Запор — делікатна тема, і не завжди за нею йдуть до лікаря. Якщо мова йде про запорі у дитини, то тут дорослі більш свідомі — вони майже завжди намагаються порадитися з лікарем. Але аналогічну проблему у себе дорослі прагнуть вирішувати самостійно.
Так чи безпечний запор і які психосоматичні причини можуть його викликати, ми розповімо в цій статті.
Загальна інформація
Запор — термін скоріше обивательський. Для позначення проблеми в медицині використовують інші назви — обстилация, констипація. Мається на увазі порушення дефекації, що пов'язане з істотним ускладненням цього акта, недостатнє спорожнення кишечника.
ВООЗ рекомендувала вважати запор самостійною патологією, якій навіть присвоїли своє місце в МКБ (Міжнародної класифікації хвороб). Але більшість фахівців-гастроентерологів заперечують цю позицію, називаючи обстилацию всього лише одним із симптомів досить великої кількості захворювань.
Статистика дозволяє побачити, наскільки проблема актуальна до: 45% дорослого населення час від часу мучаться обстилацией, і в основному це літні люди, 20% дітей регулярно страждають від закрепів.
Щоб розуміти, чим по суті є запор, важливо знати існуючі медичні норми: якщо людина ходить в туалет по «великій» нужді від 3 разів на добу до 3 разів на тиждень — це абсолютна норма.
Запор часто пов'язаний з малою кількістю калу, його підвищеною твердістю і сухістю. Людина після походу в туалет не відчуває явного полегшення. Якщо людина звикла спорожняти кишечник два рази в день, і у нього вже 2-3 дні не було стільця, говорять про індивідуальну обстилации.
В якості можливих причин порушення дефекації в медицині в основному називають неправильне харчування з недостатньою кількістю їжі, багатої на клітковину і харчовими волокнами, мала кількість споживаної рідини, сидячий спосіб життя і малу рухливість. Також запори частіше трапляються у тих, хто звик зловживати проносними засобами, у вагітних з-за тиску матки на петлі кишечника.
Порушення перистальтики кишечника — теж поширена причина, по якій відходження калових мас може. Розглядається і психосоматична складова — запори можуть носити психогенний характер, про них часто говорять – «на нервовому грунті».
Психосоматичні причини
За нормальний стілець в організмі людини відповідає робота товстого кишечника, у якому формуються калові маси, які потрапляють у пряму кишку. Цей ділянку кишечника в психосоматичної медицини розглядається як орган, відповідальний за все матеріальне — влада, гроші, речі, бажання тримати все під контролем. Чим сильніше людина прив'язаний до матеріального, чим важче йому з чим-то розлучатися з накопиченого (в тому числі і накопиченими емоціями, образами), тим частіше він страждає запором.
Психосоматика запору завжди цікавила вчених і медиків. Велику увагу приділив всесвітньо відомий психоаналітик Зігмунд Фрейд. Є інформація, що він сам страждав проблемами зі здоров'ям кишечника, а тому відчайдушно шукав психологію цієї хвороби і шляхи виходу з неї.
Доктор Фрейд і його послідовники, в тому числі сучасні дослідники в області психосоматики недуг (Валерій Синельников, Григорій Семчук, Луїза Хей, Ліз Бурбо та інші), зуміли виявити основні риси характеру класичного хворого запорами.
Психологічний портрет цієї людини такий:
- людина жадібний, часом до скупості;
- йому вкрай складно позбутися від чогось об'єктивно стало вже непотрібним;
- він панічно боїться втратити нажите і зароблене;
- він любить щось колекціонувати, часто копить гроші на «чорний день», без явної видимій цілі;
- накопичення для нього існує заради накопичення, йому подобається сам процес;
- людині властиво бажання контролювати все і всіх.
Дуже часто в шафах у цих людей можна виявити стільки непотрібних речей, відкладених на «всякий випадок», що мимоволі задаєшся питанням, чому б не віддати стало непотрібним комусь, кому це потрібно? Але такий підхід люди, схильні до накопичення, навіть не розглядають. І немає значення, багато в людини грошей чи мало, гарний у нього дохід або він живе на одну пенсію, звичка збирати і не віддавати не залежить від фактичного матеріального достатку.
Будь-гастроентеролог і терапевт підтвердить, що дуже часто така делікатна проблема зустрічається у людей, які займають гарні посади, мають високі доходи. Просто їх накопичення має мільйонні чи мільярдні масштаби.
Бажання контролювати все і всіх — дуже поширена причина запору. І немає різниці, чи займає людина пост, що передбачає владу і право контролю над іншими, або ж він давно на пенсії. Бажання тримати під контролем себе, своїх дітей, своїх друзів, рідних, свої капітали, свої справи і справи інших може бути властиве кому завгодно. Розслабитися така людина не може, як не намагається. У напрузі перебуває і сфінктер прямої кишки.
Загальна для всіх дорослих із запорами риса — небажання розлучатися зі своїми застарілими думками і переконаннями. Спробуйте переконати пенсіонерку платити за світло і воду, не виходячи з дому, через інтернет. Або спробуйте переконати старого, що сьогодні в моді кольорові штани, які йому дуже до лиця. З великою часткою ймовірності ви зустрінете відторгнення самої ідеї чогось нового. Чи варто після цього дивуватися, що запори так широко поширені серед літніх людей (за статистикою ВООЗ, у них обстилация зустрічається в 5 разів частіше, ніж у всіх інших вікових груп).
Звичні моделі, знайомі догми і установки створюють для людей ілюзію передбачуваності та безпеки простору. Люди знають, що ніяких сюрпризів не буде, якщо три години відстояти в черзі і заплатити за світло і воду, нічого незвичайного не станеться, якщо писати листи не через інтернет, а по-старому, на папері. В основі запору завжди лежить страх — страх втратити, втратити, впустити нове, розлучитися зі старим.
Дорослі і підлітки з хронічною обстилацией досить вперті люди, які вміють відчайдушно чинити опір зовнішнім обставинам, не особливо розбираючись в питанні, не замислюючись про те, що нове може бути їм тільки на благо.
Дитячий вік
Подив, на перший погляд, можуть викликати всі вищенаведені причини, якщо згадати, що часто проблеми з дефекацією виникають у немовлят. Адже вони поки не жадібні, не збирають капіталів, не знають про новинки техніки.
Головною причиною запору немовляти є його вміння чинити опір зовнішньому тиску. Чим більше мама і тато намагаються встановити контроль над всіма життєвими процесами малюка (деякі навіть хочуть, щоб чадо какало за розкладом, для чого використовують термометри, газовідвідні трубки, клізми), тим більший опір це викликає у дитини. Як тільки малюк отримує можливість і право какати не тоді, коли цього хочуть батьки, а тоді, коли він хоче цього сам, запори зазвичай припиняються.
У більш пізньому віці діти використовують впертість і внутрішнє напруження аж до затиску анального сфінктера для того, щоб зробити рівно те ж саме — повстати, оголосити бойкот, заявити про свою незгоду робити що-те, що його примушують дорослі. У нашій країні поки немає повсюдної практики питати у дитини, чого він сам хоче, а потім мами дивуються, готуючи вечерю, що малюк упирається і не хоче їсти.
Не всі батьки запитують, в яку секцію дитина хоче ходити, яким він хоче займатися спортом, потрібні йому заняття іспанською мовою і шахами. Дитину просто віддають туди, куди батьки, можливо, хотіли потрапити самі, але не склалося. Іноді додаткові заняття вибирають з міркувань близькості до будинку або школі. Цілком зрозуміло, чому у таких дітей запори трапляються частіше.
Дитина не завжди може проявити свою впертість як-то по-іншому — словами, діями. Він часом не відчуває в собі достатньо сил, щоб на рівних протистояти рішенням дорослих. Ось тоді бунт і проявляється порушеннями дефекації. Зверніть увагу, що більш схильні до запорів діти потайливі, боязкі, не вміють чесно і прямо говорити правду, звикли ховати свої переживання «глибше». Коли переживань накопичується досить багато, блокується пряма кишка, і вивести назовні все, що відклалося і потребує утилізації, стає важко.
Лікування
Чим більше проносних засобів буде з'їдено, тим вище ймовірність розвитку хронічної обстилации. Це відомо всім, про це попереджають виробники проносних ліків в інструкціях до препаратів.
Тому найрозумнішим бачиться комплексне лікування, в якому медикаменти будуть прийматися лише за виключною нужді. Важливо усунути психосоматичну причину запору, і тоді стілець нормалізується. Потрібно навчитися ділитися, в тому числі і своїми почуттями, переживаннями, бути більш щедрим в матеріальному плані, бути чуйними та уважними до всього нового, не боятися впускати у своє життя все нове.
Якщо запори мучать дитину, важливо переглянути свій дорослий підхід до виховання — є тиск на малюка, як часто він змушений робити щось через силу, чого він не хоче, чи достатньо довіри в сім'ї для того, щоб дитина могла розповісти про почуття.
