На 41 тижні вагітності жінки стають особливо чутливими і уважними до свого самопочуття, адже пологи, за підрахунками лікарів, повинні були вже трапитися.
Передбачувана дата пологів минула, а малюк поки не поспішає з'являтися на світ. Про що на цьому терміні можуть розповісти болі в животі і виділення, ми розповімо в цій статті.
Фізіологічні особливості
Носити великий і важкий живіт жінці стало дуже складно. Матка за 9 місяців вагітності збільшилася майже в 500 разів. Зараз вона займає майже всю черевну порожнину, зміщуючи і здавлюючи внутрішні органи — шлунок, жовчний міхур, печінка, сечовий міхур і петлі кишечника. Це не може не викликати тих чи інших болів.
Дитина цього тижня зазвичай притиснутий голівкою до виходу з малого тазу. Він готовий до народження і важить в середньому понад 3,5 кілограмів. Навантаження на всі органи і системи велика, жінка відчуває себе втомленою, їй хочеться швидше народити і знову відчути легкість.
Абдомінальні болі на даному терміні майже завжди є варіантом норми, так званими «провісниками» пологів. Але бувають і винятки.
Чому болить живіт?
Неабияк збільшена в розмірах матка зміщує центр ваги, що викликає різноманітні болі в попереку, спині, в крижах. Живіт болить через перенапруження зв'язок і м'язів очеревини. Але такий біль, зазвичай, не носить постійного і тривалого характеру, посилюючись тільки при зміні положення тіла або рухах.
Найбільш поширені причини болю в животі такі.
Перейми — справжні і тренувальні
Живіт може боліти через сутичок. Вони бувають справжніми, свідчать про почалися пологи, і помилковими (тренувальними).
При помилкових сутичках, які у первородящих зазвичай з'являються завчасно, а у повторнородящих — незадовго до пологів, біль носить тягне характер. Жінки кажуть, що її можна порівняти з тим, як тягне поперек і низ живота при місячних. Живіт напружується, «кам'яніє», стає жорстким, потім сутичка відступає.
Від справжніх перейм тренувальні відрізняються повною відсутністю циклічності, періодичності і посилення. Якщо жінка при появі помилкових сутичок приляже і трохи відпочине, то біль проходить. При істинних сутичках на цьому терміні цей простий дії рада не матиме. Сутички будуть наростати в часі і силі больових відчуттів, незалежно від положення тіла майбутньої мами в просторі.
Слід відправлятися В пологовий будинок, якщо перейми повторюються раз у 5-7 хвилин.
Проблеми з травленням
Абдомінальні болі на 41 тижні можуть і причиною болей, підвищеного газоутворення в кишечнику. Як вже говорилося, здавлені маткою органи травного тракту не можуть працювати нормально, і проноси, запори, гази і нудота — це абсолютно нормальне для останніх тижнів вагітності явище. Болі при цьому будуть носити характер поколювань, різі, може виникнути відчуття, що «живіт крутить».
Виникнення таких болів — привід для того, щоб переглянути раціон харчування, виключити з нього молочні продукти, надлишок м'яса, додати овочів і фруктів, багатих на клітковину.
Виділення — норма
У нормі виділення на цьому терміні стають трохи більш рясними, ніж раніше, але вони як і раніше повинні бути світлими, білими або жовтуватими, позбавленими неприємного запаху. Жінці варто носити щоденні прокладки, щоб оперативно відслідковувати можливі зміни виділень.
Відходження вод
Якщо води відійшли повністю, то питань не викликає. Велика кількість теплих вод, не мають запаху, не можна сплутати з нетриманням сечі або іншими симптомами.
Питання зазвичай викликає підтікання навколоплідної рідини. Воно проявляється появою водянистих виділень, позбавлених кольору і запаху. Кількість їх зазвичай невелика. Підтікання може посилюватись при рухах, під час зміни положення тіла.
Допомогти відрізнити води від сечі, яку вагітні на пізніх термінах з-за тиску головки малюка на сечовий міхур часто «втрачають», допоможе аптечний амниотест і лікар-гінеколог.
Слизова пробка
Слизові виділення зі згустками можуть говорити про те, що почалося відходження слизової пробки, що закривала вхід в цервікальний канал і предохранявшей протягом вагітності плід від інфікування.
Зараз шийка розширюється, пом'якшується, згладжується, і пробка вже не може займати колишнє місце. Відійти вона може по частинах протягом декількох днів, а може вийти одноразово у вигляді згустку слизу з коричневими або кров'яними прожилками-вкрапленнями.
Виділення після огляду лікаря-гінеколога
Коричневі та світло-коричневі виділення, які з'являються після огляду шийки матки лікарем-гінекологом, на цьому тижні не повинні дивувати жінку. Ручний огляд може спровокувати відходження пробки, якщо цього ще не сталося. Тоді до пологів залишаться лічені дні-години.
Виділення після відвідин лікаря можуть носити короткочасний характер. Таке відбувається при травмуванні рихлою і розм'якшеною слизової оболонки і про початок пологів не «сигналізує».
Патологічні виділення
Всі перераховані вище причини є цілком фізіологічними і нормальними. Проте на 41 тижні можуть проявитися і незвичайні виділення, які є симптомами ускладнень вагітності. Кров'янисті виділення, темно-рожеві, помаранчеві можуть говорити про проблеми з шийкою матки або про початок відшарування плаценти. При появі крові з статевих шляхів жінки слід негайно викликати «Швидку допомогу».
Мажучі виділення зеленого, бурого, сірого кольору з неприємним запахом можуть говорити про наявність інфекції у статевих шляхах.
Густі білі виділення з кислим або дріжджовим запахом — ознака молочниці. Вона на пізніх термінах нерідко починається із-за змін в гормональному фоні. Інфекції та молочниця супроводжуються сверблячкою і дискомфортом в області зовнішніх статевих органів.
Якщо час дозволить, слід встигнути пролікувати їх до пологів, зробити санацію статевих шляхів. Якщо жінка з такими виділеннями надійде в пологовий будинок, її визначать у обсерваційне (інфекційне) відділення.
Природні пологи при інфекціях статевих шляхів представляють певну небезпеку для малюка — з великою часткою ймовірності він інфікується під час свого народження.
Відео про те, як визначити початок пологів і відрізнити сутички, дивіться далі.
