Діатез у новонароджених і немовлят

З діатез у дитини грудного віку стикаються багато батьків. І щоб зуміти допомогти малюкові впоратися з цим дискомфортним станом, слід розуміти, чому з'являється діатез, як його лікувати і чи можна запобігти.

Діатезом називають такі індивідуальні особливості малюка, з-за яких дитина стає більш схильним до ряду захворювань. Найбільш поширена схильність малюків до алергічних реакцій, однак існують і інші види діатезу.

У немовляти діатез проявляється висипаннями, які, як правило, сильно сверблять і завдають дитині дискомфорт. Диатезная висип буває мокрою (вона представлена бульбашками з рідиною, мокнучими ділянками шкіри), сухий (шкіра сильно лущиться) або комбінованою.

Висипання в області особи можуть бути представлені точкової висипом, а також ділянками почервонінь з лущенням. Зазвичай щічки дитини червоніють на обмежених ділянках, а рум'янець нерідко має чіткі межі. При цьому епідерміс на почервонілих ділянках потовщений, зверху шкіра покрита маленькими лусочками і на дотик шорстка. У деяких діток на щоках утворюються кірочки або бульбашки.

Сідниці малюка можуть покриватися червоними плямами, так і мелкоузелковой висипом, що сильно зудить. Якщо дитина буде розчісувати уражені ділянки, це призведе до появи екземи.

Крім різних варіантів висипань діатез може проявлятися:

• Опрелостями;
• Жирними лусочками на волосистої частини голови;
• Порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту – зниженням апетиту, частими зригуваннями, нудотою, нестійкістю стільця, болями в області живота;
• Подразненням та запаленням слизових оболонок носа, горла, очей або сечового міхура;
• Поганим сном дитини і неспокійною поведінкою дитини.

Серед усіх видів діатезу, буває у грудних малюків, найбільш поширені:

• Ексудативно-катаральний. Він являє собою найпоширеніший варіант діатезу, що проявляється ураженнями шкіри. Його розвиток пов'язують із впливом на організм дитини різних видів алергенів.
• Нервово-артритичний. Його основною причиною є спадковість. У малюка підвищується ризик розвитку ожиріння, запалень суглобів, збудливості нервової системи, цукрового діабету.
• Лімфатико-гіпопластичний. Частим чинником його появи виступає перенесена майбутньою мамою інфекція і прийом великої кількості ліків. Проявами такого діатезу у немовляти будуть алергії і часті інфекційні захворювання. При цьому у малюка відзначають проблеми з лімфовузлами і вилочкової залозою.

Виникнення діатезу обумовлено:

1. Генетичною схильністю дитини. Дитина успадковує від своїх батьків.
2. Впливом на дитину факторів зовнішнього середовища. Тут виділяють вплив на дитину під час вагітності, а також умов життя дитини після пологів.

Ймовірність розвитку діатезу у грудного малюка підвищується, якщо:

• У його батьків у дитинстві були прояви діатезу.
• Майбутня мама в період виношування вживала алергенні продукти у великій кількості.
• У майбутньої матусі є хронічні патології або під час вагітності вона хворіла якою-небудь інфекцією.
• Вагітній призначалися серйозні лікарські засоби.
• Вагітність протікала з вираженим токсикозом.
• Малюка мало годували грудьми.
• Батьки активно користуються побутовою хімією або навпаки, рідко прибирають приміщення.
• В квартиру купили нові меблі або тільки зробили ремонт.
• В будинку живуть тварини.
• Родичі малюка занадто часто користуються ароматизаторами повітря, духами і дезодорантами.
• Дитині купують неякісні іграшки.
• Дитину постійно перегодовують.
• Мама дає немовляті велику кількість лікарських препаратів.
• Дитина мало часу проводить на свіжому повітрі.
• Малюкові дуже рано почали пропонувати прикорм.

На особливості лікування проявів діатезу впливає і ступінь їх вираженості, і багато інших нюансів, тому важливо, щоб терапію призначав фахівець. Вона може включати як медикаментозні засоби, так і народні рецепти, а також корекцію харчування і умов перебування малюка.

Про те, що таке діатез, чому це слово вживається тільки в нашій країні і як лікувати алергічний діатез, дивіться в передачі доктора Комаровського.

Діткам з діатезом можуть призначатися:

• Сорбенти. Такі препарати безпечно прискорюють виведення алергенів з організму малюка. Серед ефективних сорбентів вельми популярний ентеросгель.
• Антигістамінні засоби. Дитині призначають зіртек, супрастин, кларитин, тавегіл та інші ліки цієї групи. У деяких з них відзначають заспокійливу дію.
• Імуномодулюючі ліки. Такі медикаменти впливають на імунну систему малюка і володіють своїми протипоказаннями, тому повинні виписуватися тільки лікарем.
• Пробіотики. Вони показані, якщо одночасно з висипом на шкірі у дитини відзначають прояви дисбактеріозу.

Також для місцевої обробки можна використовувати:

• Примочки з фурацилліном. Розчиніть 1/4-1/2 таблетки в склянці води, тримайте примочки, поки висип не зблідне.
• Змазування нейтральним маслом або кремом із серій дитячої косметики.
• Примочки з содою. Всипте в склянку прохолодної прокип'яченої води чайну ложечку соди. Не розтирайте шкіру малюка, а просто прикладайте примочку до місць запалень.

У народі популярні такі рецепти проти проявів діатезу:

• Змащувати висипання пастою, до складу якої входять взяті в однаковій кількості жирна сметана, цинкова мазь, білок яйця і медичний дьоготь. Обробляти таким засобом шкіру немовляти рекомендують двічі-тричі на день. Готувати пасту краще кожен день нову - з свіжих компонентів.
• Давати дитині відвар, приготований з лаврових листків (на літр води 10 листочків) і шипшини (подрібнюють чайну ложечку плодів). Прокип'ятити у воді лаврове листя три хвилини, додайте шипшина, вимкніть і залиште настоюватися на ніч. Проціджений відвар давайте по столовій ложці дитині щодня три рази протягом кількох місяців.
• Робити примочки на ділянки висипань і лущення, використовуючи для них чорний чай.

Купання у воді, в яку додали лікувальні трави, прискорює загоєння шкірних проявів діатезу. Тривалість водних процедур має становити 10 хвилин.

Купати дитину найбільш часто радять з додаванням відвару череди. Залийте суху траву, взяту в кількості трьох столових ложок, 500 мл окропу, а через 30 хвилин процідіть і вилийте у ванну для грудничка. Таким же чином можна робити ванни з шавлією, квітками ромашки, коренем валеріани, листя кропиви, а також сумішшю цих рослин.

Дієту з виключенням продуктів-алергенів призначають як годуючій мамі, так і малюкові, який вже знайомий з прикормом. З раціону слід прибрати солодощі, мед, ікру, шоколад, яйця, морепродукти та іншу їжу, здатну стати алергеном.

Всі продукти запікають, варять або обробляють на пару. Овочі та крупи перед приготуванням замочують у прохолодній воді на 10 годин. М'ясо потрібно варити 20 хвилин, після чого злити воду і готувати страву далі. При покупці продуктів слід уважно вивчати їх склад і уникати шкідливих речовин.

Як швидко покращиться стан дитини, залежить від різних факторів, наприклад, від тривалості впливу алергену на малюка, вираженості проявів діатезу, особливостей призначеного дитині лікування. У кого-то висип проходить за кілька днів, а у деяких малюків очищення шкіри спостерігається мінімум через два тижні.

Якщо у малюка виявився діатез, рекомендується:

• Часто міняти натільну, а також постільна білизна малятка.
• Одягати малюка в одяг з натуральних тканин з мінімумом барвників.
• Для прання всій одягу немовляти користуватися нейтральними засобами.
• Попрану дитячий одяг прасувати з усіх боків.
• Після кожної дефекації і кожного сечовипускання очищати шкіру малюка.
• Щодня проводити ванну. При цьому мамі не слід приймати ванну разом з малям.
• Для догляду за шкірою немовляти придбати косметику, призначену для дітей з чутливою шкірою.
• Регулярно стригти дитині нігті.
• Постаратися мінімізувати такі алергени, як пил, шерсть тварин, аерозолі.

Запобігти появі діатезу можливо з допомогою заходів профілактики, які слід застосовувати з початку вагітності і протягом першого року життя малюка:

• В очікуванні малюка майбутній мамі не рекомендують зловживати алергенними продуктами, наприклад, яйцями, горіхами, рибою, цитрусовими, ягодами, молоком, шоколадом та іншими. Такі ж обмеження доцільні і для годуючої мами.
• Підтримуйте грудне вигодовування. Нехай грудне молочко буде єдиним харчуванням для дитини до 6-місячного віку. Якщо доводиться перевести дитину на суміш, слід ретельно підібрати харчування, на яке не буде алергії.
• Слідкуйте за побутовими факторами, здатними викликати алергії – синтетичної одягом, побутовою хімією, неякісними іграшками, частим самолікуванням, надлишком пилу, спілкуванням дитини з домашнім тваринам.
• Також важливо дотримуватися режиму харчування, не перегодовувавши малюка. Введення прикорму потрібно правильно організувати, починаючи давати гіпоалергенні продукти. Важливо не поспішати і не давати немовляті відразу кілька нових страв, а уважно відслідковувати всі реакції дитини на новинку в меню.

Детальніше про діатезі дивіться в передачі доктора Комаровського.