Що таке психосоматика і як вона допомагає в лікуванні захворювань у дорослих і дітей?

Позитивний настрій допомагає подолати будь-яке захворювання, тоді як пригнічений стан лише посилює навіть незначний недугу. Про це відомо здавна. Зрозуміти тонку зв'язок між нашим душевним станом і нашими хворобами допомагає психосоматика.

Психосоматична медицина, або психосоматика, отримала своє назвою від двох грецьких слів: ψυχ – душа і σμα – тіло. Деякі вважають, що це новомодне захоплення, лженаука і просто черговий вигадка сучасних психологів, що дозволяє їм заробити гроші на видання книг і консультаціях.

Насправді психосоматика офіційно вважається частиною медицини, її розділом, що вивчає вплив психологічних і психічних причин на розвиток і протікання тілесних недуг.

В народі часто можна почути фразу про те, що «всі хвороби виникають від нервів». Ті, хто так любить говорити, навіть не підозрюють, наскільки вони мають рацію: певні емоції та стреси, які виникають у людини, якщо вони не мають виходу, накопичуються і на фізичному рівні викликають неврологічні зміни, які і призводять до розвитку хвороби.

Помітили зв'язок душевного і тілесного ще лікарі і філософи Стародавньої Греції. Описував цю зв'язок Аристотель, а знаменитий лікар Гіппократ стверджував, що без лікування духа неможливо зцілення тіла, оскільки це одне ціле і може бути причиною іншого.

До досліджень стародавніх лікарів і вчених довгі століття ставилися без належної уваги, і лише в 1818 році німецький лікар Йоганн-Християн Гейнрот, спостерігаючи за проявами душевного у хворобах і хворобливого в думках пацієнтів, вирішив першим використовувати такий термін, як «психосоматичний».

У 30-х роках минулого століття психосоматичний напрямок увійшло в медицину офіційно і стало іменуватися психосоматичною медициною. В цьому напрямку працювали найвидатніші уми – Зигмунд Фрейд, Франц Александер. З 1939 року випускався професійний журнал – «Психосоматична медицина», а в 1959 році вперше в світі у США створили Національне психосоматичне суспільство.

Доктор Фрейд за кілька десятиліть до цих подій досліджував не тільки людське несвідоме. Він чимало уваги приділив психосоматики. Зокрема, він взяв кілька хвороб, які в той час лікарі класифікували як «істеричні» і з'ясував, як саме розвиваються астма та алергія, несправжня вагітність і мігрень. Його дослідження надихнули багатьох лікарів – хвороби людські стали вивчати не тільки з точки зору біології і фізіології (що відбувається при недугу в тілі), але і з точки метафізики (що відбувається в емоційній сфері і психіці).

Доктор Фрейд вважав, що будь-яка невирішена проблема, яку людина від себе гонить, будь-які неприємні думки, які він намагається відігнати замість того, щоб зайнятися вирішенням проблеми, що призводять до важкого внутрішнього конфлікту. Захворювання в цьому випадку не уникнути.

Людям властиво боятися подивитися проблеми прямо в очі, вважав Фрейд, а тому для них буває простіше прогнати неприємне, закрити на щось очі. Це дає ілюзію безпеки. Але лише на час.

У 1930-х роках лікар і учений Франц Александер, будучи процесором Чиказького університету психоаналізу, зміг класифікувати і детально описати механізми виникнення семи «істеричних» хвороб. Опис отримало назву «Чиказької сімки психосоматичних захворювань», і її сьогодні напам'ять знає кожен лікар будь-якої спеціальності. У неї входять хвороби, які розвиваються майже в 100% випадків під дією психогенного впливу: бронхіальна астма, гіпертонія (високий тиск), виразкова хвороба, ревматоїдний артрит, цукровий діабет другого типу, нейродерміт і коронарний синдром.

Сьогодні, завдяки роботі медиків і вчених, сімка перестала бути саме сімкою, в неї увійшли й інші хвороби, такі як псоріаз, гіперфункція щитовидної залози, синдром подразненого кишечника, мігрень, чоловіче і жіноче безпліддя, якщо воно не зумовлене порушеннями з боку органів репродуктивної системи, та інші.

Сьогодні основи психосоматики викладають студентам медичних Вузів, лікарів на курсах підвищення кваліфікації, їй відведена важлива роль в діагностиці і лікуванні хвороб як у дорослих, так і у дітей. Є чимало авторів, які в доступній для широкого кола читачів формі розповідають про причини і механізми розвитку психосоматозів – Луїза Хей, Валерій Синельников, Ліз Бурбо, Григорій Семчук та інші.

В організмі людини є безперервна, тісний взаємозв'язок між його психікою і його фізіологією. Зв'язок ця обопільна: з-за порушень психіки можуть розвиватися цілком фізіологічні недуги, а з-за фізичних розладів можуть виникати психологічні труднощі і зміна світосприйняття.

Слід розуміти, що для розвитку хвороби недостатньо однієї негативної думки, потрібно довге, хронічне перебування в стані стресу або внутрішнього конфлікту.

Відомий психолог Леслі ле Крон сформулював основні принципи розвитку психосоматичних хвороб.

До хвороби можуть призвести «бойові дії», які йдуть усередині самої людини, коли різні частини його особистості не можуть «домовитися» між собою. Одна їх протидіючих сил завжди знаходиться в несвідомому, і людиною не сприймається, інша – свідома, в ній людина прекрасно віддає собі звіт.

Наприклад, два бажання народити дитину – свідомо, страх материнства із-за глибокої дитячої травми, коли дочка бачила, як важко мамі, несвідомо). У поєднанні розвивається психогенне безпліддя.

Примітно, що в результаті такої внутрішньої війни з'являються і мовні звороти, які для психотерапевта можуть багато розповісти.

Люди з кишковими розладами та хворобами шлунка дуже часто вживають обороти начебто «я не переварюю» (когось або якісь події), люди з захворюваннями суглобів нерідко говорять: «Я зв'язаний по руках і ногах», люди з психічними відхиленнями нерідко вживають фразу типу «з розуму зійти», «це божевілля якесь», а ті, хто страждає психосоматичними головними болями, дуже часто говорять фразу: «Це головний біль якась».

Для розвитку мотивованою хвороби у людини завжди є вагома причина – хвороба служить для нього свого роду виправданням, «алібі». Недуга вигідний.

Розвивається така хвороба на рівні несвідомого, тобто людина не хоче хворіти свідомо, але в душі бажає домогтися певної мети і недуга для нього – інструмент для її досягнення. Так болить голова у жінки, яка не бажає близькості з чоловіком (вона не симулює, не відговорюється, голова болить на самому справі), так владний людина, бажаючий командувати близькими і контролювати їх, тримати їх поруч, починає страждати від нестерпного мігрені або болю в животі.

Біль дає їм можливість віддавати накази, вимагати присутності поруч, адже ніхто ж хворому не відмовляє!

Людина, яка не хоче йти на нудну роботу, але роками змушений робити це, рано чи пізно починає страждати захворюваннями суглобів ніг, що заважає йому ходити і продовжувати себе мучити і примушувати, а замкнута людина, якого дратує необхідність спілкуватися з оточуючими, починає страждати псоріаз або вітіліго, щоб мати всі підстави перестати виходити в суспільство, обмежити контакти.

Саме так психосоматично хворіють діти, які не хочуть йти в садок або на уроки в школу – з температурою і кашлем мама точно залишить будинку і можна буде полежати, подивитися мультики, це куди приємніше.

Важкий пережитий людиною досвід (в тому числі і досвід з дитинства) може накласти глибокий відбиток і на свідоме, і на підсвідоме особистості. Всього одне травмуючу подія може назавжди зберегти відбиток на емоційній сфері. Вплив такого відбитку може бути жахливих за своїми масштабами.

Людина, яка бачила в дитинстві, як батько регулярно б'є матір, може бути жорстоким сам, і часом саме цим викликано його дорослі серцево-судинні захворювання. Негативний досвід дитинства може стати причиною недовіри дорослого чоловіка або жінки до протилежної статі, що дуже часто призводить до захворювань органів репродуктивної системи.

Сильна образа, винесена з дитинства, яку людина не вичерпав, стає причиною онкологічного захворювання.

Цей принцип стосується властивого всім дітям і дорослим наслідування. Хвороба розвивається та ж, що і у людини, з яким себе ідентифікує хворий. Зазвичай таке трапляється між людьми, які пов'язані тісними емоційними зв'язками, родинними зв'язками, великими почуттями. Причому не завжди ми ідентифікуємо себе з тими, хто живий.

Найбільш часто розвиваються хвороби з ідентифікації з померлими дорогими нам людьми. Так бореться з онкологією жінка, яка досі не може відпустити емоційний зв'язок з власною мамою, яка померла від раку. Так у дружини з'являються ті ж хвороби, що і чоловіка після кількох десятиліть щасливого шлюбу.

Дуже поширений принцип психосоматичної медицини. На рівні несвідомого людина фактично приймає рішення бути хворим. Він може зробити такий висновок сам, а може прислухатися до думки важливого для себе людину. Він приймає за істину, що він хворіє. І спочатку це не так, але тільки спочатку. Поступово розвиваються цілком реальні зміни в певному органі чи системі.

Наприклад, чоловік почав підозрювати, що у нього пухлину в шлунку. Він повірив у неї, він ходить по лікарях, і вони заперечують хвороба – новоутворення немає. Він вважає, що лікарі помиляються і продовжує обстежитися.

З дитинства нас виховують на переконанні, що все погане має бути покаране: в казках добрі герої обов'язково перемагають і карають злих, поганий вчинок дитини карається батьками. Але що робити дорослому, якого вже нема кому поставити у кут за негарний вчинок, нікому відшмагати? Він починає карати себе сам, оскільки з дитинства твердо засвоїв, що покарання сприяє зняттю провини (покарали – відпустили – вільний).

Неважливо, чи реальна вина або чоловік її придумав сам, він створює собі захворювання, яке сприймає як покарання, тим самим йому легше справлятися з почуттям власної провини.

В основі будь-якого психосоматичного захворювання лежать так звані «стресори». Є зовнішні стресори, а є внутрішні. Зовнішні – обставини, події, люди, вчинки. До них відносять втрату людини, який був дуже близьким, втрати, стихійні лиха і катастрофи, військові дії, в яких опиняється людина. Вони впливають на його поведінку, реакції, оцінку подій, себе. Внутрішні стресори – це набір емоцій і почуттів, які живуть всередині у кожної людини – смуток, агресія, гнів, образа, страх.

Стресори оточують нас і живуть у нас постійно. Але психосоматичні хвороби, викликані ними, розвиваються не у всіх. У чому ж справа? А справа в тому, наскільки сильні і тривалі стресори і наскільки ми самі вміє їх проживати і відпускати.

Ймовірність захворювати підвищується, якщо:

• людина знаходиться в стані стресу дуже давно, він став хронічним;
• порушені комунікативні функції, є труднощі в спілкуванні;
• у людини є проблеми з самооцінкою (завищена або занижена);
• людина не вміє або не хоче в силу особистих особливостей або виховання виражати свої емоції, він прагне їх приховати.

Діють стресори завжди комплексно: зовнішній пробуджує внутрішній. У стані сімейних скандалів і негараздів людині складно зберігати позитивний настрій, а при вираженому зовнішньому тиску з боку колег або начальства загострюються страхи (позбутися роботи, доходів, бути незатребуваним і т. д.).

Сучасна психосоматична медицина розглядає в якості зовнішнього стресора навіть такі речі, як інформаційний надлишок (ЗМІ, інтернет) та дефіцит часу (коли людині здається, що він чогось може не встигнути).

Зовнішні стресори накладають відбиток на особистість, але вони не небезпечні. Це ж просто ситуації і обставини, не більше того. Тому на перше місце виходять внутрішні стресори.

Людина в стані скандалу з близькими може вміти розслаблятися і відпускати злість і образу, а може прокручувати її в своїй голові постійно. У першому разі захворювання йому, швидше за все, не загрожує. У другому – уникнути недуги буде дуже складно.

Що ж відбувається в організмі? Стрес – сприймається в якості сигналу нервових імпульсів корою головного мозку. Вона аналізує і приймає рішення привести організм в «бойову готовність». При екстрених ситуаціях такий механізм сприяє виживанню, а тому він вкрай необхідний. Мозок віддає команду залозам внутрішньої секреції – вони починають виробляти адреналін, кортизон. Одночасно надходить команда рецепторів м'язів на клітинному рівні – вони починають напружуватися.

У природній ситуації стрес повинен чергуватися з розслабленням. Небезпека з'явилася – організм напружився. Небезпека минула або відображена – організм розслабляється.

Напружена м'язова тканина гірше забезпечується кров'ю, порушується клітинний метаболізм, розвиваються болі. Страждає зазвичай той орган або система, який і до стресу був слабким, ослабленим.

Адреналін, який утворився в процесі стресу, переживання, обов'язково повинен бути виведений з організму м'язової активністю, криком, емоційною розрядкою. Якщо цього не відбувається (чоловік, як йому здається, мужньо і стійко переносить образу, роздратування, гнів, не показує страху), адреналін посилює м'язову напругу, що рано чи пізно «вистрілює» хворобою.

Зазвичай хворіють психосоматозами діти (вони просто не вміють емоційно розряджатися, якщо їм забороняють бігати і кричати, плакати), чоловіки (вважають, що представникам сильної статі не пристало бути емоційними), літні люди (використовують хвороби- «алібі»). Молоді жінки теж хворіють психосоматичними захворюваннями, але дещо рідше.

Дуже часто передумови для психосоматичної хвороби створюють нам наші батьки. Вони, звичайно, хочуть як краще, але виходить зовсім не те, чого чекали. Якщо з народження малюк оточений надмірною турботою, його лякають мікробами і бактеріями, забороняють бігати босоніж (холодно), не дають завести домашнього вихованця (може бути алергія), годують з стерильного посуду (багнюка небезпечна), то у людини формується цілком конкретна картина світу – він небезпечний. У таких дітей частіше всього буває алергія й хвороби органів дихання.

Батьки суворі, вимогливі, високоморальні виховують дитину у відразі до сексуальності, до статевих органів, в результаті дорослий починає мучитися від захворювань репродуктивної системи, від безпліддя.

Занадто авторитарні мами і тата, які прагнуть контролювати дитину у всьому, самі вирішують, чим йому займатися, де вчитися, на кому одружуватися, не знаючи про те, створюють сприятливий грунт для розвитку хвороб серця і судин, суглобів, опорно-рухової системи. А що забороняють висловлювати емоції мами і батьки викликають у своєї дитини великий спектр хвороб – від численних психічних відхилень до онкологічних недуг.

Не варто кожну хворобу списувати на психосоматоз. За статистикою, психосоматичні причини виявляються у 85% хвороб у дорослих і дітей.

Якщо говорити просто про складне, то запідозрити психогенне походження хвороби можна в наступних випадках:

• у пацієнта є болі, симптоми, але лікарі вагаються з діагнозом – обстеження не показує певних порушень, патологій, змін з боку органів, що немає відхилень у лабораторних аналізах;
• людина довго перебуває в стресовій ситуації, переживає і слідом починає хворіти (недуга за фактом слід за зовнішнім стресором);
• у людини є симптоми, і лікарі виявляють зміни в органі, лабораторні аналізи їх підтверджують, але встановити причину змін не вдається;
• є діагноз, є підтвердження, є призначене лікування, але воно не допомагає або допомагає, але ненадовго;
• у людини часто загострюється хронічне захворювання.

Давайте розглянемо ці ситуації на конкретних прикладах. У першому випадку дитину мучить кашель. Мама веде його до лікаря, але той не може виявити причину – легені і бронхи здорові, аналізи в нормі. Алерголог заперечує наявність алергії тестів і аналізів. Кашель не припиняється.

Усунення причини допоможе вилікуватися.

У другому випадку можна привести такий приклад: малюк почав відвідувати школу або дитячий сад. Нова обстановка, не відразу складаються відносини з однолітками, страх і підвищені вимоги з боку оточуючих, відсутність адаптації стає причиною страху і тривожності. Такий дитина починає гірше спати, їсти, може почати писатися, і в довершення до всього в нього починає боліти голова і підвищуватися температура. Мама водить чадо по лікарях – роблять МРТ, складають численні аналізи, але жодної застуди, ні вірусної інфекції не виявлено, як і пухлин в голові чи інших причин.

У третьому випадку відбувається все так: дитина починає хворіти, скаржитися на болі в животі, відрижку, пронос. Мама веде його до лікаря, там встановлюють діагноз – гастрит, але причини гастриту встановити не виходить, так як харчується малюк правильно, вчасно, кислотність шлункового соку не порушена, всі аналізи наближені до норми. Якщо почати лікуватися медикаментами і проігнорувати психологічну складову, можна довести чадо і до виразки. А дитячий психолог допоможе зрозуміти, кого або що дитина «не переварює» – вихователя в садку або вітчима, який зовсім недавно з'явився в їхній родині.

У четвертому випадку все банально і, на жаль, повсюдно: дитину довго і болісно лікують від якогось захворювання. Перепробували всі методики, всі ліки, возили навіть до цілителів, але результату немає. Замість того, щоб витрачати кошти на нову розробку фармацевтичної промисловості або віддавати їх шарлатанам, потрібно всього лише зводити дитину до хорошого дитячого психосомату-психолога або психотерапевта.

Кращим варіантом є звернення до психотерапевта. Ці фахівці мають велику кількість методів для виведення проблеми «на чисту воду», адже у багатьох випадках людина сама собі не віддає звіту про вміст своєї «несвідомої» частини особистості.

Можна спробувати знайти причину хвороби і своїми силами. Докладні інструкції про те, як це зробити, представлені в книгах психотерапевта Валерія Синельникова, а також в книгах Ліз Бурбо.

Таблиці ж складені на підставі спостереження за великими групами пацієнтів з одним і тим же діагнозом, в результаті чого з'ясовують загальні психологічні риси і риси особистості, що складають психологічний портрет. Але без застосування до особистих обставин ця інформація не дасть нічого.

Лікування психосоматичних хвороб – процес нешвидкий, адже і формуються такі хвороби протягом досить довгого часу. Деякі популярні автори вказують на те, що виявлення причини та її переосмислення допомагає повністю позбавитися від захворювання, але це не зовсім так. Дійсно, виявлення проблеми – вже половина успіху на шляху до одужання. Друга ж половина повинна складатися з адекватною психотерапії, часто з застосуванням медикаментозного лікування.

Серед ліків при психосоматичному циститі будуть не тільки цитостатики, але і антидепресанти, а у важких випадках і транквілізатори.

Лікування можливо і в домашніх умовах і в стаціонарі, якщо хвороба вимагає постійного спостереження лікаря. Важливо, щоб лікар працював у тандемі з психотерапевтом. Для того щоб позбутися від захворювання, людині запропонують різні методики – від релаксаційних до технік керування емоціями і гіпнозу.

На першому місці, якщо говорити про дорослих, – бажання самого пацієнта позбутися від хвороби. Він повинен чудово розуміти, що хворобливий стан він створив собі сам, що ніхто не винен у хворобі, крім нього, а значить, йому самому належить пройти шляху до зцілення.

Найскладніше лікувати людей, які, навіть зрозумівши причину, відмовляються визнавати її. Не менш складні випадки – лжелечение, коли людина каже, що розуміє причину, приймає її і хоче лікуватися, але насправді нічого не намагається для цього зробити (поширена проблема у літніх людей, які хворобами маніпулюють).

Також дуже важко боротися з дитячими психологічними травмами у дорослих – за роки життя негативні стресори стали частиною характеру, особистості (страх і боязкість – як риса характеру, озлобленість і агресивність як риса особистості).

Якщо людина сама створює свої захворювання, то в його силах і запобігти їх. Для цього важливо розуміти не тільки причини і механізми, але і передумови до психосоматозів. Оскільки більшість з них формуються ще в дитинстві, профілактикою повинні зайнятися батьки.

• Не опікати дитину надмірно, не налаштовуйте його проти миру, не кажіть, що він «повний небезпек» – це формує тяжкі форми алергії і недовіру на все життя.
• Навчіть дитину словами виражати почуття і емоції – слова «страшно», «прикро» повинні бути такими ж першими і важливими, як «мама» і «дай».

• Дитина не повинен бути перевантажений завищеними вимогами і очікуваннями батьків (навіть якщо вони бачать його в майбутньому президентом країни або видатним вченим, це не привід в 5-річному віці змушувати його вивчати три мови, займатися двома видами спорту і освоювати програму третього класу).

• Фізичні покарання породжують глибокі образи, адже дати здачі дитина дорослому не може, а тому його адреналін так і залишається невыплеснутым.
• Не варто вирішувати за чадо, чим йому зайнятися і ким стати – якою буде толк від диплома з відзнакою, якщо людина створить собі хворобу ніг або хребта, щоб отримати вагомі причини не ходити на нецікаву роботу або осліпне, щоб не бачити того, що йому неприємно?
• Батькам варто слідкувати за установками, які вони дають дитині. Часом вони залишаються з людиною на все життя і визначають його мислення і існування («погані Люди», «Світ жорстокий», «Всі чоловіки – негідники», «Чиновники – злодії» і т. д.).
• Слідкуйте за мікрокліматом в сім'ї. Якщо створити відносини, засновані на довірі і взаємодопомоги не виходить, краще вибрати розлучення.

Рекомендації для дорослих звучать цілком буденно: здоровий сон, нормальне харчування, відсутність шкідливих звичок.

• Робіть фізичні вправи, займайтеся посильним спортом, фізичною працею, через роботу м'язів реалізується накопичений в результаті негативних емоцій адреналін.
• Контролюйте і аналізуйте свої емоції, стежте за тим, щоб була дотримана «дієта для психічного здоров'я» (35% часу – на радість, 60% – на нейтральні емоції, 5% – на гнів, страх, образу і т. д.). Будь-який перекіс порушує гармонійний емоційний стан і починає створювати основу для хронічного стресу.
• Постарайтеся уникати протягом тривалого часу робити те, що вам байдуже, чого вам робити не хочеться, що робити огидно. Частіше прислухайтеся до себе, запитуйте себе, як ви ставитеся до тієї чи іншої події або справи, які чекають.
• Якщо ви переживаєте стрес, не приймайте алкоголь і не пийте кави – етанол і кофеїн підсилюють внутрішній конфлікт (мозок віддав команду – стрес, готовність, а алкоголь тимчасово зменшив напругу м'язів, тоді мозок віддав ще одну команду – в результаті перенапруження).

• Намагайтеся дивитися на себе, на людей і все, що з вами відбувається, в позитивному ключі.

• Після будь-якого стресу, який ви відчули, обов'язково знаходите вихід для вашого адреналіну (спорт, прогулянка, пробіжка, плавання, прибирання в будинку, рухлива гра з дитиною – годиться все, що задіює мускулатуру).
• Прислухайтеся до організму – дуже часто він заздалегідь попереджає вас про імовірності настання того чи іншого захворювання («закололо в боці, але минуло», «смокче під ложечкою», «важко на серці», сіпається око – все це сигнали вашого організму). Ці сигнали дозволяють зрозуміти, в якому місці є психосоматичний м'язовий затиск, що допоможе без зусиль зрозуміти, з якою сферою життя пов'язаний накопичився стресор (ломить руку – зверніть увагу на роботу, навчання, болить голова – стримайте інтелектуальні навантаження, зводить ногу – можливо, ви йдете не по правильному шляху, сіпається око – щось дратує в візуальної інформації, чого ви не бажаєте бачити і т. д.)

Пам'ятайте про те, що світ завжди повертає нам наше: випробували гнів без заміщення радістю, отримали хвороби, переживаєте сильний страх – організм в режимі стресу зробить все, щоб вас захистити зайвим шаром жиру, посиленою роботою щитовидної залози, запором). Навіть травми, які списують на нещасний випадок, мають свої причини. Нічого випадкового в них немає.

За даними психотерапевта Валерія Синельникова, більшість його пацієнтів, які отримали важкі травми в автомобільних катастрофах або на виробництві, під гіпнозом згадували і відтворювали події: зазвичай перелому, опіку, різаної рани передував певний період дратівливості, тривожності, а безпосередньо перед травмою людина відчув гострий напад гніву, агресії.

Дотримання цих простих правил допоможе зберегти психічне й тілесне здоров'я в повному порядку.