Що таке полиспермия і як вона впливає на зачаття?

За даними деяких досліджень, близько 40-45% подружніх пар стикаються з проблемами зачаття малюків з причини чоловічого безпліддя. До цього стану приводить досить багато різних причин, в тому числі і полиспермия.

Поняття «полиспермия» ось вже протягом багатьох років досить часто використовується в репродуктивній медицині. Буквальний переклад цього медичного терміна означає наступне – «збільшення кількості сперматозоїдів» («полі» – багато, «спермія» – кількість сперматозоїдів в еякуляті). Здавалося б «багато» — значить добре, але в даному випадку це зовсім не так.

Лікарі-репродуктологи користуються цим словом, позначаючи кілька клінічних станів.

• Перше з них — збільшення кількості чоловічих статевих клітин в еякуляті. При цьому їх кількість може бути рівним 300 мільйонів на 1 мл сперми. Також такий стан лікарі називають «мультисемия». Виявляється воно за допомогою проведення спеціального лабораторного тесту, який називається спермограмою.
• Другий варіант цього терміна застосовується, коли загальний обсяг еякуляту перевищує 10 мл. Деякі фахівці стверджують, що в такому разі правильніше вживати термін «мультиполлюция». Обидві ці ситуації можуть бути вкрай несприятливими, а також викликати труднощі з можливим здійсненням запліднення.

Важливо пам'ятати, що велика кількість чоловічих статевих клітин у спермі зовсім ще не є гарантом якості». Для злиття з жіночою яйцеклітиною, тобто настання зачаття, чоловічий сперматозоїд повинен володіти цілим рядом унікальних властивостей, а процентний вміст простатичного секрету в спермі, залежне від кількості сперміїв, має бути в нормі.

Порушення функцій або будови сперматозоїдів, аномальне їх кількість призводить до зниження можливості чоловіка стати батьком природним чином, не вдаючись до сучасних способів штучного запліднення.

Найчастіше до підвищення кількості сперматозоїдів в спермі призводить занадто активна робота чоловічих статевих органів — гонад. При цьому зрілий сперматозоїд може втрачати свою здатність до активного руху або навіть бути недостатньо рухомим. Сам процес сперматогенезу (утворення чоловічих статевих клітин) при цьому може залишатися фізіологічним.

Недостатня кількість активізують рух сперматозоїдів речовин також може стати провокуючим причиною розвитку даного несприятливого клінічного стану. Ці особливі речовини знаходяться в секреті простати. Саме під їх впливом малоактивні сперматозоїди стають більш рухливими.

Простатический секрет, що виділяється простатою, змішується зі спермою, обумовлюючи її повноцінний хімічний склад. Причому цей простатический секрет становить до 40% у складі сперми. Таке співвідношення і дозволяє чоловікові «бути готовим» до зачаття.

Секрет (особлива рідина, яку виділяє простата) також виконує ряд інших не менш важливих функцій в чоловічому організмі. Крім активації сперматозоїдів, він також захищає їх від негативного впливу факторів навколишнього середовища. У складі простатичного секрету містяться АТФ, комплекс амінокислот та інших важливих поживних компонентів, необхідних для підтримки життєздатності і функціональності сперматозоїдів.

Полиспермия не супроводжується зміною кількості простатичного секрету. Однак його кількості в порівнянні з вмістом чоловічих статевих клітин у спермі є недостатнім. Співвідношення між ними змінюється, що і призводить до зниження можливості запліднення.

Лікарі не виділяють якоїсь однієї причини розвитку даного клінічного стану. Сприяти йому може бути безліч різних причин. Серед можливих факторів розвитку даного стану виділяють наступні:

• різні захворювання простати, що супроводжуються порушенням її повноцінної роботи;
• генетичні патології, що викликають гіперстимуляцію сім'яних канальців яєчок;
• стійкий запальний процес сім'яних пухирців, що приводить до розвитку катарального везикуліту;
• хронічне запалення яєчок, перетікає в епідидиміт;
• різні пухлиноподібні процеси в яєчках, що супроводжуються роздратуванням ніжної тканини сім'яних канальців.

У більшості випадків ніяких скарг у чоловіків при цьому патологічному стані не виникає. Відсутність несприятливих симптомів і сприяє досить пізній діагностиці даної патології.

Полиспермия зазвичай не супроводжується ніякими порушеннями в сексуальному житті і не впливає на звичний спосіб життя чоловіка. У більшості чоловіків відсутні які-небудь прояви в області інтимних органів. Виявляється при цьому полиспермия, як правило, при зверненні пари до лікаря-репродуктолога після кількох невдалих спроб зачати малюка.

Якщо ж дане несприятливий стан було викликано якимись запальними захворюваннями статевих органів, то в такому випадку у чоловіка можуть з'явитися несприятливі симптоми. Як правило, це тягнучі болі внизу живота і в мошонці, поява патологічних виділень з уретри, а також сильне зміна запаху еякуляту.

Важливим діагностичним методом, выявляющим дане патологічний стан, є проведення спермограми. Для здачі цього простого лабораторного дослідження потрібно еякулят. Призначається дослідження після клінічного огляду лікаря.

Для визначення полиспермии оцінюється загальна кількість сперматозоїдів в оцінюваному об'ємі сперми. Діагностичний критерій — збільшення кількості чоловічих статевих клітин вище 250-300 мільйонів одиниць на 1 мл еякуляту.

Мультиполлюция, як правило, супроводжується підвищенням обсягу зібраної сперми вище 10 мл при досить великому вмісті в ній зрілих сперматозоїдів.

Якщо проведений тест дає сумнівний результат, лікар може порекомендувати проведення повторного дослідження. Здавати його краще через кілька днів з моменту першого. Інші показники досліджуваного еякуляту, як правило, не змінюються. Колір сперми в переважній числі випадків залишається нормальним.

Консультація лікаря є дуже важливою. Під час прийому лікар обов'язково оцінює загальний стан пацієнта, виявляє ознаки патології, а також збирає анамнез. Така комплексна діагностика дозволяє лікарю визначити можливу причину, яка сприяла розвитку даної патології. Займаються «інтимними» питаннями чоловіків андрологи і репродуктологи.

Для постановки правильного діагнозу можуть знадобитися різні інструментальні і лабораторні дослідження. Так, доктор може призначити чоловікові пройти УЗД мошонки простати.

Головний принцип терапії даного патологічного стану — нормалізація втраченого балансу між простатическим секретом і кількістю сперматозоїдів. Підбір схеми лікування здійснюється строго індивідуально з урахуванням причини, яка вплинула на розвиток даної патології.

Терапія полиспермии може вимагати призначення медикаментозних лікарських препаратів. В деяких випадках — навіть гормональних. Ці кошти спрямовано діють на рівень тестостерону в крові, проводячи його до норми. Призначає гормональні засоби зазвичай ендокринолог.

Для лікування запальних змін інтимних чоловічих органів зазвичай призначаються протизапальні препарати. Вони зменшують запалення, нормалізують місцевий імунітет, а також позитивно впливають на здійснювані статевими органами функції.

Якщо патологія була викликана патогенною мікрофлорою, то в такому випадку лікар може виписати антибіотики, при призначенні яких враховуються передбачувані мікроорганізми, які стали причиною розвитку даного патологічного стану.

Курс антибактеріальної терапії зазвичай призначається на кілька днів або тижнів. Після його проведення обов'язково проводиться оцінка ефективності. У ряді випадків, якщо курс лікування антибіотиками був недостатньо ефективним, лікування можуть повторити, але вже з заміною лікарського засобу.

Вітамінні комплекси є невід'ємною складовою комплексної програми лікування. Вони допомагають нормалізувати роботу не тільки статевих органів, але і всього організму чоловіки в цілому.

У лікуванні деяких хронічних захворювань простати використовуються методики фізіотерапевтичної терапії. Зазвичай вони призначаються комплексно з лікарськими препаратами.

Про те, як підготуватися чоловікові до аналізу на дослідження эякулянта, дивіться у наступному відео.