13 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

13 тиждень вагітності завершує перший триместр і відкриває другий. Це час великих змін у відчуттях майбутньої мами і новий етап у розвитку її малюка. Саме ця тиждень вважається найбільш інформативною для першого пренатального дослідження, яке називають «скринінгом».

До 13 акушерської тижня жінки вже добре орієнтуються в тому, як підраховується час вагітності. Лікарі завжди ставлять термін, що перевищує фактичний приблизно на два тижні. Це і є акушерський період, а різниця в 14 днів – це час, що минув від першого дня останньої перед вагітністю менструації до передбачуваної овуляції.

Якщо почалася 13-я акушерська тиждень, то це означає, що зараз виповнилося рівно 12 тижнів за медичними стандартами підрахунку терміну гестації, тобто йде 12-13 тиждень, а від зачаття пройшло 10-11 тижнів. 11 ембріональна тиждень відповідає 13 акушерської. Почався четвертий місячний місяць (у кожному з них рівно 4 тижні). У календарному обчисленні минуло майже три місяці.

Повним ходом йде фетальний період розвитку дитини. Минуло вже 3 тижні з моменту, коли він перестав бути ембріоном і став плодом. З початком цього періоду малюк з кожним днем стає все більше схожим на людину. У нього більше немає хвостика – він перетворився на куприк. Завершилося формування внутрішніх органів – тепер вони будуть тільки зростати.

Зараз малюк за розмірами нагадує пристойну цибулину. Його зростання знаходиться в межах 7-10 див. малюк Важить зараз більше 20 грамів.

Виглядає малюк дуже худим і зморщеним. Це пов'язано з тим, що поки у нього відсутня підшкірна жирова клітковина. Шкірні покриви дуже тонкі, через них просвічують капіляри і більш великі кровоносні судини. На голові малюка ростуть пушкове волосся, вони поки у всіх дітей світлі, адже пігмент, що забарвлює волосся в той чи інший колір, вироблятися ще не почав.

Головка малюка поки досить велика по відношенню до тіла. Вона в середньому становить половину всієї площі плода. Ця диспропорція усунеться з часом, і до моменту пологів тіло малюка буде в п'ять разів більше голови.

Починають вирівнюватися пропорції рук і ніг. Якщо раніше ручки були короткими, то зараз на цьому тижні вони помітно збільшуються в довжину, починають підростати і ніжки. Нижні кінцівки поки ще значно коротше верхніх.

На руках і ногах повністю сформувалися пальці, кожен з них вінчає маленький ніготь. У дитини завершилося формування вух, і з цього тижня він починає чути, але поки слух більше носить вібраційний характер, адже все ще триває формування внутрішнього вуха. Приблизно до 20 тижня вагітності цей процес буде завершено, і звукові хвилі почнуть перетворюватися в звичні для кожного з нас звуки.

Оченята, які раніше перебували з боків голови, вже перемістилися на належне їм місце. Сформувалися повіки – тепер вони щільно прикривають органи зору. На обличчі вже є ніс, а у деяких дітей, які за расовими або генетичних передумов є власниками видатного носа, ці кісточки вже такі великі, що легко проглядається профіль з вираженою, добре окресленою структурою.

Шия вже сформована – малюк може повертати голівку. Всі внутрішні органи розташовані на своїх місцях, за межі черевної порожнини нічого не визирає. Зовнішність дитини починає набувати індивідуальні риси.

Оскільки всі органи вже сформовані, зараз йде процес їх росту, а також вони «вчаться» працювати правильно, стають більш складними, розвиненими. Жовчний міхур на 13 тижні виробляє жовч, а підшлункова залоза ще двома тижнями раніше почала продукувати інсулін. Кишечник ритмічно скорочується, і це є майже справжньою перистальтикою, незважаючи на те, що дитина в звичному розумінні ще не їсть.

Маленьке серце за своєю структурою повністю повторює серце дорослої людини: у нього є чотири камери, але ось стукає воно набагато швидше. Частота серцевих скорочень (ЧСС) на цьому тижні від 140 до 170 ударів на хвилину. За добу серце плоду перекачує близько 23 літрів крові. На повну потужність працюють нирки: вони виробляють сечу, накопичують її, а сечовидільна система виводить їх назовні в навколоплідні води. Малюк пісяє часто: майже раз в годину.

Нервова система продовжує вдосконалюватися. На фізіологічному рівні вона закладена повністю, є головний і спинний мозок, але ось функціональні процеси поки знаходяться у стадії становлення. Імпульси від нервових закінчень поки приймає спинний мозок, але скоро це почне робити головний мозок. Поки ж у ньому йде формування мозкової тканини, і цей процес дуже швидкий: по 250 тисяч нових клітин утворюються в головному мозку плода на 13 тижні щодня.

Продовжують формуватися особливі канали зв'язку між м'язами і нервовою системою. У малюка вже є в арсеналі кілька рефлекторних навиків: він здригається, вже вивчені смоктальний і ковтальний рефлекси, руки стискаються в кулаки, є хапальний рефлекс. Смакові рецептори вже «вловлюють» відтінки смаків: якщо мама поїсть солодкого, дитина обов'язково помітить зміна смаку вод – таку амніотичну рідину він буде заковтувати більш охоче.

Рухи малюка стають все більш активними. Велику частину часу він перебуває у пасивному стані, яке нагадує сон. У періоди неспання малюк «розважається»: обіймає сам себе, грає з пуповиною, вивчає на дотик своє личко і плаває. Мами поки ворушінь не відчувають – місця в матці достатньо.

Формуються зовнішні статеві органи малюка. Статеві горбки хлопчиків подовжилися, тепер це маленький пеніс. А у дівчаток на цьому тижні генітальні горбки починають загинатися і зменшуватися, перетворюючись в статеві губи.

Але дізнатися стать поки ще досить важко – статеві відмінності за розмірами невеликі. Досвідчений лікар, звичайно, зможе побачити різницю, якщо УЗД будуть робити на апараті з хорошим дозволом, а малюк буде розташований зручно для огляду. Але гарантовано назвати стать дитини лікар поки не зможе – ймовірність помилки на цьому терміні досить велика.

Оскільки щитовидна залоза протягом останніх тижнів старанно розвивалася і почала працювати, то в кісточках малюка почалося відкладення кальцію, і вони стають міцнішими. Першими починають зміцнюватися кістки черепа і хребта, слідом за ними йдуть кістки кінцівок. На цьому тижні у малюка з'являються ребра.

Саме зараз потреба в кальції для мами і плоду велика. Якщо малюкові буде його не вистачати, він почне забирати кальцій з материнських кісток. В результаті у жінки погіршиться якість і вигляд нігтів, волосся, зубів. До речі, зачатки молочних зубів малюка вже повністю сформувались, і тепер вони будуть чекати своєї години.

Органи дихання у дитини вже розвинені. На цьому тижні він починає пробувати робити дихальні рухи. Грудна клітка розширюється поки нерегулярно, але з кожним днем дихальні скорочення будуть все більш регулярними. Після появи на світ малюк на інтуїтивному рівні буде знати, як дихати.

Голосова щілина поки залишається закритою. Голосові зв'язки на 13 тижні активно формуються, щоб після народження малюк оголосив родзал гучним криком. В легких поки не виробляється та не накопичується важливого для дихання речовини – сурфактанту. Готуватися до самостійного дихання малюк почне в середині третього триместру.

Що вміє робити малюк. Незважаючи на те, що плід ще дуже маленький, він активно розвиває свої вміння. Зараз дитина реагує на зовнішні подразники. Якщо мама почне кашляти або говорити з ким-то на підвищених тонах, то до малюка дійде особлива вібрація, і він відчує зміни маминого настрою.

Досі залишається невідомим, як діти на такому терміні примудряються відчувати страх, біль і радість. Але численні дослідження, які охоплювали категорію вагітних, які збираються на цьому терміні на аборт, показали, що дитина чудово відчуває всі материнські емоції, відчуває біль. Якщо йому боляче, він відкриває ротик в беззвучному плачі, а якщо страшно – намагається «сховатися», стиснутися.

Вчені вважають, що зв'язок між мамою і малюком зараз заснована на зміні складу материнської крові. При зміні емоцій ледь відчутно змінюється її гормональний фон, саме це і відчуває дитина.

На 13 тижні малюк корчить різноманітні гримаски – його мімічні м'язи вже достатньо для цього розвинені. Він навчився тримати кулачки до рота і намагається їх смоктати, у нього добре виходить позіхати, гикати, потягатись після сну. Особливе задоволення доставляє йому гра з власним пуповинним канатиком: він хапає його і обмацує.

Маля на УЗД. УЗД на цьому тижні проводять в рамках пренатального скринінгу, якщо його не було проведено раніше. Терміни, встановлені Моз для цього діагностичного заходи, дозволяють пройти скринінг саме на цьому тижні. Це УЗД може стати першою «зустріччю» майбутньої мами і її малюка. Зараз на моніторі ультразвукового сканера вже можна детально розглянути профіль крихти, носик, надбрівні дуги, маленькі ручки, ніжки, послухати серцебиття. Все це викликає у жінок справжній захват.

Все ще залишається інформативним КТР (куприка-тім'яної розмір), по суті, представляє собою відрізок між куприком і тім'ям. Деякі лікарі не вимірюють КТР на цьому тижні, оскільки більш інформативним, з точки зору визначення строку, стає БПР – бипариентальный (поперечний розмір голівки малюка), вимірюваний між скроневими кістками.

На цьому тижні вже можна виміряти довжину стегнових кісток, а ось кістки гомілки і плеча ще настільки малі, що вимірювати їх недоцільно. Не вимірюється і СВД – діаметр плодового яйця, оскільки він ще два тижні тому перевищив 50 мм і став занадто великим для вимірювання.

Для повної 12 тижня і наступних за нею шести днів характерні такі норми:

Таблиця середніх значень фетометрії на 13 тижні (12-13 тижнів)

Тим, кому виміряли КТР, буде цікаво дізнатися, а чи відповідає їх малюк середньостатистичних норм. Ці значення для 13 тижня такі:

КТР на 13 тижні вагітності

Окружність живота малюка на цьому терміні становить в середньому від 61 до 69 мм.

Плацента вже повністю взяла на себе всі обов'язки по харчуванню та захисту дитини, і тепер, якщо виникає необхідність, жінка може приймати медикаменти, які раніше їй не рекомендувалися, оскільки йшла закладка внутрішніх органів ембріона, і захисний бар'єр був відсутній. Товщина плаценти на цьому терміні становить від 15 до 18 мм, але її поки не вимірюють на УЗД, оскільки її товщина буде мати діагностичне значення не раніше, ніж на 20 тижні і пізніше

Відчуття жінки на цьому тижні неоднозначні – з одного боку, вона щаслива і пишається підростаючим животиком, а з іншого – приходить розуміння, що дитина – це серйозно, і, відповідно, з'являються всі пов'язані з цим тривоги: чи вистачить сил, досвіду, засобів для того, щоб його ростити. Особливо сильно з цього приводу зазвичай переживають жінки, вагітні первістком.

Оскільки перший триместр можна вважати завершеним, гормональний фон кілька «заспокоюється». Прогестерон і естроген накопичилися в жіночому організмі в достатній кількості, тепер їх вироблення не настільки сильно відчувається вагітної. Тому майбутню маму починають залишати симптоми токсикозу, у неї поліпшується апетит, стає більш міцним нічний сон, трохи відступає сильна денна сонливість. В цілому її самопочуття поліпшується, ознаки нездужання дають знати про себе все рідше.

Відчутно зростає живіт. Пузико і стегна вже виглядають круглими, і багато жінок більше не можуть приховувати своє положення. На цьому терміні навіть забобонні жінки, які раніше боялися повідомляти про своє становище, вже не побоюються розголосити цю важливу інформацію і довести факт своєї вагітності до друзів, колег і родичів. Розуміння того факту, що загроза викидня і критичний період минув, робить жінку більш впевненою, спокійною.

Зростаючий животик починає вимагати від жінки зміни звичок. Спати на животі тепер незручно, так і для сексуальних відносин доводиться вибирати нові позиції. Багато жінок відзначають, що їм стало некомфортно довго лежати на спині – зростаюча матка починає здавлювати нижню порожнисту вену. На цьому тижні жінка вже розуміє, що ті речі, які вона носила до вагітності, вже не сходяться в талії, тиснуть в стегнах і грудях.

Настрій, який раніше відрізнялася нестабільністю, зараз починає вирівнюватися», жінка стає більш врівноваженою та спокійною, але вона може бути забудькуватій і розсіяною. Всі ці метаморфози викликані впливом нового гормонального фону на головний мозок: все в організмі жінки підлаштовується під потреби дитини. Малюкові потрібна спокійна і затишна мама.

І все-таки жінка все ще залишається досить чутливою. На цьому тижні не варто спілкуватися з людьми, які люблять розповідати про своє важке досвід пологів і вагітності, у фарбах описувати всі жахи родового процесу і можливих небезпек. Чужий досвід занадто близько до серця сприймають вагітні, особливо якщо вони виношують свого першого дитини. Такі історії можуть викликати непотрібні зараз стреси, сльози, страхи і тривогу.

Слід уникати домашніх конфліктів і сварок, адже малюк вже може реагувати на стрес-фактори ззовні. Якщо не з ким поспілкуватися довірливо, саме зараз жінка може звернутися до психолога, який веде безкоштовний прийом в будь-якій жіночій консультації.

Зростаюча матка починає механічно здавлювати кишечник, саме тому зараз найбільш актуальна проблема вагітних – запори. Поліпшити самопочуття допоможе правильне харчування. Воно ж вбереже жінку ще від однієї неприємності початку другого триместру – можливого геморою. На початку 13 тижнів майбутня мама може звернути увагу на те, що у неї з'явилися судоми литкових м'язів. Таким чином проявляє себе дефіцит кальцію, потреба в якому на цьому терміні істотно зросла.

На цьому тижні жінки, які стежать за рівнем свого артеріального тиску, можуть звернути увагу на те, що тиск у них знижується. Це нормально, адже тепер в організмі є ще одне коло кровообігу (матково-плацентарний). Зазвичай невелика природна гіпотонія не викликає ніяких неприємних симптомів.

Гормон прогестерон, який на протязі всього першого триместру «намагався», продовжує чинити системний вплив на жіночий організм. Зараз найчастіше він стає «винуватцем» частого сечовипускання. Іноді жінки продовжують скаржитися на те, що вечорами болить голова. Через гормонального дії на систему травлення у жінки може спостерігатися печія, чергування запорів і рідкого стільця. А властивість прогестерону затримувати рідину в тканинах може стати причиною фізіологічного нежитю вагітних, в окремому лікуванні такої риніт не потребує, так як проходить сам.

Невеликі потягивающие відчуття в попереку і спині на 13 тижні можна вважати цілком допустимими, адже матка росте, а утримують її зв'язки розтягуються. Якщо болить поперек і її тягне, і це не триває довго, а також не супроводжується ненормальними виділеннями, то хвилюватися не про що.

На 13 тижні значно легше стає носити потяжелевшую і збільшення груди. Молочні залози перестають сильно турбувати жінку: хворіти, свербіти, свербіти. Активний зростання залозистої тканини змінюється на підготовку проток до грудного вигодовування, а цей процес не супроводжується больовими відчуттями, хоча може почати виділятися молозиво. Якщо груди на цьому тижні не перестала боліти, то слід набратися терпіння і почекати ще 7 днів – зазвичай до 14 тижня неприємні симптоми відступають в повній мірі.

Головна зміна в жіночому організмі на цьому терміні – інтенсивний ріст тіла матки. Розмір матки збільшився майже в 4 рази, в довжину матка підросла на 10 сантиметрів. У повторнородящих жінок матка більш важка, вона росте швидше, а тому швидше проявляється і головний візуальний ознака вагітності – живіт. У жінок, які виношують двійню, живіт вже значний.

Змінюється і розташування матки. Вона вийшла за межі малого тазу, зараз знаходиться в черевній порожнині. Нормальна висота стояння дна матки на 13 тижні становить близько 11-12 сантиметрів.

Матка стає більш м'якою, еластичною, вона в нормі, не приходить в тонус, що забезпечує її зростання, також збільшується кількість піхвових виділень. Лякатися цього не варто.

Зелені і сірі, а також бурі виділення пінистої консистенції з неприємним запахом можуть говорити про наявність інфекції, у тому числі статевий. Густі виділення білого кольору, що супроводжуються дріжджовим запахом і свербінням в промежині, можуть говорити про те, що у жінки почалася молочниця. Таке на 13 тижні буває нечасто, адже молочниця – супутниця ранніх і пізніх термінів гестації, але повністю така можливість не виключена.

Кількість крові, яка циркулює в ці дні в організмі майбутньої мами, збільшилася приблизно в 2 рази. Тепер навантаження на легені, нирки, серце жінки стала в два рази більше. Це може проявлятися загостренням хронічних захворювань цих органів, якщо такі хвороби були у жінки до вагітності. Але навіть здорові вагітні на цьому терміні відчувають підвищене серцебиття. При незначною фізичної навантаженні може виникнути задишка.

Груди зараз велика і дуже красива. Її не псують навіть виступаючі на гуртках навколо сосків горбки Монтгомері і потемніння самих гуртків. Соски можуть стати білими. Це відбувається при подразненні сосків білизною і невеликому виділення молозива, яке, підсихаючи, створює такий білий окрас. З цього тижня потрібно кожен вечір обмивати соски теплою водою, щоб уникнути запалення і закупорки ходів.

Надбавка у вазі на 13 тижні може бути різною. В цілому вважається нормальним, якщо до початкової маси тіла жінки додалося від 2 до 4 кілограмів. Гормон вагітності ХГЧ знаходиться в максимальній, піковій точці. З кінця цього тижня рівень цього гормону почне поступово зменшуватися, і цей процес триватиме до самих пологів.

Жінка, вагітність якої зараз протікає без ускладнень, виглядає дуже привабливо. В її образі з'являються загадковість, одухотвореність і чарівність. У неї блищать волосся швидше ростуть нігті, стає більш гладкою і здоровою шкіра. У деяких жінок на цьому тижні починають з'являтися пігментні плями на спині, шиї, руках. Веснянки у жінок найчастіше стають яскравішими, але навіть це не псує їх дивовижною, жіночної краси.

Перелік проблем і ризиків, які можуть загрожувати майбутній мамі на 13 акушерської тижні вагітності, помітно зменшується. Вірогідність викидня зараз вже низька, як і ймовірність раптового безпричинного завмирання плода. Але зовсім виключати такі ризики не можна. Нижче представлений перелік ускладнень, з якими можуть зіткнутися вагітні жінки на 13 тижні.

За результатами першого УЗД на цьому тижні може виявитися відставання малюка в розвитку. Якщо ніякої помилки з термінами вагітності не допущено, лікарі обов'язково постараються знайти справжню причину уповільненого росту плоду. До затримки не має ніякого відношення незначне відставання, але якщо параметри малюка на 2 тижні менше норми, лікарі говорять про ймовірну ЗВУР – затримка внутрішньоутробного розвитку.

При симетричному затримці, коли всі пропорції малюка зменшені відносно норми однаково, розглядають такі версії, як неспроможність плаценти або патології пуповини, в результаті яких малюк просто одержує менше поживних речовин і кисню. Затримка розвитку плода може спостерігатися у мами-гіпертоніка, яка страждає підвищеним тиском, захворюваннями серця і судин, а також у жінки з хронічними проблемами з органами дихання.

При несиметричною затримці, коли якийсь розмір знаходиться в явній диспропорції з іншими, найбільш вірогідною розглядається версія вад розвитку малюка, в тому числі генетичних. Причина може критися не тільки в хромосомному захворюваннях, наприклад, синдромі Дауна, але і в пороках будови нирок, серця, якщо під час закладання цих органів щось пішло не так.

Причиною того, що малюк росте повільніше, ніж його ровесники, може стати недостатнє харчування жінки, дефіцит вітамінів в її організмі, а також шкідливі звички: куріння, алкоголь, наркотичні речовини.

Відбувся викидень або завмерла вагітність може статися на будь-якому терміні до 28 тижнів. З підвищенням терміну ймовірність такого сумного результату знижується. Лікарі помітили, що найчастіше плід зупиняється в розвитку і гине на ранньому терміні – від 3 до 4 тижнів, потім в період переходу від ембріональної до фетальної фазі розвитку – з 8 до 10 тижня. Третій «небезпечний» період починається з 16 і триває до 18 тижня. Незважаючи на те, що 13 тиждень не входить в ці періоди, ймовірність завмирання плоду реальна і на цьому терміні.

Симптомів може і не бути. В такому випадку лише через 2-3 тижні після загибелі малюка можуть проявитися перші ознаки: коричнева «мазанина», тягнучі болі, всі ознаки викидня. Якщо пішла чиста кров, то це може говорити про те, що викидень відбувся. Але найчастіше завмерла вагітність виявляється на УЗД, що робиться на цьому тижні.

Призвести до загибелі дитини можуть будь-які несприятливі фактори, які отримала жінка: інфекції, прийом медикаментів, не дозволених під час вагітності, вади розвитку плаценти, шкідливі звички, раптовий стрибок гормонів.

Про такий патології говорять в тому випадку, якщо раніше покладеного часу у жінки починає зменшуватися і згладжуватися шийка матки. Завдання цієї частини жіночого дітородного органу під час вагітності – щільно закривати вхід в матку, не дозволити дитині раніше терміну покинути її. При недостатності шийки матки виникає загроза переривання вагітності. Якщо зараз шийка не впоратися зі своїм завданням, дитина загине, адже він ще не може жити самостійно, поза материнської утроби.

Симптомів у патології немає, жінка може не відчувати нічого незвичайного, і тільки на УЗД в 12-13 тижнів лікар може виявити патологічні зміни шийки матки. Причини явища можуть бути різними: від вроджених особливостей шийки до травматичних змін, викликаних абортами або гінекологічними операціями, пов'язаними з механічним розширенням шийки. Нерідко патологія розвивається у жінок, що перенесли до цього важкі пологи.

Згущення крові або гіперкоагуляційний синдром на цьому тижні може бути виявлений за результатами коагулограми – аналізу, що визначає згортання крові. Його призначають вагітним при постановці на облік. Занадто густий кров жінки може стати з-за підвищеного навантаження на всі органи і системи, в першу чергу, на серце і судини. Якщо жінку протягом першого триместру мучив сильний токсикоз з блювотою і інтоксикацією, то небезпека виникнення синдрому гіперкоагуляції велика.

На початку другого триместру гіперкоагуляція може виникати у кожної другої жінки, і вона, у більшості випадків, розглядається як варіант норми. Організм вагітної починає поступово і завчасно готуватися до пологів. Щоб запобігти сильна кровотеча, згортальна система крові починає працювати в нових умовах.

При першому виявленні лікарі призначать контроль над станом крові. Якщо підвищена згортання буде виявлятися і в подальшому, то жінці призначать лікування. Густа кров може бути небезпечна в першу чергу підвищеною вірогідністю тромбозу, передчасного старіння плаценти.

Якщо скринінг вже пройде тижнем раніше, то на цьому тижні ніяких аналізів призначено не буде. Якщо ж напрямок на пренатальну діагностику видано на 13 тижні, то жінці потрібно здати кров з вени і зробити УЗД в один день – такі обов'язкові умови проходження першого скринінгу.

Завдання цього дослідження – виявити жінок групи ризику щодо імовірності народити малюка з хромосомними аномаліями. У крові вагітної будуть оцінювати кількісне співвідношення гормону ХГЛ і білка плазми РАРР-А. На УЗД, крім оцінки загального розвитку та огляду внутрішніх органів плоду, звернуть пильну увагу на так звані маркери хромосомних аномалій – візуальні ознаки відхилень. Синдрому Дауна і ряду інших захворювань, ризики виникнення яких оцінюються при проходженні скринінгу, наприклад, властиво потовщення комірцевого простору – складки на задній частині шиї.

Більшості генетичних патологій властиво сплощення і деформація лицьових кісток, на УЗД це можна відстежити за розмірами носових кісточок.

Норма комірцевого простору і довжина носових кісток у імовірно здорового малюка на цьому терміні така:

Вміст у крові ХГЛ і РАРР-А може лабораторно оцінюватися в різних одиницях вимірювання, так і нормативні значення в різних лабораторіях можуть відрізнятися один від одного. Для спрощення використовують концентрацію, виражену в одиницях від медіани – МоМ. Нормальними вважаються значення ХГЛ і РАРР-А на рівні 0,5-2,0 МоМ.

Поодинці результати УЗД і аналізу крові мало про що говорять. Тільки зведена інформація, яку опрацьовує спеціальна комп'ютерна програма, що дає уявлення про те, наскільки велика ймовірність народження хворої дитини. Вона виражається в дробу – 1: 3000 або 1: 350. Ця дріб означає, що шанс народити дитини з тією або іншою хромосомною аномалією у жінки з аналогічними показниками дорівнює 1 на 3000 або 350 пологів. Високими ризиками прийнято вважати ризики в районі 1: 100.

Якщо скринінг показує підвищені ризики народження хворого малюка, то не варто впадати в паніку, адже результати пренатальної діагностики – всього лише прогноз, і ніяк не діагноз. Будь-які негативні «знахідки» на УЗД або в лабораторії – підстава для візиту до генетика. Цей фахівець ще раз перевірить всі дані і може порекомендувати жінці пройти додаткове обстеження, яке з великою точністю зможе відповісти на запитання, чи є у дитини хромосомні відхилення і аномалії.

У таких ситуаціях рекомендується інвазивна діагностика – біопсія хоріона, трохи пізніше – амніоцентез. За допомогою спеціальної довгої голки через прокол передньої черевної стінки забирають на аналіз навколоплідні води (при амниоцентезе) або частинки хоріона. За ДНК встановлюють, чи є у дитини аномалії.

Ці методи дуже інформативні, але небезпечні для матері і плода. Процедура може обернутися інфікуванням плодових оболонок, викиднем, механічним травмуванням дитини. Сучасна медицина пропонує альтернативу – неінвазивний ДНК-тест.

У зразку венозної крові майбутньої мами знаходять еритроцити плоду, які починають потрапляти туди приблизно з 8-9 тижнів вагітності, з них і виводиться ДНК дитини. Процедура нічим не відрізняється від звичайного аналізу крові і ніяк не шкодить плоду і мамі, але коштує дорого – кілька десятків тисяч рублів.

Після того як додаткова діагностика показує справжню картину, вирішувати, що буде далі з цією вагітністю, буде сама жінка і її близькі люди.

Як і в першому триместрі, в силі залишаються всі базові рекомендації, дотримання яких допоможе жінці спокійно доносити і народити здорового малюка. Це щоденні прогулянки на свіжому повітрі, здорове харчування, здоровий спосіб життя. На цьому тижні можна додати до переліку рекомендацій лише кілька пунктів.

Оскільки потреби в цьому мінералі з початком росту кісток плоду підвищуються, саме зараз доцільно поговорити з лікарем на тему можливості додаткового прийому препаратів кальцію. Не варто купувати їх в аптеці і починати пити самостійно. Якщо дефіциту кальцію у жінки немає, то такі дії можуть призвести до надлишку мінералу, що загрожує ускладненнями з нирками і обміном речовин.

Лікар бачив результати біохімічного аналізу крові жінки, він точно знає, скільки кальцію міститься в її крові. При необхідності в додатковій кількості мінералу він порекомендує препарати кальцію і вкаже, в який саме дозуванні його треба приймати.

Секс на цьому тижні не протипоказаний, якщо у жінки немає загрози крайового передлежання хоріона і інших ускладнень, які можуть призвести до невиношування дитини. Не потрібно соромитися, адже питання про те, чи можна жити активним статевим життям, обов'язково слід поставити на цьому терміні лікаря. Якщо все нормально, то він не буде мати нічого проти цього.

Якщо у жінки болить шлунок чи є болі в лівому боці або правому підребер'ї, важливо вчасно звернутися до лікаря і скорегувати харчування. На 13 тижні не можна вживати в їжу газовані напої, смажене, солоне, жирне, копчене і маринади. Чим більше в раціоні майбутньої мами буде овочів і фруктів, тим краще. Кишечник починає здавлюватися зростаючою маткою і потребує клітковині, яка не допустить запорів і геморою.

Якщо всі заходи безпеки не допомогли, і жінка все-таки захворіла застудою або ГРВІ на 13 тижні, сильно переживати не варто. Малюк вже сформований, ймовірність, що температура і прийняті препарати матимуть на нього негативний вплив, не так висока, як у першому триместрі. Плацента вже справляється з бар'єрними функціями. Це не скасовує консультації з лікарем, а всі лікарські препарати слід приймати тільки за призначенням.

Про 13 тижні вагітності жінки залишили на спеціалізованих форумах в інтернеті досить багато відгуків. Більшість з них присвячені поліпшенню самопочуття. Деякі на цьому тижні починають вести щоденники вагітних, куди заносять свою вагу, артеріальний тиск, базальну температуру. Всі ці дані допоможуть лікарю, який поки бачить жінку раз в місяць на плановому прийнятті, краще уявляти собі, що відбувається з майбутньою мамою протягом цього місяця.

Знімки УЗД, які з цього тижня з'являються в сімейному альбомі, досвідчені мами радять просити у доктора на електронному носії, адже паперові «фото» малюка дуже швидко втрачають колір і чіткість зображення із-за якості паперу.

Про те, що відбувається на 13 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.