Як вести себе після перенесення ембріонів? Рекомендації

Перенесення ембріонів в порожнину матки при ЕКО — фінальний «акорд» процедури штучного запліднення. Після того як подращенные ембріони, яких кілька днів культивували в живильному середовищі, будуть перенесені в порожнину матки, починається новий, хвилюючий і дуже відповідальний період. Це час довгого очікування відповіді на головне питання — чи відбудеться вагітність, буде пройдений протокол ЕКО успішним.

У цій статті ми розповімо, як правильно вести себе після підсадки, і можна підвищити шанси на настання вагітності.

Сама процедура эмбриопереноса зовсім не болюча і нескладна. Вона триває всього п'ять хвилин. За допомогою тонкого катетера лікар вводить в порожнину матки жінки певну кількість зародків з невеликою кількістю живильного середовища. На цьому компетенція лікарів закінчується. Що буде після цього відбуватися в порожнині матки, для медиків така ж таємниця, як і для самої пацієнтки.

Протягом мінімум двох тижнів питання про те, чи змогли ембріони імплантуватися в ендометрій матки, залишається відкритим.

Імовірність успіху при першій спробі ЕКЗ складає близько 35-45%. На вірогідність імплантації впливає вік жінки, стан її здоров'я, її спосіб життя, якість і життєздатність отриманих ембріонів і стану самого ендометрію, його готовність «прийняти» плодове яйце. Багато залежить від везіння і віри, від «вищих сил», якщо хочете. Тому вважається, що істотно вплинути на імплантацію ні лікарі, ні пацієнтка після підсадки вже не можуть. Але не варто забувати про невеликою, але важливою складовою успіху — правильний спосіб життя та дотриманні рекомендацій.

Після перенесення ембріонів перший годину жінці рекомендується полежати в горизонтальному положенні з піднятими ногами. Найчастіше – на гінекологічному кріслі, на якому проводився эмбриоперенос. Потім їй дозволяється одягнутися і покинути клініку. Доктор обов'язково дає свої рекомендації про поведінку після пересадки ембріонів.

У перші дні зародки зазвичай плавають в порожнині матки починаючи з третьої доби після перенесення вже можливо, що ембріон імплантується. Сам процес імплантації після перенесення триває зазвичай довше, ніж при імплантації після природного зачаття. Жінці варто намагатися якомога більше часу проводити в спокої. Оптимально — полежати, почитати, подивитися добрий і позитивний мультфільм. Всі домашні справи краще відкласти або доручити комусь з родичів. Сон, повноцінне харчування і відпочинок в ці перші дні після заключного етапу процедури ЕКО мають величезне значення.

Серед поширених відчуттів після перенесення — невелика тягне біль внизу живота, в області яєчників, трохи більш рясні виділення, деколи мажучі, часом навіть коричневі або рожеві. Жінка може відчувати запаморочення, напади нудоти, у неї нерідко болить голова. Це пов'язано з наслідками гормональної стимуляції яєчників.

Через пару днів можна проводити на ногах більше часу. Але відразу з головою кидатися в звичний ритм життя не стоїть. Жінці бажано виключати будь-які стреси і переживання, добре харчуватися, виключити секс, дихати свіжим повітрям. Не можна приймати гарячі ванни, засмагати, плавати, відвідувати сауну і лазню.

На 14 добу після перенесення можна здати аналіз крові на концентрацію ХГЛ в плазмі. Якщо вагітність настала, рівень гормону буде підвищеним. На 21 добу можна зробити перше УЗД, яке зможе підтвердити факт вагітності, а також визначити, скільки ембріонів з подсаженных прижилося. На 28 день після эмбриопереноса роблять повторне УЗД, який дає можливість встановити темпи розвитку кожного малюка, який прижився, а також їх життєздатність.

До 14 діб з моменту перенесення дожити найважче. Жінки описують цей час, як довгий і тяжкий очікування. Фахівці рекомендують перестати прислухатися до себе в пошуках ознак вагітності і спрямувати сили на організацію правильного способу життя, який сприятиме успішності протоколу ЕКЗ. Давайте розглянемо окремі аспекти цих рекомендацій.

У першу добу — максимум двоє – постільний і напівпостільний режим бажаний. При цьому необхідно підкладати під поперек невеликий валик або подушку, щоб таз був декілька вище тіла. Постільний режим в перші дні не означає, що жінці потрібна доглядальниця, оскільки ні попити, ні сходити в туалет вона не може. В туалет вона цілком може ходити сама, як і дійти до кухні і налити собі чаю. Але 95% часу вона все-таки повинна проводити в ліжку.

Вже на третю добу жінка може і повинна почати вставати, поступово чергуючи періоди відпочинку з періодами легкої і необтяжливою активності. Більш тривале перебування в горизонтальному положенні неприпустимо — органи тазу від тривалого лежання будуть гірше наповнюватися кров'ю, що може істотно знизити вірогідність імплантації.

Через тиждень після підсадки жінка може вести звичайний спосіб життя, дотримуючись звичний руховий режим. Заборона накладає на підйом тягарів, на стрибки, тренування в тренажерному залі, велоспорт, біг. Зате корисними будуть вечірні піші прогулянки в парку чи сквері, подалі від загазованих і гучних автомобільних магістралей.

Багатьом жінкам в стимулювати протоколі рекомендується прогестероновая підтримка після перенесення. Вона зазвичай починається в день підсадки. Конкретний препарат і індивідуальне дозування рекомендує репродуктор, який проводив протокол.

Прогестерон важливий для того, щоб імплантація пройшла успішно, а також для збереження вагітності в найперші дні після імплантації, адже прижилася плідне яйце цілком може і отторгнуться.

Жінці слід приділити цим препаратам особливу увагу. Поставити нагадування на телефоні, адже їх бажано щодня приймати в один і той же час. Пропуск таблетки, збільшення або зменшення дози без відома лікаря категорично заборонені. Препарати прогестерону приймають аж до діагностики вагітності. Якщо вона настала, часом доводиться пити ця таблетки до 12-14 тижнів вагітності, щоб її зберегти. Якщо за результатами аналізів і УЗД протокол ЕКО виявився неуспішним, прийом препарату слід припинити. Через 2-3 дні після відміни прийдуть місячні.

Ніяких інших препаратів після перенесення приймати не варто. Будь-які пігулки, свічки, сиропи обов'язково повинні прийматися виключно з дозволу лікаря. Часто для зменшення неприємних відчуттів після протоколу – тягне поперек, болить голова – дозволяється приймати спазмолітики – «Но-шпу», «Папаверин». При підвищеному рівні тривожності жінки можуть дозволити приймати легкі рослинні седативні засоби — пустирник (не спиртову настоянку! ), валеріану (в таблетках).

Харчування повинно бути приблизно таким же, як на стадії підготовки до ЕКЗ — з переважанням в раціоні білкової їжі, свіжих фруктів і овочів, свіжої зелені. Жінка може продовжувати приймати полівітаміни, які були схвалені для неї доктором на стадії підготовки до протоколу, фолієву кислоту.

Після эмбриопереноса харчування слід приділяти особливу увагу, оскільки протягом першого тижня важливо не допускати запорів. Відкладену дію гормональної терапії на стадії стимуляції суперовуляції може виявитися саме зараз, викликаючи кишкові розлади, пронос, запор, підвищене газоутворення. Не останню роль у цих неприємних процесах грає та приймається прогестерон — він розслабляє кишечник, робить кілька «ледачим», перистальтика порушується.

Гази, запор, пронос — все це може призвести до підвищення тонусу гладкої мускулатури матки. Репродуктивний орган почне з-за цього гірше забезпечуватися кров'ю, в результаті чого імплантація не відбудеться або вагітність перерветься майже відразу після імплантації.

Оптимально харчуватися 5-6 разів на день, невеликими порціями, уникаючи щільного вечері перед сном. Не забувайте про те, що потрібно випивати не менше 2 літрів чистої води в день, щоб обмін речовин був більш динамічним і правильним.

У раціон обов'язково слід ввести велику кількість молочних і кисломолочних продуктів. А от кава і міцний чай протипоказані.

Секс протипоказаний у всіх без винятку випадках. Пара підписує відповідне інформовану згоду ще на стадії вступу в протокол. Причина заборони також криється у великому ризик гіпертонусу матки при оргазмі і сексуальному збудженні. Протипоказаний не тільки секс, але і мастурбація, і будь-які інші інтимні дії, які можуть підвищити тонус гладкої мускулатури матки.

Вирушати в подорож після підсадки ембріонів не рекомендується. По-перше, це пов'язано з підвищеним ризиком ускладнень після застосування агресивної гормональної стимуляції, по-друге, жінці в будь-який момент може знадобитися консультація лікаря.

Якщо ж обставини складаються таким чином, що їхати потрібно (наприклад, ЕКО проводилося в іншому місті, і слід повертатися додому), краще вибрати подорож залізничним транспортом або на автомобілі. Летіти на літаку з-за перепаду тиску не варто.

Перешкодити імплантації і виношування плоду може застуда, грип, ГРВІ. Тому питань профілактики потрібно приділити особливу увагу. Слід одягатися по погоді. Якщо перенесення проводився в холодну пору року, уникайте після эмбриопереноса відвідування людних місць, торгових центрів, ринків, громадського транспорту в годину пік — це ті місця, де інфікуватися будь-яким вірусом в епідсезон простіше простого.

Гормони, які приймала жінка для стимуляції суперовуляції, можуть істотно знизити імунний захист, так і прогестерон, який приймається на поточному етапі, кілька знижує природний захист організму жінки. Не виключена маніфестація старих, хронічних захворювань — циститу, гаймориту, геморою та інших.

Не варто недооцінювати значення психосоматики для успішності протоколу ЕКЗ. Зверніть увагу, що жінки, які з першого дня починають переживати, вишукувати у себе існуючі і неіснуючі симптоми можливої вагітності, частіше стикаються з невдачею. Жінки, які вміють «відпустити» ситуацію, відволіктися, переключити свою увагу на щось інше, частіше вагітніють з першої спроби.

На фізичному рівні у занепокоєння є певний механізм дії. Занепокоєння і тривога породжують стрес, а стрес стає причиною вироблення в організмі так званих гормонів стресу. Ці гормони блокують вироблення статевих гормонів, які регулюють процес імплантації та подальшого розвитку плоду.

Перші ознаки вагітності, згідно здоровому глузду ніяк не можуть з'явитися до імплантації, а вона може відбутися і на третій, і п'ятий, і навіть на 10 день після перенесення зародків. Тільки після прикріплення плодового яйця в організмі жінки запускаються механізми, які перебудовують роботу всіх органів і систем під майбутню вагітність.

Якщо протокол пройшов успішно, багато хто ще до тесту на ХГЛ починаючи з 10 дня після перенесення можуть звернути увагу на те, що трохи болить груди, спостерігаються поколювання в матці, з'являється часто сечовипускання, підвищується сонливість.

Ось кілька простих порад, які допоможуть дотримати всі рекомендації після завершення протоколу ЕКЗ.

• Ознайомтеся зі статистикою ЕКО і відразу прийміть той факт, що невдача більш ймовірна, ніж удача. Це допоможе заспокоїтися, змиритися і більш адекватно сприйняти результат, яким би він не був.
• Захистите себе від сварок, конфліктів, з'ясування відносин, перегляду «кривавих» фільмів зі сценами насильства — все це небажано позначається на настрої і самопочутті.
• Якщо робота пов'язана з ризиками, впливом шкідливих речовин, токсинів, шумами, вібраційним впливом, візьміть лікарняний лист і проведіть ці два тижні в безпеці.

• Різна «розумна» техніка, пральні машини, посудомийка, мультиварка) істотно полегшить ваш домашній працю і залишать більше часу для такого необхідного після процедури відпочинку і сну.
• Не варто кидатися в крайності і в пошуках спокою вирушати куди-небудь на тепле морське узбережжя. Перебувати на сонці протипоказано, до того ж акліматизація може доставити немало клопоту і перешкодити нормальної імплантації зародків.
• Жінці протягом двох тижнів не варто водити автомобіль. Сам процес управління автотранспортом ембріону ніяк не може зашкодити, але ось стресові ситуації, які зустрічаються на дорозі часом на кожному кілометрі, цілком можуть завдати шкоди.

Багато жінок у своїх відгуках пишуть, що після перенесення досить швидко повернулися до звичного способу життя. Нерідко навіть на шкоду рекомендацій лікаря. Іноді дотримуватися всі поради з виданої в клініці пам'ятки у жінки ніяк не виходить. Наприклад, неможливо лежати 24 години на добу, якщо в квартирі є дитина, і він потребує догляду, турботи, уваги.

Деколи жінки свідомо відмовляються від лікарняного, щоб швидше вийти на роботу — зайнятість професійною діяльністю дозволяє менше «зациклюватися» на результаті протоколу до моменту, коли з'явиться можливість провести точну діагностику.

Деякі жінки, які пережили кілька невдалих спроб до вдалою, стверджують, що після невдалих протоколів зазвичай лежали, їли і спали, як радив лікар, а у вдалому — з першого дня почали рухатися, займатися легкою роботою.

Про те, як вести себе після перенесення ембріонів, дивіться у наступному відео.