Анальгін з Димедролом» – дозування для уколу дитині

Якщо у дитини сильно підвищилася температура і це становить небезпеку для його здоров'я, доводиться вдаватися до екстрених способів боротьби з лихоманкою, до яких відносять ін'єкції з декількох медикаментів. Найбільш поширена і часто використовувана медиками комбінація – Анальгін з Димедролом. Коли її слід колоти дітям, в якій пропорції зазвичай використовують такі препарати і як правильно зробити укол?

Анальгін є нестероїдних ліками групи протизапальних засобів. Його розчин випускається в ампулах місткістю 1 мл, 2 мл Концентрація активної речовини, представленого метамизолом натрію, в такому розчині становить 25% або 50%. Одна упаковка містить 5 або 10 ампул. Їх склад включає лише активна речовина і стерильну воду.

Анальгін допустимо вводити як внутрішньовенно, так і в м'язову тканину, але внутрішньовенне введення проводять тільки в умовах стаціонару. Робити внутрішньовенний укол такого препарату будинку неприпустимо. Крім ін'єкційної форми, Анальгін випускається в свічках з різним дозуванням і таблетках.

Активна речовина в розчині для ін'єкцій Димедрол представлено дифенгидрамином. Це антигістамінний препарат, що впливає на рецептори Н1, чутливі до гістаміну. Ампули містять 1 мл розчину, а чинне з'єднання представлено в концентрації 10 мг. Вони продаються в картонних пачках по 10 штук. Димедрол також випускається у таблетованій формі по 50 мг дифенгідраміну в одній таблетці.

Препарат призначений як для внутрішньом'язових, так і для внутрішньовенних уколів. При цьому введення в вену, як і для Анальгіну, повинно бути строго під контролем медиків, тому такі ін'єкції призначають лише в лікарнях. В домашніх умовах препарат дозволено колоти тільки в м'язи.

Застосовуються в комбінації, Димедрол і Анальгін, підсилюють лікувальну дію один одного. Оскільки ці медикаменти, введені одночасно, доволі швидко допомагають при високій температурі, цю суміш називають літичною. Анальгін у складі такої суміші надає не тільки жарознижувальний, але і знеболюючий ефект.

Що стосується Димедролу, то його завданням є усунення набряклості і розслаблення гладких м'язів. Крім того, цей медикамент має седативну дію та запобігає алергічну реакцію на введення суміші ліків.

Дія ін'єкції спостерігають через 10-15 хвилин після внутрішньом'язового введення препаратів. Ефект від уколу зберігається у більшості пацієнтів до 4 годин. Основним показанням до використання цієї комбінації ліків є небезпека високої температури для дітей. Укол часто роблять при дуже високих показниках (вище 39 градусів) і підвищений ризик судом.

Інструкція допускає застосування Анальгіну у малюків старше трьох місяців, але в ранньому віці цей медикамент призначається строго за показаннями та контролем медиків. Робити укол дитині молодше 2-3 років самостійно – небезпечно. Якщо ін'єкція призначається дитині віком до року, вона повинна проводитися тільки внутрішньом'язово.

Розчин Димедролу дозволений в педіатрії з 1 року. При необхідності зробити укол дітям 3-12 місяців препарат замінюється Супрастин, так як розчин цього антигістамінного ліки допустимо вводити внутрішньом'язово немовлятам старше одного місяця.

Укол літичною суміші протипоказаний:

• при непереносимості будь-якого компонента;
• при проблемах з кроветворением;
• при серйозних печінкових захворюваннях;
• при нирковій недостатності;
• при виникненні бронхоспазму;
• при цукровому діабеті.

Також заборонено робити ін'єкцію при гострих болях в животі, коли діагноз ще не визначили (усунення болю може перешкодити правильно визначити їх причину і погіршить стан дитини).

Застосування ін'єкції вимагає обережності і спостереження медиків при наявності у маленького пацієнта травми, бронхіальної астми, алергії, гіпотонії. Якщо є хоч найменший ризик для здоров'я малюка, слід відмовитися від Анальгіну і вибрати більш безпечний для дитячого віку жарознижуючий препарат, наприклад, Парацетамол.

Укол Анальгіну разом з Димедролом здатний:

• сильно знизити температуру тіла на тривалий період;
• спровокувати алергічну реакцію;
• знизити тиск крові;
• викликати непритомність;
• порушити роботу травного тракту;
• погіршити вироблення лейкоцитів, що в деяких випадках призводить до агранулоцитозу.

Перевищена доза ліків стає причиною задишки, болю в животі, сонливість, судоми, крововиливів та інших небезпечних симптомів. Найчастіше дитини з передозуванням Анальгіну з Димедролом потрібно госпіталізувати, щоб підтримати в лікарні життєві функції.

Якщо дитині ще немає 8 років, дозу Анальгіну для нього краще за все розрахувати за вагою. Щоб визначити добову кількість такого ліки, вага дитини в кілограмах множать на 5 або на 10. Такий розрахунок точно визначає кількість метамізолу натрію в міліграмах, допустимий для конкретного малюка.

Отримане кількість розділяють на 2-3 разові дози. При цьому вони не повинні перевищувати 100 мг для дітей до трирічного віку та 200 мг для діток у віці від трьох до восьми років. Дитині старше 8 років разова доза Анальгіну становить 250-300 мг його активної речовини, а в 14 років і старше вона підвищується до 500 мг.

Дозування розчину для ін'єкцій Димедрол визначається за віком дитини:

• Якщо дитині від 1 до 3 років, то вводять 0,5 мл ліки, але доза при необхідності може бути збільшена до 1 мл препарату.
• Дітям 4-6 років доза розчину для однієї ін'єкції становить від 1 до 1,5 мл.
• У віці від 7 до 14 років на один укол беруть 1,5-3 мл препарату.

Для маніпуляції слід взяти стерильний шприц з довгою голкою. Ампула і шкіра на місці уколу обов'язково повинні бути продезінфіковані, наприклад, змащені медичним спиртом. Ампули з ліками перед розкриттям слід деякий час потримати в руці, щоб розчин трохи нагрівся.

Інструкція не рекомендує змішувати Анальгін з іншими ліками, тому для уколу слід набрати спочатку цей медикамент і ввести в м'яз, а потім, залишивши голку в тілі, набрати в той же шприц Димедрол і ввести його через ту ж голку. Однак на практиці часто вдаються до одночасного введення. Відкривши ампули, кожен препарат по черзі набирають в один шприц. Зазвичай радять набрати Анальгін, після чого розвести його Димедролом.

Вводити препарати краще всього в м'яз стегна або плеча, щоб медикаменти напевно потрапили в м'язову тканину. Якщо ліки ввести в шкіру або під шкіру, це призведе до подразнення або запальної реакції. З цієї причини укол в сідничний область менш кращий, адже сідничні м'язи розташовані досить глибоко.

Про те, як правильно зробити ін'єкцію в сідницю, детально розкажуть і покажуть Олена Малишева і її колеги по програмі «Жити Здорово».

Так називають стан, при якому крім підвищення цифр на термометрі у дитини спостерігається блідість шкіри, а кінцівки і лоб у малюка прохолодні на дотик. Така симптоматика обумовлена спазмом периферичних судин, з-за якого порушується тепловіддача.

Тактика лікування при цій лихоманці і «червоній» гіпертермії відрізняється. Дитини важливо поїти теплим питтям, а його шкіру слід розтирати й масажувати. У медикаментозному лікуванні «біла» лихоманка вимагає доповнення комбінації «Анальгін + Димедрол» яким-небудь спазмолітиком.

Оскільки одночасно вводять три ліки, таку суміш називають «тройчаткою». Третім ліками найбільш часто застосовується Але-шпа, діючою речовиною якої виступає дротаверин. Такий медикамент допомагає усунути спазм судин і викликати їх розширення. Його призначають дітям старше року.

Но-шпу нерідко замінюють іншими ліками зі схожим лікувальним дією – Папаверином. Його випускають у 2% розчині і застосовують у малюків старше шести місяців. Це засіб ефективно усуває спазми і розширює судини. При важкому стані лікар може додатково призначити дитині Дексаметазон або інші ліки.

Для покупки ін'єкційної форми як Димедролу, так і Анальгіну, потрібний рецепт лікаря. Середня ціна коробки з десяти ампул кожного ліки по 1 мл розчину становить 25-35 рублів. Препарати доступні практично в кожній аптеці.

Після розтину препарати повинні бути використані відразу. Зберігати ліки в ампулах, якщо до них буде доступ повітря, дозволено не довше 15 хвилин.