Психосоматика головного болю у дітей та дорослих

Складно знайти людину, яка ніколи не відчував болю. Вона супроводжує безліч захворювань – від грипу до гіпертонії, але іноді біль з'являється раптово і так само раптово зникає. Ніяких захворювань у людини лікарі не виявляють, і скарги на головний біль є, по суті, єдиними. В цьому випадку слід звернути увагу на психосоматичні причини нездужання. Про них ми розповімо в цьому матеріалі.

Головний біль в медицині прийнято називати цефалгією. Це малоприємне стан, яке заважає нормально жити, працювати, вчитися, відпочивати, спілкуватися. Коли у людини болить голова, йому важко зосереджуватися, запам'ятовувати щось сприймати.

Цей симптом є одним з найбільш часто згадуваних в медичних довідниках. Але як самостійного явища цефалгия, за статистикою, спостерігається у 17% населення Землі. Маються на увазі саме ті ситуації, коли скарги на головний біль при повному медичному обстеженні не знаходять фізіологічного пояснення, тобто людина здорова. При цьому близько 7% дорослих і дітей на планеті страждають від постійних головних болів (виникають частіше 2 разів на тиждень), а ще 10% людей заявляють про регулярних або епізодичних нападах. Близько 80% випадків із загальної кількості скарг на головний біль мають саме психосоматичні підстави, а тому визнаються психосоматичними розладами.

У медицині вважається, що головний біль при відсутності супутніх захворювань, симптомом яких вона може виступати, найчастіше виникає із-за:

• пригнічення свідомості, депресивних розладів і станів, переважання у людини похмурого, негативного настрою;
• різких запахів, які змушують людину змінити ритм вдихів і видихів;
• метеочутливості (майже 43% дорослих і понад 80% дітей відрізняються підвищеною чутливістю до змін погоди і атмосферного тиску);
• надлишкових навантажень (фізичних і розумових) – велика кількість тренувань, біг, ходьба, професійний спорт, інтенсивне навчання, інтелектуальна праця;
• малої фізичної активності (малорухливий спосіб життя і гіподинамія не тільки сприяють набору зайвих кілограмів, але й позначаються на швидкості кровообігу, підвищують імовірність розвитку кисневого голодування органів, у тому числі і головного мозку);
• стресів і неправильного харчування, порушення обміну речовин;
• шкідливих звичок;
• гучного шуму;
• недосипу і надлишок сну.

На стику медицини і психології розташована особлива галузь науки – психосоматичний напрямок або просто психосоматика. Вона розглядає захворювання або окремий симптом у тісному зв'язку з психологічним, емоційним і психічним станом людини. Дані беруться із багаторічних спостережень психоаналітиків і психотерапевтів, ретельно выверяются фізіологами і терапевтами.

В організмі людини є антитіла до чогось, з чим він час від часу або регулярно зустрічається у зовнішньому світі. Коли відбувається таке «зіткнення», негайно стартує головний біль. І це не залежить від віку, статі, національності. Є дратівливий чинник (назвемо його алергеном) – є реакція. Немає фактора – реакції немає, людина відчуває себе добре.

Такими психологічними «алергенами» найчастіше виступають стреси, які люди відчувають в цілком конкретних ситуаціях.

• Невдоволення світом і своїм місцем у ньому, відчуття того, що світ не сприймає, відштовхує і постійно обділяє («в інших є і те, і це, а в мене немає нічого», «я не гідний цього»).
• Необхідність лукавити, обманювати, лицемірити. Деякі брешуть, як дихають, що легко і невимушено, але у більшості людей в ситуації, коли треба збрехати, виробляються гормони стресу, які звужують просвіт кровоносних судин, у зв'язку з чим мозок починає відчувати брак такого необхідного йому кисню. Чим частіше виникає необхідність обманювати, тим сильніше можуть бути напади головного болю, які стартують у найкоротші строки після цієї події.
• Необхідність багато говорити і думати. Така свого роду «професійна» головний біль властива вчителям і публічним ораторам, а також аналітикам, податковим інспекторам та керівникам великих організацій. Скрізь, де потрібно інтенсивний і напружений розумовий процес, ціна помилки в якому висока, скрізь, де людині потрібно довго говорити, є місце психосоматичних головних болів.
• Головний біль – це «алібі». Є ситуації, коли людині простіше прикритися головним болем, ніж щось робити або щось вирішувати. При небажанні знаходити рішення з проблеми, чоловік просто сам створює собі вагомий привід піти на лікарняний або просто з чистою совістю лягти на улюблений диван і нічого не робити. Так ховаються за головним болем від небажання вирішувати особисті проблеми (уникають сексу), так уникають неприємної розмови, який давно назрів.

В психосоматику є відповідь і на питання про те, хто ж схильний до головних болів частіше інших. Виявити психологічний портрет типового класичного хворого, який страждає цефалгією, допомогли багаторічні спостереження психотерапевтів. Вони стверджують, що головний біль – фізичний прояв внутрішнього напруження, яке відчувають від зіткнення з дратівної ситуацією люди, які мають певні проблеми з оцінкою світу. Зокрема, більшість страждають головними болями перебільшують власну значущість. Їх думка про себе самих досить висока, при цьому в більшості випадків – невиправдано висока.

Не менш високі вимоги вони пред'являють до світу, зокрема, до оточуючих людям. При цьому вони зовсім не завжди озвучують вимоги, а лише чекають, що інші здогадаються самі і будуть їм відповідати. Але інші не здогадуються, що і викликає ту саму «алергічну реакцію», яка проявляється тяжким нападом головного болю.

Образа на несообразітельних соратників і співвітчизників – це не все, на перше місце в розвитку цефалгії виходить агресія, яка мимоволі народжується при краху ілюзій, але яку досить інтелігентні і добре виховані страждальці починають старанно пригнічувати.

Люди з хронічною цефалгією дуже педантичні. Вони не приймають самої ідеї хаосу, не допускають його в життя, намагаються все і завжди контролювати. Якщо хтось бездумно порушує встановлені ними порядки, це теж викликає різку негативну реакцію і головний біль. Це не означає, що людина відразу впадає скандалити, якщо хтось переклав його ручку або чашку на інше місце або не прибрав за собою взуття на поличку. Ні, вони мовчать, тиснуть агресію і розчарування всередині, і вже через пару годин лежать з нещасним виглядом з сильним головним болем і скаржаться, що їм таблетки не допомагають.

Примітно, що нерідко головним болем люди з хронічним протіканням цефалгії маніпулюють іншими: вони вимагають дотримуватися тиші, не шуміти, ходити навшпиньки, підносити їм воду, не засмучувати їх негативним поведінкою й інформацією, яку вони не хочуть чути, неприємними розмовами. Ну а хто ж відмовить хворій людині?

Діти страждають від головного болю не тільки тоді, коли змушені придушувати в собі розчарування і агресію, але і тоді, коли намагаються пригнічувати інші сильні емоції, які поки внутрішньо переживати до кінця не вміють. Радість, яку дитина не може поділитися через побоювання бути незрозумілим, тривога і страх, які він боїться висловити дорослому, теж можуть при тривалому накопиченні викликати напади цефалгії.

Нерідко діти копіюють у власних батьків не тільки слова і поведінкові реакції, але і спосіб ставлення до оточуючих. Так запозичуються висока зарозумілість, завищені вимоги до інших.

Дитина, яка адекватно оцінює себе і з раннього віку звикла поважати інших, навчений до того ж визначеної для його віку самостійності, зазвичай не знає, що таке головний біль, якщо, звичайно, мова не йде про грип, ГРВІ або іншому недугу, при якому голова болить в якості побічного симптому.

Якщо у людини є хвороба, яку лікар знає, як лікувати, відмова від лікування виглядає нерозумним. При психогенної головного болю медицина, на жаль, не може дати універсального рецепта, а вживати знеболювальні кожен раз, коли заболить голова, злочинно по відношенню до печінки і нирок. Але лікування є і відмовлятися від нього не варто. Воно полягає у виявленні та усуненні емоційної напруги.

Дослідник Луїза Хей стверджувала, що найвірнішим способом позбутися від болю в голові є навчання розслабленню. Релаксація має бути не тільки фізичної, м'язової. Потрібно навчитися розслабляти і свій внутрішній світ.

Канадська дослідниця Ліз Бурбо, доповнила таблицю психосоматичних захворювань, розпочату Луїзою Хей, стверджує, що у дитини або дорослого з головними болями є надмірна частка відповідальності і критичності, і позбавлення від них допоможе швидко впоратися і з цефалгією. Сильний головний біль – явний сигнал організму про те, що прийшла пора щось змінювати у своєму сприйнятті світу і людей, залишати все так, як є, вже не можна. Це небезпечно.

У кожному конкретному випадку потрібні індивідуальні рекомендації, але загальні поради фахівців в області психотерапії виглядають так.

• Навчіться приймати світ і людей, що його населяють, такими, які вони є в реальності. Світ і люди не зобов'язані відповідати вашим очікуванням, усуньте очікування зовсім. Просто приймайте все як є.
• Відмовтеся від тотального контролю – кожен вільний робити те, що йому подобається, а не те, що подобається вам.
• Наведіть стан власної самооцінки до адекватної, завищену потрібно кілька «осадити». Самостійно це зробити важко, попросіть про допомогу близьких або зверніться до психолога.
• Вчіться виявляти агресивні переживання і розчарування відкрито: бийте посуд, подушку, м'яку іграшку, плачте і лайтеся вголос, займіться боксом або бігом, робіть все, що вам зручно в рамках закону, щоб агресивні почуття завжди як можна швидше знаходили шлях назовні, збирати їх і пригнічувати – вірний шлях до нового приступу болю.
• Займіться плаванням, частіше контактуйте з водою, вона зменшує природний агресивний потенціал.

При лікуванні дитини потрібна психокорекція батьків.