«Дивігель» при плануванні вагітності: інструкція по застосуванню

У деяких жінок спроби зачати малюка залишаються безрезультатними через проблеми з гормонами, які відповідальні за запліднення. Таким пацієнткам призначаються спеціальні ліки, які допомагають заповнити відсутні гормональні з'єднання, в результаті чого всі процеси жіночої статевої системи налагоджуються. Одним з них є «Дивігель».

Єдиною лікарською формою «Дивигеля», як можна зрозуміти з його назви, є гель. Він призначений для зовнішнього використання і є безбарвною однорідною масою, упакованої в порційні пакетики. Кожен такий пакетик містить 0,5 г або 1 г гелю, що відповідає одній дозі ліки.

Головний інгредієнт препарату представлений естрадіол. Це гормональне речовина у формі гемігідрату міститься в одному пакетику в кількості 0,5 або 1 мг. Неактивними сполуками ліки виступають очищена вода, троламин, етанол, пропіленгліколь і карбомери.

«Дивігель» продається в картонних коробках по 28 пакетиків. Їх вартість становить 600-750 рублів. Також є упаковки побільше, вміщають 91 пакетик. Препарат відноситься до рецептурних засобів, тому перед його покупкою в аптеці потрібно взяти рецепт у лікаря.

Термін придатності гелю становить 3 роки. Якщо зазначена на упаковці дата пройшла, застосовувати такий гормон заборонено. Зберігати ліки рекомендується в прихованому від вологи місці при температурі не вище 25 градусів тепла.

Основний інгредієнт «Дивигеля» за своєю структурою і властивостями повністю відповідає эстрадиолу, який у нормі повинен утворюватися в жіночому організмі в яєчниках. Таке гормональне з'єднання активізує специфічні рецептори, розташовані в матці, молочних залозах, піхву, головному мозку і деяких інших органах. Саме воно найбільш важливо для правильного розвитку жіночих статевих органів і вторинних статевих ознак. Крім цього, воно впливає на такі фактори:

• ріст довгих кісток та стан їх клітин, завдяки чому підтримується міцність кісткової тканини;
• рівень тригліцеридів і холестерину (знижує його, запобігаючи атеросклероз);
• синтез деяких білків, що відповідають за транспорт статевих гормонів, заліза, тироксину та кортикостероїдів;
• згортання крові (викликає ефект, який називається прокоагулянтным).

Під дією естрадіолу у жінок регулярно нарощується і відторгається ендометрій, а в яєчниках ростуть фолікули і своєчасно відбувається овуляція. Якщо менструальний цикл порушений, то такий гормон допомагає нормалізувати його. З цієї причини «Дивігель» найчастіше призначають жінкам, у яких є проблеми з циклом, викликані браком естрогенів. Крім того, препарат затребуваний під час менопаузи.

Якщо жінка бажає завагітніти, то «Дивігель» може призначатися у випадках, коли зачаття буває проблематичним:

• якщо природний естроген виробляється в організмі пацієнтки в недостатній кількості, що підтверджується аналізами;
• якщо у жінки виявлено недорозвинені статеві органи;
• якщо діагностовано полікістоз яєчників;
• якщо почався ранній клімакс.

Крім того, «Дивігель» зазвичай призначається жінкам, які проходять процедуру ЕКО, щоб забезпечити потрібну товщину ендометрія для імплантації запліднених яйцеклітин. Якщо оболонка матки буде дуже тонкою, зародок не зможе закріпитися в матці, що призведе до викидня. Якщо жінка брала участь в протоколі ЕКО, а після процедури рівень її естрогену впав, доктор випише «Дивігель», щоб гормональний фон швидше нормалізувався.

Для лікування «Дивигелем» існує чимало обмежень. Насамперед ліки заборонено для пацієнток з гіперчутливістю до будь-якого з компонентів гелю. Препарат не призначають при:

• злоякісної пухлини молочної залози, якщо її виявили, підозрюють або пролікували в минулому;
• ракових пухлинах статевих органів, які відносять до естрогензалежним;
• кровотечі з піхви, якщо його причина ще не з'ясована;
• гіперплазії слизової оболонки матки;
• схильності до утворення тромбів в артеріях або венах;
• вродженому підвищення білірубіну;
• пухлинному процесі в печінці;
• холестатичної жовтяниці;
• порфірії;
• гострих хворобах печінки.

Додатково виробник відзначає досить велика кількість патологій, коли застосування «Дивигеля» вимагає обережності. До них відносять міому матки, підвищення тиску крові, бронхіальну астму, системний червоний вовчак, ендометріоз, ангиопатию, камені в жовчному міхурі, хлоазму, ниркову недостатність і багато інші проблеми. Якщо у жінки маються які-небудь серйозні захворювання, питання про застосування гормону вирішується індивідуально.

Під час лікування «Дивигелем» можливо поява «мажуть» виділень, а також кровотеч із піхви. У деяких жінок препарат провокує збільшення і болючість грудних залоз. Такі побічні явища зазвичай нетривалі і незабаром проходять самостійно.

У окремих пацієнток використання гелю призводить до алергічної реакції, збільшення маси тіла, набряків, сонливості, депресивних розладів, головного болю, відчуття «приливів», порушень зору, нудоти і інших негативних симптомів.

Ліки наноситься раз на день на шкіру, яка повинна бути чистою і сухою. Місце обробки кожен день міняють, змащуючи поперек, плечі, живіт, передпліччя, сідницю або іншу ділянку за винятком статевих органів, особи і молочних залоз. Крім того, «Дивігель» не повинен використовуватися на шкірі з подразненням або пошкодженням.

Призначену лікарем дозу розмазують на площі, яка відповідає одній-дві долоні. Обробивши обраний ділянку, треба почекати 2-3 хвилини, щоб гель трохи підсох. Змивати ліки протягом години після нанесення не можна. Руки після обробки гелем треба відразу ж ретельно вимити.

Схему прийому і тривалість лікування визначають індивідуально. «Дивігель» може використовуватися циклами або тривалий час. Найчастіше медикамент починають використовувати з дози 1 г на добу, але початкова доза може змінюватися з урахуванням симптоматики. Завершивши 2-3 циклу, лікар буде оцінювати клінічну картину і змінювати добову дозу. Вона може складати 0,5-1,5 мг естрадіолу в день.

«Дивігель» найчастіше призначається не один, а в комбінації з ліками з групи гестагенів – препаратами прогестерону та їх аналогами («Дюфастон», «Утрожестан»). Їх виписують курсами тривалістю 12-14 днів, що сприяє налагодженню нормального менструального циклу. Якщо жінка завагітніла, гестагени не скасовують, а продовжують використовувати для збереження вагітності.

Скасувати такі ліки дозволено не раніше 12 тижнів. При цьому скасування не повинна бути різкою, тому дозу треба знижувати поступово.

Деяким жінкам естроген призначається одночасно з «Клостилбегитом», який застосовують для стимуляції овуляції. Якщо пацієнт вже приймає якісь ліки, їх сумісність з «Дивигелем» оцінюють до початку терапії. Застосування гелю здатна послаблювати ефекти гіпотензивних засобів, антикоагулянтів, діуретиків і деяких інших груп препаратів.

Якщо жінка випадково пропустила час використання «Дивигеля», препарат потрібно нанести на шкіру відразу ж, як про це згадали. Якщо попередня доза була нанесена пізніше ніж за 12 годин тому, то обробку пропускають і наносять медикамент за графіком (раз на добу).

У більшості випадків про «Дивигеле» жінки відгукуються, як про ефективний засіб, допомагає вплинути на гормональний фон в жіночому організмі і збільшити товщину ендометрію. Відсутність дії зустрічається переважно при помилкових діагнозів або порушення інструкції по застосуванню. Лікарі теж відносять «Дивігель» до дієвих ліків, але акцентують увагу пацієнток на те, що у нього є чимало обмежень до застосування, тому самолікування неприпустимо.

До плюсів ліки відносять його спосіб застосування (не треба ковтати таблетки або робити ін'єкції) і зручну порційну упаковку. Серед недоліків «Дивигеля» зазвичай згадують його дорожнечу і в'язку консистенцію. До мінусів ліки багато жінок також відносять часті побічні реакції, наприклад, набір ваги, запаморочення, нудоту або неприємні відчуття в грудях.

Якщо виникла необхідність заміни «Дивигеля» схожим ліками, лікар підбере інший препарат, який теж містить естрогени.

• Лікувальний засіб «Климара». Це спеціальний пластир, який кріплять на шкіру раз в тиждень, після чого з нього повільно вивільняється естрадіолу гемігідрат.

• Препарат «Естрожель». Він представлений безбарвним гелем, що містить естрадіол в дозі 0,6 мг на 1 грам. Ліки випускається в алюмінієвих тубах з дозуючим аплікатором або у пластикових флакончиках, у яких є помпа-дозатор.

• Препарат «Естрофем». Такий засіб представлено блакитними пігулками, які продають в пластикових календарних дисках. Кожна таблетка містить 2 мг естрадіолу.

• Ліки «Прогінова». Дія таких драже забезпечує естрадіолу валерат у дозуванні 2 мг. Препарат п'ють щодня по одному драже циклом тривалістю 21 день, а потім роблять перерву на 1 тиждень.

Про те, як правильно наносити препарат "Дивігель", дивіться у наступному відео.