Рефлекс Моро у новонароджених

Для оцінки здоров'я новонародженого немовляти велике значення мають безумовні рефлекси. За їх прояву або відсутності можна судити, чи все в порядку з малюком і чи не потрібна йому додаткове обстеження і лікування. Одним з важливих вроджених рефлексів тільки що з'явився на світ дитини і підростаючого немовляти є рефлекс Моро.

Рефлексом Моро називають один з безумовних рефлексів, що виявляються відразу ж після народження (його можна побачити, коли акушер обробляє дитину). Його вперше описав німецький педіатр Моро 1918 року, в честь якого і названий автоматизм. Важливо розуміти, що це не патологічний рефлекс, а абсолютно нормальна реакція здорового новонародженого.

Детальніше про рефлекси новонародженого можна дізнатися з наступного відеоролика.

Для виклику рефлексу Моро можна:

• Несподівано вдарити двома руками по поверхні в 15-20 сантиметрів від голови, лежачого на ній дитини (з обох сторін).
• Раптово розігнути ніжки лежачого на спині малюка або підняти розігнуті ніжки малюка вгору разом з тазом.
• Взяти малюка на руки і різко опустити його на руках на 20-30 см вниз, а потім повернути на початкову висоту.
• Різко грюкнути в долоні поруч з лежачим дитиною.

Реакція на такі прийоми розділяється на дві фази:

1. В першу фазу немовля відводить свої плечі і ручки в сторони, відкриваючи при цьому кулачки (пальчики розгортаються).
2. У другу фазу ручки малюка повертаються у становище, в якому вони перебували до впливу (малюк ніби притискає до себе щось або когось обіймає).

Як провести оцінку рефлексу і чому дитину варто сповивати, дивіться у наступному відео.

З-за таких проявів даний рефлекс також називають рефлексом переляку. Він часто з'являється під час сну, якщо дитину налякав якийсь шум, наприклад, домашню тварину або звук автомобіля з відкритого вікна. Також він може виникати при різких рухах дорослого, у якого дитина перебуває на руках. Це ніяк не шкодить дитині, але може стати причиною тривалого плачу.

• Рефлекс часто перевіряють в ранковий час, приблизно через 2 години після годівлі.
• Результат визначають за симетричності та прояву рефлексу. Він може бути яскравим, нормальним, слабким або відсутнім.
• Також оцінюють швидкість прояви, згідно з якою рефлекс може з'являтися швидко або запізнюватися.
• Перевірка виконується в динаміці.
• В оцінці результату важливо враховувати здоров'я малюка і його збудливість нервової системи, а також ситий малюк і не втомився він.

Щоб виключити часта поява рефлексу, радять:

• Не робити різких жестів поряд з малюком або коли дитина знаходиться у вас на руках.
• Постаратися обмежити рівень шуму, що впливає на карапуза.
• Розмовляти з немовлятком ніжним і спокійним голосом.

• Відсутність рефлексу відразу після пологів або його зниження може свідчити про внутрішньочерепної травми.
• Асиметричне прояв рефлексу характерно для гемипарезов.
• Якщо малюк лише трохи відводить свої ручки, то кажуть про неповну рефлексі, який зустрічається при вираженої гіпертонії.
• У немовлят з ураженням ЦНС підвищена частота появи рефлексу Моро як при різних маніпуляціях, так і спонтанно.
• Якщо на малюка під час пологів діяла гіпоксія, рефлекс може бути ослаблений або проявитися пізніше.

Оскільки така ситуація найчастіше виникає із-за пошкодження мозку або провідних нервових шляхів, важливо відразу ж оцінити стан новонародженого і провести необхідні обстеження, щоб вчасно виявити проблеми з нервовою системою. Як правило, відсутність рефлексу після народження відразу ж відзначається лікарями і стає причиною більш ретельного огляду дитини та перевірки інших рефлексів.

Якщо рефлекс проявляється лише з одного боку, то лікар повинен оглянути плече і ключицю новонародженого, щоб виключити ситуацію їх пошкодження при пологах. Якщо мама виявила відхилення у прояві такого рефлексу після виписки з пологового будинку, їй потрібно розповісти про свої сумніви педіатра.