Харчова алергія – не рідкість для дитини першого року. Самим її яскравим проявом, змушує маму шукати причини і почати лікування, є висипання на шкірі.
Як проявляється і як виглядає?
Симптоматика харчової алергії у немовлят включає:
- Висипання на шкірі. Висип може покривати шию, шкірні складки, передпліччя, волосисту область голови, шкіру за вухами і навколо рота, а також інші ділянки. Звичайно такі висипання червоні й блискучі, покриваються скоринкою. Вони також можуть мати вигляд плям або сверблячих водянистих папул. Такі папули покривають спину, сідниці, ноги, статеві органи зовні, щоки й інші ділянки. Постійний свербіж такої висипки робить дитину плаксивою і дратівливим.
- Утруднене дихання. Алергія у дитини може проявлятися нежиттю (виділення прозорі), кашлем та задишкою, що вважається досить небезпечною, оскільки дитина ще погано контролює дихання, а дихати і їсти одночасно, коли ніс забитий, не може.
- Розлад травлення. Воно виражається зригуваннями, нападами блювоти, вздутостью живота, запором або діареєю. На відміну від вірусних інфекцій, які проявляються так само, при алергічної реакції температура тіла малюка буде нормальною.
Через скільки часу проявляється?
Перші прояви алергічної реакції на суміш у багатьох діток можна спостерігати практично відразу після годування – через 30-120 хвилин. В цілому ж симптоми алергії зазвичай проявляються протягом 24-48 годин після попадання алергену в організм малюка.
На що може бути алергія?
Харчовий алерген, з якими найчастіше стикається організм дитини на першому році свого життя – це білки з коров'ячого молока. І тому виникнення алергічних реакцій у відповідь на суміш, якої маля вигодовується, буває часто, оскільки саме коров'яче молоко є основою більшості сумішей.
Основним винуватцем харчової алергії у малюків до року є схильність (алергія у батьків).
Серед схильності до алергії факторів у дітей раннього віку також виділяють:
- більш високу проникність оболонок ШКТ для великих молекул;
- більш низьку ферментну активність;
- ще не розвинену корисну мікрофлору кишечника;
- недостатню секрецію імуноглобулінів.
Що робити?
Першою дією батьків при виявленні у дитини висипу повинна бути консультація педіатра, щоб упевнитися, що висип дійсно має алергічну причину. Лікар виключить можливість контактного дерматиту, реакції на медикаменти, трав'яні чаї, продукти прикорму та інші джерела. Лише після цього можна стверджувати, що причиною алергії стала суміш.
Подальші дії будуть залежати від тяжкості проявів алергічної реакції у малюка:
- Якщо одночасно з висипаннями на шкірі у малюка є зригування і надлишкова маса, зменшують обсяг даваемой суміші або її концентрацію (суміш розбавляється для кращого перетравлення і зменшення процесів бродіння у ШКТ).
- При помірному або незначному обсязі висипки можна спробувати замінити суміш на кисломолочну або адаптовану суміш з про - та пребіотиками. Таке харчування буде стимулом для розвитку молочнокислої флори в кишечнику.
- Коли попередні варіанти не дали ефекту або у малюка дуже сильний висип, то алерген (білки молока корови) виключають. Дитину переводять на суміш, основою якої можуть бути козяче молоко, соя або розщеплені білки коров'ячого молока.
Методи боротьби
Головні кроки проти алергії полягають у:
- Виявленні алергену.
- Виключення контактів з ним.
Крім цього, слід також полегшити прояви алергічної реакції. Якщо це проблеми зі шкірою, то слід виключити її розчісування, зменшити сухість, усунути лущення. Якщо у дитини нежить, носові ходи слід очищати.
Якщо у малюка з'явилася задишка, є розлад травлення або кропив'янка, обов'язково потрібно викликати лікаря. У складних випадках доводиться госпіталізувати дитину.
Заміна суміші
Однією з бажаних альтернатив звичайної суміші є продукти, в основі яких козяче молоко. Його білки є повноцінними і мають такий же харчовою цінністю, як і білки молока від корови. При цьому їх структура відрізняється, тому вони вважаються менш алергенними.
Другим варіантом зміни суміші є годування дитини соєвими сумішами. Вони включають рослинні білки, тому їх цінність нижче, а засвоєння гірше. Слід знати, що вони не відносяться до адаптованим, тому рекомендуються дітям старше шести місяців і лише на недовгий період. До того ж, соєві білки також часто виступають алергенами.
Третій і найбільш частий варіант зміни суміші – підбираються для дитини гіпоалергенні суміші. Про них ми детально розповідали в іншій статті. Білки в таких молочних сумішах є розщепленими – повністю або частково. За ступенем розщеплення такі суміші поділяють на профілактичні (в них білки лише частково гідролізувати) і лікувальні. Перші рекомендують дітям, у яких є ризик алергії, а другі – тим, у кого алергія вже проявилася.
Переклад дитини на іншу суміш має проводитися поступово протягом мінімум трьох-п'яти днів (а краще протягом двох тижнів). Це правило працює навіть у випадку алергії, адже дитині потрібно звикнути до нового харчування. Якщо ввести суміш відразу, можливі проблеми з травленням і відмова малюка від нової суміші.
Алергія на гіпоалергенну суміш
Ефект після переведення дитини на гіпоалергенну суміш (очищення шкіри, нормалізація стільця та інші поліпшення) можна спостерігати лише через час. Так що оцінювати дію лікувальної суміші можна лише через 2-4 тижні.
Гіпоалергенні суміші також можуть викликати харчову алергію у немовлят, оскільки в складі багатьох з них є білки коров'ячого молока (хоч і розщеплені), а також лактоза. Якщо лікар визначив, що на приписану дитині ГА профілактичну суміш (саме на них часто з'являються реакції, так як білки в таких сумішах розщеплені не повністю) у малюка теж є алергія, то він порекомендує перевести дитини на лікувальну ГА суміш.
Приймати рішення про переведення дитини на лікувальні суміші має лише педіатр.
При змішаному вигодовуванні повний перехід на грудне молоко
Грудне молоко не викликає алергічних реакцій і об'єктивно краще будь-яких сумішей, навіть гіпоалергенних. Саме тому коли у дитини на змішаному вигодовуванні з'являється харчова алергія, рекомендується відмовитися від джерела коров'ячого молока, залишивши в раціоні немовляти лише мамине молоко.
Повертатися до грудного вигодовування слід поступово, тоді лактація буде підвищуватися прогресивно і зможе забезпечити вигодовування малюка в повному обсязі.
