Що таке олігоспермія і як вона впливає на зачаття?

У сучасному світі, наповненому стресами і несприятливими факторами, що чоловікам стало все складніше зберігати своє репродуктивне здоров'я. Серед численних форм чоловічого безпліддя дуже часто останнім часом стала зустрічатися олігоспермія. Про те, що собою являє ця патології, є шанси зачати дитину при ній, ми розповімо детальніше.

На фертильність чоловіка надає безпосередній вплив не тільки якісний склад насіннєвої рідини, але і її кількість. В нормі у здорової нормального чоловіка виділяється близько 3-5 мл сперми за одну еякуляцію. Це кількість вважається цілком достатнім для того, щоб зачаття відбулося без проблем. Якщо ж кількість еякуляту зменшено і становить менше 3 мл, то говорять про наявність у цього чоловіка олігоспермії.

Кількість активних, живих і придатних для запліднення сперматозоїдів теоретично може зберігатися і в невеликому обсязі сперми, проте олігоспермія рідко буває самостійною формою безпліддя. Зазвичай вона поєднується з порушеннями ерекції, неможливістю викиду сперми при оргазмі. Нерідко олігоспермія поєднується з астенозооспермією, при якій порушується рухливість чоловічих статевих клітин.

Про олігоспермія, а точніше про її різновиди, говорять в тому випадку, якщо концентрація живих і рухомих, здорових сперміїв в еякуляті знаходиться нижче норми. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує порівнювати значення за результатами спермограми з нормативом у 20 мільйонів клітин на 1 мл Якщо у чоловіка міститься менше сперматозоїдів, то ставлять діагноз «олігозооспермія».

Лікарі підозрюють, що ця проблема властива як мінімум половині сучасних чоловіків, однак більш точно підрахувати неможливо, адже про олігоспермія стає відомо лише тоді, коли пара звертається до медиків з проханням допомогти знайти причину безпліддя. Чоловіки, які не звертаються до лікаря і не роблять спермограму, можуть все життя не здогадуватися про те, що недуга не обійшла їх стороною.

Зате є абсолютно певна статистика щодо випадків чоловічого безпліддя. Серед усіх, кому роблять спермограму з приводу неможливості зачати дитину, олігоспермія виявляється приблизно в 20% випадків.

Причини зниження кількості рухомих і здорових сперматозоїдів в еякуляті та кількості самого еякуляту можуть бути різними. Наведемо лише деякі, найпоширеніші з них.

• Варикоцеле. Варикозне розширення вен мошонки небезпечно тим, що температура в мошонці істотно підвищується. Саме тому при варикоцеле досить часто спостерігається олігоспермія.
• Інфекції. До порушення кількості сперматозоїдів, придатних для зачаття, можуть призвести венеричне недуги, а також інфекції, які прийнято відносити до прихованим, наприклад, хламідіоз. Також причиною зниження репродуктивних здібностей може стати будь-яка інфекція сечостатевої системи, якщо її довго не лікувати. Хронічні інфекційні захворювання досить часто призводять до олігоспермії.
• Генетичні причини. Іноді олігозооспермія являє собою генетичну особливість чоловіка (вона може бути успадкована ним від свого батька, наприклад). В цьому випадку всі аналізи в нормі, відхилень немає, організм здоровий, за винятком складу насінної рідини. Спермії спочатку можуть вироблятися в малій кількості.

• Ретроградна еякуляція. У багатьох чоловіків з самим процесом еякуляції проблем не виникає. Але нерідко олігоспермія реєструється у чоловіків з ретроградної еякуляцією, при якій сперма закидається в зворотному напрямку, тобто в сечовий міхур.
• Травми. Будь-які травми і удари мошонки і статевого члена, а також пухлини можуть викликати порушення відтоку насінної рідини і знизити її репродуктивну цінність.
• Медикаменти. Кількість придатних для зачаття сперматозоїдів істотно знижується у чоловіків, які довго приймали антибіотики, а також засоби, що знижують артеріальний тиск.
• Гормони. Причиною олігоспермія можуть бути порушення роботи щитовидної залози, гіпофізарним порушення, а також самовільне прийом гормональних засобів. Так, нерідко чоловіки-спортмени приймають анаболічні стероїди, щоб швидше привести форми свого тіла до бажаних. Досить часто саме це стає причиною розвитку чоловічого безпліддя за формою олігоспермії.

• Токсичні впливи. Причина зниження кількості сперматозоїдів і об'єму еякуляту може критися у шкідливому впливі на чоловічий організм солей важких металів, пестицидів, малярних матеріалів. Таке найчастіше трапляється з чоловіками, які зайняті на шкідливих» підприємствах і будівництвах.
• Опромінення. Чоловіки, які проходили лікування радіацією від онкологічних хвороб, здебільшого страждають олигоспермией. Також від впливу іонізуючого опромінення патологія розвивається у тих, хто має контакт з радіоактивними матеріалами і установками.
• Нездоровий спосіб життя. Систематичне вживання алкоголю, тютюну, наркотичних засобів не може не вплинути на кількість живих сперматозоїдів. Чим довше чоловік зловживає, тим менше в його насінної рідини виявляється придатних для зачаття статевих клітин.

Часто чоловіки самі не уявляють, що завдають собі величезний шкоду, наслідки якого можуть потім перешкодити в продовженні роду. Це стосується пристрасті до відвідування лазні і сауни, до використання електрообігріву сидінь в автомобілі – перегрівання мошонки і яєчок небезпечно для чоловічого здоров'я. Також кількість сперматозодидов нерідко зустрічається у чоловіків, які ведуть дуже нервовий спосіб життя і часто перебувають в стані сильного стресу, у чоловіків із зайвою вагою, провідних гиподинамичный спосіб життя.

Часто олигоспермию діагностують у чоловіків, які неправильно харчуються, наприклад, у вегетаріанців, адже мала кількість білкової їжі не сприяє інтенсивним процесам вироблення в чоловічому організмі молодих і здорових сперматозоїдів. Також ця недуга може бути виявлений у представників сильної статі, які віддають перевагу носити стягуючі плавки і вузькі брюки.

Всього відомо чотири ступені олігоспермії. При першого ступеня вміст сперматозоїдів в загальному об'ємі еякуляту знаходиться в межах 40-60 мільйонів. Олігозооспермія 2 ступеня — це утримання в еякуляті від 20 до 40 мільйонів клітин. При третього ступеня концентрація статевих клітин становить від 5 до 20 мільйонів, а найскладніша четверта ступінь передбачає наявність щонайменше 5 мільйонів сперматозоїдів.

Для початку лікареві знадобиться встановити, чи не є олігоспермія фізіологічної. Таке може статися в тому випадку, якщо чоловік веде занадто активне статеве життя: кількість сперми в цьому випадку зменшується, але без збитку для її якості. Зазвичай рекомендується утриматися від інтимних стосунків близько 5-6 діб і перездати спермограму.

Якщо діагноз підтверджується, то чоловікові призначають додаткові обстеження. Відмовлятися від них ні в якому разі не потрібно, адже вони допоможуть встановити справжню причину проблеми і знайти спосіб її вирішення. Зазвичай для цього можуть знадобитися:

• загальні аналізи сечі і крові;
• аналізи на венеричні і статеві інфекції;
• аналіз на ВІЛ;
• УЗД органів малого тазу;
• висновок уролога;
• аналіз крові на гормони.

Неможливість самостійно зачати дитину при олігоспермії цілком зрозуміла: на шляху до яйцеклітини велика частина чоловічих статевих клітин гине, а якщо кількість і без того недостатнє, то розраховувати на те, що хоча б один «сміливець» добереться до заповітної мети, досить складно.

Незважаючи на поширеність цієї недуги, олігоспермія вважається найбільш простою формою чоловічого безпліддя, при якій навіть без відповідного лікування є шанси зачати малюка самостійно, правда, вони дуже невеликі. При оцінці фертильних здібностей чоловіки важливо обов'язково оцінювати ступінь гипоспермии (це ще одна назва олігоспермія). Ймовірність вагітності пропорційна тяжкості захворювання.

Лікування спрямоване в першу чергу на усунення причини, яка викликала порушення кількості і якості сперми у чоловіка. Якщо справа в запальному процесі, призначають препарати-антибіотики, а при вірусному недугу проводять противірусне лікування і особливу увагу приділяють зміцненню імунітету. Варикоцеле потребує хірургічного втручання, після якого репродуктивні функції відновлюються в повному обсязі.

Лікувати олигоспермию прийнято комплексно – якогось універсального препарати, прийом якого може позбавити чоловіка від проблеми, не існує. Зазвичай рекомендується змінити спосіб життя: розпрощатися з шкідливими звичками, почати правильно харчуватися, приймати вітаміни А, С і Е, фолієву кислоту, а також препарати, які відносяться до Бадів: «Спермактин», «Верона», «Віардо», «Селцинк».

Чоловік повинен утримуватися від надмірних фізичних навантажень, але при цьому не вести диванний спосіб життя. Легкі пробіжки, прогулянки на свіжому повітрі підуть тільки на користь. Чоловікам з олигоспермией рекомендується особливий статевий режим: частота сексуальних контактів не повинна бути занадто частою, але і тривале утримання також не рекомендується. Оптимальною частотою лікарі вважають 2-3 рази в тиждень.

Після початку лікування на 3-4 місяць потрібно повторно здати спермограму, щоб оцінити динаміку. Якщо ситуація покращилася, лікарі призначають паралельне лікування для жінки. Їй рекомендований прийом вітамінів і застосування вагінальних засобів, які повинні привести в порядок мікрофлору, усунути надмірну кислотність, щоб як можна більша кількість чоловічих статевих клітин отримали можливість живими дістатися до мети.

Якщо лікування не допомогло, це, швидше за все, означає, що причина проблеми криється в генетичних особливостях даного чоловіка. Лікувати це марно, але шанси на батьківство є і у нього. Якщо немає інших патологій за результатами спермограми, живі і активні сперматозоїди можна виділити в лабораторних умовах за допомогою сучасних надпотужних мікроскопів. Жінці в цьому випадку можна завагітніти кілька методами.

Найчастіше рекомендується робити це через внутрішньоматкову інсемінацію, при якій сперма вводиться в шийку матки, тим самим шлях статевих клітин чоловіка буде коротшим, а шанси на зачаття підвищаться.

За відгуками жінок, чоловіки в більшості своїй важко сприймають діагноз, особливо якщо лікарі відразу встановлюють 3-4 ступінь олігозооспермії. Багато представників сильної статі починають переживати, відмовляються обговорювати з дружиною подальші перспективи. Жінки, які успішно пройшли разом зі своїми другими половинками цей шлях, стверджують, що потрібно просто дати чоловікові час, не квапити його. Настане день, коли він спокійно зможе обговорити лікування, пройти додаткові дослідження і почати лікуватися.

Про чоловічому безплідді та про те, як допомогти чоловікові стати батьком, дивіться у наступному відео.