Доктор Комаровський про пупкової грижі у новонароджених і маленьких дітей

Новоспечені мами завжди відрізняються підвищеною тривожністю. Вони досить бурхливо реагують на найменші зміни у стані своєї крихітки, і часто б'ють тривогу з найрізноманітніших приводів. Дільничні педіатри часом додають свої «п'ять копійок», при відвідуванні новонародженого нагадуючи, що пупкова ранка вимагає особливої уваги, а те, «раптом з'явиться пупкова грижа». Про неї розгублені і стривожені матусі часто запитують відомого педіатра вищої категорії і телеведучого Євгена Комаровського.

Пупкова грижа - це часткове випинання внутрішніх органів через пупкове отвір. Патологія у дітей зустрічається досить часто. Кожен п'ятий доношена дитина і кожен третій недоношена страждають цією недугою. Причини появи різноманітні — від вроджених вад розвитку до незаращения пупкового кільця, яке може стати наслідком невміло зав'язаної пуповини, сильного скупчення газів у кишечнику, запорів, сильного і частого тривалого плачу.

Пуповина, яка забезпечує живлення і кисень дитина під час вагітності після його появи на світ перестає бути потрібною, в нормі після відсікання та перев'язування пупковий канатик заростає сполучною тканиною приблизно через місяць після народження. Але в деяких випадках кільце заростає не повністю, і це стає причиною пупкової грижі або збільшує ризик її появи.

Батьки часто помічають опуклість в районі пупочка в ті хвилини, коли малюк кричить. Однак у спокійному стані животик приходить в норму, і грижа легко вправляється назад. Однак зерно сумнівів вже посіяно, і мами з татами вимагають роз'яснити їм ситуацію.

Євген Комаровський пояснює, що не кожен стирчить пупок обов'язково є грижею. Іноді опуклий пупок - це індивідуальна особливість маленького чоловічка, і тут турбуватися не про що.

А в цьому випуску доктора Комаровського одна з яких тим якраз і стосується пупкової грижі.

Справжня пупкова грижа прощупується під пупочком, визначити її розміри і дати прогнози може тільки лікар. При цьому грижа буде істотно збільшуватися при плачі, потугах, при кашлі. Якщо діагноз вже пролунав, і підтверджений хірургом, не варто впадати в паніку. Комаровський запевняє, що ця недуга легко вилікувати в найкоротші терміни, не вдаючись до хірургічних маніпуляцій.

Євген Олегович будь-яка розмова про пупкової грижі у новонароджених починає з того, що застерігає батьків від самовільного лікування недуги численними народними засобами, які можуть нашкодити дитині куди сильніше, ніж сама грижа. Він підкреслює, що самостійно вправляти грижу, перетягувати її еластичним бинтом — вірний шлях на хірургічний стіл. А горезвісна монетка, яку часто радять прикладати до грижі бабусі і навіть деякі лікарі-педіатри, може викликати запальний процес околопупочного простору.

Отже, якщо у дитини грижа, і лікарі це підтверджують, то хірургічним шляхом усувають тільки саму складну їх форму — коли сталося защемлення тонкого кишечника між м'язами. Зазвичай оперативне втручання стає можливим, коли дитині виповниться 5 років. На щастя, такі випадки швидше рідкість, ніж правило. Всі інші види пупкової грижі лікуються без операції, якщо батьки будуть дотримуватися рекомендації. У багатьох діток недуга проходить самостійно в міру зростання і зміцнення черевної стінки. Зазвичай в 1 рік неприємностей з пупочком вже не спостерігається. Після року 95% дитячих гриж розсмоктуються.

Якщо до шести місяців у дитини грижа не пройшла сама собою, то саме час, на думку Комаровського починати лікування. Точніше, певні дії батьки повинні здійснювати ще до того, як дитині виповниться 6 місяців.

Один з таких прийомів, який і служить відмінною профілактикою пупкової грижі, та ефективним лікуванням вже наявних проблем, це викладання дитини на животик. Бажано робити це за 15-20 хвилин до годування на рівну і тверду поверхню.

Під час такої вправи у дитини зміцнюються м'язи черевної стінки, спини, шиї, плечового пояса. До того ж лежання на животі сприяє відходженню газів з кишечника, зниження інтенсивності кольок. Тривалість процедури треба починати з 2-3 хвилин, і поступово доводити за 15 хвилин. Повторювати можна перед кожним годуванням.

Його можна починати робити відразу, як тільки заживе і затягнеться пупкова ранка. Комаровський підкреслює, що ніяких особливих витрат від сім'ї таке лікування не потребує, адже освоїти простий у техніці масаж здатні будь-яка мама і бабуся, і навіть батько. Руху і дотику до малюка повинні бути легкими, не доставляти дитині негативних емоцій. Найкраще робити масаж до їжі, щоб уникнути зригування. Саму грижу і пупок краще не чіпати взагалі, всі маніпуляції здійснювати навколо них.

Такий масаж допомагає не тільки черевній стінці стати міцнішим, але і сприяє нормалізації роботи кишечника, позбавляє від кольок і газів.

Її можна робити дітям до 1 місяця. Комаровський рекомендує поєднувати вправи з сеансами масажу. Корисно практикувати перевороти з животика на бік, зі спинки на бік і назад. Для цього дитині треба дати вхопитися на ваші пальці, потягуючи за праву ручку, роблять переворот на лівий бік і навпаки. А також приводити ніжки, зігнутий їх двома руками в коленочках і з'єднавши в тазостегновому суглобі. Обидві ніжки синхронно притиснути до животика на кілька секунд, а потім відпустити, після чого приводити ніжки по одній, праву-ліву, рух буде нагадувати дії велосипедиста.

Євген Комаровський нагадує, що масаж, гімнастика та викладання на животик не дають миттєвого результату, а тому батькам варто приготуватися до тривалого і систематичного курсу, заняття не потрібно пропускати, тоді про пупкової грижі досить скоро можна буде забути взагалі.

Не завжди грижа буває пупкової, іноді вона є пахової, і найчастіше така патологія зустрічається у хлопчиків віком до двох років, ніж у дівчаток. Або ж діагноз може звучати інакше - «грижа білої лінії живота». У цьому випадку лікування визначає лікар залежно від ступеня недуги. Саме тому Комаровський настійно рекомендує не ставити діагнозів самостійно, а обов'язково звернутися за консультацією до фахівця.

Про заклеювання пупкової грижі у дитини пластиром, Комаровський висловлюється досить категорично. Проробляти процедуру вправляння виступає грижі та подальшого її заклеювання має виключно хірург, невмілі дії можуть зашкодити дитині. Але навіть після того, як все пройшло вдало, малюка треба уважно спостерігати фахівцям, адже грижа може збільшитися в розмірі, під пластиром може початися запалення.

При відносно легких формах пупкової грижі дитині можна надягати спеціальний підтримуючий бандаж, купити його можна в будь-якій аптеці або в ортопедичному салоні.