Прищі і вугри на обличчі і тілі дитини завжди турбують батьків. В першу чергу, тривога викликана тим, що не завжди зрозуміло, з якої причини у малюка з'являється висип. А, значить, не ясно, як саме лікувати її. У цій статті ми розглянемо основні методи, які дозволять позбавити від акне дитини будь-якого віку.
Чому з'являються прищі?
Вугрової висип на мові медиків носить назву «акне». Прищ — це не що інше, як запалений волосяний фолікул і сальна залоза. Якщо вироблення підшкірного сала з якихось причин збільшується, то пора досить швидко забивається цим секретом, а якщо приєднується інфекція, то виникає запалення.
Так коротко виглядає механізм появи прищів у дітей будь-якого віку. Сама вугровий висип буває поверхневою і глибокою, локалізованої (наприклад, тільки на обличчі) і зливної (коли суцільними угревыми ділянками покриті досить великі площі різних частин тіла). Звичайна забита підшкірним жиром пора — це комедон. Він буває відкритим – «чорні точки» і закритим — білі жировики. Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, то виникають папули — підносяться пустотілі прищі або пустули — гнойні прищики.
Причини акне в різному віці бувають різними. Поговоримо про це далі.
У новонароджених і немовлят
Неонатальний цефалічний пустульоз — це вугрі новонароджених. Зустрічається приблизно у кожного третього немовляти. Іноді розвивається в перші дні після народження, а іноді — протягом першого півроку самостійного життя. Найчастіше пустули і жировики розташовуються у новонародженого на обличчі та голові. Рідше — на вушках і шиї.
Причини появи науці достеменно не відомі. В якості найбільш переконливих версій вчені розглядають дві передумови: гормональний фон і адаптивні здатності організму. Вважається, що на немовля робить величезний вплив той рівень жіночих статевих гормонів, що мама в період вагітності та під час пологів «передала» малюкові. Крім того, шкіра адаптується до нового середовища проживання — безводній. Сальні залози ще не «репетирували» нормальну роботу, в цих умовах, тому підшкірного жиру у немовляти утворюється більше, ніж йому потрібно для захисту епідермісу.
У дошкільнят
Перелік причин, які призводять до вугрової висипки у дитсадівців, значно ширше. В першу чергу, це неправильна гігієна, забруднення шкіри, мікротравми (подряпини і маленькі ссадинки), в які проникають хвороботворні бактерії. Великою висип у цьому віці практично не буває. Мова в основному йде про локальні висипаннях і одиничних прищах у дитини. Місце дислокації — в основному верхня частина тулуба.
Оскільки діти частіше чіпають личко брудними руками, вугри з'являються на щоках, на лобі, рідше — на шиї.
Причиною вугрової висипки в цьому віці може стати і неправильне харчування — надмірна присутність в раціоні дитини вуглеводної і жирної їжі. На утворення прищів впливає пітливість, якщо малюка одягають тепліше, ніж вимагає погода, якщо в будинку, де дитина живе, жарко, то ймовірність розвитку вугрової висипки підвищується. Іноді батьки самі винні у акне, адже вони вважають, що щоденне миття дитини з дитячим милом або іншими косметичними засобами – це корисно. Насправді шкіра сушиться, втрачає захисну оболонку з підшкірного жиру, і організм починає активно виробляти новий жир в набагато більшій кількості. Пори не можуть вивести таку кількість секрету і закупорюються.
У підлітків
Як і у грудних дітей, у підлітків прищі вважаються фізіологічними. Вугровий висип починаючи з 12 років, з'являється з-за посиленого вироблення статевих гормонів — естрогену у дівчаток і тестостерону у хлопчиків. Під впливом гормонального бунту всі органи і системи організму мобілізуються. Не виняток і шкіра. Сальні залози починають продукувати величезна кількість підшкірного сала.
Місця дислокації акне у підлітків різноманітні — від традиційного розташування на обличчі до прищів на спині, на плечах, на руках вище і нижче ліктя і ногах і навіть на попі і в інтимній зоні. Підліткові прищі можуть бути поверхневими і глибокими і навіть зливними.
Основна причина — гормональний фон, хоча факторів, що підсилюють прояви вугрової висипки, безліч. Це і пітливість, сильний стрес, який дитина відчуває під час іспитів або підготовки до змагань, в період закоханості і з-за складнощів у відносинах з ровесниками.
На інтенсивність висипки впливають і медикаменти, і стероїдні препарати, які багато в підлітковому віці починають приймати для більш вираженого ефекту від занять фітнесом.
Неправильне харчування вважається однією з найбільш серйозних причин виникнення підліткового акне, адже у цьому віці діти можуть їсти нерегулярно, на бігу, віддавати перевагу фастфуд нормального обіду.
Як відрізнити від хвороби
Прищі важливо вміти відрізнити від численних дерматологічних хвороб, які теж виявляються пустулами і папулами. Щоб не вивчати підручники з дерматології та довідники інфекціоніста, батькам досить запам'ятати кілька відмінних ознак шкірних недуг від банальної вугрової висипки:
- Вугровий висип ніколи не дислокується на мові, на слизових оболонках носа та порожнини рота. Якщо виявлені висипання в цих місцях, слід викликати лікаря і виключити герпетичну інфекцію, дифтерію, стоматит.
- Вугровий висип не розташовується на ліктях, долонях і ступнях. Якщо виявлені висипання на стопі, долоньках, на п'ятах, і за характером висип нагадує щільну бородавку, варто звернутися до дерматолога або інфекціоніста.
- Дрібна висипка на ліктях, колінах і під колінами, на пальцях і в міжпальцевих просторі, на кистях, на стегнах, на животі, яка до того ж свербить і сильно свербить вечорами, – привід для якнайшвидшого відвідування інфекціоніста. Можливо, мова йде про корості.
- У маленьких дітей вугрі розташована тільки на обличчі. Якщо є висипання на тілі, обов'язково слід викликати педіатра. Це може бути і інфекційне захворювання (вітрянка, кір), і дерматози, та алергічні прояви. Вугрова висипка у немовлят не свербить і не свербить, при появі вираженого неспокою, також слід обстежувати малюка — можливо, справа не в акне. Висип під пахвою, в шкірних складках під колінами — це попрілості.
- Вугровий висип, яка проявляється в певних ситуаціях — після прийому солодкого, після таблетки «Парацетамолу», – це не акне, а харчова або лікарська алергія. Лікувати такі прищики не треба, треба лікувати алергічну реакцію. Звертатися — до алерголога.
- Вугровий висип, навіть глибока та зливна, не впливає на загальне самопочуття дитини. Його температура, стілець, апетит залишаються в нормі.
При появі будь-якого симптому, що свідчить про неполадки в організмі, що співпала з появою висипу, слід обов'язково викликати лікаря.
Лікування
Немовлят
Вугровий висип у новонароджених і дітей до року спеціального лікування не потребує, оскільки є фізіологічною. Як тільки гормональний фон прийде в норму, надлишок материнських статевих гормонів зійде нанівець, шкіра малюка набуде нормального вигляду. Проте є сенс допомогти дитячої шкірі швидше і легше адаптуватися до навколишнього середовища.
Для цього важливо не допускати, щоб дитина пітнів. В кімнаті, де спить малюк, не повинно бути жарко. Найкраще дотримуватися температури повітря до +20 градусів і відносній вологості повітря 50-70%. Одягати малюка треба по погоді. А якщо він все-таки потіє, наприклад, взимку на прогулянці в теплому комбінезоні, обов'язково потрібно купати його після прогулянки в теплій воді без миючих засобів.
Не варто змащувати дитячі прищики дитячим кремом та іншими косметичними засобами на жирній маслянистої основі. Це призводить до додаткової закупорці шкірних пір і посилення утворення прищів. Не можна видавлювати прищі щоб уникнути попадання в ранку хвороботворних бактерій і розвитку гнійного бактеріального запалення. Купати дитину з дитячим милом потрібно не частіше одного разу на день, ввечері перед сном. При виборі засобу для купання важливо, щоб воно було гіпоалергенним, не лужним, без парфумерних віддушок і барвників.
Після купання дитину не розтирають рушником, а лише акуратно промокують їм, щоб не допустити мікротравмування шкірних покривів.
Для лікування неонатального акне не варто користуватися присипкою, не треба змащувати прищики спиртовмісними засобами. Мамі, яка годує дитину груддю, слід перестати нервувати. Гормон кортизон, який виробляється при стресі, потрапляє в організм немовляти з молоком мами і теж сприяє появі прищів.
Не варто випробовувати на шкірі немовляти новітні косметичні засоби по боротьбі з висипом вугрів. Це загрожує серйозними наслідками для дитини. Значно корисніше для немовляти — повітряні і сонячні ванни голяка, купання у ванні, в яку додали відвар ромашки аптечної або череди, а також загартовування — обливання прохолодною (не холодною! ) водою.
До лікаря немовляти слід нести в тому випадку, якщо батьки не можуть зрозуміти причину появи прищиків, якщо висип не проходить протягом 4-5 місяців, якщо шкіра стала гусячою», якщо прищики стали гнійними.
Дошкільнят
Якщо вугрі з'явилася у дошкільника, його обов'язково слід показати лікарю. З цього, власне, і повинно починатися лікування. Акне у цьому віці фізіологічною нормою не є і завжди свідчить про те, що в організмі відбуваються патологічні зміни. Почати обстеження треба з візиту до педіатра, а потім до дерматолога, гастроентеролога та невролога.
Досить часто в цьому віці акне проявляється у дітей з генетичною схильністю до прищів. Цей факт робить висип важковиліковної. Проте зневірятися не варто. В першу чергу коригують харчування дитини. З раціону дошкільника виключається велику кількість випічки, солодощів, а також жирна їжа, копчені ковбаси і риба, жирне м'ясо, вершкове масло. Печиво, шоколад і чіпси — під забороною. Обов'язково щодня давати дитині кисломолочні продукти — сирки, кефір, біойогурт.
Нежирне м'ясо і птицю відварюють або запікають, котлети роблять паровими. Щодня дитина повинна їсти салат зі свіжих овочів з соняшниковою олією.
Для знежирення шкіри можна використовувати 3% розчин саліцилового спирту. Протирати їм обличчя потрібно не частіше одного разу на добу, щоб уникнути пересушування шкірних покривів. Вмиватися дитині слід не гарячою, а теплою водою не частіше двох разів на день. Малюка важливо привчити не чіпати обличчя руками, не чіпати прищики, не здирати їх і не видавлювати.
Якщо прищик пошкоджений, слід швидко обробити перекисом водню і присипати його порошком «Банеоцин». Препарат володіє сильним антибактеріальним ефектом і захищає дитину від проникнення бактерій, що викликають гнійний процес.
При множинних гнійних прищиках з дозволу лікаря застосовують місцево 1-2 рази в день мазь «Банеоцин», а також інші мазі з антибіотиками – «Еритроміцинову» або «Тетрациклінову».
Якщо причина виникнення прищів в настільки невластивому їм віці криється в порушеннях роботи шлунки і кишечника, основне захворювання лікують, після чого дитині прописують прийом живих бактерій – «Біфідумбактерин».
Косметичні процедури по звільненню шкіри від вугрової висипки дітям не проводяться, будь агресивну дію на шкіру в цьому віці протипоказано. Під забороною — антисептики (йод, зеленка та інші засоби), дитячий крем, дорослі засоби по догляду за обличчям, маски на основі меду, масла, червоних ягід.
Важливо стежити, щоб дитина не перегрівався, не пітнів. Якщо пітливість підвищена, одягати чадо слід легше, а водні процедури — обмивання теплою водою з душу без мила і мочалки — зробити частішими (до декількох разів на добу). Постільна білизна, одяг, яка контактує з ураженими шкірними покривами, повинні бути виготовлені тільки з натуральних тканин. Синтетика і полусинтетика ще сильніше механічно подразнюють шкіру.
На позаплановий прийом до лікаря дитини з прищами в дошкільному віці слід відвести в тому випадку, якщо прищики стали червоними, запалилися, з'явилося багато нових гнійних «головок», підвищилася температура або погіршилося загальне самопочуття малюка.
Підлітків
Лікування підліткових прищів у хлопчиків і дівчаток вимагає значних зусиль з боку лікарів і батьків. Слід відразу налаштуватися і налаштувати дитину правильно — проблеми лікування займе не один місяць. При цьому дії повинні бути щоденними, обов'язковими, системними.
Лікування буде виключно комплексним, і медикаменти в ньому — далеко не найголовніша складова.
Бажано відвідати лікаря — косметолога-дерматолога. Він зможе встановити ймовірні провокуючі фактори вугрової висипки у підлітка. Причина відома — це сплеск статевих гормонів, але ось супутні фактори можуть бути різними. Іноді є необхідність взяти зішкріб вмісту гнійників на шкірі, щоб встановити, який саме мікроб викликав нагноєння і до яких існуючих антибактеріальних препаратів він чутливий.
Добре допомагає підліткам «Цинкова мазь». Її потрібно наносити на ділянки з прищами, легко втираючи в поверхню шкіри, не частіше 1-2 разів на день. При прищах з гнійними головками, за відгуками підлітків, досить швидко і ефективно допомагає мазь «Зинерит». У її складі міститься цинк, антибіотик.
Для лікування вугрового висипу у підлітків використовують зовнішні засоби, які регулюють секрецію сальних залоз. Найбільш успішно протікає лікування такими мазями і гелями:
- «Третиноїн»;
- «Угресол»;
- «Оксигель»;
- «Базирон АС»;
- «Адапален»;
- «Скінорен»;
- «Акне-Фрі».
У важких випадках, коли вищезазначені препарати не допомагають, не надають бажаного ефекту, підлітку рекомендують альтернативні методи лікування.
До них відносяться апаратна та ультразвукова чистка обличчя, лазерна чистка, ручна інструментальна очищення пор від скупчився підшкірного жиру і обробка гнійників. У деяких випадках, якщо у підлітка є глибокі кісти, йому вводять гормональні засоби (кортикостероїди) безпосередньо в прищі за допомогою шприца.
Процедура досить болюча, але дуже ефективна в тому випадку, якщо інші способи не дали результату.
До послуг хірургів доведеться вдатися у тому випадку, якщо глибокі гнійні кісти залишають на шкірі глибокі вибоїни». Лікування буде направлено не тільки на очищення запалених порожнин від гною, але і на виправлення косметичних дефектів. Найчастіше хірурги січуть прищ разом з поглибленням і накладають на це місце шматочок власної шкіри підлітка, своєрідну «латку» – трансплантат.
Такі методи в основному застосовуються при лікуванні вугрової висипки на обличчі. Не передпліччі, на спині задовольняються медикаментозним лікуванням. Після процедур і оперативного лікування дитині призначають звичайну схему використання мазей. Таким чином, мінімальний курс лікування триває від 3 місяців до півроку.
Одночасно з лікуванням слід змінити розпорядок життя підлітка. Знизити стресові фактори. Для цього юнакові чи дівчині прописують легкі заспокійливі препарати на рослинній основі. Приймати їх слід один раз на добу, перед сном. Хороший ефект дають «Персен» та настоянка пустирника. Приймати їх вранці не варто, оскільки кошти викликають седативний ефект, сонливість і неможливість зосередитися на навчанні.
Спати підліток повинен не менше 8-9 годин, дотримувати це правило дуже важливо, оскільки багато гормони синтезуються в організмі тільки під час сну. Недолік сну приводить до додаткового гормонального дисбалансу, і вугрі посилюється, незважаючи на всі медикаменти, які приймає дитина. Правильне і збалансоване харчування теж грає важливу роль. Щодня в раціоні підлітка повинні бути свіжі овочі та фрукти, соки, молочні і кисломолочні продукти, цільнозерновий хліб, нежирне м'ясо і риба. Заборонено їсти фастфуд, смажені та жирні страви, фабричні солодощі, дріжджове тісто і випічку з нього.
Підлітки, які приймають стероїдні препарати для досягнення спортивних результатів або нарощування м'язової маси, повинні на час лікування та в періоді після нього рішуче відмовитися від цих препаратів і білкового спортивного харчування.
Народні засоби
Фахівці в галузі традиційної медицини не радять використовувати кошти на трав'яний і медовій основі для дітей до 3 років, а також застосовувати такі способи для лікування вугрового висипу у дітей-алергіків.
Взагалі, розцінювати народні способи боротьби з прищами в якості основного лікування не стоїть. Але от взяти на замітку деякі рецепти і використовувати їх разом з медикаментозною терапією у якості допоміжного засобу можна, а іноді і потрібно.
«Чорні точки», яким так схильні підлітки, добре виходять з пір, якщо зробити юнакові чи дівчині маску з сільським зернистим сиром, змішаним з сирим яєчним білком. Гнойні прищики поверхневого типу непогано піддаються впливу маски з розім'ятих свіжих ягід калини або суниці, а також журавлинні маски.
Малюкам такі процедури краще не проводити із-за можливих ризиків розвитку сильної шкірної алергічної реакції.
У підлітковому віці можна використовувати звичайний лимон. Сік цього цитрусового додають у воду для вмивання. Маленьким діткам кислі вмивання краще не робити із-за ризику потрапляння рідини в очі і ніс. Дівчатка-підлітки часто використовують сік лимона в нерозведеному вигляді для змащування прищів окремо. Такий спосіб теж припустимо, правда, за умови, що прищі не мають гнійних «головок» і не порушена цілісність.
Підліткам, не схильним до алергії, можна робити раз в тиждень медові маски. Теплий продукт бджільництва змішують з невеликою кількістю молока і наносять на шкіру тонким шаром. Через 15-20 хвилин маску змивають теплою водою. Шкіру не витирають, а дають їй висохнути самостійно.
Для поліпшення обміну речовин, який безпосередньо впливає на стан шкіри, дитині старше 4-5 років можна давати по півсклянки вранці натщесерце прохолодної води з додаванням свіжовичавленого соку свіжої капусти, буряка, моркви.
Загальні рекомендації
При лікуванні вугрової висипки у дітей будь-якого віку важливо дотримувати деякі правила, які дозволять позбутися від прищів швидше і ефективніше:
- Не можна розпарювати личко дитини. Тим більше не варто розпарювати, щоб потім видавити ненависний прищ. Незважаючи на те що такий спосіб очищення обличчя відомий давно, в умовах відсутності стерильності в будинку, ці маніпуляції — вірний шлях до інфікування шкіри бактеріями і більш глибокого подальшого запалення, а також поширенню осередків вугрової висипки на сусідні шкірні покриви.
- Не можна часто і ретельно мити дитину. Тим більше не можна робити це гарячою водою. Високі температури у ванній, в сауні або лазні лише підсилюють вироблення підшкірного жиру і це призводить до закупорки пір в інших місцях.
- Мило та миючі засоби для обличчя краще не використовувати. Маленьким дітям мило для шкіри особи не потрібно взагалі, а підліткам краще замінити лужне мило на засіб з лінійки лікувальної косметики — гель для вмивання.
- Протирати обличчя спиртом, припікати їм прищі неефективно і шкідливо для шкіри. Бактерії спирту не бояться, а тому кількість прищів від нього не зменшується. Зате пересушування шкіри призводить до додаткової вироблення шкірного сала і утворенню нових елементів висипу.
Будь-які засоби для лікування прищів повинні відповідати віку. Вибирати препарати з антибіотиками слід тільки після консультації з лікарем, який підтвердить, що запалення на шкірі має саме бактеріальну природу.
Про те, що таке вугрі, дивіться у наступному відео.
