Перші ознаки вагітності після ЕКЗ

Протокол ЕКО завершується переносом ембріонів у порожнину матки жінки. Старання лікарів на цьому закінчуються, а для жінки починається абсолютно новий етап життя — очікування ознак настала вагітності. На допоміжні репродуктивні технології багато покладають великі надії, а тому схильні в будь-якому зміні самопочуття після эмбриопереноса вбачати ознаки вагітності. Що може вказувати на успішність протоколу, ми розповімо в цій статті.

Після ЕКЗ ознаки вагітності можуть виявитися дещо пізніше, ніж після природного зачаття. Це обумовлено тим, що на імплантацію (впровадження ембріона в ендометрій) потрібно значно більше часу. Ембріон, зачата природним шляхом, при сприятливих умовах імплантується приблизно на 8 добу після зачаття. Процес впровадження плодового яйця в функціональний шар матки займає близько 40 годин.

Ембріон, отриманий у лабораторних умовах, переноситься в порожнину матки в період так званого "вікна імплантації". Початок імплантації може статися як через кілька годин, так і через 3-6 днів після перенесення, сам процес впровадження займає від трьох діб.

Перші ознаки, які можуть вказувати на вагітність, фізіологічно можуть проявитися тільки після успішної імплантації, оскільки до неї вагітність не вважається настала і організм не сприймає ембріон як частину себе. Тому дуже рано очікувати симптомів, що вказують на настання довгоочікуваного «цікавого положення», не варто.

В результаті вдалого протоколу симптоми вагітності можуть почати проявлятися не раніше 6-7 дня після эмбриопереноса. Не виключено, що ознаки не будуть проявлятися і до 14-16 дня після підсадки. Якщо переносили триденних ембріонів, ознаки вагітності з'являться пізніше приблизно на 3-4 доби, ніж після перенесення п'ятиденок.

Всі ознаки до затримки і діагностики вважаються суб'єктивними і не можуть служити підставою для констатації факту вагітності, але саме вони викликають у жінок найбільше питань, а тому давайте розглянемо їх більш докладно.

Після забору яйцеклітин у більшості випадків жінкам рекомендується прийом препаратів прогестерону, які повинні створити більш сприятливі умови для перенесення зародків — ендометрій має стати більш пухким і товстим. На тлі прогестероновою терапії у жінки відчуття приблизно такі ж, як при другій фазі природного циклу.

Після імплантації, якщо вона пройде успішно, вже через кілька днів можлива поява певних змін у стані жінки. Відразу обмовимося, що вони всього лише можливі, але не є обов'язковими і неодмінними. У багатьох жінок нічого з нижчепереліченого не спостерігається. У більшості ж можуть виявитися 1-2 ознаки, але ніяк не весь перелік.

Деякі жінки, що відрізняються особливою чутливістю, відзначають, що зміна стану молочних залоз є першою ознакою. Гормональний фон, змінився після імплантації, передбачають посилене вироблення прогестерону та пролактину, що зумовлює зростання залозистої тканини молочної залози і її невелике збільшення в розмірах. Можуть спостерігатися болючість і підвищена чутливість сосків.

Такий симптом у числі перших зустрічається приблизно у 30% жінок. Інші відзначають, що нічого незвичайного з грудьми не відбувалося або вона була на диво м'якою і безболісною, хоча зазвичай до менструації злегка болить. Саме таку «дивну» поведінку молочних залоз і може послужити симптомом, але занадто сильно покладатися на нього не варто, якщо эмбриопереносу передувала довга гормональна стимуляція — в цьому випадку груди може бути болючою і чутливою, а також декілька збільшеною через залишкового гормонального фону після стимуляції яєчників.

Що-небудь відчувати в області живота щонайменше рано. Після екстракорпорального запліднення жінка цілком може відчувати тяжкість і відчуття роздутості в животі. Це пов'язано з збільшенням яєчників в розмірах після стимуляції суперовуляції. Ознакою вагітності це не вважається.

Відчути імплантацію неможливо, але деякі жінки відзначають, що в успішному протоколі ЕКО через тиждень після перенесення зародків спостерігалися поколює відчуття в області матки. Такі відчуття можуть бути викликані предшествовашей гормональною стимуляцією, а можуть бути також ознакою посилення кровообігу матки в разі успішної імплантації.

Ознак токсикозу після ЕКЗ чекати рано не варто. Будь токсикоз по суті являє собою реакцію імунної системи на зародок і пов'язані з початком вагітності зміни в роботі всіх органів і систем. У багатьох жінок токсикозу не спостерігається зовсім, і в цьому теж немає нічого незвичайного.

Найчастіше ознаки токсикозу з'являються на 6-8 тижні вагітності і поступово відступають до 12-14 тижня, коли остаточно формується плацента. У поодиноких випадках у жінок з високим імунітетом токсикоз починається раніше — ще до затримки місячних. Зазвичай це проявляється нудотою, непереносимістю деяких цілком певних запахів і смаків.

Одним з побічних дій прогестерону в організмі жінки є психологічна та емоційна нестабільність, якої майбутня мама може бути піддана вже через кілька днів після здійснення імплантації. Концентрація прогестерону зростає, це проявляється порушеннями сну. Приблизно через 8-9 днів після перенесення ембріона жінка може помітити, що стала важче засипати, частіше прокидатися або, навпаки, постійно хоче спати.

Настрій може змінюватися досить швидко — від сліз до сміху і навпаки. Жінка може випробовувати безпричинну тривогу, страх, апатію. Особливість полягає в тому, що стан і настрій це не є тривалим, воно швидко змінюється на інше.

Після досить агресивного гормональної терапії, яка проводилася на початку протоколу ЕКО, виділення рожеві, кров'янисті, мажучі вважаються цілком нормальними на ранніх термінах вагітності після ЕКЗ. Протягом 14 днів після эмбриопереноса ними взагалі нікого не здивуєш. Однак виділення можуть бути нормальними, світлими і злегка густоватыми.

У другому випадку у жінки більше шансів помітити деякі ознаки імплантації, якщо вони виявляться. Мова йде про імплантаційному кровотечі.

Коли порушується цілісність ендометрію матки при впровадженні в нього плодового яйця, можуть бути незначні кров'янисті виділення, які не носять рясного характеру і не тривають більше доби. Потрібно відзначити, що імплантанційне кровотеча зустрічається нечасто, а тому розраховувати на такий симптом спочатку не варто. Крім того, доконана імплантація ще не означає, що плід буде розвиватися нормально, і вагітність продовжиться. Іноді зародок припиняє розвиток відразу після імплантації, і в цьому випадку вагітність діагностовано не буде.

Вимірювання базальної температури не надто розумно після протоколу ЕКЗ. Якщо вагітність наступає природним шляхом, після запліднення температура залишається підвищеною, і саме це говорить про можливе відбулося зачаття. Після ЕКЗ базальна температура може бути підвищена вже тому, що жінка перенесла гормональну терапію, пункцію фолікулів, а також в даний час після эмбриопереноса продовжує приймати прогестерон.

Тому вимірювання базальної температури має сенс тільки в тому випадку, якщо у жінки є тривалі спостереження за своєю температурою протягом декількох циклів, які не приймалися ніякі гормони, а також ЕКО проводилося в природному циклі без медикаментозної підтримки.

До числа ранніх ознак відносяться в основному симптоми, які викликає змінився гормональний фон. Прогестерон викликає зниження імунітету жінки, і це твердження вірне для 100% завагітніли. Тому після імплантації або трохи пізніше жінка може відчути, що вона раптово захворіла — буде підніматися невисока температура (близько 37,0 градусів або трохи вище), може з'явитися нежить і кашель, головні болі. Всі ці ознаки викликають не тільки віруси і переохолодження, але і важливий гормон вагітності — прогестерон.

Якщо жінка не бувала в місцях масового скупчення, не контактувала з хворими, що не переохолоджувалася, підвищення температури і легкий нежить теоретично можна розцінити як ознаку вагітності на ранньому терміні.

Досить часто спостерігається прискорене сечовипускання. Воно може проявитися вже через кілька днів після імплантації. Досить екзотичним вважається такий ознака, як посилене слинотеча. Жінка може помітити, що край подушки мокрий від слини після сну.

Слина часто виробляється у кількості, більше необхідного, в силу змін в роботі кори головного мозку, де з моменту імплантації з'являється новий тимчасовий центр — центр вагітності. Він починає «конфліктувати» з сусідніми зонами мозку, зокрема, з центром, відповідальним за регулювання слини.

Діагностика після вдалого ЕКО має свої особливості. Аптечні тест-смужки жінкам після протоколу ЕКО не рекомендуються, оскільки вони визначають ХГЛ у сечі, а в середині циклу жінка переживала введення препаратів ХГЛ для більш швидкого дозрівання яйцеклітин перед їх вилученням пунктированием.

Ще через тиждень, на 21 день після перенесення зародків в матку, можна зробити перше УЗД, яке поставить крапку в питанні, увінчалася спроба ЕКО успіхом. Якщо ні, то препарати прогестерону відміняють через кілька днів наступають місячні. По закінченні менструації жінка може звернутися до репродуктолога для планування та визначення строків наступної спроби.

Відгуки про перших ознаках після перенесення ембріонів досить різнопланові. Крім перерахованих вище, зустрічаються і зовсім екзотичні — жінка починає часто позіхати, ніби їй не вистачає кисню, або постійно хоче потягнутися, хоча раніше такого не спостерігалося.

Часто жінки відзначають підвищену втому, навіть легка домашня робота викликає прискорене серцебиття і бажання прилягти і відпочити.

У багатьох ознак не спостерігається взагалі. І це вважається нормальним. Багато лікарі схильні вважати, що ранні ознаки і симптоми жінки собі вигадують самі, оскільки дуже хочуть завагітніти.

Детальніше про перші ознаки вагітності дивіться у наступному відео.