Для визначення багатьох прихованих бактеріальних інфекцій, що виникають при вагітності, досліджується бакпосів сечі. Це дослідження проводиться в гінекології досить часто. Дана стаття допоможе розібратися майбутнім мамам в тому, коли ж призначається бакпосів сечі і як до нього якісно підготуватися.
В яких випадках проводиться?
Визначити збудників різних інфекцій сечовивідних шляхів і нирок можна тільки за допомогою проведення бактеріологічного дослідження сечі. Цей аналіз в даний час проводиться практично в кожній лабораторії. Здати сечу на таке дослідження можна як у звичайній гінекологічної поліклініці, так і в приватному медичному центрі.
Небезпека інфікування плода мікробами досить велика. Бактерії, маючи досить маленький розмір, добре проникають через плацентарний бар'єр. Потрапляючи в системний кровотік плоду, вони можуть привести до розвитку у нього різних патологічних станів. Дослідження сечі у цьому випадку дозволяє виявляти таких збудників в досить короткі терміни.
Призначатися дане дослідження може майбутнім матусям, які мають різні захворювання сечовивідних органів і нирок.
В цьому випадку зовсім необов'язково, щоб дані патології протікали у них в стадії загострення. У деяких ситуаціях навіть латентний пієлонефрит може проявитися характерними змінами в загальному аналізі і бакпосева сечі. У цьому випадку, як правило, потрібно призначення спеціальних урологічних препаратів для корекції виниклих порушень.
Навіть при фізіологічному перебігу вагітності, що протікає без різних відхилень, лікарі можуть призначити дворазове проведення цього дослідження. Вони необхідні для виключення всіх «німих» патологій, які можуть призвести до розвитку у плода різних патологічних станів. Зазвичай таке обстеження проводиться на 9-12 і 35-36 тижнів вагітності.
Якщо вагітна жінка тривалий час страждає на цукровий діабет, особливо протікають з постійно високим вмістом в крові рівня цукру, то в цьому випадку також може знадобитися проведення бактеріологічного дослідження сечі. Стійка гіперглікемія може викликати ураження ниркової тканини. Такий стан є вкрай несприятливим, особливо під час вагітності.
Бак посів може бути призначений лікарем і в тому випадку, якщо під час виконання скринінгу в сечі вагітної жінки був виявлений білок. У цій ситуації потрібно обов'язково виключити у майбутньої мами хронічний пієлонефрит, який протікає без виражених клінічних ознак.
Якщо у вагітної жінки до настання зачаття була сечокам'яна хвороба, то в такому випадку також проведення бакпосіву не буде зайвим. Це захворювання досить часто супроводжується запаленням ниркової тканини і сечовивідних шляхів. Ускладненням даного стану є поява в сечі різних патогенних мікробів. Це можна легко визначити, провівши вагітній жінці бактеріологічне дослідження.
Виникнення раптово розвинулася сильної болю в попереку, підвищення температури тіла до фебрильних значень, розвиток на тілі сильних набряків – всі ці симптоми вимагають також обов'язкового проведення розширеного комплексу діагностики. В нього включається також і бакпосів. Досить часто дані несприятливі симптоми є наслідком загострення пієлонефриту. У такій ситуації потрібна термінова консультація уролога і призначення уросептических препаратів, які можливо використовувати під час вагітності.
Як правильно зібрати сечу?
Перед здачею бактеріологічного аналізу дуже важливо дотримуватися кількох основних правил. Вони необхідні для того, що результат виконаного дослідження був максимально інформативним. Зазвичай лікарі-гінекологи дають невеликі інструкції і рекомендації вагітним, які приходять до них на прийом про те, як правильно слід збирати сечу на дослідження.
Перед проведенням аналізу лікарі рекомендують вагітним жінкам не їсти ніяких яскраво забарвлених плодів, ягід і фруктів. Вони можуть забарвити сечу в яскраво-жовтий, оранжевий або червоний колір.
Це може істотно ускладнити діагностику і навіть призвести до отримання недостовірного результату. Як правило, до фарбування сечового осаду в червоний колір часто призводить вживання напередодні здачі аналізу буряків або відвареної моркви.
Вечеря перед процедурою збору сечі слід зробити максимально легким. Не слід зловживати жирною, смаженою або надмірно солоною їжею. Така їжа може призвести до того, що отримані результати аналізу можуть виявитися неточними.
Перед здачею бакпосіву слід виключити будь-які фізичні навантаження. Допускається лише ходьба в повільному темпі. Заняття йогою для вагітних, підйоми по сходах відразу на кілька сходових прорізів або прибирання квартири краще відкласти на час після процедури.
Напередодні дослідження, за можливості, варто обмежити прийом діуретичних (сечогінних) коштів. Перед тим, як це зробити, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. У деяких ситуаціях робити це не можна, так як можуть виникнути неприємні наслідки. Однак прийом діуретичних засобів може призвести до того, що результат аналізу буде дещо неточним.
Питний режим до проведення бакпосіву зберігається незмінним. Вагітним жінкам, що збираються здавати аналіз, не слід обмежувати прийом рідини.
Виключення – жінки, які страждають сильними набряками і гестозом. У цьому разі вживання рідини повинно бути строго дозованим.
Гігієна зовнішніх статевих органів – важливий пункт підготовки перед проведенням такого аналізу. Слід пам'ятати, що при збиранні матеріалу на бакпосів дотримання гігієнічних правил відіграє істотну роль.
Перед проведенням забору рідини слід обов'язково добре промити зовнішні статеві органи. Робити це можна звичайною проточною теплою водою. Кип'ятити воду або використовувати спеціальні антисептичні засоби перед проведенням збору аналізу сечі на бакпосів не слід. Після миття статевих органів їх слід акуратно промокнути чистим, відпрасованим рушником.
Збирати сечу на дослідження слід у ранкові години. Зазвичай лікарі рекомендують це зробити одразу ж після пробудження. Ємність, у яку буде збиратися сеча, повинна бути максимально чистою. Якщо є можливість використовувати стерильний контейнер, то це буде великою удачею. Як правило, такі контейнери застосовуються тільки в стаціонарах.
В даний час в аптеках продаються спеціальні пластмасові ємності, в які можна збирати сечу для проведення дослідження. Закручуються вони за допомогою спеціальної кришки. Це дозволяє попередити те, що зібрана рідина під час транспортування в лабораторію може розлитися або в неї потраплять якісь додаткові мікроби з навколишнього середовища.
Багато матусі приносять на дослідження сечу, зібрану в скляну баночку з-під дитячого харчування. Для збору бакпосіву ця ємність не підходить. Пояснюється це досить неякісною обробкою посуду. Мікроскопічні залишки їжі, що залишилися на стінках такої баночки, можуть призвести до того, що після проведення дослідження будуть отримані недостовірні результати.
Збирати на дослідження слід середню порцію. Для цього потрібно спочатку помочитися в унітаз. Таке сечовипускання називається первинним. Зазвичай для проходження першої порції достатньо 2-3 секунд. Збирається при цьому на дослідження наступний обсяг виділюваної рідини. Зазвичай її потрібно для аналізу близько 80 мл.
Наступним дуже важливим етапом є транспортування аналізу до лабораторії. Зробити це слід через 1,5-2 години з моменту збору біологічного матеріалу. Більш тривалий час транспортування буде сприяти тому, що отримані результати будуть неточними.
У госпітальних умовах медичного закладу проводяться також і інвазивні методи збору сечі. Вони включають в себе проведення надлобковій пункції, а також катетеризацію. Ці методи досить травматичні і повинні проводитися тільки досвідченими фахівцями.
Неправильна техніка виконання даних досліджень може сприяти нанесення різних пошкоджень. Зазвичай збір аналізу таким чином виконується лише в тих ситуаціях, коли зібрати сечу на дослідження звичним способом не можна. Як правило, ці випадки виникають при різних передують травми уретри.
Розшифровка
Найбільш часто лікарі намагаються знайти різні види стафілококів, стрептококи, анаеробні мікроорганізми, а також грибкову флору. Зазвичай ці збудники досить добре виявляються за допомогою проведення бакпосіву сечі. Існують певні норми, які застосовуються в різні періоди вагітності. Розшифрувати проведений аналіз допоможе лікар.
Як правило, результат бакпосіву оцінюється з допомогою «+» і «-». Ці знаки ставляться близько кожного виду досліджуваних мікроорганізмів. Вони позначають присутність або відсутність їх в отриманому зразку. Велика концентрація мікробів може виражатися двома або трьома плюсами. У цьому випадку лікарі говорять про те, що даний тест є позитивним щодо виявлення певного виду бактерій.
Знак «-» свідчить про те, що в отриманому зразку дані мікроби не були виявлені. Такий аналіз називається негативним.
Для кількісної оцінки лікарі користуються спеціальними одиницями вимірювання, які називаються колониеобразующими або ДЕЩО. Вони розраховуються на 1 мл досліджуваної рідини. Вчені вважають, що 1 СЯК – це один мікроорганізм, який сприяв появі однієї великої колонії.
Оцінка результатів проводиться з кількісним підрахунком. Так, 1000-10000 КУО/мл говорить про те, що результат аналізу є сумнівним. У цьому випадку лікарі, як правило, порекомендують вагітній жінці перездати даний лабораторний тест повторно.
Менше 1000 ДЕЩО свідчить про те, що які-небудь патологічні порушення в представленому зразку відсутні. Такі аналізи зустрічаються при неускладненому перебігу вагітності, а також у тих ситуаціях, коли у майбутньої матусі відсутні які-небудь ознаки захворювань нирок і сечовивідних шляхів.
Підвищення показника вище 10000 КУО/мл, як правило, є несприятливою ознакою. Така ситуація розвивається при наявності інфекцій сечовивідних шляхів або різних патологій нирок. В цьому випадку потрібно більш детальне проведення додаткових допоміжних методів діагностики. Також в такій ситуації вагітна жінка обов'язково направляється на консультацію до уролога.
Про те, як правильно здати сечу на бакпосів при вагітності, дивіться у наступному відео.
