35 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

Настає завершальний період вашої вагітності. 35 тиждень – час серйозних випробувань для майбутньої матусі. Самопочуття погіршується, стає важко доношувати малюка. Але оптимізму втрачати не варто, адже через місяць жінці чекає довгоочікувана зустріч з сином або донькою, до якої вона йшла довгі дев'ять місяців.

Йде третій триместр вагітності. 34-35 акушерська тиждень майже завершує дев'ятий акушерський місяць. До його закінчення залишається всього один тиждень. Акушери нараховують вагітності рівно 10 місяців, а не 9, як це вважається в народі. Згідно з правилом Негале, до першого дня нового циклу додають рівно 280 днів, так вираховується передбачуваний день пологів.

В одній акушерської (місячної) тижні 7 днів, в одному місяці – рівно 4 тижні. Саме тому зараз у вас 8 місяців і 3 тижні по акушерським стандартам і 8 місяців за звичайним календарним. До пологів залишається близько 5 тижнів.

До початку 35 тижні жінка вже, як правило, встигає звикнути до різних неприємних відчуттів. Однак цей тиждень цілком може принести полегшення. Це трапиться у тому випадку, якщо живіт вагітної «опуститься».

Малюк теоретично на 35 тижні цілком здатний опуститися головкою вниз, притиснутися до виходу з малого тазу. Така його поза свідчить про готовність до появи на світ. Але до пологів може пройти ще кілька тижнів.

Якщо живіт «опускається», жінці стає легше дихати, тиск на реберні дуги знижується, зменшується печія. Коли малюк вирішить опуститися, ніхто не скаже. На 35 тижні низьке розташування голівки реєструється приблизно у 20% жінок. Іншим доводиться терпіти всі тяготи і позбавлення вагітності на пізніх її стадіях.

Ворушіння малюка стали більш рідкісними. Тепер малюк перевертається важко, і кожне його рух жінка чудово відчуває. Часом періоди активності дитини бувають досить болючими для його мами.

Малюк вже великий, вільного місця в матці практично не залишилося. Він не може здійснювати перевороти як раніше. Тепер він тільки повертає голівку і рухає ручками-ніжками.

Але жінці потрібно неухильно підраховувати ворушіння кожен день. Незважаючи на те, що вони стали відбуватися рідше, їх повинно раніше налічуватися не менше 10 за 12 годин. Рахувати треба не тільки одиничні руху, але і серії рухів, якщо вони послідовні, за одне ворушіння. Гикавка малюка, яку жінка відчуває як ритмічні «постукування» в животі, за ворушіння не вважається.

Ранньої стадії гіпоксії притаманні саме такі рухи, коли дитина всіма силами намагається добути собі додаткову кількість кисню. На пізніх стадіях гіпоксії рухи стають млявими і рідкісними – дитина «включає» режим економії кисню.

Як раз для того, щоб вчасно виявити порушення, жінці рекомендується вважати ворушіння свого малюка і заносити дані в спеціальну таблицю або просто записувати у блокнот чи зошит. При підрахунку обов'язково слід враховувати темперамент вашого малюка та інші фактори, які впливають на його активність. Це погодні умови, харчування матері, її самопочуття та настрій. Якщо у жінки погане самопочуття, немає апетиту, вона перебуває в стресі, то і від малюка чекати активності не доводиться.

На 35 тижні вагітності деякі жінки вже звернули увагу на те, що малюки почали «підлаштовуватися» під режим мами. Багато крихти перестали активно штурханами і штовхатися по ночах. Тепер вони сплять разом з матір'ю, і прокидаються майже синхронно вранці. Малюки добре взаємодіють з батьками – дитинко може відреагувати радісними поштовхами в руку, якщо її покладе на животик мама або тато. Дитина вже в змозі показати шевелениями мамі своє задоволення і незадоволення.

Больові відчуття на поточний термін спостерігаються у всіх вагітних. Вони різні по локалізації та інтенсивності, але кожна жінка, без винятків на 35 акушерської тижня відчуває себе «сильно вагітної» і вже навчилася терпіти неприємні відчуття, з цим пов'язані. Болі на даному терміні – не ознака патології, а цілком природне «супровід».

Майже у всіх майбутніх мам на 35 тижні є скарги на болі в промежині. Лобкова кістка болить через розбіжності кісток тазу. Цей процес почався вже давно, але болі можуть з'явитися тільки зараз. На кістки і зв'язки діє особливий гормон – релаксин. Він виробляється організмом майбутньої матері в третьому триместрі та його завдання – підготувати малий таз до пологів. Кістки повинні бути більш рухливими, щоб випустити голівку малюка.

Ломота в лобкової кістки стає трохи сильніше в нічний час, її часто відчувають вранці, коли жінка піднімається з ліжка. Між ніг болить сильніше після тривалого стояння, наприклад, на кухні біля столу, а також після пішої прогулянки на природі, особливо якщо при цьому доводиться підніматися і спускатися по сходах.

До лікаря слід відправитися в тому випадку, якщо біль стає неможливо терпіти, жінка не може самостійно стояти, сидіти, підніматися по сходах. Не може спати через сильну різкої болі в ділянці лобкового симфізу ночами. У цьому випадку обов'язково потрібно обстеження, щоб виключити симфизит – ускладнення, при якому самостійні пологи в більшості випадків протипоказані. Жінці, якщо підтверджується симфизит, проводиться кесарів розтин, щоб не виникло инвалидизирующей травми лонного зчленування.

Вже звичні для майбутньої мами відчуття – біль у попереку і крижах. Вони пов'язані з ростом матки і розтягуванням утримують її зв'язок. Поперек тягне несильно, як при місячних. Величезний живіт викликає зміщення центру ваги, і це стає причиною того, що у жінки болить спина і куприк. Болі стають більш вираженими, якщо жінка довго стоїть чи ходить. Але якщо вона трохи відпочине, полежить, то вони відступають.

Через збільшення у вазі болять ноги. Багато вагітні скаржаться на ломоту в колінах і гомілкостопі. Часто на цьому терміні болять зуби, це наслідок втрати кальцію, який необхідний дитині в якості будівельного матеріалу його кісткового скелета. Лікування зубів на 35 тижні можливо. Якщо захворів зуб, обов'язково відвідайте стоматолога.

Жінку можуть мучити тренувальні перейми. У переважної більшості первородящих жінок вони вже давно присутні. У вагітних повторно або в третій раз помилкові перейми або спазми Брекстона-Хікса можуть розпочатися цього тижня або навіть пізніше. У деяких вони стартують тільки перед пологами буквально за кілька днів.

Тренувальні перейми легко зняти, випивши «Но-шпу», прийнявши горизонтальне положення. Справжні перейми, якщо вони почнуться на цьому терміні, будуть лише посилюватися. Медики не мають єдиної думки щодо призначення помилкових сутичок. Найчастіше вважається, що так мускулатура матки і шийка готується до пологів. Проте жінки, у яких не було під час вагітності жодної неправдивої сутички, не рідкість і народжують вони без істотних особливостей.

З якими болями зараз же потрібно вирушати в лікарню здогадатися неважко. Це перейми, що супроводжуються незвичайними виділеннями з статевих органів, тягнуть відчуття в попереку, «віддають» в пряму кишку. У цьому випадку можливо початок передчасних пологів.

Характер виділень на 35 акушерської тижня може помінятися. В нормальних світлих виділеннях можуть з'явитися невеликі фрагменти слизу. Це не привід для паніки. Організм активно готується до пологів. Невеликі слизові вкраплення цілком можуть бути ознакою початку відходження пробки, яка протягом довгих місяців з самого зачаття надійно закривала цервікальний канал від проникнення небажаної мікрофлори.

Шийка матки починає дозрівати. Вона розм'якшується, цервікальний канал починає відкриватися. Якщо на щоденній прокладці ви виявите слизовий згусток з прожилками крові – це означає, що пробка відійшла не по частинах, а вся, цілком. Це означає, що пологи вже не за горами і сутички можуть початися в найближчі дні.

Нормою, як і раніше вважаються світлі однорідні виділення без запаху або зі слабким запахом кислого молока. Зелені і сірі виділення на 35 тижні говорять про генітальної інфекції, білі виділення з сверблячкою і дріжджовим запахом – про молочниці. Ці патології обов'язково потрібно лікувати, адже до моменту пологів статеві шляхи повинні бути вільні від інфекції, щоб виключити ймовірність інфікування малюка.

Особливу увагу на цьому терміні потрібно приділити виділенням водянистим. Вони можуть бути ознакою підтікання навколоплідних вод. «Швидку допомогу» слід викликати, якщо води відійшли в повному обсязі. Це ознака початку пологів.

Якщо подтекающие води мають зеленуватий колір, це може говорити про патологічному стані малюка, можливо, про гіпоксії, при якій дитина справив дострокову дефекацію внутрішньоутробно і в води потрапив кал – меконій. У цьому випадку розродження є невідкладним. Найнебезпечніші – кров'янисті виділення. Вони можуть говорити про проблеми з плацентою.

У багатьох жінок на 35 тижні з'являється відчуття, що вони не зможуть впоратися з немовлям. Від колишньої впевненості не залишається і сліду. Чим ближче до пологів, тим нестабільнішою настрій і емоції майбутньої мами. За місяць до пологів з жінкою стає досить складно знайти спільну мову її домочадцям, вагітна вередує, часто без видимої причини плаче, переживає.

Родичі повинні розуміти, що зараз жінка «розривається» між бажанням скоріше народити малюка і страхом перед майбутніми пологами. Не потрібно думати, що якщо жінка чекає третього або четвертого малюка, то вона вже нічого не боїться і до всього готова. Страх перед першими пологами не йде ні в яке порівняння зі страхом перед повторними, адже жінка вже добре уявляє собі адже майбутній процес і можливі її ускладнення.

Деякі жінки починають боятися ходити в туалет «по-великому». У них з'являється страх, що пологи почнуться прямо під час дефекації. Майже всі жінки на цьому терміні переживають в глибині душі з-за своєї фізичної незграбності і незручності, через набраних кілограмів, з-за того, що фігура разюче змінилася. В крові майбутньої матері знову, як і в першому триместрі, вирують гормони, але тепер вже естрогени, і вони теж впливають на її психічний стан і настрій.

У багатьох жінок з'являється безсоння, і вдень вони відчувають себе як вичавлений лимон. З'являється цілком зрозуміла дратівливість, категоричність, образливість і небажання йти на компроміси. Домочадцям потрібно запастися терпінням і розумінням, це стан не вічне, скоро воно пройде. Також варто пробачити вагітної її зайву забудькуватість і неуважність – це теж нормальні стану для останніх тижнів вагітності.

Всі процеси, які зараз відбуваються в організмі мами, спрямовані на підготовку до швидких пологах. Змінюється гормональний фон, починають активно вироблятися естрогени і зменшується вироблення прогестерону. Живіт вже настільки великий, що жінка зовсім не бачить власних ніг. Хода вагітної стає важкою, «качиної», під вагою трохи ущільнюється склепіння стоп, з-за чого звичне взуття стає незручною.

Ріст матки зараз менш інтенсивний, ніж раніше. Правило «один тиждень – один сантиметр у висоту» більше не діє. Зараз, незважаючи на те що йде 35 тиждень, висота стояння дна матки становить близько 33 сантиметрів. Над лінією пупка матка піднімається на 14-15 сантиметрів. М'язові волокна збільшилися в довжину, і зв'язковий апарат зазнає істотні перевантаження.

Коли живіт опуститься, висота стояння дна матки зменшиться, і в цьому немає нічого дивного або патологічного. Поки ж матка, якщо не відбулося опущення голівки малюка, займає майже всю черевну порожнину, підпираючи діафрагму і здавлюючи внутрішні органи жінки.

З-за цього вагітній важко дихати, її переслідує відчуття, що їй постійно не вистачає повітря. Жінку може мучити сильна задишка. Якщо кисню не вистачає виражено, з'являються запаморочення, вагітної потрібно зробити кілька повільних вдихів і видихів, стоячи в колінно-ліктьовий позиції. Терпіти залишилося зовсім недовго: як тільки животик опуститься, дихати стане легше, жінка знову отримає можливість робити глибокі вдихи.

Матка тисне на шлунок, це викликає виділення шлункового соку в стравохід, розвивається відрижка та печія. Тиск на сечовий міхур призводить до частого сечовипускання, неможливість «терпіти», підтікання сечі в самі невідповідні моменти, коли жінка засміється або покашляє. Здавлені маткою петлі кишечника, сильно відтиснуті назад, не здатні до повноцінної перистальтиці, в результаті чого у жінки розвивається запор.

Шийка матки стає коротшим, починається процес її дозрівання – згладжування і розширення зіву як внутрішнього, так і зовнішнього. Як тільки шийка стане зовсім короткою, почнуться пологи. Поки ж довжина шийки матки в середньому становить близько 28 мм, іноді вона може бути короткою – в межах 23 мм, рідше – довжиною (близько 37 мм). За довжиною шийки зараз з особливою увагою стежать у випадку, якщо жінка носить акушерський песарій або у неї накладені на шийку хірургічні шви. Таким жінкам скоро доведеться госпіталізація, шви і песарій потрібно знімати завчасно, поки не почалися пологи.

М'язи матки періодично можуть напружуватися, приходити в тонус. Якщо це цілком фізіологічне явище сильно турбує, варто обговорити це з лікарем. Великого числа передчасних пологів можна уникнути, якщо вчасно звернути увагу на тривожні симптоми і звернутися до фахівця.

Набір ваги жінка відчуває дуже добре. Чим більше вона набрала кілограмів, тим важче їй зараз доводиться. Вага цього тижня складається з декількох параметрів.

• Близько 30% від значення, яке жінка бачить на вагах, – це маса плоду.
• Приблизно 5% припадає на вагу плаценти і 6% на вагу навколоплідних вод. Ще 4% – це жирові запаси самої мами.
• Близько кілограма важить матка і це ще близько 8% від загальної прибавки.
• Близько 10-12% у вазі – це маса крові, кількість якої збільшилася. І 5% припадає на вагу молочних залоз, які теж суттєво підросли.

Майже 13% ваги мами – це позаклітинні рідини. Саме на їх ліквідацію буде направлено на лікування в разі виявлення набряків і різких стрибків в наборі ваги. Зважуватися тепер не рекомендується раз на тиждень, як це було раніше, а щодня. Це допоможе відстежувати стан вагітної та швидко реагувати на можливі порушення.

Загальна надбавка на 35 тижні становить в середньому 12 кілограмів маси тіла до вагітності. Якщо жінка худенька і у неї був невеликий дефіцит власних кілограмів, то зараз їм «дозволяється» набрати до 13 кілограмів. Жінкам з нормальною вагою до 35 тижня, згідно з нормами, дозволено набрати не більше 11.5 кілограмів, а жінкам, які до вагітності мали проблеми із зайвими кілограмами, страждали ожирінням, до цього терміну можна набрати не більше 7.6 кілограмів.

Щотижневий набір ваги в нормі становить не більше 200-300 грамів. Враховуючи, що зараз малюк набирає дуже інтенсивно свою вагу, жінці слід скоротити калорійність добового раціону приблизно на 200-300 Ккал. Інакше «переваги» не уникнути.

Якщо на 35 тижні вагітності жінка помічає сильні коливання у бік збільшення ваги, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем, адже різкий стрибок маси тіла може говорити про збільшення кількості позаклітинної рідини, що може призвести до набряків як зовнішнім, так і внутрішнім та розвитку небезпечного ускладнення – гестозу.

До пологів починають готуватися і молочні залози вагітної. Груди на 35 тижні стає великою, «налитої». Поступово розширюються протоки, по яких малюк буде отримувати молоко.

Цей процес часто супроводжується виділенням молозива. Воно являє собою живильну рідину, яка містить білки, жири, вуглеводи і масу вітамінів. Протягом перших днів після пологів молозиво буде повністю забезпечувати енергетичні потреби малюка. Потім з'явиться повноцінне грудне молоко.

Молозиво на 35 тижні активніше виділяється у жінок, які вже мають досвід годування груддю. У первісток молозива може і не бути. Цей факт не повинен засмучувати. Кількість молозива під час вагітності ніяк не пов'язане з майбутньою лактацією і кількістю молока.

Якщо виділення з грудей турбують жінку і доставляють незручності (бруднять білизну і одяг), слід носити спеціальний бюстгальтер для годуючих мам. У ньому є спеціальні вкладиші, що перешкоджають протіканню.

На 35 тижні можуть загостритися, посилитися головні болі. Голова болить у майбутньої мами через перепади артеріального тиску, а також із-за загальної неабиякої навантаження на всі органи і системи в цілому і судини і серце зокрема. У жінки може часто спостерігатися прискорене серцебиття, «припливи» крові до обличчя і зону декольте.

У той же час жінка може відчувати напади слабкості, вони найчастіше пов'язані зі зниженням гемоглобіну в крові майбутньої мами. Невелика анемія цілком може супроводжувати пізні терміни вагітності. 35 тиждень – термін, якому приблизно у 40% жінок спостерігається анемія. Здогадатися про неї можна за таких симптомів, як запаморочення, поява «синіх кіл під очима, синюшність губ (ціаноз), поява шуму у вухах. Норма гемоглобіну для вагітних – вище 109 г/л.

Шкіра вагітної стає більш сухою, а нігті – більш ламкими. Позначається змінився гормональний фон, а також брак кальцію. Ночами можуть з'являтися судоми – «зводить» ноги. Неприємні алергічні висипання зараз можуть з'явитися при будь-якій взаємодії з побутовою хімією, з новою косметикою. Тому жінці слід бути гранично обережною.

Від розтяжок краще всього використовувати підігріту до кімнатної температури рослинна олія, від косметичних масок зараз краще відмовитися зовсім, і вже точно не варто фарбувати волосся і відвідувати солярій. Якщо 35 акушерська тиждень припадає на літній період, жінці не варто засмагати, її шкіра зараз неймовірно чутлива до ультрафіолету.

У жінки підвищена секреція поту, це вимагає від неї більш уважного ставлення до особистої гігієни. Посиленою залишається і робота сальних залоз. Якщо на шкірі раніше з'явилися пігментні плями, зараз вони можуть стати трохи більш яскравими, але нових ділянок підвищеної пігментації цього тижня зазвичай не з'являється.

Ваш малюк на 35 тижні не просто росте, а росте стрімко, додаючи у вазі щотижня по 250-300 грамів. Його вага на 35 тижні в середньому становить 2400-2600 грамів. Є вже «богатирі», маса тіла яких наближається до 2800-2900 грамам, а є крихти більш мініатюрні, вага яких не наблизився до двох з половиною кілограмів. Дівчатка на цьому терміні легше хлопчиків приблизно на 100-200 грамів. Зростання плоду складає близько 45-47 сантиметрів.

Дитина виглядає дуже розвиненим і готовим до появи на світ. Якщо це станеться, він виживе. Але краще, якщо малюк почекає ще місяць. Цей останній місяць потрібен для того, щоб природа могла завдати «останні штрихи» до свого превеликий творінню – людському дитинчаті.

Малюк виглядає помітно кругленьким. Ніжки, ручки, грудна клітка і живіт помітно додали в обсязі. З'явилися милі щічки і попа. Це стало можливим завдяки тому, що в останні місяці інтенсивно йшов процес накопичення підшкірної жирової клітковини.

Розглядалися всі складочки і зморшки, які надавали малюкові схожість з дідком, шкіра стала рожевою. Саме таким малюк скоро і постане перед своїми батьками. Шкірні покриви стали більш щільними, четырехслойными. Вони вже не потребують додаткового захисту у вигляді сировидним змащення.

Саме тому з 35 тижня кількість первородної змазки, яка ще зовсім недавно густо покривала все тіло і обличчя малюка, стає відчутно менше. Разом з цим йде процес позбавлення від волосся-лануго. У більшості малюків залишається зовсім небагато волосяного покриву, і лише одиниці з'являться на світ з невыпавшими до кінця лануго, але вони позбавляться цих первинних волосиків протягом перших днів після народження.

Довжина волосся на голівці плода зараз може досягати 5 сантиметрів! Блондини і брюнети вже відрізняються один від одного кольором шевелюри», забарвлює волосся пігмент синтезується в організмі малюка вже досить давно. Вушні раковини перестали смішно стирчати по боках від личка, оскільки хрящова тканина стала більш щільною. Однак вони все ще більш м'які, ніж вушка доношеної новонародженого.

На 35 тижні вагітності малюк, реальний вік якого – 33 ембріональних тижня, вже має вічка того кольору, який «запрограмований» на генетичному рівні. Підшкірна жирова клітковина, яка так змінила малюка зовні, необхідна і для виживання плода, вона утримує тепло організму, завдяки чому дитина після народження видаляється, не переохолоджується.

Пропорції тіла дитини повністю відповідають пропорціям новонародженого немовляти. Головка тепер складається лише одну п'яту частину площі всього тіла, ручки коротші, ніж ніжки. Нігтьові пластини доросли до закінчень фаланг. Малюк перебуває в досить обмежених умовах, а тому він старанно «групується».

Вважається, що до 35 тижня формується остаточне положення малюка в порожнині матки. Це означає, що дитина вже навряд чи змінить його, адже в матці стало тісно і повернутися вже неможливо. Якщо малюк зараз знаходиться в головному передлежанні, його голівка перебуває у напрямку до виходу з малого тазу, то хвилюватися не варто – малюк вже не сяде на попу. Якщо стан дитини тазове або більш рідкісне – поперечний, то шансів на те, що воно зміниться, практично не залишається.

Для «очищення совісті» доктор, звичайно, призначає вагітної спеціальну гімнастику і тривале стояння в колінно-ліктьової позиції, і чудесні випадки перевороту малюка безпосередньо перед пологами дійсно трапляються. Але це рідкість. Тому на цьому тижні лікуючий лікар може запропонувати варіант тактики розродження, зокрема, кесарів розтин. Його призначають на 39 тиждень вагітності або трохи раніше, коли малюк буде повністю доношений, але до настання самостійної пологової діяльності.

Навколо нервових закінчень малюка до 35 тижня завершилося формування захисної мієлінової оболонки, а головний мозок значно змінився в масі: збільшилася кількість звивин, вони стали більш глибокими. Майже завершився процес диференціювання кори великих півкуль головного мозку. Однак розвиток нервової системи ні на хвилину не зупиняється. Триває активне вироблення нервових клітин – нейронів. Молоді нейрони «складаються» в нейронні зв'язки.

Ці дуже тонкі процеси неймовірно важливі для виживання малюка. Вони забезпечують його рухову активність, контроль головного мозку за роботою органів і систем, рефлекси. До 35 тижня у дитини в арсеналі вже більше 70 рефлексів. Найважливіші з них – смоктальний, ковтальний, хапальний. Є кілька десятків м'язових і сухожильних рефлексів, є зовнішні шкірні, малюк відчуває біль, здатний відчувати холод, тепло, розвинені тонічні рефлекси.

Малюк рефлекторно закривається при стороннього дотику до його животика, адже живіт – найвразливіше місце в людському організмі. Він реагує на дотики до долоні або ступням. Якщо пуповина стосується центру долоньок, малюк розчепірює пальці віялом. У нього сформований дихальний рефлекс. Якщо зараз малюк з'явиться на світ, він «знає» як дихати самостійно.

Головний мозок «керує» роботою маленького сердечка, м'язів, органів травлення. У ньому реєструють електричні імпульси, особливо в лобній і скроневих частках, в центрах, які відповідальні за розпізнавання людської мови, логіку і мислення, здатності до найпростішого аналізу. У дитини розвинені всі органи чуття: він чує, здатний бачити, у нього є нюх і дотик, а також він чудово орієнтується в смакових відмінності навколоплідних вод.

Повністю закладені інші особливості дитини. Так, він вже правша або лівша, одні малюки незворушні і спокійні, інші – полохливі і відрізняються підвищеною нервовою збудливістю. Всі ці особливості проявляться вже в перші дні після появи малюка на світ.

До 35 тижня вагітності у більшості хлопчиків яєчка опускаються в мошонку. Це вже можна побачити на УЗД. Але якщо у вашого синочка статеві залози все ще розташовані в малому тазі, нічого страшного немає, яєчка ще опустяться, адже до народження малюка на світ залишається ще близько місяця.

Внутрішні органи дитини помітно зросли, їх функціональні можливості організм відчуває кожен день. «Тест-драйв» проходять серце і шлунок, нирки і кишечник, печінка, сечовий міхур та інші органи. До цього терміну остаточно завершується формування часточок печінки і глибинних структур нирок.

Нирки зараз виробляють до 600 мл сечі на добу. Вона виводиться в навколоплідні води, кількість яких поступово починає зменшуватися. Це необхідно, щоб тиск всередині маткової порожнини не перевищило можливості мускулатури матки і стримувальної здатності її шийки. Сеча малюка бере активну участь в утворенні нових вод, адже оновлюється амніотична рідина, як і раніше, інтенсивно – раз в 3-4 години.

Дитина активно ковтає води, з шлунка рідина відправляється в кишечник. Всі відділи кишечника малюка сформовані і готові до роботи. Але поки дефекації не відбувається. Первородний кал, який носить назву «меконій», поступово накопичується в кишечнику і вийде назовні вже після народження плода.

Серце малюка перекачує за добу більше двох десятків літрів крові. Завершується процес дозрівання легеневої тканини. Маленькі альвеоли накопичили достатню кількість сурфактанту. Це речовина допоможе їм не злипатися при першому видиху, забезпечить можливість дихати звичним нам способом самостійно. Ступінь зрілості легенів вже можна оцінити за результатами УЗД.

На хорошому апараті УЗД з високим дозволом на 35 тижні добре видно всі внутрішні органи малюка і основні його структури головного мозку. При необхідності лікар зможе з великою точністю визначити більшість можливих вад їх розвитку.

Діти, народжені на 35 тижні вагітності, вважаються життєздатними і в більшості своїй вони виживають, причому без будь-яких віддалених наслідків для свого здоров'я. Нервова система достатньо зріла для початку самостійного життя поза материної утроби, легені майже дозріли, підшкірного жиру накопичилося достатньо для того, щоб дитина, народжена зараз, володів основними рефлексами, зберігав тепло і дихав. Правда, без медичної допомоги він може і не впоратися з усіма цими завданнями самостійно.

Якщо пологи відбудуться на 35 тижні вагітності, дитині можуть знадобитися реанімаційні заходи. Кілька днів він може провести у спеціальній ліжечка з підігрівом, адже кількість підшкірної жирової клітковини у нього не така велика, як у доношених дітей, і він потребує додаткового зігріванні. Якщо виникнуть проблеми з легенями, лікарі будуть подавати йому кисень, організовують зондове харчування. Шанси вижити у малюка оцінюються дуже високо.

Жінка може бути налякана існуючим у народі думкою, що восьмимісячні діти виживають гірше семимісячних. З точки зору медицини, це не так. Восьмимісячні діти розвинені краще, у них міцніше нервова система і більш зрілі легені. З цієї точки зору шанси на виживання у них значно вище.

Якщо УЗД на 35 тижні і проводиться, то його мета – оцінити, наскільки малюк готовий до появи на світ. Це може знадобитися у разі необхідності термінового розродження, у разі загрози передчасних пологів при багатоплідній вагітності або вагітність, що наступила в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій – ЕКО. Таке УЗД нічим не буде відрізнятися від аналогічних діагностичних обстежень, які проводились на більш ранніх термінах.

Лікар обов'язково оцінить розміри малюка, його внутрішні органи, серцебиття. Особливу увагу на цьому тижні приділяється плаценті. Її передчасне старіння може негативно відбитися на самопочутті малюка. У нормі на 35 тижні вагітності плацента має другий ступінь зрілості. Вважається бажаним проведення на цьому терміні не звичайного УЗД, а дослідження з доплерометрией, в ході якої визначається якість і швидкість кровотоку в матково-плацентарних судинах.

Норми фетометрії плода на 35 акушерської тижня представлені в наступній таблиці.

Якщо жінка має намір поцікавитися у діагноста статтю дитини, то на 35 тижні – це не самий своєчасний питання. Зараз малюк у порожнині матки знаходиться в згинальної позі, його ніжки приведені до животика, підборіддя притиснутий до грудей, зовнішні статеві органи візуалізуються з працею. Ймовірність помилки у визначенні статі на цьому терміні висока.

Якщо на цьому тижні зробити тривимірне або чотиривимірний УЗД, це дозволить отримати розкішні знімки для сімейного альбому. Малюк посміхається, будує смішні личка, позіхає, смішно і зворушливо підкладає долоньки під щічку уві сні.

Незважаючи на те що основні ризики і небезпеки залишилися позаду, жінці більше не загрожує викидень, завмерла вагітність і навіть передчасні пологи вже не страшні, майбутній мамі не варто забувати про пильність. Великий живіт, з-за якого не видно власних ніг, створює загрозу падіння і травмування і жінки, і малюка.

А анатомічні та фізіологічні особливості 35 тижні вагітності створюють масу інших ризикованих ситуацій.

Імунітет жінки залишається ослабленим, тому слід уважно і шанобливо ставитися до питань профілактики застуди, грипу, ГРВІ, вітряної віспи, краснухи та інших інфекційних та неінфекційних захворювань. Жінці не варто відвідувати місця масового скупчення людей, особливо в періоди сезонного підйому захворюваності, слід уникати поїздок у громадському транспорті, відвідування лікарень і поліклінік, сидіння в чергах разом з хворими.

Якщо ж профілактика не допомогла, і жінка все-таки захворіла, не варто робити з цього трагедію – хвороба на пізньому терміні для дитини не небезпечна, а от самої майбутньої мами вона може нашкодити, адже при слабкому імунітеті можливі важкі ускладнення. Багато майбутні мами уникають лікарських засобів. У разі хвороби це абсолютно неправильно. Під наглядом лікаря лікування буде більш швидким, правильним, ймовірність ускладнень інфекції знизиться.

Ризик передчасних пологів знизиться, якщо жінка не буде робити трудових подвигів, піднімати тяжкості, перетягувати меблі і піаніно. Саме зараз у багатьох прокидається так званий інстинкт гніздування, з'являється тяга до прибирання, наведення порядку і затишку в сімейному гніздечку. Не слід навантажувати себе занадто сильно, довго знаходитися у вертикальному положенні. Тільки дбайливе ставлення до себе коханою і здоровий спосіб життя допоможуть доносити малюка до покладеного терміну. Куріння, алкоголь і неправильне харчування підвищують ймовірність пологів раніше часу.

У резус-негативних жінок на 35 тижні вагітності підвищується ймовірність розвитку резус-конфлікту. Їм рекомендується тепер щотижня здавати кров на титри антитіл, особливо якщо попередня вагітність завершилася народженням дитини з гемолітичною хворобою плода.

Якщо набрякають ноги, руки, носа «розплився» на добру половину обличчя, при цьому підвищується артеріальний тиск і виявлений білок в сечі, не варто опиратися і протистояти лікаря в його спробах організувати жінці відпочинок в гінекологічному стаціонарі. Це ознаки гестозу, який є безперечним лідером з причини смерті жінок і малюків на пізніх термінах.

Ще одна небезпека, яка є більш реальною, ніж звикли думати вагітні, – це варикозне розширення вен і геморой. Часто саме в останній місяць вагітності починають проявлятися неприємні симптоми цих недуг.

На 35 тижні вагітності спеціальних обов'язкових аналізів не призначають. Обов'язковим залишається загальний аналіз сечі, його здають перед плановим відвідуванням акушера-гінеколога. Відвідування тепер мають стати щотижневими, тому здавати сечу доведеться кожні 7 днів. Результати цього аналізу дозволять лікарю побачити наявність гестозу, гестаційного діабету, а також переконатися в тому, що нирки жінки справляються з великим навантаженням і працюють нормально.

Якщо раніше у жінки була анемія, то зараз їй буде рекомендовано повторно здати загальний аналіз крові. Якщо є патології плаценти, рекомендується здати кров на гормони. КТГ проводиться на цьому терміні на розсуд лікаря. Якщо він вважає, що кардіотокографія необхідна даній жінці, він обов'язково зробить їй це обстеження.

На 35 тижні вагітності важливо дотримуватися всіх порад і рекомендацій, отриманих раніше. Корисними також можуть виявитися і деякі інші поради.

• Поступово зменшуйте в раціоні харчування кількість молочних продуктів. Надлишкове споживання кальцію в останній місяць вагітності сприяє більш швидкому отвердінню кісток черепа малюка, а для благополучних пологів вони повинні зберігати певну рухливість.
• Скоротіть кількість солі в раціоні. Сіль утримує рідину в тканинах і сприяє виникненню набряків і стрибків ваги.
• Подорожі краще відкласти на потім, у всякому разі, повітряним транспортом. З 35-36 тижні багато авіакомпанії відмовляють вагітним у посадці на рейс, лікарі літати не рекомендують, і відповідну довідку про те, що жінка може вирушати в політ, жоден розсудливий лікар вже не дасть. Переліт може стати причиною передчасних пологів на борту і зовсім не факт, що серед пасажирів виявиться лікар, здатний прийняти новонародженого за всіма правилами.

• Секс на 35 тижні не заборонений. Оргазм сприяє підготовці маткових м'язів до пологів, а що містяться в спермі простогландин позитивно впливають на процес дозрівання шийки матки. Від інтимних утіх на цьому тижні слід утриматися жінкам з акушерським песарієм, багатоплідною вагітністю і відійшла слизової пробкою.
• Якщо піднялася температура, почався пронос, жінці потрібно дотримувати постільний режим, викликати лікаря і не приймати до його приходу ніяких ліків. І жар, і діарея можуть призвести до швидкого зневоднення, а тому треба невеликими ковтками пити теплу рідину, наприклад, домашній ягідний морс.

Багатьох майбутніх мам на 35 тижні вагітності турбує питання, що зібрати з собою сумку для пологового будинку. Поступово майбутні мами починають складати необхідні речі та предмети гігієни, щоб пологи не застали їх зненацька.

Також активно обговорюються ознаки передчасних пологів і те, як їх можна розпізнати. В цілому більшість мам, хоч і відчуває певні труднощі на цьому терміні, розцінюють їх як неминучість. Багато зізнаються, що їм шкода, що дорогоцінний час очікування малюка так швидко пролітає – ще вчора був смугастий тест і море радості, а вже завтра, можливо, доведеться поїхати в пологовий будинок.

Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 35 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.