Малюк з'явиться на світ вже через кілька тижнів. За цей короткий проміжок часу весь дитячий організм повинен підготуватися до життя поза маминого живота. Ця стаття розповість про особливості розвитку плода на 35 тижні.
Як виглядає?
Ряд змін відбувається в зовнішньому вигляді дитини. Він стає все більш схожим на немовля, адже зовсім скоро малюк з'явиться на світ. На 34-35 акушерської тижня у малюка з'являються специфічні риси особи, властиві лише йому.
Всі основні анатомічні зони на маленькому личку плоду вже досить добре візуалізуються. Так, у верхній половині дитячого личка виразно видно лоб. Ніс у плода вже не такий плоский, як раніше. З боків від особи розташовуються добре окреслені вушні раковини.
Щоки у плода з кожним днем стають все більш пухкими. Таку специфічну округлість, характерну для новонароджених малюків, їм додає жир, який починає відкладатися під шкірою.
Жирова клітковина формується також і на інших ділянках тіла. Основні «жирові депо» у плода знаходяться в області живота, сідниць, кінцівок. На 35 тижні вагітності кількість жирової тканини в дитячому організмі, на думку вчених, становить приблизно 7%.
Важливість підшкірно-жирової клітковини для зростаючого дитячого організму, не можна переоцінити. Жир, який знаходиться під шкірою, є своєрідним паливом. При його метаболізм в організмі виробляється багато енергії, яка витрачається на всі основні потреби. Так, без достатньої кількості жирової тканини малюк після своєї появи на світло може швидко замерзнути.
В основному у малюка присутній бурий жир. Саме він накопичується під шкірою, надаючи їй специфічний рожево-червоний відтінок. Однак біла підшкірно-жирова клітковина, хоч і в набагато меншій кількості, все-таки теж присутня. На завершальному етапі вагітності дуже важливо, щоб малюк більше набирав вагу, а не ріс у довжину. Збільшення жиру в дитячому організмі і активний розвиток м'язів необхідно для того, щоб малюк надалі був готовий жити у зовнішньому середовищі самостійно.
Накопичення жирової тканини в дитячому організмі призводить до зміни пропорцій тіла у дитини. На 35 тижні в основному відбувається формування жирових прошарків в області верхнього плечового поясу. Скупчення жирової тканини в області кінцівок робить ручки і ніжки дитини особливо милими.
Шкіра у плода покрита зморшками. Це відбувається тому, що дитина постійно знаходиться в навколоплідної рідини. З кожним днем змінюється забарвлення шкірних покривів. Так, на 35 тижні шкіра має вже досить рожевий колір.
Поступово зменшується і кількість первородного змащення. Її скупчення знаходяться переважно в місцях природних складок на шкірі дитини. Так, первородного змащення досить багато в області шиї, в пахвових западинах, в ліктьових і підколінних ямках, а також в складочках на животі.
Лануго (особливий волосяний покрив) у малюка поступово зменшується. Тонкі пушкове волосся просто опадають з поверхні тіла плода. Ріст волосся на голові при цьому, навпаки, збільшується. Так само активно ростуть вії і брови.
Важливо відзначити, що у волоссі починає проявлятися індивідуальний пігмент, що обумовлює забарвлення волосся.
Руху
До цього терміну змінюється і рухова активність плода. Вже порівняно великого за розмірами малюкові стає дуже тісно в матці.
Дитина скоро почне опускатися в малий таз. У малому тазі буде істотно менше місця, ніж у черевній порожнині, саме тому малюк намагається «зупинитися». Він, як правило, схрещує свої ручки і ніжки, а голову трохи опускає. При цьому його підборіддя стає ближче до грудей.
Малюкові, який важить більше двох кілограмів, вже важко активно переміщатися в матці, однак він все-таки робить активні рухи. Часто вони проявляються тим, що дитина «штовхає» стінки матки. Так як плід вже досить великий і великий, його руху вагітна жінка відчуває досить яскраво. У деяких випадках майбутня мама може відчути навіть, що їй стає боляче, якщо дитина сильно штовхається.
Майже кожна вагітна жінка стежить за тим, як інтенсивно і часто її малюк штовхається. Важливо пам'ятати, що при цьому слід відстежувати і інші симптоми. Якщо у майбутньої мами з'явилися сильні болі в животі або підтікання навколоплідних вод, їй слід обов'язково проконсультуватися зі своїм гінекологом.
У деяких випадках пологи можуть початися трохи раніше запланованого встановленого терміну. У такій ситуації слід не зволікати зі зверненням до лікарів. Особливо важливо це зробити в тому випадку, якщо малюк знаходиться на тазовому або сідничному передлежанні.
Анатомічні особливості
До 35 тижня малюк вже досить сильно виріс. З кожним наступним днем вагітності дитина буде набирати більше ваги, ніж рости в довжину.
Вимірювання розмірів тіла плода є дуже важливим показником перебігу внутрішньоутробного розвитку. Проведення спеціальних ультразвукових тестів являє лікарям досить багато інформації про те, які розміри має плід. Якщо в попередні тижні ця інформація більше була йому необхідна для того, щоб оцінити, як йде розвиток і зростання внутрішніх органів у плода, то зараз вона потрібна в основному для складання правильної тактики родопомочі.
Після проведеного обстеження обов'язково складається висновок, в якому відображаються всі виміряні параметри тіла малюка. Оцінює даний висновок лікар, який стежить за перебігом вагітності.
Для оцінки розмірів малюка на кожному терміні вагітності лікарі користуються спеціальними клінічними ознаками. Для цього визначаються параметри найбільш важливих анатомічних показників. Норми, що застосовуються для цього терміну вагітності, представлені в таблиці нижче.
Досліджуваний критерій | Норма на 35 тижні вагітності |
Зростання | 45-47 см |
Вага | 2400-2450 грамів |
Біпаріетальний розмір (БПР) | 80-95 мм |
Довжина кісток передпліччя | 49-57 мм |
Довжина кісток гомілки | 54-63 мм |
Довжина стегна | 61-72 мм |
Довжина плеча | 54-65 мм |
Окружність живота | 28,4-34,4 см |
Окружність голови | 29,8-34,5 см |
Лобно-потиличний розмір | 102-122 мм |
Як розвивається?
Важливим завданням майбутнього завершального періоду вагітності є підготовка організму плода до нового режиму роботи», а також до переходу у якісно нове середовище проживання. Для цього дуже важливо, щоб усі основні системи органів малюка були добре сформовані і могли функціонувати. Завершальний період вагітності (третій триместр) є дуже важливим періодом.
Дитина, яка перебуває в материнській утробі, здатний випробовувати власні відчуття. Ця унікальна особливість обумовлена тим, що у малюка досить добре розвинені органи чуття. Ці нервові аналізатори необхідні організму для того, щоб бути готовим реагувати на вплив факторів зовнішнього середовища. Таку особливість лікарі називають адаптацією, тобто здатністю до зміни організму під впливом зовнішнього середовища.
Для того щоб малюк міг слухати навколишні звуки, у дитини з'являється здатність чути.
Плід на 35 тижні вже досить непогано розрізняє голоси своїх батьків, причому татів голос доставляє йому зазвичай трохи більше задоволення, так як є більш низьким тембром. Вчені встановили, що на цьому терміні вагітності плід краще сприймає звуки саме цього діапазону.
Здатність розрізняти світло і темряву — ще один наявний у дитини навички. Важливо відзначити, що повноцінно дитина буде реагувати на світло тільки після свого народження, а поки у нього виникають лише у відповідь рефлекторні реакції, які носять захисну функцію. Наприклад, при попаданні яскравих променів на обличчя малюк інстинктивно закриє очі і навіть постарається від них відвернутися.
Цікаво, що на цьому терміні дитина вже здатна бачити сни. Цієї можливості сприяє сильний розвиток головного мозку. В ньому вже достатньо багато борозен і звивин. З кожним днем вища нервова діяльність у плода збільшується. Це сприяє тому, що у дитини з'являється все більше рефлексів. На цьому терміні вагітності дитина спить вже практично 18-20 годин на добу.
Розвиток у плода особливих рецепторів на мові — смакових сосочків – робить можливим визначення смаку. З кожним днем ця здатність продовжує розвиватися. Малюк визначає смак навколоплідних вод при їх ковтанні. Під час цього біологічного акта «харчування» відбувається також і специфічна тренування дихальної мускулатури плода. Надалі сильні грудні м'язи і діафрагма дозволять малюкові зробити свій перший в житті самостійний вдих.
Після того як плід випив навколоплідну рідину, він зазвичай гикає. Цей процес є цілком нормальною реакцією малюка. Більш того, гикавка плоду необхідна для повноцінного розвитку його травної системи.
До 35 тижня організм дитини вже готовий до переходу в нову для нього середовище проживання. У малюка вже сформувалися і навіть приступили до роботи серцево-судинна і нервова системи.
Народжений на 35 тижні вагітності дитина є життєздатним. Можливість існування поза материнської утроби обумовлюється тим, що у плода вже є власне серцебиття, а після першого вдиху з'являється самостійне дихання. Однак не всі малюки, народжені на цьому терміні, можуть бути готовими до життя. У такому разі потрібен спеціальний догляд і проведення комплексу реабілітаційних заходів, який проводять лікарі-неонатології в профільних відділеннях стаціонарів.
Можливість до самостійного дихання обумовлена досить хорошим розвитком легеневої тканини. Власне дихання у людини неможливо без наявності в легенях особливої речовини — сурфактанту. Сурфактант необхідний для того, щоб альвеоли — легеневі пухирці – не злипалися при диханні. З кожним наступним днем вагітності збільшується кількість сурфактанту.
Як розташовується в утробі матері?
Положення плоду в матці — це дуже важливий клінічний показник. Від того, як розташований плід в утробі, залежить вибір тактики родопомочі. Лікар вибирає спосіб проведення акушерського сприяння так, щоб під час пологів ризик небезпечних родових травм і пошкоджень як для матері, так і для плоду був мінімальний.
Стан малюка в утробі матері лікарі називають передлежанням. Існують різні варіанти передлежання. Для його визначення лікарі обов'язково виявляють, де знаходяться найбільші за розмірами частини тіла плода.
Найбільш сприятливим для народження є поздовжнє головне передлежання. У цьому випадку у напрямку до родового каналу першим знаходиться головний кінець тіла дитини. При цьому під час пологів голова народиться першої.
Як правило, іншим частинам тіла «народитися» далі простіше, так як вони менше плечей за розміром. Такий варіант передлежання називається сприятливим тому, що в цьому випадку можливі природні пологи без істотних родових травм.
При тазовому передлежанні, коли таз плода спрямований першим до родових шляхах, прогноз менш радісний. У такій ситуації дуже часто під час пологів виникають небезпечні родові травми. Щоб знизити їх розвиток, лікарі часто вдаються до виконання кесаревого розтину.
Поперечне положення, коли плід розташовується впоперек поздовжньої осі родових шляхів, також є менш сприятливим. В цьому випадку всі великі частини дитину знаходяться перпендикулярно родовому каналу. Самостійні пологи при такому передлежанні вельми небезпечні.
До 35 тижня положення малюка в матці, як правило, є вже постійним. Ймовірність того, що плід перевернеться ще раз, поки є, але вона вже досить несуттєва.
Якщо малюк знаходиться не в головному передлежанні, то майбутній мамі слід набагато ретельніше стежити за своїми відчуттями до настання пологів.
Про те, як розвивається плід на 35 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.