Вправи при дисплазії кульшових суглобів у новонароджених і немовлят

Дисплазія кульшових суглобів може мати різноманітні причини виникнення. Але найчастіше корінь проблеми криється в незрілості кісткової та хрящової тканини у новонароджених і немовлят перших місяців життя.

При виявленні такої проблеми у дитини, батькам рекомендується широке сповивання, а також спеціальний масаж і лікувальна гімнастика. Про те, які вправи допоможуть при дисплазії у немовлят, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Багато у виборі лікування залежить від того, наскільки масштабна проблема, яку має ступінь дисплазія, який кут відхилення від норми. Деякі форми недуги вимагають хірургічного втручання. Але найчастіше лікарям вдається виявити дисплазію рано, а тому призначається консервативна терапія.

Її основу становить знаходження карапуза в правильному положенні з розведеними ніжками і гімнастика. Вправи, які описуються в класичних системах і комплексах ЛФК, не є складними, їх може освоїти будь-який батько, але по ефективності їм складно придумати гідну альтернативу.

Точний комплекс вправ призначає лікар, грунтуючись на ступені дисплазії та віком пацієнта. Оскільки гімнастика і масаж є лікувальними, батькам доведеться взяти кілька уроків у професійного масажиста і фахівця ЛФК.

Вони покажуть вправи і маніпуляції і розкажуть, скільки разів їх слід виконувати для конкретної дитини з урахуванням її індивідуального патології.

Оскільки починати слід з масажу, коротко розповімо про техніку його проведення. Батьки повинні знати, що будь-який масаж дитині з дисплазією проводять тільки погладжують і легкими розтираючими рухами. Ніякого глибокого розминання м'язів відбуватися не повинно.

Якщо за рекомендацією лікаря-ортопеда дитині встановили спеціальні ортопедичні конструкції – «розпірки», знімати їх, щоб провести масаж, не потрібно. Головне – все робити ніжно і дуже обережно.

Покладіть дитину на живіт на тверду поверхню, щоб його тіло не «провалювалося», почніть з розтирання і погладжування стоп. Легко розводьте їх у сторони, перейдіть до гомілки і задньої частини стегна. Після того як ви проведете масаж ніг, переходите до сідницях, спині.

Зверніть увагу на зону крижів, вона потребує більш тривалому масажуванні без тиску і сильних натискувань. Після цього можна перейти до масажу безпосередньо кульшового суглоба.

Покладіть дитину на спинку, обережно погладьте область суглобів відкритою долонею круговими і дугоподібними рухами. Коли шкіра стане теплою, можете приступати до виконання гімнастичного комплексу.

Ми наведемо найпоширеніші вправи, які призначають дітям при дисплазії. Врахуйте, що вашій дитині можуть знадобитися персональні вправи, про яких вас обов'язково поставить до відома лікуючий лікар.

• «Царівна-жаба». Ця вправа допомагає розширити амплітуду рухів кульшових суглобів. Покладіть малюка на животі. Візьміть малюка за ноги і злегка натисніть на них, щоб ноги, будучи розведеними, зігнулися в колінах. Поза малюка при цьому дійсно буде нагадувати позу жаби. Потримайте кілька секунд і відведіть ніжки у вихідне положення. Зробіть так 7 разів. Якщо руху суглоба сильно обмежені, не намагайтеся домогтися від дитини неможливого – підводите ніжки тільки до тих пір, поки рух здійснюється вільно. Слідкуйте, щоб дитині не було боляче.

• "Сходинки». Ця вправа дозволяє надати суглобу вертикальну рухливість, зміцнює суглобову сумку при вертикальному навантаженні. Дитина лежить на спині. По черзі згинайте ноги малюка двома руками в колінному і тазостегновому суглобах. Це буде схоже на послідовність рухів при підйомі по сходах. Прийом повторіть 7 разів.

• «Сонечко». Розташуйте карапуза на спині, випряміть його ніжки і в прямому положенні акуратно розведіть їх в сторони. Слідкуйте, щоб малюк не згинав їх в колінах. Не варто розводити кінцівки занадто широко, не намагайтеся «посадити» крихітку на шпагат. Достатньо, якщо вдасться відвести ніжки від центральної осі під кутом 45 градусів.
• «Веселе жабеня». Покладіть малюка на спину, зігніть його ніжки в колінах і тазостегнових суглобах, підведіть ноги до животика і починайте розводити їх у сторони в зігнутому стані. Якщо рухи обмежені, не перестарайтеся, щоб не травмувати суглоби. Повторіть вправу 7-8 разів.

• «Книга». При виконанні цієї вправи ніжки малюка, який лежить на спині, згинають у колінах і розводять в сторони. Зовні це нагадує відкривається книгу. Відкрити і закрити «книгу» потрібно не менше 5-7 разів.

• «Пуголовок». При цьому прийомі руки дорослих фіксують нижні кінцівки дитини так, щоб ноги не згиналися в колінах, залишалися прямими. Краще зробити захват за гомілки. Прямі ніжки в положенні лежачи на спині піднімають до голови. Чим вище – тим краще. При цьому згинаються кінцівки тільки в тазостегнових суглобах. Підняті ніжки кілька секунд утримуються, а потім плавно опускаються у вихідне положення. Вправу бажано повторити 4-5 разів.

• «Млин». Це вправа на обертання суглоба. Вихідне положення для дитини – лежачи на спині. Зафіксуйте руками стегна малюка і починайте плавні рухи ними по колу. Намагайтеся не тиснути поступально вперед, щоб не травмувати головку стегна. Не варто дивуватися, якщо з першого і навіть з другого разу описати ніжками нормальні кола не вийде – суглоб обмежує руху.

• «Велосипед». Це вправа відомо всім і кожному. Зовні воно нагадує рух ніг при обертанні педалей відповідного двоколісного транспортного засобу. Згинайте ніжки в колінах і робіть ними обертальні рухи вгору-вниз.

• "Ладушки навпаки». Дуже просте і весело вправа, яка зазвичай дуже подобається малюкам. Пограйте в ладушки, але не долонями, а стопами в положенні лежачи на спині. Проробіть це під відповідний віршик не менше 15-20 разів.
• «Метелик». Покладіть малюка на спину. Зігніть ніжки в колінах і «поаплодуйте» ними, як крилами метелика, щоб зігнуті коліна синхронно зустрічалися і розлучалися. В 2.5-4 місяці цілком можна почати займатися з дитиною на фітболі, якщо лікар не заперечує проти додавання елементів динамічної гімнастики.

Важливо знати наступне.

• Масаж і гімнастика значно швидше принесуть бажаний результат, якщо батьки будуть пам'ятати про принцип терапії положенням. Малюк повинен більшу частину часу проводити з розведеними ніжками. При легкому ступені дисплазії можна використовувати памперс більшого розміру, широке сповивання. При серйозну недугу бинтування проводять або рекомендують спеціальні ортопедичні пристосування. Як би не було шкода малюка, не давайте волю почуттям і не знімайте ці пристосування.
• При вчиненні гімнастики, якщо дитині зробили бинтування або наказали ортопедичні «розпірки», пам'ятайте, що не всі з вищеописаних вправ можна буде здійснювати. Якщо бачите, що рух того чи іншого вправи зміщує бинтування, не проводите його.

• Ніколи не наполягайте на продовженні гімнастики, якщо дитина раптом почав вередувати і нервувати. Зупиніться, відпочиньте, поверніться до заняття пізніше.
• Навантаження слід збільшувати поступово, вводять нові вправи і ускладнюють їх. Починайте з 2-3 хвилин за сеанс і доведіть поетапно тривалість масажу до 7-10 хвилин, а тривалість гімнастики – до 10-15 хвилин. Найбільш ефективним буде курсове лікування – 15 днів виконуються комплексні заняття по 2-3 рази в день, потім робиться двотижневу перерву. Доктор може призначити інший курс, при якому перерва може становити до місяця. В період відпочинку дитині можуть призначити фізіотерапевтичні процедури.
• Для профілактики м'язових порушень у зростаючого дитини з діагностованою дисплазією ТБС рекомендується щоденний розслабляючий масаж перед вечірнім купанням.

Деякі вправи при дисплазії кульшових суглобів описує і показує лікар в наступному відео.