41 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Втома, як моральна, так і фізична, епізодичні больові відчуття, постійний стан очікування — всі ці почуття зазвичай відчувають вагітні на 41 тижні. Передбачувана дата пологів залишилася позаду, а малютка чомусь не поспішає в цей світ.

Про те, що відбувається з малюком і майбутньою матір'ю, а також про те, що можна чекати від 41 тижня, ми розповімо в цій статті.

В розумінні абсолютної більшості жінок, доношена вагітність — це вагітність, яка тривала 38-40 тижнів. Про 41 тижня багато думають як про патологічному стані. Однак медицина дивиться на цей термін гестації більш лояльно — перенашиванием в повному розумінні цього слова він не є. Вагітність на 41 тижні називають пролонгованої.

Триватиме період очікування дитини може з кількох причин. По-перше, не виключені помилки з обчисленням акушерського терміну вагітності. Нагадаємо, що вважають його від першого дня останніх місячних. Однак, якщо у жінки була більш пізня овуляція, то і імплантація крихти сталася пізніше. У цьому випадку різниця складе як раз приблизно тиждень.

Пролонгована вагітність у «вікових» матусь, яким понад 30 років, – взагалі справа звична, особливо якщо пологи плануються перші. Іноді жінці чекають другі пологи, але ознак наближення пологової діяльності немає. Це теж не вважається патологією. Кожна вагітність унікальна по-своєму.

Дитина вже повністю готовий до появи на світ. У нього сформовані усі органи і системи, він виріс до солідних розмірів, його вага — понад 3,5 кілограмів, а зріст — більше 50 сантиметрів. Серце дитини працює як годинник, підшлункова залоза і печінка функціонують в повній мірі, малюк пісяє, п'є навколоплідні води, гикає.

На цьому терміні плід зазвичай є володарем вельми округлих форм тіла, адже підшкірного жиру він накопичив чимало, тому при народженні малюки, які не поспішали на світло, виглядають більш пухкими, «дорослими», великими.

Діти, які дещо затрималися в материнській утробі, зазвичай ростуть більш міцними і рідше хворіють. Це обумовлено тим, що старіюча з природних причин плацента вже не може бути повноцінним бар'єром, і дитина отримує з кров'ю антитіла мами до різних захворювань, вірусів, інфекцій.

Діти, які з'явилися на світ раніше, теж мають материнський вроджений імунітет, але дещо в меншій мірі, ніж ті, хто вирішив «посидіти» в животі у мами ще тиждень - другий.

Пологи можуть відбутися в будь-який момент, і малюк готовий до цього. Його легені накопичили достатню кількість спеціальної речовини сурфактанту, яке не дозволить їм злипатися при першому вдиху – це означає, що малюк зможе дихати самостійно.

Незважаючи на те, що синок чи донька вже великі і здається, що далі рости просто нікуди, малюки знаходять можливість накопичити ще жирку і набрати 100-300 грамів до своєї ваги, користуючись нагодою. На 41 тижні зростання і набір маси продовжується, правда менш интенсиными темпами, ніж це відбувалося раніше.

Також на цьому терміні у малюка продовжують стрімко рости нігті і волосся.

За відгуками майбутніх мам, залишених ними на просторах інтернету, можна сміливо сказати, що відчуття на цьому терміні у різних жінок практично однакові. Жінки відчувають втома і виснаженість, багато схильні до депресії з-за цієї хронічної втоми і страху перед майбутніми пологами.

Навіть якщо не спостерігається ніяких виразних перших ознак наближення пологів, майже всі майбутні матусі скаржаться на больові відчуття в області лонного зчленування.

Під дією гормону релаксину відбувається розм'якшення тазових кісток, це допоможе дитині легше подолати родові шляхи. Навантаження на лоно велика — малюк вже великий і відчутно тисне вниз, тому больові відчуття на цьому терміні, якщо вони не носять постійного болісного характеру, якщо не обмежують рухів, вважаються цілком нормальним явищем.

На 41 тижні багато жінок страждають від проблем з кишечником. Нудота, печія, запор, пронос, рідше блювота — наслідки здавлювання великий маткою петель кишечника. Навіть легка їжа може викликати неприємні відчуття і метеоризм, адже петлі зміщені вгору.

Біль у правому боці трохи нижче ребер говорить про порушенні відтоку жовчі, оскільки і жовчного міхура «дістається», він здавлений знизу. Від істотного тиску матки на нижню частину, лоно і нижні вени на настільки великому терміні у жінки часто проявляється геморой, болить куприк.

Ворушіння маляти можуть бути досить болючими для його мами, особливо, якщо вона має худорляву статуру. Це також цілком і природне фізіологічне відчуття, адже вод стало менше, і амортизація знизилася.

На тлі переживань, не самого кращого фізичного стану і самопочуття у вагітних на цьому терміні часто порушується сон, вони починають страждати безсонням. Деякі навіть стверджують, що безсоння є передвісником пологів, але прямого зв'язку з медициною не виявлено.

Якщо на 41 тижні у жінки тягне поперек, змінився характер виділень це може говорити про те, що пологи почнуться вже зовсім скоро. Зветлые слизові виділення або з домішками крові і згустками можуть говорити про те, що відійшла пробка, яка протягом усіх дев'яти місяців надійно закривала вхід в цервікальний канал.

Сама по собі пробка може відійти відразу повністю або частинами. Іноді процес відходження залишається непоміченим, пробка може покинути своє місце одночасно з сечовипусканням або при відходженні вод. Самі води можуть також відійти миттєво, вилитися, а можуть відходити малими порціями.

Підтікання вод можна помітити по водянистим виділенням без кольору і запаху. Відрізнити їх від інших виділень можна за допомогою аптечного тесту.

У пологовому будинку кількість вод оцінять по УЗД і приймуть рішення. У деяких випадках показаний прокол міхура і стимуляція родової діяльності. Також в стаціонар слід відправити і в тому випадку, якщо з'явилися кров'янисті виділення, а також при почалися сутички.

На 41 тижні, якщо жінку нічого особливого не турбує, крім характерних симптомів, у консультації за місцем проживання проведуть плановий прийом — зважать, оцінять висоту стояння дна матки, виміряють рівень артеріального тиску. Враховуючи, що термін, який визначався як передбачуваного, пройшов, може бути проведено позапланове КТГ для оцінки стану плода.

При появі порушень, які можуть бути наслідком гіпоксії плода через старіння плаценти, проводиться УЗД з доплером (УЗДГ), а також вимірюється індекс амніотичної рідини.

На 41 тижні, якщо жінка впевнена, що у неї немає провісників пологової діяльності, їй може бути проведений огляд на гінекологічному кріслі, завдання якого — встановити ступінь готовності шийки матки. Перед пологами вона коротшає, стає більш округлої, відкривається.

Шийку можуть почати готувати, вводити жінці спеціальні препарати, турунди. Така терапія проводиться в умовах стаціонару. Також на 41 тижні здається загальний аналіз сечі, до речі, в ній може виявитися білок. У невеликих кількостях це також вважається допустимим на пізньому терміні гестації.

Багато жінок бояться, що пологи будуть стимулювати. Стимуляція в основному проводиться з застосуванням гормональних препаратів (наприклад, «Міфепристону»), які блокують вироблення прогестерону. Без цього гормону пролонгація вагітності неможлива, матка починає скорочуватися, і стартує пологовий процес цілком природним шляхом.

На 41 тижні стимулюють пологи тільки за показаннями, зазвичай намагаються ще тиждень почекати. Якщо у жінки йде 41-42 тиждень або вже почалася 43 тиждень, а сутичок немає, стимуляція більш вірогідна.

Заняття сексом не просто вирішуються, а вітаються, адже на даному терміні статевий акт покращує кровопостачання статевих органів, допомагає родовим шляхам і шийці матки підготуватися до відповідального моменту.

Цервікальний канал відкривається, повідомлення з порожниною матки у піхви відбувається безпосередньо, підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування малюка.

Рекомендації для майбутніх мам на 41 тижні мало чим відрізняються від порад для вагітних на будь-якому іншому терміні, однак є свої нюанси:

• Спокій. Незважаючи на стрес і втому, жінці потрібно постаратися зберігати спокій. Зайві стреси лише блокують вироблення релаксину, і організм готується до пологів в уповільненому темпі. Якщо лікар не заперечує, можна попити заспокійливі рослинні засоби.

• Прогулянки. Гуляти вагітним, звичайно, корисно і потрібно, але на 41 тижні краще утриматися від походів по магазинах або значній відстані від дому, адже пологи можуть початися раптово, без провісників взагалі. Якщо є необхідність кудись сходити, з собою слід обов'язково взяти паспорт, поліс, обмінну карту вагітної, а вдома залишити зібрану в пологовий будинок сумку на видному місці. Якщо пологи почнуться, жінку «Швидка допомога» доставить в пологовий будинок, а речі пізніше привезуть родичі або друзі.
• Харчування. На цьому тижні не варто передати, краще відмовитися від молочної їжі, м'яса, риби і намагатися їсти маленькими порціями овочі та фрукти. Це важливо, щоб не «розгодувати» малюка до таких розмірів, при яких йому буде важко пройти по родових шляхах. Якщо на пізньому терміні майбутню маму нудить, обов'язково потрібно повідомити про це лікаря.

• Болі. Численні больові відчуття, які переслідують майбутню маму на такому пізньому терміні гестації, буде легше перетерпіти, якщо жінка не буде навантажувати себе домашньою роботою. Для купірування болю можна приймати «Но-шпу», вона сприяє деякого полегшення.
• Хвороби та інфекції. Якщо на 41 тижні жінка не змогла вберегтися і заразилася ГРВІ, грип, у неї застуда або кашель, про це потрібно обов'язково повідомити лікаря. Справа не в тому, що вагітним важко лікувати ці недуги, а в тому, що часу на лікування залишається дуже мало. З ознаками застуди та інших недуг жінці доведеться народжувати в обсерваційному відділенні.
• Народні способи стимуляції. Серед рекомендованих народними цілителями способів «запустити» родову діяльність, багато смертельно небезпечних. Про це не можна забувати. Так, поради приймати гарячі ванни, пити відвар кропиви можуть призвести до сумних наслідків. Тому з усіх нетрадиційних методів, якщо вже так хочеться їх випробувати, можна застосувати тільки акупунктурний масаж гомілок для стимуляції родової діяльності.

Про те, що таке переношена вагітність (а головне, що робити), дивіться у наступному відео.