10 тиждень вагітності для малюка — дуже важливий і відповідальний період. Саме на цьому терміні ембріон перестає бути таким і стає плодом. Період ембріонального розвитку залишився позаду. Починається новий етап життя дитини в материнській утробі – фетальний.
Як вважається термін?
10 тижнів вагітності у розумінні лікарів і такий же термін в розумінні майбутніх мам — деколи два абсолютно різних строку. Акушери-гінекологи для спрощення завдання як «відправної точки» обирають перший день останньої менструації. Таким чином, акушерських тижнів вагітності 40, що відповідає 10 місячним місяцям.
Жінкам зрозуміліше і зручніше відраховувати вагітність від дати зачаття або хоча б від дати овуляції, оскільки саме в цей період найчастіше і відбувається довгоочікуване зачаття. Цей термін називається ембріональним, він приблизно на 2 тижні менше акушерського. Таким чином, 9-10 акушерських тижнів відповідають 7-8 тижні після зачаття.
Щоб не було плутанини, краще звикати обчислювати свій термін за акушерським стандартам, адже саме так буде вказуватися термін гестації у всіх медичних документах, аналізах і картах обстеження. Всі норми, з якими порівнюватимуть малюка лікарі, складені також для акушерських термінів.
Яким став малюк?
Крихітка на 10 тижні вже зовсім схожий на людину, тільки він ще дуже маленький. Із завершенням ембріонального періоду вагітності у малюка зникає хвостик. Тепер у нього, як і у його батьків, є куприк, дві ніжки, дві ручки й голова. Їх можна побачити на УЗД. Розвиток плоду йде дуже швидкими темпами. Незабаром динаміка стане більш повільною, але поки вигляд малюка змінюється практично кожні добу.
Зростання і вага
На самому початку десятого тижня вагітності дитина важить близько 5 грамів, а до кінця цього тижня він збільшить свою вагу майже до 7 грамів.
Довжина від верхівки до куприка на початку тижня становить близько 23 мм, а кінця тижня малюк підросте до 38 мм. Зростання плоду разом з ніжками вже перевищує 45 мм. Щоб уявити собі розміри плоду на цьому тижні, досить згадати, як виглядає середнього розміру зливу або ягода полуниці. Малюк зараз саме такий.
Нервова система
Нервова система дитини зараз розвивається найбільш інтенсивно, адже незабаром їй належить взяти «керівництво» організмом на себе. Спинний і головний мозок сформовані повністю, у малюка вже є черепні та спинномозкові нерви. Продовжується формування розгалужень нервової мережі.
Головна подія 10 акушерської тижні — поділ головного мозку на півкулі, які тепер відокремлені від мозочка та довгастого мозку. Великі півкулі з цього тижня починають розвиватися і вдосконалюватися, щодоби в них з'являється до 250 тисяч нових клітин.
Перші нейронні зв'язки вже сформовані, продовжується створення нових, в тому числі нейром'язових, і скоро руху дитини будуть повністю контролюватися його головним мозком. На цьому тижні нервова система розділена на периферійну і центральну. Тепер з кожним днем малюк буде освоювати якийсь новий навик. Вже на початку 10 акушерської тижні він може підносити ручки до лиця, торкатися себе. Смоктати пальчик або кулачок він навчиться зовсім скоро — через пару тижнів.
Внутрішні органи
Дитина стала плодом на офіційному рівні. Це означає, що ембріональний органогенез завершився повністю, іншими словами — всі органи сформовані, і зараз вони починають «освоювати» свої функціональні завдання.
Простіше за всіх доводиться маленькому серцю. Воно — перший з внутрішніх органів, серце почало працювати раніше за інших. Зараз воно має 4 камери, повністю сформовану предсердную перегородку. Серце б'ється з частотою від 160 до 179 ударів в хвилину, перекачуючи кров з повністю сформованим судинах.
До речі, кров на цьому тижні у малюка змінюється — в його організмі починається вироблення власних лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів. Якщо потрібно з'ясувати резус-фактор чи групу дитини, на 10 тижні це вже цілком можливо, отримавши зразок крові з пуповини.
На цьому терміні починають активно працювати нирки малюка. Вони вже виробляють сечу, накопичують її, сечовий міхур регулярно спорожняється з частотою приблизно раз на годину. Води самоочищаються, оновлюються кожні 3-4 години.
На цьому тижні до своїх обов'язків «приступає» щитовидна залоза. Стравохід на цьому тижні відокремлюється від трахеї, тепер він буде з'єднувати порожнину рота і шлунок. Цього тижня починають працювати жовчні протоки, завершено формування кишечника, печінки, підшлункової залози.
Зовнішність
На 10 акушерської тижня головка малюка стає більш округлої. Але до звичного людського вигляду їй ще далеко, оскільки саме голова зараз є найбільшою частиною тіла дитини. Діаметр головки зараз досягає півтора сантиметрів. Зате стрімко закладаються індивідуальні особливості зовнішності — риси обличчя. Вже є губи, очі, щільно прикриті напівпрозорими століттями, на цьому тижні формується ніс і всі його відділи, а також вушні раковини.
У дитини вже є шия, тепер малюк може крутити головою на всі боки, і він вже дуже скоро цією можливістю скористається. На голові на цьому тижні починають рости волосся. Шкірні покриви ще напівпрозорі, дуже тонкі і ніжні, але саме зараз шкіра набуває тактильну чутливість — з'являються нервові рецептори і закладаються волосяні цибулини.
Руки і ноги розвинені досить добре, на пальчиках є крихітні нігті, сформувалися і вже діють ліктьові і колінні суглоби. Кістки дитини поки назвати кістками досить складно — скоріше це щільна хрящова тканина. Процес ущільнення кісткової системи починається саме на цій акушерської тижня, і тепер потреба в кальції стрімко зросте.
На цьому тижні формується перегородка між черевної і грудної порожнинами — діафрагма. Самі порожнини стали більше, більш вмісткі ніж, внутрішні органи в них вміщаються і більше за межі не виходять.
На цьому терміні у дитини може виявитися фізіологічна пупкова грижа. Вона може говорити як про вроджених вадах розвитку, так і бути цілком нормальною, прогноз по якій цілком сприятливий.
Стать дитини
Чим ближче кінець першого триместру, тим нетерпеливее стають майбутні мами, адже вже скоро можна буде дізнатися стать дитини. Статева приналежність визначається ще в момент зачаття, але розвиватися внутрішні статеві залози починають тільки ближче до другого місяця вагітності. Зараз триває формування яєчок у хлопчиків і яєчників у дівчаток. Знаходяться залози у дітей обох статей поки що в черевній порожнині.
На місці зовнішніх статевих органів поки присутній статевий горбок. Саме з нього вже зараз починають формуватися головні статеві відмінності — пеніс і мошонка у хлопчика або статеві губи у дівчинки.
Процес формування статевих органів завершиться приблизно через 2-3 тижні, але з упевненістю сказати, якого ж статі малюк, фахівці ультразвукової діагностики зможуть лише на 15-16 тижні вагітності або трохи пізніше. До цього часу ймовірності помилки внаслідок малих розмірів статевих органів надто велика.
Все, що відбувається з малюком на 10 тижні, вже протікає за чоловічим або жіночим типом, адже в його організмі вже виробляються статеві гормони. Спроби майбутніх мам вгадати підлогу по частоті серцебиття малюка, більше схожі на угадайку. Ритм і частота биття сердечка з точки зору медицини ніяк не пов'язані з роботою серця і судин.
Дати найбільш точну відповідь на питання, якої статі дитина, зможе тільки генетичний аналіз, наприклад, неінвазивний тест ДНК. Але вартість такого аналізу складає кілька десятків тисяч рублів.
Чекати залишилося зовсім недовго — приблизно через півтора місяця правда про статевої приналежності малюка стане очевидною.
Положення плоду
Місця в матці дитині поки вистачає для вільного плавання в амніотичній рідині. Розташовується малюк зараз так, як йому подобається, кілька разів за добу змінюючи своє положення в просторі маткової порожнини. Тепер плавальні рухи і кульбіти будуть все більш активними, адже на цьому тижні починає повною мірою працювати молода плацента, і малюк пов'язаний з мамою міцним канатиком пуповини.
Як крихітка розташований, поки не має великого діагностичного значення. Однак має неабияке значення те, де знаходиться плодове яйце, в якій частині матки воно розміщене. Цей факт обов'язково цікавить доктора, і на УЗД обов'язково оцінюється місце дислокації плаценти та крихти.
Чого навчився малюк?
На 10-тижневому терміні малюк навчився плавати. Відчуття жінки від цього не змінюються, адже поки вона не може відчути легке торкання малюка про стінки плідного міхура. Тим не менш малюк дуже прагне стати по-справжньому схожим на людину. Він вже вміє відкривати і закривати рот, підносить ручки до личку, доторкається до пуповині. Процес згинання і розгинання ручок, рухи кінцівками — зараз головна розвага малюка.
До кінця цього тижня з'явиться ще одна розвага — пробувати на смак амніотичну рідину. Зараз йде формування смакових рецепторів-сосочків на язиці, зовсім скоро малюк навчиться розрізняти смаки.
УЗД плода на 10 тижні
До обов'язковим дослідженням УЗД на даній тижня не відноситься. Його жінки проводять за власним бажанням або за наполяганням лікаря. Показаннями для ультразвукового обстеження може стати підозра на те, що в утробі жінки розвивається не один, а два або три дитини, а також необхідність уточнити терміни гестації у випадках, коли жінка забула дату початку останніх місячних або у неї був нерегулярний менструальний цикл.
«Звірити годинники» щодо строків саме зараз необхідно для того, щоб призначити дату проходження першого пренатального скринінгу. Вже через пару тижнів жінці належить це перше важливе дослідження.
Також УЗД проводиться на 10 тижні жінкам, у яких спостерігаються ускладнення вагітності — загроза викидня, підозра на затримку внутрішньоутробного розвитку, підозра на позаматкову або неразвивающуюся вагітність і т. д. Проводиться УЗД трансвагінально і абдомінальної — багато залежить від особливостей статури майбутньої мами і якості одержуваного на моніторі зображення.
Головними показниками для даного терміну є середній внутрішній діаметр плідного яйця (СВД) і куприка-тім'яної розмір (КТР). Норми для цього строку такі.
Середній внутрішній діаметр плідного яйця на 10 тижні:
Термін гестації | СВД, мм |
9 тижнів + 1 день | 36-37 |
9 тижнів + 2 дні | 38 |
9 тижнів + 3 дні | 39 |
9 тижнів + 4 дня | 40-41 |
9 тижнів + 5 днів | 42 |
9 тижнів + 6 днів | 43 |
10 тижнів рівне | 44 |
Куприка-тім'яної розмір на 10 тижні вагітності:
Термін гестації (тижні і дні) | КТР норми, мм | КТР діапазон допустимих значень, мм |
9 +1 | 23,7 | 18,6 — 28,8 |
9 +2 | 25 | 19,9 — 30,2 |
9 +3 | 26,4 | 21,2 – 31,6 |
9+4 | 27,8 | 22,5 — 33,1 |
9+5 | 29,2 | 23,8 — 34,6 |
9+6 | 30,7 | 25,2 — 36,1 |
10 тижнів рівне | 32,1 | 26,6 — 37,6 |
Обов'язковому огляду підлягають яєчники і шийка матки на предмет пошуку вірогідних симптомів і ознак загрози переривання вагітності. Також лікар оцінює ті органи дитини, які вдається візуалізувати — серце, нирки, мозок, частки головного мозку. Розмір живота дитини (ОЖ) не перевищує 5 мм.
У зв'язку з початком діяльності «дитячого місця» – плаценти необхідність у тимчасовому органі — желточном мішечку відпадає. Тепер всі питання, що стосуються харчування малюка, постачання йому корисних речовин, синтезу гормонів для його розвитку, а також питання виведення продуктів метаболізму, «вирішує» новий тимчасовий орган – плацента. Жовтковий мішечок в яєчнику починає згасати, зменшуватися і в кінцевому підсумку повністю розсмоктується. На цьому тижні на УЗД можуть визначити його розміри, але вони вже не перевищують 5 мм. Сама плацента поки невелика. В середньому її товщина на 10 акушерської тижня становить від 9 до 17 мм, середня норма — 13 мм.
Рекомендації майбутній мамі
У зв'язку з тим, що з 10 тижня починається активний ріст кісток, слід подбати про те, щоб у раціоні з'явилася достатня кількість продуктів, що містять цей корисний мінерал. До таких продуктів належать молоко і сир, горіхи, свіжа зелень, деякі сорти морської риби. За біохімічному аналізу крові, який складають усі вагітні при постановці на облік, акушер -гінеколог зможе побачити, як вміст кальцію в крові у жінки.
При гіпокальціємії (дефіциті кальцію) можуть бути додатково призначені препарати кальцію.
Не можна самостійно приймати кальцій без лікарського схвалення. Передозування цим мінералом може викликати серйозні проблеми у майбутньої мами з нирками, м'язами, травленням, що обов'язково негативно позначиться на стані плода.
Ніякі медикаменти на цьому терміні не можна приймати без відома лікаря, навіть якщо мова йде про нешкідливих вітамінах. Ембріональний формування органів і систем завершилося, ймовірність мутацій і каліцтв від прийому ліків вже набагато нижче, ніж парою тижнів раніше, але досі загроза самовільного переривання вагітності повністю не минула, тому жінці слід дотримуватися обережності.
На користь дитині на цьому терміні підійдуть прогулянки мами на свіжому повітрі, правильне і збалансоване харчування, яке не допустить таких неприємностей, як запори і діарея, в міру активний спосіб життя.
Лежати на дивані не потрібно, якщо немає протипоказань, краще всього зайнятися скандинавської ходьбою або плаванням. Це збагатить кров жінки киснем, в якому зараз так потребує зростаючий організм, і допоможе підготуватися до пологів.
Про розвиток дитини на 10 тижні вагітності можна дізнатися з відео нижче.