Кашель у дитини грудного віку

Батьки реагують на кашель немовляти по-різному – одні його ігнорують, особливо, якщо температура нормальна і нежиті немає, а інші впадають лікувати як народними, так і аптечними засобами. Обидва варіанти можна назвати крайнощами, оскільки при кашлі у дитини грудного віку, як на 3 місяці, так і в 6 місяців або старше, слід з'ясувати його причину і лише після цього починати будь-яке лікування.

Так називають рефлекс, який допомагає очистити респіраторний тракт від будь-яких сторонніх речовин, наприклад, від частинок пилу, алергенів, вірусів, крихт, скупчилася слизу або хвороботворних бактерій. У немовлят кашель являє собою різкий гучний видих, при якому повітря з дихальних шляхів виходить з підвищеною швидкістю.

В залежності від факторів, що викликають кашель, його поділяють на фізіологічний (потрібний для очищення респіраторного тракту) і патологічний (з'являється при багатьох захворюваннях).

Кашель буває симптомом таких хвороб:

• ГРВІ
• Ангіна
• Ларингіт
• Фарингіт
• Бронхіт
• Трахеїт
• Синусит
• Запалення легенів
• Бронхіальна астма
• Туберкульоз
• Коклюш та інші інфекції
• Алергія
• Зараження гельмінтами

Якщо звернути увагу на відкашлювання мокротиння, то виділяють такі види кашлю, як сухий (харкотиння не виділяється) і вологий (його також називають продуктивним або мокрим). У нормі новонароджений, грудничок 2 місяців або старше може відкашлювати мокротиння в ранковий час, оскільки вона накопичується під час нічного сну. Далі протягом дня у немовляти кашлю не буде, а загальний стан не зміниться.

Оцінивши звук сухого кашлю у немовляти, можна визначити його, як:

• Гавкаючий - гучний кашель, нагадує собачий гавкіт, зазвичай виникає при ларингіті.
• Легеневий - виснажливий нападоподібний кашель.
• Поверхневий - характерний для фарингіту.

• Дитина грудного віку може почати кашляти з-за попадання в дихальні шляхи стороннього предмета, наприклад, дрібних іграшок або їх частин. При цьому крім раптового виникнення кашлю у дитини може пропасти голос, дихання утруднюється, шкіра може посиніти. Така ситуація має стати приводом до негайного виклику швидкої допомоги.
• Виникнення кашлю у немовляти, наприклад, у віці 5 місяців, також може бути викликано алергічною реакцією. Дитина може реагувати кашлем на пилок рослин, алергени з їжі, пил, пухові подушки і багато інші речовини і предмети. Щоб допомогти дитині з таким кашлем, важливо виявити алерген і виключити його вплив.
• Ще однією причиною появи кашлю без захворювань дихальних шляхів буває гельмінтоз. Личинки деяких видів глистів, розвиваючись в тілі дитини, можуть проходити через легені. Під час відкашлювання вони разом зі слизом переходять у ШКТ і таким чином добираються до кишечника.
• Також відзначимо, що причиною появи сухого кашлю у немовлят може бути надмірно сухе повітря в кімнаті. У такому разі проблему легко вирішити за допомогою зволожувача або інших джерел вологи (ємностей з водою, мокрих рушників).
• Немовлята можуть кашляти і під час прийому їжі, якщо молоко надходить дуже швидко. Усунути такий кашель допоможе зміна пози при грудному годуванні або зміна соски у разі годування з пляшечки.

При появі кашлю будь-якого виду у немовляти, наприклад, в 4 місяці, слід спочатку визначити, чи є він варіантом норми або викликаний захворюванням. Для цього вам потрібно показати дитину лікарю, оскільки будь-які лікарські препарати проти кашлю у дітей молодше року повинні прийматися лише після призначення лікаря-педіатра або ЛОРа.

Крім ліків в лікуванні немовлят з кашлем застосовують:

• Інгаляції. Залежно від способу проведення вони бувають паровими і небулайзерными. Тримати немовля над парою слід дуже обережно, щоб виключити ризик появи опіків. У небулайзер для інгаляцій в грудному віці без призначення педіатра слід заливати лише фізіологічний розчин або боржомі.
• Дренажний масаж. Його проводять малюкам, у яких не підвищена температура тіла, з 4-5-го дня хвороби, щоб поліпшити відділення мокротиння. При такому масажі голова крихітки розташовується нижче корпусу. Спочатку масажують спинку, а потім грудну клітку. Після масажу немовляти слід укутати і покласти в ліжечко, регулярно змінюючи положення тіла.
• Народні засоби. До них відносять використання трав'яних відварів, коржі з медом і розтирань борсучим жиром.

Серед препаратів, які лікар може призначити немовляті при кашлі, є ліки таких груп:

1. Протикашльові препарати. Вони зменшують активність кашльового центру і виписуються лише при виснажливому сильному сухому кашлі. При цьому важливо пам'ятати, що препарати цієї групи не поєднують з відхаркувальними.
2. Відхаркувальні препарати. Їх дією є поліпшення відкашлювання мокротиння. У віці до року дітям призначають Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхіпрет або Сироп кореня солодки.
3. Муколітики. Такі засоби зменшують в'язкість мокротиння, що сприяє її кращому відділенню. До них відносять дозволені до застосування у немовлят препарати амброксолу.
4. Антигістамінні засоби. Такі ліки призначають у випадках алергічного кашлю.
5. Антибіотики. Їх призначення необхідно при бактеріальних інфекціях, що проявляються кашлем, наприклад, пневмоніях або ангінах.

Для лікування кашлю часто використовують лікарські трави, поєднуючи їх у різних комбінаціях у вигляді грудних зборів. У таких зборах можуть бути присутніми алтей, аніс, мати й мачуха, подорожник, солодка, шавлія, материнка і інші трави. Тим не менш, щоб уникнути алергії та інших побічних ефектів фахівці радять давати немовлятам однокомпонентні відвари.

Для приготування відвару візьміть столову ложку сушених квітів і склянку закипілої води, накрийте ємність кришкою, а через 10 хвилин процідіть. Давати такий ромашковий чай радять тричі на день через півгодини після годувань в кількості до 30 мл для дітей перших місяців життя.

Ромашка може використовуватися і для інгаляцій. Заварені сухі квіти потрібно настояти 40 хвилин, потім закип'ятити літр води і вилити в нього відвар, після чого піднести немовляти до ємності, щоб дитина подихав пором протягом 5-10 хвилин.

Для таких процедур у ванній кімнаті наливають у ванну трохи окропу, щоб приміщення наповнилося пором. Потім в кімнату входять з немовлям і сидять в ній близько 10 хвилин. Якщо у малюка немає схильності до алергії, у ванну можна додати трохи евкаліптової олії.

Відомий лікар називає кашель природною реакцією дитячого організму на потрапляння в дихальні шляхи будь-яких сторонніх речовин. Якщо такий кашель виникає у немовляти, Комаровський радить звернутися до педіатра і не давати дитині до року якісь ліки самостійно.

Що стосується препаратів проти кашлю, популярний педіатр рекомендує зосередитися на інших способах зробити сухий кашель продуктивним – зволоженні повітря в кімнаті і рясному питво. На думку Комаровського, дані способи не менш ефективні, ніж які-небудь відхаркувальні сиропи. Про це наступне коротке відео.

• Регулярно провітрюйте приміщення, в якому знаходиться немовля з кашлем, адже йому дуже потрібне свіже повітря.
• Бажано, щоб температура в кімнаті не перевищувала +22°С.
• Якщо температура тіла немовляти в нормі, обов'язково виходьте з дитиною на прогулянку.
• Змінюйте положення дитини в ліжечку і частіше беріть його на руки.
• Щоб дитина більше пив, запропонуйте йому напої з новою симпатичною гуртки, через трубочку або з яскравої непроливайки.
• Якщо у дитини крім кашлю є нежить, промивайте малюкові носик водою з морською сіллю, наприклад, аквамарисом.