Організм маленької дитини після пологів починає поступово звикати до нової середовищі, адаптуватися до величезного розмаїття вірусів, бактерій, що населяють її, а також до алергенів. Саме тому алергічні реакції в ранньому віці настільки широко поширені.
Найбільш часто алергія проявляється на харчування, на рослини і їх пилок, на медикаменти. Але є і окремий вид алергічної реакції — алергія на такі необхідні дитині підгузки. Як вона проявляється і чим її лікувати, ми розповімо в цій статті.
Як проявляється?
Великі виробники підгузників намагаються контролювати кожен етап виготовлення своєї продукції. Особлива увага приділяється дерматологічним допусків та експертиз. Тільки минулі серії тестів підгузники отримують право поставити на упаковці позначку «гіпоалергенний».
Поспішимо розчарувати батьків, які звикли довіряти написаному на упаковці. Єдиної системи стандартизації цього параметра в світі не існує. Кожна компанія-виробник має власні лабораторії, які проводять тести на небезпечні компоненти, здатні стати причиною алергії. А тому жодна відмітка на упаковці не може гарантувати, що дані вироби не викличуть у дитини неадекватної реакції.
Якщо ніжна шкіра малюка стикається з речовинами, які є саме для нього алергенними, то реакція не змусить себе довго чекати. Проявиться вона локализованно — там, де шкіра стикається з підгузником, а тому вона досить сильно нагадує звичайний контактний дерматит. Коли симптоми алергії довгий час ігноруються, можлива більш глибока, системна сенсибілізація організму з поширенням характерних ознак алергічної реакції на інші частини тіла.
Неадекватна реакція дитячого організму на памперси складно переплутати з чимось ще. Роздратування виявляється в зоні покриття підгузника. Найбільш часто висип, лущення, почервоніння спостерігаються після тривалого носіння памперса, наприклад, після ночі, проведеної в ньому. Сила і інтенсивність висипань буде залежати від ступеня сенсибілізації, викликаної неадекватною реакцією дитячого імунітету на білок-антиген.
Може бути поверхнева дрібна висипка, а можуть утворюватися невеликі ранки. У місці ураження спостерігається набряк, еритема.
У дівчаток часто набрякають статеві губи, у хлопчиків червоніють і набрякають яєчка і пеніс. Досить поширена ситуація, при якій уражається не одна ділянка шкірних покривів, а відразу статеві органи і сідниці, а також шкіра, навколишнє анус. Виглядає висип як вогнищеві висипання, схильні до злиття.
У новонароджених і дітей до року алергія на підгузники нерідко викликає порушення сну, виражене занепокоєння, свербіж і біль не дають малюкові спокійно грати, повзати, ходити, він починає вередувати.
У деяких випадках ураженими виявляються і місця найбільшого дотику — місця прилягання гумок підгузника. При розлитої формі алергії може піднятися температура до субфебрильних значень (37,0-37,8 градусів).
Види алергенів
Із-за чого ж розвивається алергія, що у складі підгузника може бути алергеном? Головним дратівливим чинником, на думку педіатрів, є ароматичні добавки, ароматизатори, якими просочують деякі види підгузників. Також алергенними можуть бути складові гелевою просочення поглинаючого шару цього предмета гігієни.
Деякі не самі відповідальні виробники для кращого водовідштовхувального ефекту зовнішнього шару одноразового дитячого підгузника застосовують хімічні сполуки, які володіють подразнюючою дією при попаданні на них поту. Якщо малюк починає потіти, велика ймовірність, що буде спровокована сильна алергічна реакція.
Поважають себе виробники великих торгових марок зазвичай не використовують таких речовин, оскільки вони заборонені ВООЗ для дитячого використання, але при покупці недорогих і маловідомих марок підгузників батьки сильно ризикують: така продукція стандартизації не підлягає, а тому вони, по суті, купують «кота в мішку».
Засмутимо і тих, хто вибирає тільки відомі марки. Сьогодні на ринку чимало підробок, безпека яких для дитячого здоров'я під великим питанням. Про те, що підгузники несправжні, може не знати ні фармацевт в аптеці, ні продавець в магазині. Зазвичай разом із підгузками непогано підробляють і супровідні документи на всю партію.
Як відрізнити від інших захворювань?
Якщо у дитини з'явилися симптоми алергії, батькам потрібно як можна швидше зрозуміти, на що саме у малюка така неадекватна реакція, щоб усунути контакт з алергеном і не обтяжувати стан дитини. Тому рекомендується переконатися, що червона висипка на ніжках або статевих органах дитини має саме алергічне походження.
Диференціальна діагностика здійснюється шляхом уважного спостереження. Під алергію може «замаскуватися» статевий герпес. При вірус герпесу другого типу у дитини в паху виявляються висипання, але вони відрізняються від алергічних.
Якщо уважно подивитися на окремі елементи висипу при герпесі, то можна помітити невеликі головки-пухирі, наповнені прозорою чи мутнуватою рідиною. При алергії таких бульбашок не утворюється, їх викликає герпесвірус.
Також слід розрізняти алергію на памперси від пелюшкового дерматиту. Незважаючи на схожу назву, причини, які викликають пелюшковий дерматит, дещо інші. Роздратування на шкірі і попрілості з'являються не через реакції імунітету на білок-антиген, а через місцевих запальних процесів внаслідок тривалого контакту шкіри з сечею або калом.
При пелюшковому дерматиті попрілості можуть мати вигляд мокнучих екзем, а можуть бути сухими, тоді як при алергії запалені ділянки завжди сухі. Недостатня гігієна, поганий догляд за малюком — ось головні причини пелюшкового дерматиту. До якості і гипоаллергенності памперсів, які носить дитина, такі попрілості не мають ніякого відношення.
Відрізнити інфекційні висипання від алергії на підгузники досить просто. При неадекватній реакції на компоненти у складі підгузника висип і еритема розташовуються виключно в зоні, покритої памперсом.
При будь-вірусної інфекції перші елементи висипу можуть з'явитися де завгодно, але вже через кілька годин висип з розмахом пошириться по тілу і буде виявлятися де завгодно. До того ж інфекційна висип найчастіше супроводжується додатковими симптомами — високою температурою, нудотою і блювотою, респіраторні ознаками.
Існує простий і функціональний домашній тест, який допоможе батькам розібратися в істинній природі дивних почервоніння і висипання в області паху карапуза. Якщо малюка підмити теплою водою з дитячим милом і залишити без підгузника на годину-другу, пелюшковий дерматит відразу піде на спад — ураження на шкірі почнуть зменшуватися, поблідли.
Інфекція за цей час встигне почати розповсюдження по іншим шкірним покривом, і тільки алергія залишиться практично незмінною, оскільки для усунення її симптомів потрібно обмежити носіння підгузника більше, ніж на пару годин.
Що робити батькам, які виявили висип і почервоніння в паху дитини? Після самостійного огляду можна викликати лікаря і повідомити йому про свої підозри, а можна лікувати дитину самостійно. При вірус герпесу 2 типу лікар потрібен обов'язково, при інфекційній висипу — теж.
Пелюшковий дерматит і невелика алергія можуть лікуватися самостійно, але якщо алергічна реакція сильна і велика, краще порадитися з лікарем, оскільки одного місцевого лікування може бути недостатньо, потрібно системний прийом препаратів проти алергії або терапія гормональними засобами.
Якщо алергія проявилася у новонародженого, якому ще не виповнилося місяця, лікаря треба викликати в будь-якому випадку незалежно від результатів самодіагностики.
Перша допомога
Дії батьків при виявленні у дитини алергії на підгузники повинні бути злагодженими і швидкими. У першу чергу потрібно позбавити дитину від подальшого контакту з речовиною, що викликав алергічну реакцію, тобто зняти підгузник.
Далі потрібно підмити дитину. Вода не повинна бути холодною або гарячою. Оптимальна температура води — 37 градусів вище нуля. Всупереч порадам знайомих і родичів, не поспішайте готувати для малюка ванночку з відварами лікарських трав. Вода з розчиненим у ній відваром ромашки аптечної буде надавати хорошу протизапальну дію при пелюшковому дерматиті, але при алергії використання фитосредств протипоказано, прояви алергії можуть посилитися.
Подмывайте дитини з контактної алергією без застосування миючих засобів, допустимо лише невелика кількість гіпоалергенного дитячого мила.
Краще всього провести гігієнічну процедуру заздалегідь перевареною водою, оскільки у воді з-під крана міститься хлор, що використовується станціями очищення для знезаражування рідини. А хлор лише посилює алергію і може в кінцевому підсумку призвести до розвитку атопічного дерматиту.
Уникайте жорсткого рушники. Не витирайте, а промакивать уражені шкірні покриви м'якою фланелевою пелюшкою після підмивання. Залиште на 10-15 хвилин зону паху відкритою. Повітряна ванна дитині не зашкодить.
Не поспішайте знову вдягнути чадо в одноразовий підгузник. Оптимально кілька днів користуватися звичайними марлевими підгузниками, які можна придбати в будь-якій аптеці або в дитячому магазині. Так, їх доведеться часто міняти і прати, але результат того вартий.
При необхідності можна використовувати медикаменти системного і зовнішнього дії, щоб вилікувати симптоми алергії. Тільки після повного зникнення подразнення та висипи можна зайнятися підбором для дитини нової марки підгузника. Про те, чим лікувати алергію на памперси, розповімо докладніше.
Лікування
Батьки повинні розуміти, що вилікувати алергію в принципі неможливо, можна позбавити малюка від неприємних її симптомів. Вилікує її тільки час — з віком 97% дітей «переростають» свої алергічні реакції, так і підгузки — явище в житті малюка тимчасове.
Для початку батьки повинні пам'ятати, що почервоніння після носіння підгузка не можна змащувати спиртовими розчинами, «припікати» будь-якими підсушуючими складами, виключені і підсушують крему.
Зеленка, йод, перекис водню, розчин марганцівки, які є в кожній домашній аптечці, варто залишити на інший випадок. Для лікування дитячої контактної алергії ці засоби не підходять. Жирні креми також не підходять для місцевої обробки уражених шкірних покривів пахової зони.
Для місцевої обробки рекомендуються наступні мазі і пінки: «Бепантен», «Драполен», «Деситин». Вони володіють вираженим загоює дією, а також перешкоджають інфікування уражених ділянок хвороботворними бактеріями. Наносити засіб потрібно легкими рухами на чисту і висохлу шкіру.
Якщо алергічні прояви сильні, доктор може порекомендувати антигістамінні засоби: «Фенистил» (краплі і мазь), «Супрастин» (таблетки), «Лоратадин». Точний препарат залежить від віку дитини і індивідуальних особливостей його здоров'я. Дозування також призначає лікар.
При алергії з важким протіканням і великими поразками можуть бути призначені мазі на основі кортикостероїдних гормонів – «Адвантан», «Элоком».
Народними засобами лікувати контактну алергію не рекомендується. Лікарські рослини, олії, продукти бджільництва, якими володіє нетрадиційна медицина, лише посилять загальну симптоматику і погіршать становище.
Зазвичай активне лікування займає 2-3 дні, у важких випадках — до тижня. Після того як шкірні покриви стануть чистими, батьки можуть повернутися до підгузків, але вибрати більш якісні вироби.
Поради
Після закінчення лікування при виборі підгузників зверніть увагу на виробника, наявність просочень і добавок в гелевому шарі. Краще утриматися від використання памперсів з просоченнями екстрактом ромашки або алое.
Вибирайте такі підгузники, які будуть дитині за розміром. Якщо висипань найбільше в зоні тертя паском або гумками підгузника, зупиніть вибір на моделях без липучок. Можна вибрати підгузники-трусики, причому з чітким статевим відповідністю — вироби для хлопчиків і дівчаток відрізняються розташуванням поглинаючого шару.
Для профілактики алергії в майбутньому пам'ятайте, що краще всього користуватися підгузками однієї і теж марки, якщо вона підходить дитині, не варто експериментувати з різними виробниками і назвами без вагомої на те причини. Постійні підгузники рідко викликають алергію, в основному тільки тоді, коли батьків «пощастило» придбати підробку.
Не варто купувати підгузники поштучно, оскільки невідомо, як і де вони зберігалися після розкриття упаковки. У підгузників теж є свій термін придатності, обов'язково подивіться його на упаковці. Прострочені підгузники можуть бути небезпечні для дитячої шкіри.
Частіше міняйте памперси дитині, не потрібно чекати, поки вони переповняться.
Знизити ризик розвитку контактної алергії в інтимній зоні допоможе дотримання правил гігієни, а також правильні, придатні для комфортного існування дитини умови проживання: температура повітря в приміщенні дитячої кімнати не повинна перевищувати 22 градуси, а вологість повітря слід утримувати на рівні 50-70%. Чим тепліше в приміщенні, тим сильніше дитина потіє, відповідно, ризик розвитку алергії на підгузник стрімко збільшується.
Про те, як правильно вибирати підгузники, дивіться далі.
