Екзема – шкірне захворювання, яке було відоме ще за два століття до нашої ери. І досі лікарі і вчені намагаються зрозуміти, чому і як вона розвивається у дітей і дорослих.
Що це таке?
Екзема – дерматологічне захворювання, яке не є заразним. Може протікати гостро або хронічною патологією. Проявляється у вигляді різної висипки на ділянках запалення шкірних покривів. Висип супроводжується сверблячкою, іноді досить сильним. Одного разу з'явилася екзема схильна до рецидивів, тобто при збігу несприятливих обставин вона з'являється повторно.
Питання виникнення екземи – один з найбільш спірних в медицині. Будь медичний довідник трактує його як механічний, хімічний і термічний, а також внутрішній процес. Вважається, що викликати запалення може переохолодження і перегрів, вплив хімічних речовин на шкіру, травма шкірних покривів, а також хвороби печінки, нирок, шлунку, порушення гормонального фону і хвороби нервової системи.
Головним, на загальну думку, є фактор нервової системи, а також його зв'язок з імунними розладами. По суті, це означає, що традиційна медицина не в силах дати чіткого пояснення причин розвитку екземи. Коли пояснити не виходить, то в усьому звинувачують нервову систему та імунітет, тому енциклопедичні видання називають екзему полиетіологічним недугою, що знову ж таки не прояснює, звідки і як береться запалення шкіри.
За характером висипки виділяють себорейний екзему, дисгидротическую, мікробну, професійну і мозолевидную. Лікування екземи носить симптоматичний характер – використовуються місцеві засоби, фізіотерапія після періодів загострень.
Психосоматичні причини
Психосоматика розглядає хвороби комплексно, з точки зору фізіології та анатомічних особливостей, а також у зв'язку з психологічним станом хворого. Вважається, що багато хвороб люди створюють собі самі певними установками, поведінкою і емоціями. Взаємозв'язку вивчають психотерапевти, психоаналітики і клінічні психологи. Шкірні покриви людини, з точки зору психосоматики та традиційної доказової медицини, – це захист. Вони захищають організм від несприятливого впливу зовнішнього середовища, мікробів, вірусів, хвороботворних грибків. І цілком зрозуміло, що на стан шкірних покривів впливає не тільки зовнішнє середовище, але і наявні у людини захворювання внутрішніх органів.
Психосоматична медицина стверджує, що екзема у більшості випадків має психогенне походження і з'являється переважно тоді, коли у людини є важкі і недозволені внутрішні конфлікти. Вогнища запалення на руках і ногах з'являються тоді, коли ці внутрішні конфлікти тісно пов'язані з навколишнім зовнішнім світом.
Підвищена тривожність із-за недовіри до світу, боязнь світу, відчуття небезпеки, підвищена соромливість, тривале пригнічення емоцій людиною – це справжні причини розвитку екземи.
Розвивається хвороба зазвичай після сильного стресу. Якесь негативне подія просто вивільняє внутрішній конфлікт, який виходить через шкіру, викликаючи запальний процес. Втрата близької людини, втрата чогось дуже особистого, важливого для людини, крах життєвих планів – такі події є лише стартовим механізмом, що і дає підстави медикам повідомити пацієнта про появу у нього екземи внаслідок нервового фактора.
На психосоматичному рівні людина намагається захиститися від світу «нарощуванням» додаткового шару шкіри (запального ділянки), підвищуючи свій захист.
Хто схильний?
Психоаналітики і психотерапевти, допомагаючи людям з хронічною екземою, вивели психологічні портрети пацієнтів, виявивши серед них мало збігів. Таким чином, з'явилося опис класичного хворого екземою. Багато в чому цей портрет відповідає на питання, хто ж в більшій мірі схильний до такого захворювання.
«Вічні підлітки». В першу чергу, кажуть фахівці, це люди з низькою самооцінкою. У них екзема завжди носить психогенний характер і формується ще в дитинстві, частіше – у перехідному пубертатному періоді. На підлітка, який і без того в собі сумнівається, можуть надати незабутні враження яскраві емоційні події юності: перша нерозділене кохання, конфлікти з ровесниками, сварки і скандали з батьками в боротьбі за незалежність.
Але такі події відбуваються у всіх, а екзема розвивається не у кожного. Просто є люди, які «застрягли» в пубертатному періоді, емоційно залишаються на тому рівні розвитку, які не бажають дорослішати духовно. Вони вразливі, соромляться своєї зовнішності, досить боязкі у відносинах з протилежною статтю, ревниві. У них загострене почуття тривоги – світ для них ворожий, незатишний.
Екзема з'являється у таких пацієнтів в якості додаткової захисної заходи і загострюється кожен раз, коли людина, будучи дорослим, впадає в підліткові переживання.
«Нещасні подружжя». Ця категорія пацієнтів з екземою досить численна. Вперше захворювання у них з'являється саме в дорослому періоді. Переважна більшість таких людей, за результатами психоаналітичних звітів, які перебувають у шлюбі, але в ньому вони нещасні. Такими дорослі стають з різних причин, але об'єднує їх одне – всі вони терплять небажані для себе відносини досить довгий час.
Поступово накопичується образа або роздратування, яке, не маючи можливості або сміливості вилити на партнера, незадоволений чоловік виливає на себе самого. Страждає і самооцінка, і здоров'я – розвивається спочатку гостра екзема. В основному уражуються кисті рук, майже завжди недуга переходить у хронічну форму і маніфестує кожен раз, коли трапляється чергова сімейна негаразд.
Діти в страху. Екзема у дитячому віці розвивається у дітей, що зростають у стані страху. Зазвичай такі діти виховуються владними і авторитарними батьками, які не гребують фізичними покараннями, дозволяють собі кричати на дитину, диктують, що, коли і як йому робити, з ким дружити, які секції відвідувати, як вчитися і куди вступати.
Екзема створюється дітьми підсвідомо в якості додаткового захисту від світу, який вселяє страх, оскільки модель світу батьками створюється досить агресивною.
Жінки у віці від 30 років. Екзема частіше трапляється у представниць прекрасної статі, ніж у чоловіків. Дослідники пов'язують це з особливостями віку жінок після 30 років. Психологічно жінки починають відчувати тривогу за те, що вони втрачають привабливість, старіють – це призводить до невдоволення власною зовнішністю, до бажання відгородитися від світу. Вони намагаються зробити так, щоб ніхто на них не дивився, не помітив зморшок або целюліту.
«Войовничі одинака». Цей психотип пацієнтів може зустрічатися в будь-якому віці, але найчастіше екзема розвивається у підлітків та молодих людей з повним нерозумінням світу та його правил. Такі люди воліють самотність, самотність, їм не подобаються компанії, їх дратує необхідність контактувати з ким-то. Часто ці люди страждають соціофобією або тривожним розладом особистості. Вони не тільки прагнуть усамітнитися, але і готові досить агресивно захищати свій внутрішній світ від впливів зовнішнього.
Екзему вони «створюють» собі для того, щоб відлякувати оточуючих, чітко розуміючи, що вкриті запальними вогнищами руки, навіть не будучи заразними, не викликають у співрозмовників бажання, наприклад, привітатися за руку або обійнятися. Таким чином, пацієнти намагаються відгородитися від нав'язливої уваги сторонніх.
Лікування і психотерапія
Досить часто медикаментозне лікування має лише тимчасовий ефект, і екзема повертається. Тому до традиційного лікування обов'язково потрібно додати психотерапевтичне. Дуже важливо визначити, чому з'явилося захворювання, і спробувати згладити або повністю усунути причини.
Допомогти в цьому може психотерапевт, який не тільки з'ясує першоджерело захворювання, але і надасть необхідну психокорекцію. В першу чергу, він постарається зробити так, щоб навколишній світ не здавався пацієнту ворожим, а також навчить жити в гармонії з власними емоціями. Методів для цього існує безліч – це і арт-терапія, і НЛП, і методи візуалізації та трансактного аналізу.
Одним з кращих способів терапії психогенної екземи вважається гіпнотерапія. Комплексний підхід до лікування сприяє зниженню випадків рецидиву хвороби, а часом призводить до повного виліковування. У будь-якому випадку якість життя пацієнта істотно поліпшується, і це пов'язано не тільки з тим, що висипання на шкірі з'являються рідше – він починає користуватися в повсякденному житті новою моделлю мислення і поведінки.
У випадку з дітьми застосовується сімейна психотерапія, оскільки багато що належить переглянути батькам і у вихованні, і в ставленні до дитини. Як правило, дитячі форми екзем лікуються швидше і краще за дорослих, оскільки у дітей ще немає закостенілих психоустановок в підсвідомості – вони більш гнучкі і податливі.
У випадку з подружніми психогенними екземами часто дуже допомагає розлучення. Позбувшись від необхідності перебувати у відносинах, які не приносять радості, люди частково позбавляються від роздратування і образи, що позитивно позначається на стані їх шкірних покривів.
