Ацикловір для дітей: інструкція по застосуванню

Ацикловір є дуже популярним засобом боротьби з вірусами герпесу. Призначають такий препарат дітям, можна застосовувати його при ГРЗ та застуду, а також як давати Ацикловір в таблетках правильно?

Ацикловір здійснюється в кількох формах:

• Таблетки. У них білий колір, плоска поверхня і присутній ризику. Кожна таблетка містить 200 мг або 400 мг діючої речовини. Вони упаковані в блістери по 5-20 штук, а в одній пачці міститься від 10 до 100 таблеток.
• Крем для зовнішньої обробки. Він представлений однорідної білої маси. Відсоток активної речовини в цьому Ацикловире становить 5%. Одна туба може вміщати 2 г, 5 г або 10 г крему. Також препарат може бути упакований в банки, від 5 до 50 г крему в одній упаковці.
• Мазь для зовнішньої обробки. У неї в'язка консистенція і білий або жовтувато-білий колір. Концентрація діючої компонента в такій формі Ацикловіру становить 5%. Препарат поміщений в алюмінієві туби або скляні баночки, а вага ліки в одній упаковці буває від 2 м до 30 р.
• Очна мазь. Вона являє собою жовту або білу масу. Концентрація активної речовини в такій лікарській формі – 3%. Одна туба мазі містить 3 або 5 г препарату.
• Порошок, з якого готують розчин для введення у вену. В одному флаконі може міститися 0,25 г, 0,5 г або 1 г активної речовини. Кількість флакончиків в одній упаковці становить 1, 5 або 10.

Таких форм ліки, як сироп, свічки або суспензія, не випускають.

Основним компонентом будь-якої форми ліки, що забезпечує його лікувальну дію, є ацикловір. Додаткові речовини відрізняються в різних видах препарату:

• У кремі вони представлені вазеліновим маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропіленгліколем, водою та іншими хімічними речовинами.
• В мазі Ацикловір допоміжними компонентами виступають пропіленгліколь, вода, емульгатори, нипазол та інші сполуки.
• Таблетки додані мікрокристалічна целюлоза, крохмаль, стеарат Магнію, кросскармелоза Na та інші речовини.
• В ін'єкційній формі ніяких додаткових хімічних сполук немає.

Про користь, принцип дії і можливі побічні ефекти препарату Ацикловір розповідає в наступному відео практикуючий лікар-дерматовенеролог: Макарчук В'ячеслав Васильович.

Ацикловір являє собою противірусний засіб, ефективно впливає на:

• Герпевіруси 1 і 2 типів.
• Віруси Varicella Zoster.
• Віруси Епштейна-Барр.
• Цитомегаловіруси.

Препарат безпосередньо впливає на вірусних ДНК в клітинах, в результаті чого розмноження збудника припиняється. Проникнувши всередину клітин вірусу, ліки обриває ланцюги ДНК і перешкоджає її реплікації. При цьому на клітини організму пацієнта Ацикловір майже не впливає.

Застосування Ацикловіру показано:

• При герпетичній інфекції. Ліки застосовують місцево при герпесу на губах, а також на статевих органах. Препарат показаний при герпесной ангіні, при дерматиті, при стоматиті і при кон'юнктивіті, спровокований вірусом простого герпесу.
• При тяжкому або середньотяжкому перебігу вітряної віспи. Ацикловір радять застосовувати при вітряній віспі у немовлят до року (наприклад, в 10 місяців), так як на першому році життя ця інфекційна хвороба відрізняється переважно тяжким перебігом. Також препарат застосовується при вродженій формі вітрянки.
• При оперізувальному лишаї. Ця хвороба, спровокована тим же вірусом, що й вітрянка, частіше виникає в літньому віці.
• З профілактичною метою, якщо у дитини імунодефіцит і існує високий ризик зараження чутливими до Ацикловіру збудниками.

Крім того, застосування Ацикловіру затребуване при інфекційному мононуклеозі. При грипі та ГРВІ таке ліки часто не застосовується, так як не діє на їх збудники, але може бути призначено з профілактичною метою при високому ризику приєднання герпесной інфекції.

Обробку шкіри дитини кремом або маззю Ацикловір припустимо проводити з народження. При показаннях препарат у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій, може використовуватись в будь-якому віці, в тому числі і немовляті. Що стосується таблеток, то такий Ацикловір дають з 1 року.

Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми знаменитого дитячого лікаря Євгенія Комаровського, присвячений вірусу герпесу у дітей:

Лікування Ацикловіром не рекомендується:

• При наявності гіперчутливості до будь-якого компонента ліки.
• При легкій формі вітряної віспи.
• При бактеріальних інфекціях, наприклад, при стрептодермії.

При зневодненні, неврологічні проблеми або ниркових патологіях застосовувати Ацикловір слід обережно. 5% маззю або кремом не слід змащувати слизові оболонки.

Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми знаменитого дитячого лікаря Євгенія Комаровського, присвячений вірусу герпесу у дітей:

• У Ацикловіру відзначають здатність впливати на ЦНС. Прийом цих ліків може призвести до запаморочення, слабкості, стомлюваності, сонливому станом, тремору кінцівок, головним болям. Зрідка у маленького пацієнта можуть з'явитися галюцинації.
• Травна система дитини може відреагувати на лікування Ацикловіром діареєю, нудотою, порушенням роботи печінки, болями в животі, блювотою. Багато мам цікавляться, як підтримати печінку при прийомі Ацикловіру, але, якщо цей орган у дитини здоровий, додаткові медикаменти для його підтримки не потрібні. Якщо ж лікар виявив захворювання печінки, одночасно з Ацикловіром він призначить і гепатопротекторні ліки.
• Прийом Ацикловіру може спровокувати зниження рівня еритроцитів і лейкоцитів у крові, а також зміни числа тромбоцитів.
• Зовнішнє застосування препарату іноді викликає подразнення шкіри або лущення. Також на місці змазування може виникати алергія у вигляді висипу.
• Якщо ліки вводиться внутрішньовенно, можлива поява таких серйозних побічних дій, як ниркова недостатність або судоми. У рідкісних випадках таке застосування Ацикловіру призводить до психозів або комі.
• У місці введення ліки у вену може виникати флебіт, а якщо Ацикловір випадково потрапить під шкіру, то можливий некроз.
• Очна мазь може стати причиною кон'юнктивіту, блефариту, кератопатія або вираженого печіння при її нанесенні на слизову.

Для лікування інфекцій, причиною яких є віруси простого герпесу, разовою дозою дітям 1-2 років часто призначають 1/2 таблетки, а дітям старше двох років – цілу таблетку. Препарат приймається чотири або п'ять разів на добу. Таблетку рекомендують запивати водою у великій кількості. Середня тривалість терапії Ацикловіром становить 5 днів, однак при показаннях таблетки можна пити до 10 днів.

При вітряній віспі разову дозу таблеток Ацикловір найчастіше підбирають індивідуально, так як для ефективного лікування маленькій дитині потрібно розрахувати дозу по вазі. Вона становить 20 мг активної речовини на кожен кілограм ваги малюка. Розраховану дозу дають 4 рази в день протягом 5 днів.

Наприклад, дитина в 1,5 року важить 11 кілограмів та за розрахунками разової дозуванням буде 220 мг, тому йому дають по 1 таблетці з вмістом ацикловіру 200 мг. А в 7 років при вазі 21 кг потрібно 420 мг активної речовини на 1 прийом, тому дитині можна дати як 2 таблетки 200 мг ацикловіру, так і 1 таблетку, в якій міститься 400 мг ліки. Максимальною разовою дозою є 800 мг ацикловіру.

Маззю Ацикловір акуратно обробляють уражені ділянки шкірного покриву, намагаючись не мазати препаратом чисту шкіру, оскільки ліки утворює на поверхні щільну плівку. Дозування мазі визначає лікар з урахуванням ваги малюка і площі його шкіри. Обробку висипки починають з перших же днів появи, але вночі ліки на шкіру не наносять. Лікування найчастіше триває 5 днів.

Крем Ацикловір наносять чистою рукою або ватним тампоном на уражену шкіру до 5 разів на добу. Кількість ліки в такій формі визначають індивідуально. Обробка шкіри призначається на період від 5 до 10 днів.

Очну мазь застосовують 5 разів на добу з паузами між закладываниями у нижній кон'юнктивальний мішок близько 4 годин. Смужка мазі для застосування 1 має довжину приблизно 1 см. Після одужання продовжують обробку ще мінімум три дні.

Дозування Ацикловіру для внутрішньовенних уколів обчислюється за масою тіла (у новонароджених) або площі поверхні тіла (у дітей старше 3 місяців). Препарат вводять з інтервалами 8 годин, контролюючи функції нирок. Якщо в аналізах виявляються зміни рівня креатиніну, дозування коригується.

Найчастіше ін'єкції роблять протягом п'яти днів, але в залежності від хвороби і реакції організму пацієнта на лікування уколи можуть призначатися на більш тривалий термін. Наприклад, при герпетичному енцефаліті Ацикловір вводять 10 днів.

Ін'єкція Ацикловіру являє собою повільну інфузію протягом однієї години або довше (ліки вводять краплинно). Щоб зробити укол, до порошку додають воду для ін'єкцій або розчин хлориду натрію. Ацикловір також може поєднуватися з розчинами глюкози.

Випадків передозування при місцевому використанні Ацикловіру не відзначено. Якщо взяти багато таблеток такого препарату всередину, це призведе до неврологічних порушень, нудоти, головного болю, задишки, появи рідкого стільця або блювоти. У важких випадках перевищення дозування стає причиною ниркової недостатності, судом і коми. В лікуванні застосовують симптоматичну терапію та заходи, спрямовані на підтримання життєвих функцій.

Якщо приймати Ацикловір разом з іншими ліками, які мають токсичну дію на нирки, це буде посилювати нефротоксичний ефект лікування.

Для покупки будь-якої лікарської форми Ацикловіру пред'являти рецепт від лікаря не потрібно.

Місце зберігання Ацикловіру повинно бути сухим, захищених від прямих сонячних променів і недоступним для малюків. Оптимальним температурним діапазоном для зберігання крему є +12+15°С, а мазі або таблеток- +15+25°С.

Після дати випуску таблетованої форми її можна зберігати до 3 років. Термін придатності крему становить 2 роки. Розкритий тюбик з очною маззю слід використовувати за 1 місяць.

У більшості випадків застосування Ацикловіру про таке ліках відгукуються позитивно. Батькам подобається швидкий ефект препарату і безліч лікарських форм, а серед недоліків часто відмічають такі побічні дії, як головні болі, нудота або алергія. Мами, які давали Ацикловір дитині при вітряній віспі середньої тяжкості, підтверджують, що ліки ефективно допомагає при температурі і рясних ветряночных висипаннях.

Заміною Ацикловіру можуть стати інші препарати, у яких така ж активна речовина і те ж саме дію. Найбільш популярними з таких ліків є:

• Зовіракс. Такий аналог Ацикловіру проводиться британською компанією у формі таблеток (містять по 200 мг ацикловіру), 5% крему, очної мазі з концентрацією діючої речовини 3% і розфасованої у флакони порошку для ін'єкцій.
• Ацикловір-Акрі. Цей вітчизняний препарат представлений 5% маззю і таблетками з двома дозуваннями активного з'єднання (200 і 400 мг).

• Виролекс. Такий противірусний медикамент випускають у Словенії у вигляді таблеток (містять по 200 мг діючої речовини), 3% очної мазі, лиофилизата для уколів, а також 5% крему.
• Цикловир. Цей індійський препарат представлений кремом з концентрацією ацикловіру 5% і таблетками, що містять 200 мг діючої компонента.

• Ацикловір ГЕКСАЛ. Таке противірусні ліки виготовляють у Німеччині у формі застосовується зовнішньо 5% крему.
• Виворакс. Цей індійський аналог Ацикловіру випускають в таблетках (в кожній міститься 200 мг діючої речовини) і в зовнішній формі (5% крем).

• Ацикловір Бєлупо. Такий противірусний препарат виробляється в Хорватії у формі 5% крему і вкритих оболонкою таблеток, що містять по 400 мг ацикловіру в кожній.
• Герперакс. Це ще один містить препарат ацикловір з Індії. Його роблять як в таблетованій формі (кожна таблетка дає 200 мг активного з'єднання), так і у вигляді 5% мазі.