Герпес може розташовуватися не тільки на губах дитини, але і на інших частинах тіла. І при цьому його будуть викликати різні види збудників, доктор поставить різні діагнози, потрібно різне лікування. Про те, чому герпес з'являється на тілі малюка, ви дізнаєтеся, ознайомившись із цією статтею.
Про герпес-віруси
У народі вважається, що герпес — це свербляча висип на губі, яка з'являється в результаті застуди. Це думка помилкова. Герпетичну інфекцію викликає не застуда, а ціла група вірусів, які за схильність до розповзання по шкірних покривів називають вірусами сімейства герпесу.
Медицині відомо 8 видів таких збудників. П'ять з них добре вивчені, проти них ефективні певні лікарські засоби. Три поки що є загадкою, але в цілому вони описані вченими, їх симптоми відомі, складності виникають тільки з встановленням причин і можливих ускладнень, а також з призначенням лікування.
Всі віруси герпесу є довічними. Один раз потрапляючи в організм дитини, вони залишаються назавжди.
Після гострої стадії інфекції вірус нікуди не зникає, знищити його неможливо. Він просто починає співпрацювати з імунітетом, проживаючи в організмі тихо, мирно, в латентній стадії. Так буде, поки не з'являться фактори, що провокують герпес на активність — ослаблення імунітету хворобою, переохолодження або перегрів організму, сильний стрес, нервове потрясіння.
Більшість герпетичних вірусів в цій ситуації «прокидається» і починає діяти, даючи характерні для свого впливу симптоми.
Герпевіруси в 100% випадків виявляють себе появою висипки. При гострому перебігу при первинному інфікуванні у дитини може бути підвищена температура, а також лихоманка, інтоксикація, блювання, навіть діарея. Майже у всіх спостерігається біль у м'язах і суглобах, а також головні болі, відчуття розбитості і постійної втоми.
Герпесні віруси надзвичайно поширені — антитіла, які свідчать про те, що ці агенти є в організмі, перебувають у 95-97% населення планети.
Профілактики проти них не існує, щеплень не створено. Зазвичай діти заражаються вже в самому ранньому віці — від мами і тата, через слизові оболонки, слину, шкірні покриви.
Симптоми і хвороби
Симптоми усіх хвороб, спричинених вірусами герпесу, досить схожі, але кожна має свої відмінні риси.
Якщо у дитини з'явилась водяниста висип на губі або в районі носогубного трикутника, то мова йде про герпесі простого типу – першого. Іноді його називають оральним або лицьовим герпесом. Це найпоширеніший тип інфекції, його носіями є майже всі люди на планеті.
Як виглядає такий герпес, знають всі батьки, вони безпомилково визначають його за зовнішніми ознаками. Він не вражає нічого, крім губ, підборіддя, окологубного простору. Дуже рідко — слизову оболонку очей, але це виняток.
Після гострої стадії вірус входить в латентний стан, інфекція загострюється тільки під впливом несприятливих факторів.
Якщо у дитини з'явилися водянисті висипання, що супроводжуються свербежем і неприємними відчуттями в області геніталій або в області ануса, то майже напевно в крові будуть виявлені сліди присутності вірусу герпесу другого типу.
Генітальний герпес у дівчаток розвивається частіше, ніж у хлопчиків. Передається він в основному від матері до плода (під час вагітності), іноді інфікування відбувається в момент пологів. Побутовим шляхом вірус передається не дуже часто. У підлітків він може проявитися через зараження статевим шляхом.
Дізнатися вірус можна за характерним (таким же, як на губах) висипань на геніталіях, сідницях, в районі анального отвору. Цей тип герпесвируса дає приватні рецидиви — не 1-3 рази в рік, як вірус першого типу, а набагато частіше. У деяких дітей зі слабким імунітетом висипання на статевих органах присутній практично постійно.
Якщо у дитини піднялася температура, в наявності всі ознаки інтоксикації, і червона висипка, водянисті везикули (форма висипки) з'явилися по всьому тілу, включаючи волосисту частину голови (за винятком долонь і підошов), то мова йде про вірус третього типу. Він викликає всім з дитинства знайому вітрянку. Вітряну віспу легше переносять діти, у дорослих вона протікає дуже важко і часом вимагає госпіталізації.
Саме тому дітям, які не перехворіли вітрянкою до 2 років, роблять щеплення від цього захворювання. Вакцина «Варилрикс» робить ймовірність зараження мінімальної, а перебіг хвороби, якщо зараза все-таки потрапить в організм, більш м'яким.
Вважається, що хворіють на вітрянку раз в житті, потім до третього герпесу виробляється стійкий імунітет, однак можливі рецидиви.І вони будуть носити назву «оперізувальний герпетичний лишай». Кожен рецидив буде супроводжуватися появою «пасків» висипки, температурою.
Вірус герпесу четвертого типу — зі складною назвою «вірус Епштейна – Барр». Зазвичай викликає таке захворювання, як інфекційний мононуклеоз. Цей вірус вражає ротоглотку, лімфатичні вузли, в гортані з'являється характерна герпесная висип, а також сіруватий наліт. Висип виникає на шкірі, але зникає протягом 3-4 днів.
Небезпечне ускладнення цієї хвороби, яка може при певних обставинах, не до кінця вивчених медичною наукою, викликати злоякісну лімфому Беркітта.
Якщо у дитини всі симптоми повністю відповідають простудного захворювання або респіраторної інфекції, у нього підвищена температура, болить горло, але нальоту і висипу немає, то з деякою ймовірністю у нього може бути герпес п'ятого типу — цитомегаловірус. У переважній більшості випадків він взагалі ніяк себе не проявляє, хіба що в аналізах крові.
Цитомегаловірусна інфекція, яка виходить на клінічний прояв — рідкість, розпізнати її практично неможливо, адже лікар, який прийде до дитини з хворим горлом і високою температурою, майже напевно поставить діагноз «ГРВІ» або «фарингіт», а справжній збудник залишиться невідомим.
Радує, що таке трапляється дуже і дуже рідко, а ускладнення у вигляді ураження нервової системи, печінки і нирок відбуваються і того рідше.
Якщо у дитини піднялася висока (до 39-40 градусів) температура, болить голова і ломить усе тіло, а через 3-5 днів воно вкривається рожевими цятками-висипом (причому найбільше їх на обличчі, спині і животі) – мова йде про герпесвирусе шостого типу, який викликає найзагадковіше дитяче захворювання. Це розеола рожева, яку ще називають псевдокраснухой.
Якщо у дитини вже кілька місяців тримається субфебрильна температура (37 градусів), він дуже швидко втомлюється, стомлюється, в нього порушується сон (є виражені проблеми з засипанням), майже постійно збільшені лімфатичні вузли, має сенс здати кров на виявлення вірусу герпесу сьомого типу.
Сучасна медицина не розробила від нього вакцини, немає заходів профілактики. Запеклі суперечки точаться і навколо можливих наслідків для організму. Одні вчені стверджують, що цей вірус викликає онкологічні захворювання, особливо страждає лімфоїдна тканина, інші з цим не погоджуються.
Герпес восьмого типу у багатьох людей знаходиться в організмі, взагалі ніяк не проявляючи себе. Через його недостатню вивченість питань тут більше, ніж відповідей. Медики стверджують, що вірус активізується в результаті променевої терапії і викликає самостійні пухлини – саркому Капоші.
Діагностика
Дуже часто симптоми герпетичних захворювань (особливо на початковій гострій стадії) плутають з ГРВІ, причому від помилки не застраховані навіть дуже хороші, досвідчені лікарі. Розпізнати розеолі — завдання неможливе, поки не з'явиться характерний висип. Простіше всього з генітальним, простим (оральним) герпесом і вітрянку. Їх симптоми відомі не лише лікарям, але і більшості самих мам і тат.
Встановити тип вірусу і відповісти на питання, яке ж саме захворювання вразило малюка, зможе тільки розширений аналіз крові, аналіз на ПЛР.
При цьому лаборант точно встановить, гостра або хронічна стадія у дитини, чи є у нього набутий імунітет до того чи іншого герпетическому збудника.
Лікування
У більшості випадків (за винятком сьомого і восьмого типів герпесу) можна обійтися без специфічного лікування. По-перше, герпесвіруси невиліковні, і всі існуючі противогерпетические препарати створені тільки для того, щоб знімати частину симптомів при тяжкому перебігу гострої стадії. По-друге, використання медикаментів для дітей потрібно в рідкісних випадках. Ні в якому разі не можна лікувати герпес антибіотиками — вони не особливо ефективні проти вірусної інфекції.
При простому герпесі (на губах) ліки потрібні тільки в тому випадку, якщо гостра стадія носить затяжний характер (більше тижня). Застосовують мазь «Ацикловір» і таблетки з аналогічною назвою (якщо дитині вже виповнився 1 рік) – у дозуванні, встановленої лікарем.
Генітальний герпес теж буде доставляти менше клопоту, якщо застосовувати «Ацикловір». Системне лікування таблетками призначається при частих загостреннях.
При вітряній віспі лікар, викликаний на будинок, призначає купу противірусних засобів, включаючи «Віферон» в свічках ректально, «Анаферон» в таблетках. Ніякі антивірусні засоби не потрібні. Досить просто рясного пиття і симптоматичної терапії (високий жар – «Парацетамол», свербіж — обробка зеленкою).
При інфекційному мононуклеозі у важкій стадії може знадобитися терапія такими препаратами, як «Изопринозин», «Таміфлю». Іноді дитину госпіталізують і внутрішньовенно вводять в стаціонарних умовах «Ацикловір» – у формі розчину. При легкій і середній стадіях специфічне лікування не потрібне.
При дитячій розеоле знову ж ефективний «Ацикловір», корисні також жарознижуючі засоби, якщо температура дуже висока. Віруси сьомого і восьмого типів лікування самі по собі не вимагають, а ось їх злоякісні ускладнення (лімфоми і саркоми) потребують комплексної хіміотерапії. Іноді потрібне хірургічне втручання – видалення новоутворення.
Корисні поради
Причини появи герпетичної висипки завжди полягають у вірусному інфікуванні. Багато хвороб, які супроводжуються такою висипом, є заразними протягом усього гострого періоду, тому дитину з температурою і підозрою на будь герпес слід ізолювати від інших дітей до виявлення істини.
Після хвороби слід особливу увагу приділити зміцненню імунітету дитини, тільки сильна імунна захист зуміє стримати герпесвірус і запобігти рецидивам. Активний спосіб життя, повноцінне харчування та профілактичні щеплення допоможуть зміцнити імунітет.
Про те, що таке герпетична інфекція і що з нею робити, дивіться також відео доктора Комаровського.