Причини і наслідки підвищених значень цукру в сечі при вагітності

Вагітні жінки відрізняються особливою недовірою, а тому будь-яке відхилення від норми в аналізах може викликати у майбутньої мами справжню паніку. До одного з найпоширеніших явищ, які лякають жінок, відноситься поява цукру в сечі. З чим це пов'язано і якими можуть бути наслідки для вагітної і її дитини, ми розповімо в цій статті.

Глюкоза дуже важлива для людського організму, вона забезпечує його необхідною енергією. Подвійно глюкоза необхідна жінці в період виношування малюка. Разом з вітамінами, мінералами і киснем глюкоза потрапляє до дитини через матково-плацентарний кровотік з крові матері, а тому рівень цукру в крові вагітної може бути дещо підвищеним, в межах верхньої границі норми.

У здорової людини цукру в сечі не повинно бути взагалі, адже вся глюкоза повністю всмоктується через ниркові канальця.

Приблизно у кожної десятої майбутньої мами спостерігаються короткочасні підвищення рівня цукру в сечі, вони носять разовий, одиничний характер і не є приводом для тривоги. Нормою, обумовленої особливостями періоду виношування дитини, вважається показник не вище 1,7 ммоль/літр.

У другому і третьому триместрах вагітності допустимою вважається концентрація цукру в сечі в кількості не більше 0,2%.

Сечу на аналіз жінка здає при кожному відвідуванні лікаря, а тому підвищення цукру в ній або виявлення слідів глюкози обов'язково стане очевидним. У цьому випадку лікар призначить додаткове обстеження, завдання якого – встановити, чи є підвищення рівня глюкози фізіологічним і нешкідливим або ж це ознака розвитку захворювання.

Жінці доведеться позапланово здати кров на цукор, аналіз крові на гормони (зокрема, на вміст гормону щитовидної залози, щоб встановити особливості вироблення інсуліну), а також клінічний аналіз крові, у якому будуть шукати глікований гемоглобін.

Кількість глюкози у вторинній сечі прямо пов'язане з рівнем цукру в крові, це видно з наступної таблиці:

Жінкам, у яких при повторних аналізах підтвердилися підвищені значення цукру, призначають спеціальний тест — тест на толерантність до глюкози. Глюкозотолерантний тест проводять натщесерце. Жінці пропонують склянку розведеною водою глюкози, і через 2 години оцінюють результат. Якщо після закінчення цього часу в капілярній крові вагітної рівень цукру буде вище, ніж 6,8 ммоль/літр, то буде запідозрений діабет.

Причини підвищеного вмісту цукру в сечі майбутньої мами можуть бути як цілком природними, так і патологічними. Розглянемо обидва варіанти розвитку подій.

Організм майбутньої матері «піклується не тільки про своєму енергетичному благополуччя (а енергії вагітної потрібно значно більше!), але і про забезпечення глюкозою малюка, якому енергія необхідна для росту та формування органів і систем. А тому в організмі мами як-би включається режим накопичення глюкози «на чорний день». Саме тому вміст цукру може виявитися підвищеним.

Вплинути на появу цукру або його слідів у сечі може харчування і спосіб життя жінки. Якщо вона мало відпочиває, багато нервує, їсть велику кількість солодощів, то немає нічого дивного в тому, що аналіз сечі покаже деяку кількість глюкози в виділюваної рідини.

Поява цукру в сечі може бути сигналом про неблагополуччя нирок. Якщо ниркові канальця не справляються з «утилізацією» надлишків глюкози, то вона потрапляє у вторинну сечу, яка і здається на аналіз.

Високий рівень цукру в сечі і в крові може говорити про наявність цукрового діабету. Багато жінок навіть не підозрюють, що у них давно були проблеми з засвоєнням глюкози, і тільки в період вагітності, коли навантаження на організм у десятки разів зростає, це стає очевидним.

Інша проблема — діабет вагітних або гестаційний діабет. Він виникає вже під час виношування плоду і в 99% випадків проходить через пару місяців після пологів.

Жінка може не відчувати нічого незвичайного. Але навіть якщо є деякі симптоми, то більшість вагітних звично списують їх на свій стан, адже нездужання у майбутніх матусь — справа звична, особливо на ранніх і пізніх термінах.

Якщо виявлений цукор у сечі, жінці слід більш уважно «прислухатися» до свого стану.

На патологічні причини високого вмісту глюкози в виділюваної організмом рідини і крові можуть вказувати наступні ознаки:

• відчуття «розбитості» без видимих на те причин, хронічна втома, зниження загального тонусу;
• підвищена сонливість, навіть якщо жінка спить достатню кількість часу, і проблем зі сном у неї немає;
• нестабільність ваги тіла, яка проявляється то зменшенням, то збільшенням маси без видимих на те причин;
• апетит, який важко контролювати;
• постійне відчуття сухості у роті, спрага, яка змушує майбутню мами випити велику кількість рідини;
• часте сечовипускання.

Підвищений рівень цукру в сечі і крові, якщо він не має разового короткочасного характеру, за умови відсутності лікування і спостереження з боку лікарів, може сильно ускладнити життя майбутньої матері і її дитини.

По-перше, в десятки разів збільшується вірогідність виникнення гестозу вагітних. Це стан, пов'язаний з набряками й підвищеним артеріальним тиском, становить пряму загрозу для виношування вагітності і може стати причиною виникнення серйозних ускладнень в родовому процесі.

Діабет матері є фактором ризику для розвитку дитини. Відомо, що підвищений цукор у вагітної може викликати пороки і аномалії розвитку плода, які є невиліковними, тотальними і в більшості випадків смертельними.

Високий рівень цукру у мами може спровокувати порушення дихальної системи і функції у дитини, а також стати хорошою передумовою до виникнення неврологічних порушень у малюка.

У рідкісних випадках може виникнути дуже небезпечний наслідок — вроджений діабет новонароджених. У таких малюків спостерігається повна абсолютна недостатність інсуліну, вони буквально приречені на довічний прийом синтетичного препарату, оскільки їх власна підшлункова залоза не розвинена, недостатньо розвинена або не функціонує.

Лікувати вагітну жінку можуть стаціонарно або на дому. Рішення лікаря залежатиме від точного кількості цукру в сечі, при високих і небезпечних значеннях вагітна може бути госпіталізована.

В першу чергу коригується харчування майбутньої мами. З її раціону будуть виключені випічка, здобне тісто, солодощі, шоколад, фруктові соки. Рекомендовані білки, м'ясо, риба, свіжі овочі, бобові, зелень, несолодкі домашні морси і компоти. Харчування має бути дробовим і частим, їсти треба невеликими порціями.

Харчуватися потрібно мінімум 5-6 разів на день. Переїдання вважається таким же небезпечним, як і голодування, адже в разі несвоєчасного прийняття їжі або пропуску прийому може різко знизитися артеріальний тиск, що створить загрозу загибелі плоду.

Особливу увагу акушер-гінеколог приділить контролю за вагою майбутньої мами. В тиждень вона повинна набирати не більше кілограма, в іншому випадку навантаження на організм буде занадто високою. Одночасно з цим, вагітній доведеться відвідувати ендокринолога і часто контролювати рівень цукру в сечі, так і в крові.

При гестаційному діабеті лікарі не вважають за доцільне призначати медикаменти, адже в переважній більшості випадків цей стан — тимчасове, корекції ліками воно не потребує, цілком достатньо правильного способу життя і неухильного дотримання запропонованої дієти.

В процесі лікування важливо не сидіти перед телевізором на дивані, а здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі, займатися посильними фізичними навантаженнями, це дозволить контролювати вагу.

Якщо немає фізичного навантаження, глюкоза витрачається організмом в меншій мірі. Якщо вони є, то потреби в енергії підвищуються, і ймовірність, що глюкоза залишиться «про запас», мінімальна.

Лікування гестаційного діабету займає не так багато часу, як це може здатися на перший погляд. Якщо дотримуватися всі рекомендації, то цукор в сечі і крові нормалізується вже через кілька тижнів. Це не означає, що можна після цього розслабитися і знову почати їсти тістечка та шоколадки.

Щоб не сідати на лікувальну дієту, жінці краще попередити появу підвищеного цукру в сечі і з самого початку подбати про те, щоб її харчування було правильним, а спосіб життя — досить активним.

Важливо не відмовлятися від рекомендованих під час виношування дитини аналізів, хоч вони вважаються обов'язковими лише умовно. Моз лише рекомендує їх. Відмова від здачі сечі або крові — це ризик пропустити відхилення і піддати життя і здоров'я малюка небезпеки.

При появі нездужання і симптомів, описаних вище, не варто чекати чергового аналізу сечі або крові, а слід відразу звернутися на консультацію та отримати направлення на позапланове обстеження. Чим швидше вдасться взяти рівень глюкози під контроль, тим менше ймовірність, що виникнуть негативні наслідки для мами і її дитини.

Наступного відео ви знайдете інформацію про рівень глюкози під час вагітності.