Стоматит у дітей

Стоматитами називають ураження ротової порожнини (її слизової оболонки), які найчастіше проявляється у вигляді плям або виразок. Чому така хвороба може розвинутися у дитини, яким буває стоматит і як батьки повинні реагувати на його появу?

Виявити у дитини стоматит можна по характерній клінічній картині.

• Білуватий наліт на слизовій рота – типовий для грибкового стоматиту.
• На почервонілої слизової оболонці рота помітні дрібні бульбашки, які розташовані групами – ознака герпетичного ураження.
• Підвищення температури тіла, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, інші прояви інтоксикації – також характерні для гострого герпесного стоматиту.
• Дитина плаче і відмовляється їсти.

В такому віці симптоматика стоматиту може включати:

• Виразкові болісні ураження порожнини рота (її слизової оболонки) у вигляді круглих білувато-сірих афт.
• Бульбашкові висипання на слизовій ротової порожнини.
• Невелике підвищення температури, невелику слабкість.
• Збільшення лімфовузлів і їх болючість.
• Поява гінгівіту.
• Неприємний запах з рота.

Захворювання може викликатися різними причинами – від вірусів і «брудних рук» до важких імунодефіцитів. Про те, що думає про стоматиті відомий педіатр Е. Комаровський, читайте в іншій статті.

Найбільш часто у грудних малюків причиною стоматиту виступають грибки. В період появи зубів можливий розвиток стоматиту під дією бактеріальної флори, адже дитина тягне в рот різні предмети і травмує слизову рота.

Дитина старше 6 місяців може заразитися від матері або інших дорослих вірусом герпесу, в результаті чого у нього розвивається гострий стоматит з бульбашкових висипань.

Появи стоматиту у більш старших діток сприяє порушення правил гігієни порожнини рота. Виникнення стоматиту буває пов'язано з травмою слизової, облизуванням пальців, потраплянням в організм дитини алергенів, застосуванням зубних паст з натрій лаурил сульфатом, не вилікуваним карієсом, ротовим диханням, кислою їжею та іншими провокуючими факторами. Також нерідко ураження слизової оболонки рота у дитини викликається вірусами.

Стоматит у дітей буває різних видів, одні з яких поширені більше (наприклад, афтозний і кандидозний), а інші менше.

Афтозная форма стоматиту характеризується виникненням виразок ротової порожнини (афт) біло-сіро-жовтого кольору. Такі виразки найчастіше бувають поодинокими й вельми болючі. Для даного виду стоматиту притаманне перебіг з рецидивами.

Хвороба буває легкої, коли виразки мають діаметр кілька міліметрів і гояться за сім-десять днів, так і важкою, при якій утворюються великі афти, загоюються протягом одного-півтора місяців. Даний вид стоматиту зазвичай діагностують у дітей старше 3 років.

Цей вид ураження слизової рота викликається вірусом герпесу. Герпесный стоматит найчастіше виявляють у дітей 1-3 років. Захворювання проявляється появою пухирців у роті, з яких утворюються виразки. Вони досить болючі і гояться за 1-2 тижні. Дана форма стоматиту дуже заразна, може супроводжуватися лихоманкою, висипом на шкірі та збільшенням лімфовузлів.

Даний вид стоматиту викликається грибками candida. Його найчастіше діагностують у малюків першого року життя. У більш старших дітей таке ураження слизової оболонки рота буває після антибіотикотерапії та при імунодефіцитних станах. Молочниця у роті у дитини проявляється болючими зудять біло-жовтими ділянками. Коли вони знімаються, то оголюють кровоточать ранки.

Для дітей грудного віку білястий наліт може бути нормою. Як відрізнити стан норми від хвороби, читайте в статті про молочницю в роті у новонароджених.

Даний вид стоматиту проявляється не тільки появою болючих білуватих виразок у роті і підвищенням температури, але і виникненням висипу на стопах і долонях у вигляді бульбашок сіруватого відтінку, які болять. Такі ж бульбашки можуть з'явитися на шкірі сідниць і в області статевих органів.

Хвороба є заразною і найчастіше діагностується у дітей молодше 10 років. Вона викликається ентеровірусами, які передаються за допомогою частинок слизу, калу та слини від хворої людини. Зараження можливе через спільний посуд, рушник, контакт рук, водойма.

У дитини раптово підвищується температура тіла (вона може сягати 39-40 градусів), з'являється озноб і слабкість. Далі в ротовій порожнині (на губах, щоках, мовою) виникають виразкові ураження, у яких нерівні краї і білястий відтінок. Вони дуже болючі і доставляють дитині великий дискомфорт. Одночасно батьки можуть відзначити у дитини висип на стопах і долонях, нудоту, болі в животі, пронос, блювоту, болі в горлі.

Зазвичай таке захворювання триває 7-10 днів і закінчується повним одужанням. В рідкісних випадках можливі ускладнення, що зачіпають серце і нервову систему. Повторно таким синдромом хворіють в дуже рідкісних випадках. У лікуванні не використовують противірусні засоби, а лише усувають неприємні симптоми. При лихоманці дитині дають жарознижуючий засіб, виразки у роті змащують анестезуючою гелем. Бульбашки на шкірі стоп і рук нічим обробляти не потрібно.

Такі форми стоматиту спричиняються впливом хімічних речовин і алергенів.

Про те, що причиною стоматиту може бути алергія, може підказати набряк язика або губ. Також про алергічної природи ураження можна судити по всім випадкам стоматиту, якщо проаналізувати, за яких обставин вони починалися. Потрібно пошукати зв'язок з продуктами харчування, відвідуванням стоматолога, застосуванням гігієнічних засобів.

Хоч і рідко, але стоматит може бути одним із симптомів таких серйозних патологій, як рак порожнини рота, ВІЛ, лейкемія, целіакія, цукровий діабет, хвороба Крона, синдром Стівенса-Джонса, інтоксикація важкими металами, хвороба Кавасакі та інших патологій. Щоб виключити дані хвороби, при стоматиті важливо показати дитину лікарю.

Дитина зі стоматитом обов'язково повинен бути оглянутий лікарем, якщо:

• Одночасно з ураженням рота у дитини з'явилися бульбашки на тулубі, ногах або шкірі рук.
• Температура тіла дитини підвищилася і погіршене самопочуття.
• У дитини також запалилися інші слизові оболонки, наприклад, статевих органів і очей.
• Крім стоматиту у дитини є головні болі, з'явилася висипка, відзначається свербіж, є проблеми з диханням і інші несприятливі симптоми.
• Виразка на слизовій рота дуже велика – більше одного сантиметра в діаметрі.
• В роті дитини налічується більше 7-10 вогнищ ураження слизової.
• До повного загоювання старих ранок у дитини з'являються нові.
• Стоматит турбує дитину дуже часто, з'являючись кожен місяць.
• Утворилася в роті ранка гоїться більше трьох тижнів.

Якщо стоматит з'являється у дитини дуже часто, слід:

• Відвідати стоматолога і вилікувати всі зуби.
• Приділяти увагу гігієні порожнини рота – чистити зуби мінімум двічі в день, полоскати рот після їжі, не поспішати під час чищення зубів і користуватися щітки з м'якою щетиною.
• Перестати використовувати антисептики, якими обробляють ротову порожнину.
• Виключити використання зубних паст з лаурил сульфатом натрію.
• Обмежити їжу, здатну поранити слизову або викликати на неї роздратування, наприклад, цитрусові плоди, сухарики, гострі страви, чіпси.
• Виключити всі продукти, на які у дитини алергія.
• Регулярно приймати вітамінно-мінеральні добавки.