10 тиждень вагітності — дивовижний час. Саме в цей період з малюком і його мамою відбуваються неймовірні метаформозы. Кожен день цього тижня всередині у вагітної жінки проходять інтенсивні процеси, що повторюють весь процес еволюції. У цьому матеріалі ми розповімо про цьому терміні більш докладно.
Скільки місяців?
9-10 акушерська тиждень, про яку піде мова, може розцінюватися жінкою інакше. Ті, хто ведуть відлік від овуляції як передбачуваної дати зачаття малюка, зараз знаходяться на 8 тижні. Саме 8 тижнів або два місячних місяці минуло з моменту зустрічі материнської яйцеклітини і батьківського сперматозоїда.
В жіночій консультації, куди майбутня мама, швидше за все, вже звернулася для постановки на облік або збирається зробити це в найближчі дні, термін будуть вказувати за загальноприйнятою в медичній акушерській практиці традиції — від першого дня останньої менструації.
Тому 8 тижнів ембріонального фактичної життя — це 10 тижнів по акушерським стандартам. Щоб не заплутатися в терміни, краще орієнтуватися на акушерські дані, адже і результати аналізів, і норми по УЗД протягом всієї вагітності будуть обчислювати саме так — від першого дня останніх місячних, які передували настанню вагітності. Десятий тиждень — це середина третього місяця вагітності.
Якщо у жінки пройшло 10 тижнів затримки, то їй слід почитати матеріали про іншому терміні, адже у неї вже 14 акушерських тижнів або 12 тижнів від зачаття.
Розвиток малюка
Головна подія цього тижня — зміна статусу. Малюк більше не ембріон. Тепер він плід, саме так відтепер його будуть іменувати доктора, оскільки почався фетальний період розвитку вагітності. У крихітки тепер виробляються власні клітини крові. Вже існує можливість визначити групу крові та резус-належність.
Важить ваш синок чи донька близько 5 грамів і зростає дуже швидко. Так, на початку 10 тижні його (або її) довжина від верхівки до куприка становить в середньому 23 мм, а вже наприкінці цього тижня – наближається до 38 мм.
Зі зміною статусу дитина позбувся ембріонального хвостика. Тепер це куприк. У всьому іншому він все більше схожий на маленького чоловічка, його вигляд змінюється кожен день. Загальні розміри плоду на цьому терміні дозволяють порівняти його з невеликою сливою.
Зовнішній вигляд
Щось інопланетне в образі дитини все ще зберігається. Наприклад, у нього залишається великою голова. Вона — поки що найбільша частина його тіла, але на цьому тижні вона набуває округлість, перестає бути овальною.
Її діаметр на цьому терміні складає більше півтора сантиметрів. Зараз йде активне формування індивідуальних рис обличчя дитини — ротик оформляється губками, оченята майже перемістилися на належне їм місце (раніше вони знаходилися по боках голови). Очі залишаються закритими століттями, відкривати їх малюк навчиться ще нескоро.
Шия, формування якої почалося лише тиждень тому, вже є, і малюк отримав можливість повертати голову вправо і вліво. На 10 тижні розвиваються відділи носа і зовнішнє вухо — власне вушна раковина. Мімічні м'язи поки що слабкі, але дитина їх активно «тренує», відкриваючи і закриваючи рот. На голові на цьому терміні починають рости перші волосся.
Ручки і ніжки вже можна розглянути на УЗД, якщо робити дослідження апаратом з хорошим, високим дозволом. На них є крихітні пальчики, нігті майже що «встали» на відведене ними природою місце (вони мігрували з долоньок і ступень, де тижнем раніше сформувалися як ущільнення тканини).
Приблизно з цього тижня активно розвивається кісткова система. Тепер потреби в кальції зростають в рази, жінці слід подбати про те, щоб в її раціоні було достатньо продуктів, що містять цей мінерал.
Черевна порожнина і порожнину грудної клітки збільшилися, внутрішні органи більше не випирають за межі тіла дитини, на цьому тижні формується діафрагма.
Нервова система
Головний і спинний мозок формированы, активно розвивається мережа нервових сплетінь і вузлів. У головному мозку на 10 акушерської тижні вагітності відбувається диференціювання — тепер півкулі відділені від мозочка, сформованого тижнем раніше, довгастий мозок також відокремлений.
Кожну хвилину в структурі мозку відбуваються зміни, розвиваються його великі півкулі. Кожен день кількість клітин мозку збільшується приблизно на чверть мільйона.
Починають формуватися перші нейронні зв'язки. Це процес безперервний. Нервова система — одна з небагатьох в організмі, становлення якої протікає не тільки у внутрішньоутробному періоді, але і протягом довгого часу після появи дитини на світ.
З 10 тижня нервова система вже повністю розділена на центральну і периферичну. Вже сформований мозочок – він відповідає за скоординованість рухів. Однак поки до координації ще далеко. На цьому тижні малюк навчиться тримати ручки до лиця і вже зовсім скоро зрозуміє, що можна смоктати палець. Поки ж смоктальний рефлекс знаходиться в стадії формування.
Внутрішні органи
Формування всіх органів до 10 тижня практично завершено. Зараз кожен з них «освоює» спектр власних функціональних можливостей. Серце дитини має предсердную перегородку, працює воно упевнено, ритмічно. Частота серцевих скорочень, характерна для цього терміну — 170 ударів на хвилину. Допустимі коливання від 160 до 179 ударів.
У дитини на цьому тижні працює щитовидна залоза, свої «навички» відточують нирки і сечовий міхур, сеча вже накопичується в нирках і виводиться назовні, в навколоплідні води. Склад вод залишається стерильним, адже вони оновлюються кожні 3-4 години.
Стравохід на цьому тижні відокремлюється від трахеї, тепер він буде з'єднувати порожнину рота і шлунок, і органи травлення малюка почнуть «репетирувати» свою роботу.
Що вміє робити малюк?
На 10 тижні малюк вчиться згинати і розгинати кінцівки. Місця в матці багато, він вільно в ній себе почуває. Якщо ніжки стосуються стінки плідного міхура, малюк здатний відштовхнутися від неї і поплисти в іншому напрямку. З дня на день малюк навчиться розрізняти смак, оскільки саме зараз на його язичку формуються смакові сосочки-рецептори.
До кінця цього тижня тонка і майже прозора шкіра плоду придбає чутливість за рахунок утворень на ній нервових закінчень. З цього моменту малюк почне «накопичувати» досвід тактильних відчуттів.
Що видно на УЗД?
Ультразвукове сканування на даній тижня не вважається обов'язковим, але цілком може бути проведено за медичними показаннями або за власним бажанням вагітної. У матці визначається кількість плодів, якщо вагітність багатоплідна.
У малюків реєструється життєва активність — серцебиття і руху. УЗД може знадобитися в тому випадку, якщо лікаря потрібно уточнити терміни гестації, адже скоро перший пренатальний скринінг, який повинен проводитися в строго визначені тимчасові відрізки (з 10-11 по 12-13 тиждень включно).
Також УЗД рекомендується на 10 тижні жінкам, у яких спостерігаються ті чи інші ускладнення — загроза викидня, підозра на затримку внутрішньоутробного розвитку і т. д. Особливо цікаві майбутні мами самі відправляються до диагносту, щоб просто подивитися, яким став малюк, як він підріс.
На цьому тижні про строк вагітності і відповідно їм малюка судять за такими параметрами, як середній внутрішній діаметр плідного яйця (СВД) і куприка-тім'яної розмір (КТР). Жінкам, котрі збираються на цьому тижні на УЗД, буде цікаво, які показники вважаються нормальними для даного терміну.
Середній внутрішній діаметр плідного яйця на 10 тижні
Термін гестації | СВД, мм |
9 тижнів + 1 день | 36-37 |
9 тижнів + 2 дні | 38 |
9 тижнів + 3 дні | 39 |
9 тижнів + 4 дня | 40-41 |
9 тижнів + 5 днів | 42 |
9 тижнів + 6 днів | 43 |
10 тижнів рівне | 44 |
Куприка-тім'яної розмір на 10 тижні вагітності
Термін гестації (тижні і дні) | КТР норми, мм | КТР діапазон допустимих значень, мм |
9 +1 | 23,7 | 18,6 — 28,8 |
9 +2 | 25 | 19,9 — 30,2 |
9 +3 | 26,4 | 21,2 – 31,6 |
9+4 | 27,8 | 22,5 — 33,1 |
9+5 | 29,2 | 23,8 — 34,6 |
9+6 | 30,7 | 25,2 — 36,1 |
10 тижнів рівне | 32,1 | 26,6 — 37,6 |
Жовтковий мішечок, який практично здав всі свої обов'язки за харчування малюка і синтезу гормонів молодий плаценті, починає зменшуватися. На 10 тижні його розмір знаходиться приблизно на рівні 5 мм.
Товщина молодий плаценти на даному терміні також може бути виміряна вперше. Її нормальний розмір для даного терміну — близько 13 мм, але цілком нормальними показниками вважатимуться і інші значення, що входять в діапазон від 9 до 17 мм.
Стать дитини
Статева приналежність дитини визначена. Він вже розвивається або по жіночому, або за чоловічим типом. На цьому тижні триває формування зовнішніх статевих органів із статевого горбка, який і у хлопчиків, і у дівчаток виглядає однаково. Тому немає ніякого сенсу питати під час проходження УЗД про те, якої статі дитина. Навіть дуже досвідчений лікар-діагност не зможе відповісти на це питання, поки не побачить зовнішні статеві ознаки, а це станеться тільки ближче до 16 тижня вагітності.
Теоретично можливо розглянути підлогу і в 12-13 тижнів, але жоден лікар не дасть гарантій точності такого «передбачення»: статеві органи занадто маленькі, і хлопчика дуже легко переплутати з дівчинкою і навпаки.
Метод визначення статі по частоті серцебиття не належить до науково обґрунтованих. Підлогу ніяк не впливає на роботу серцево-судинної системи.
Відчуття майбутньої мами
Відчуття вагітної на цьому тижні можуть почати стабілізуватися. Якщо раніше мучив токсикоз, то зараз його прояви і симптоми починають поступово відступати, стає легше. Розмір матки до цього терміну збільшився більш, ніж у 2 рази від початкового значення. Зараз головному репродуктивному жіночого органу стає затісно в черевній порожнині, і жінка може почати з цього тижня відчувати дещо нове. Це відчуття наповненості в області малого тазу.
Матка знаходиться поки ще в малому тазі, їй вже стає тісно, вона починає підніматися над лобковим зчленуванням. Жінка починає відчувати більш часті позиви до сечовипускання. В іншому відчуття жінки поки ще досить легкі, необтяжливі.
Матка важить близько 150 грамів, якщо вагітність перша, під час другої вагітності та кожної наступної матка на цьому терміні трохи важче — близько 230 грамів.
Через збільшення кількості циркулюючої в організмі крові можуть бути напади запаморочення. Якщо вони не супроводжуються втратою свідомості, не відбуваються дуже часто, причин для хвилювань немає. Під дією прогестерону — гормону, який виробляється у великих кількостях, може порушуватися сон, жінка при цьому відчуває проблеми з засипанням ночами, в результаті вдень вона відчуває слабкість.
Природа так влаштувала, що на самому початку вагітності, коли плід найбільш вразливий, жінки сон стає тривожним і чуйним, вона цілодобово «охороняє» чадо.
Багато майбутні матері скаржаться на кошмарні сновидіння на цьому тижні вагітності. Всі процеси, які зараз відбуваються в організмі, вимагають значних енергетичних витрат, тому відчуття втоми, підвищена стомлюваність все ще супроводжують вагітність на 10-тижневому терміні, але скоро організм зможе «компенсувати» брак енергії, і вже у другому триместрі, який не за горами, самопочуття майбутньої мами стане помітно краще.
Деякі жінки на цьому тижні скаржаться на те, що час від часу тягне низ живота. У цього є цілком фізіологічна і природна причина — зв'язки, які утримують підростаючу матку, починають розтягуватися, саме це і викликає не дуже приємні відчуття.
Надбавка у вазі до цієї тижні становить від півтора до двох з половиною кілограмів, але їсти жінка хоче майже постійно — так проявляє себе гормон прогестерон, одне із завдань якого — створити в материнському організмі запаси для прожитку і енергетичного обміну як самої жінки, так і її малюка. Якщо сліпо слідувати «вказівок» прогестерону, надбавка може бути і більше, але вона буде вважатися патологічною.
Настрій майбутньої мами починає вирівнюватися». Якщо раніше воно було нестабільним, з частими перепадами і контрастними реакціями, то зараз жінка починає набувати певний спокій, хоча до цього спокійного часу ще далеко.
На 10 тижні все ще зберігається можливість викидня, ризики вже не такі великі, як кілька тижнів тому, але вони існують, і ця думка багатьом майбутнім мамам не дає можливості розслабитися і насолоджуватися своїм становищем в повній мірі.
Багато вагітні на цьому терміні мучаться від нежитю, причин якого встановити не вдається. Жінці не захворіла, не застуджена, у неї немає грипу та ЛОР-захворювань, а носове дихання все одно утруднено. Таке відбувається в кінці першого триместру досить часто.
Справжня причина «риніту вагітності», як його називають фахівці, криється в гормональних змінах. Прогестерон запасає «про запас» не тільки жирову тканину, але і воду. В тканинах може накопичуватися надлишкова волога. Саме це часом призводить до раннього гестозу, і досить часто — до виникнення набряклості носових ходів, до нежиті.
Зміни в організмі
На фізичному рівні стає помітним округлення форм. Візуально жінка, звичайно, ще не виглядає вагітною, але животик кілька округлюється за рахунок того, що матка починає підніматися над лоном.
Крім симпатичних округлостей, матка нерідко на цьому тижні викликає і менш приємні відчуття — вона здавлює кровоносні магістральні судини. Це призводить до появи геморою, який може доставити чимало болючих і неприємних відчуттів.
Лікувати його самостійно ні в якому разі не рекомендується, адже препаратів, які зараз можна використовувати без ризику нашкодити малюкові, дуже мало – вибрати конкретний засіб повинен лікар. Жінці ж слід харчуватися так, щоб не допускати запорів.
Лінія талії починає потихеньку згладжуватися. Зате груди на заздрість усім набуває приголомшливі форми і розміри. Вона збільшується приблизно на 1-2 розміру, виглядає «налитої», пружною. На цьому тижні можуть проявитися в області сосків невеликі горбки, які називають вузлами Монтгомері.
На животі у багатьох до 10 тижня проявляється більш темна, ніж інші шкірні покриви, вертикальна смужка, яка з'являється за рахунок посиленого синтезу мелатоніну в організмі. Після пологів смужка зникне, та й груди придбає колишні розміри.
Зараз груди може досить сильно турбувати майбутню маму. Вона активно готується до майбутнього грудного вигодовування, залозиста тканина розростається.
Болі, печіння, ломота і свербіж в молочних залозах доводять багатьох практично до нервового зриву. Полегшити це стан практично ніяк не можна, потрібно набратися терпіння і ще трохи почекати — до другого триместру груди боліти практично перестане, оскільки всі наймасштабніші перебудови в молочних залозах відбуваються саме в першій третині терміну виношування малюка.
Поки ж варто подбати про придбання зручного і великого бюстгальтера, можна відразу вибрати модель для вагітних і годуючих — зі спеціальними кишенями з внутрішньої сторони чашок для грудних прокладок. Можливо, доведеться оновити гардероб — стегна стали ширше, талія — більше, одяг зараз повинна бути зручною і практичною, не утягивающей живота і не сковує рухів.
На гормональному рівні всіма процесами в організмі вагітної на 10 тижні раніше управляють прогестерон, естрогени і ХГЛ — хоріонічний гонадотропін людини. ХГЧ починає синтезуватися клітинами хоріона відразу після прикріплення бластоцисти в порожнині матки (на 7-9 добу після зачаття).
Зараз концентрація ХГЛ наближається до максимуму. Рости вона буде до 12 тижнів, а потім поступово почне знижуватися. Зараз його концентрація знаходиться в межах 20900-291000 мЕд/мл Норма прогестерону для даного терміну становить 23-27,6 нг/мл
Цей гормон необхідний для того, щоб дитині було створено найкращі умови для росту і розвитку. Нестача прогестерону підвищує ризик мимовільного переривання вагітності.
В організмі жінки прогестерон зараз «несе відповідальність» за перепади настрою, накопичення жиру і води, апетит. Цей гормон контролює спроможність маткової мускулатури і плаценти, не дає шийці матки розкриватися раніше терміну, а маткових м'язів — скорочуватися, підтримуючи їх в розслабленому стані.
Однак саме завдяки таким гормональним впливам багато майбутні мами на 10 тижні виглядають чудово — їхня шкіра стає більш гладкою, ніжною, чистою, вільною від вугрової висипки, в очах з'являється дивовижний, властивий тільки вагітним, таємничий блиск, жінка гарнішає.
Болі – фізіологічні та патологічні
Невеликі абдомінальні болі на цьому терміні можуть бути цілком нормальними. Вони не відрізняються різкістю і силою, носять тягне характер, не є постійними. Такі болі пов'язані з функціональними особливостями даного терміну вагітності — матка постійно зростає, це зростання не зупиняється ні на хвилину, розтягуються м'язи і зв'язки.
Бити на сполох треба тоді, коли біль у животі супроводжується дивними, нетиповими виділеннями, носять ріжучий характер, локалізована внизу живота, що віддає у поперек і в область прямої кишки. З таким болем миритися не можна.
Слід прийняти горизонтальне положення, обмежити рухову активність і викликати «Швидку допомогу», оскільки такі болі можуть бути ознаками загрози викидня або почався викидня.
Поперек і спина на 10 тижні болять час від часу і нічого страшного у цьому, по суті, немає. Навантаження на всі м'язи під дією розслабляючого їх прогестерону зростає, тазові кістки починають завчасно готуватися до майбутніх пологів, тому можуть спостерігатися неприємні відчуття в області куприка.
Куприк, спина і поперек болять не постійно, а тільки тоді, коли жінка довго знаходиться у вертикальному положенні, сидить в одній позі. Щоб зняти неприємні відчуття, слід розім'ятися, пройтися, трохи полежати, змінити положення тіла. .
Найчастіше боліти спина і поперек починають ближче до вечора, після насиченого дня. Багато жінок відзначають, що на 10 тижні болить голова. Ця біль повинна насторожити і змусити вагітну більш уважно ставитися до свого здоров'я та всіх змін. Кількість крові з появою плаценти стало більше, тиск на стінки судин збільшилася. Якщо раніше у жінки була схильність до підвищення артеріального тиску, зараз потрібен жорсткий контроль за його рівнем — вимірювати тиск слід кожен день на двох руках.
Якщо головні болі з'являються на тлі абсолютно нормального тиску крові, то вони пов'язані з гормональною перебудовою. Треба трохи потерпіти, гормональний фон почне змінюватися вже зовсім скоро, головні болі відступлять.
Прогестерон у великих кількостях, на жаль, не сприяє нормальному травленню. Запор, пронос, підвищене газоутворення, нетравлення — всі ці симптоми добре відомі вагітним. Болі можуть бути викликані і харчовими розладами. Не варто плутати їх з ускладненнями вагітності.
Абдомінальні болі через проблем з органами травлення мають інший характер — вони найчастіше зосереджені у верхній частині живота, у жінки може виникнути відчуття, що «живіт крутить», больовий синдром може носити ріжучий характер в правому або лівому боці і супроводжуватися почуттям розпирання кишечника.
Причини патологічних болю, при яких жінці необхідна лікарська допомога, можуть бути такими:
- Загроза викидня — тягнучі болі, що посилюються, зосереджені внизу живота, що віддають у поперек, спину, пряму кишку. Супроводжуються виділеннями.
- Позаматкова вагітність — біль різкий, сильний, нестерпний, що супроводжується нудотою, втратою свідомості, кров'яними виділеннями з статевих органів.
- Загострення хронічних захворювань — у жінки можуть загостритися на тлі навантаження на весь організм пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, остеохондроз, гастрит, коліт, якщо раніше вони в неї були.
Зрозуміло, що жінці буває важко самій розібратися в тому, нормальна або патологична її біль на такому ранньому терміні.
Тому при появі больових відчуттів, локалізованих в будь-якій частині тіла, особливо в спині і животі, слід звернутися до свого лікаря і проконсультуватися у нього про причини болю і способи її зменшити.
Виділення
У нормі виділення на 10 акушерської тижні вагітності дещо збільшуються кількісно. Це пов'язано з тим, що матка починає виходити за межі малого таза. Проте якісні особливості піхвових виділень повинні бути такими ж, як і раніше — світлими, білого або молочного, а також жовтуватого відтінку, без запаху і домішок. Виділення якого-небудь іншого кольору або відтінку вважаються аномальними і є приводом для звернення до лікаря.
Зелені виділення, пузиряться, з неприємним рибним запахом можуть говорити про наявність інфекції бактеріального походження. Різні відтінки зеленого вагінального секрету надають стафілококи, гонококи і кишкова паличка.
Білі густі і в'язкі виділення, що мають сирну структуру і консистенцію, говорять про наявність у жінки молочниці, кольпіту. При бактеріальної інфекції і молочниці у жінок часто спостерігається свербіж, печія, неприємні відчуття в промежині.
Кров у виділеннях може проявлятися по-різному. Все залежить від патології і кількості крові. Так, виділення можуть бути рожевими, оранжевими, слизовими з прожилками крові, сукровичні жидковатыми або чистими кров'яними.
Коричнева «мазанина» – це теж один з варіантів наявності крові в статевих шляхах. Такі виділення можуть бути ознакою загрозливого викидня, відшарування плаценти, патологій з боку шийки матки. Тому будь-який натяк на наявність крові у виділеннях, навіть якщо її явно не видно, повинен розцінюватися жінкою як привід для негайного звернення до лікаря.
У деяких жінок (таке буває досить рідко) трапляються цілком нормальні кров'янисті виділення. Наприклад, в день, коли поза вагітності приходили чергові місячні, на щоденній прокладці на 10 тижні можна помітити краплю крові.
З лікарем з цього приводу обов'язково треба поговорити, але якщо така особливість є у даної жінки, то їй слід бути готовою до того, що всі 9 місяців, поки вона виношує дитину, організм «по старій пам'яті» буде кровить в день місячних, яких по суті відбуватися не буде. Шкоди для малюка і мами таке явище собою не являє. Науки переконливо пояснити його досі не вдалося.
Жовті виділення, що супроводжуються свербінням і неприємними відчуттями на цьому терміні, можуть вказувати на наявність статевої інфекції. Сірі і бурі виділення найчастіше говорять про запальному процесі органів репродуктивної системи жінки. Соромитися звертатися до лікаря не потрібно.
Виділення — важливий діагностична ознака. Будь-яка інфекція статевих шляхів, запальний процес можуть стати факторами загибелі малюка, його внутрішньоутробного інфікування.
Сучасна медицина володіє достатнім арсеналом засобів і методів для лікування їх навіть в період виношування дитини.
Можливі проблеми і небезпеки
Період підвищеної небезпеки ще не завершився, говорити про те, що загрози для малюка і його мами минули, поки занадто рано. Малюк зараз потребує материнської захисту, органогенез (формування всіх органів) завершено, але імунна система ще не працює, а тому вплинути на дитину може будь-який негативний фактор.
Розповімо про найбільш частих небезпеки, які можуть підстерігати вагітну на 10 тижні по акушерським мірками.
Ретрохориальная гематома
Така патологія на 10 тижні виявляється не так часто, як на більш ранніх термінах, але вона не виключена. Вона являє собою скупчення крові між хоріоном і плодовими оболонками. Таке стає можливим, якщо трапилася відшарування. Ретрохориальная гематома найчастіше виявляється у вагітних, що мають непроліковані інфекційні захворювання, що перехворіли на грип, застуду, ГРВІ на більш ранніх термінах.
Нерідко такий діагноз за результатами УЗД можуть поставити жінкам, у яких є хронічні запальні захворювання внутрішніх статевих органів.
Відшарування з утворенням гематоми може виникнути при підйомі ваги, впливі сильної вібрації, при порушенні гормонального фону, при сильному і тривалому стресі. Якщо вагітна ніяк не може розлучитися зі шкідливими звичками (куріння, вживання алкоголю), то ймовірність розвитку такої гематоми підвищується в десятки разів.
Дуже часто ретрохориальная гематома розвивається у жінок, які страждали сильним раннім токсикозом з блювотою, рідким стільцем.
Симптомів у патології може не бути, тоді вона стане явною на УЗД. Іноді гематома проявляється рожевими або коричневими виділеннями з статевих органів. Головна небезпека — подальша відшарування і загибель плода в тому випадку, якщо гематома буде збільшуватися.
Лікування проводять в умовах гінекологічного стаціонару, якщо гематома досить значна за розмірами, або будинку, якщо вона невелика. Жінці показано кровоспинні препарати, засоби, що не допускають підвищення тонусу матки, вітаміни і повний спокій до розсмоктування гематоми.
Прогнози залежать від розміру порожнини, заповненої кров'ю. У більшості випадків вагітність вдається зберегти.
Токсикоз
Сильний токсикоз, який проявляється фізичною неможливістю повноцінно поїсти, блювотою і нетравленням, на 10 тижні — явище не таке часте. Зараз токсикоз вже становить досить серйозну небезпеку — дитині з кожним днем потрібно все більше корисних речовин, вітамінів, мінералів для подальшого зростання. Тому сильний токсикоз, який не пройшов або не зменшився до 10 тижня, краще всього лікувати в стаціонарі.
Жінці, яка не може повноцінно поїсти з-за нудоти і блювоти, будуть вводити внутрішньовенно вітамінні розчини, препарати, які будуть покращувати матково-плацентарний кровотік.
У всіх інших випадках жінці рекомендується їсти потроху, але часто, щоб малюк не голодував». Скоро симптоми токсикозу повинні піти на спад, у більшості саме так вже відбувається, у решти полегшення настає до 12-14 тижнів вагітності.
Завмерла вагітність
Завмерлої називають вагітність, при якій плід з якихось причин перестає рости, розвиватися і гине. Статися непоправне може на будь-якому терміні гестації, однак існують періоди, протягом яких завмирання плоду вважається найбільш імовірним. Десята акушерська тиждень якраз належить до таких періодів.
Ризик раптової загибелі малюка найбільш високий в 3-4 тижні, в період з 8 по 10 тиждень, а також з 16 по 18 тиждень вагітності.
Причини, по яким малюк припиняє розвиватися, медицині до кінця не ясні. Найбільш вірогідною вважається генетична версія. Під час зачаття могли виникнути хромосомні патології, триплодия, з-за яких у дитини при розвитку ще на ембріональній стадії сформувалися патології, несумісні з життям. Він не може рости далі, генетична помилка виявляється тотальної і нездоланною.
Серед інших причин — інфекційні захворювання матері, патологічних форм сперматозоїдів (тератозооспермія) у батька, різноманітні несприятливі фактори — екологія, отрути, токсини, радіація, деякі лікарські препарати, шкідливі звички майбутньої мами, велика кількість абортів в її гінекологічному анамнезі.
На 10 тижні ця патологія може ніяк не проявлятися до моменту гінекологічного огляду. Матка жінки відстає від терміну за розмірами, що є підставою для призначення позапланового УЗД. Діагност констатує відсутність життєдіяльності плода — у нього немає рухової активності та не стукає серденько.
Через 2-4 тижні після своєї загибелі плід може почати відторгатися, тоді першими симптомами стануть мажучі виділення кровянистого коричневого кольору і тягнучі болі внизу живота.
На більш ранній стадії жінка теоретично може здогадатися про те, що щось пішло не так. Багато хто стверджують, що відчули, що у них в один «прекрасний» день повністю зникли всі існуючі раніше симптоми і ознаки вагітності, перестала боліти груди, знизилася базальна температура.
Порожнину матки в обов'язковому порядку підлягає вискоблювання. Зразки тканин плоду беруть на генетичний аналіз, щоб спробувати встановити, які саме причини призвели до трагедії.
Ця інформація потрібна, щоб після протизапального лікування приступити до планування наступної вагітності, але вже з поправкою на можливі ризики.
Загроза викидня
За статистикою загроза переривання вагітності проявляється на ранніх термінах приблизно у 7 з 10 вагітних. Але ці дані не повинні сильно засмучувати майбутню маму, адже в 90% всіх випадків медикам цілком успішно вдається з нею впоратися і зберегти малюка. Винятки становлять випадки загрози, що виникли із-за генетичних патологій. Якщо малюк нежиттєздатний за визначенням, медицина безсила.
Вірогідність викидня тим вище, чим менший термін вагітності. Зазвичай на 10 акушерської тижня ризики вже не настільки великі, як раніше.
Найбільш схильні до викиднів на цьому терміні жінки, у яких раніше були викидні на цьому ж тижні, а також жінки, які завагітніли за допомогою екстракорпорального запліднення.
У групі ризику і вікові мами, яким вже більше 35 років, адже з підвищенням віку ймовірність викидня в першому триместрі вище.
Загрозливий стан проявляється появою болів внизу живота, нетиповими для цього тижня виділеннями з статевих органів, а також погіршенням загального самопочуття.
Аналізи і обстеження
Перелік аналізів і обстежень на 10 тижні залежить від того, коли жінка стала на облік по вагітності в жіночу консультацію. Якщо вона зробила це до настання 10 тижні, то зараз можна розслабитися і налаштовуватися на перший пренатальний скринінг, який може бути призначений вже на наступний тиждень або через два тижні.
Якщо на облік майбутня мама ще не встала, на цьому тижні — саме час зробити це, щоб встигнути підготуватися до скрининговому дослідження. При постановці на облік жінка проходить повне і детальне обстеження. Їй при першому ж зверненні до гінеколога дадуть напряму, і протягом усього тижня вона буде здавати аналізи і проходити діагностичні обстеження.
До обов'язкових аналізів при постановці на облік ставляться:
- загальні аналізи крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- бакпосів сечі;
- аналізи крові на ВІЛ-статус і сифіліс;
- аналіз крові на гепатити В і С;
- аналізи крові на визначення антитіл до вітряну віспу, цитомегаловірусу, краснухи, герпесу – так званим TORCH-інфекцій;
- аналізи крові на визначення інфекцій, в тому числі прихованих (хламідіоз, мікоплазма і т. д.);
- аналіз крові на визначення групи крові та резус-належності, якщо у жінки резус-негативна кров, то додатково роблять аналіз венозної крові на наявність неспецифічних антитіл, які можуть говорити про початок резус-конфлікту матері та плода;
- мазок піхвового вмісту і зішкріб з шийки матки;
- коагулограма — визначення факторів згортання крові;
- кольпоскопія.
На цьому ж тижні жінці можуть призначити день проходження першого пренатального скринінгу, в рамках якого здають аналіз крові на ХГЧ і білок плазми РАРР-А, а також роблять УЗД плоду. Завдання цього дослідження — виявити жінок групи ризику по генетичних патологій плоду.
Відмовлятися від проходження цього обстеження не варто.
Рекомендації майбутнім мамам
Уникнути багатьох ускладнень на 10 тижні допоможе дотримання рекомендацій лікаря та дотримання простих правил.
Режим
Жінці потрібен повноцінний нічний сон, тому від всіх нічних змін, якщо робота пов'язана з ними, слід відмовитися, законодавчо вагітна має на це повне право. Жінці важливо знаходити час протягом дня, щоб трохи полежати і відпочити. Якщо сон порушений, слід порадитися з лікарем і разом вибрати легкої заспокійливе седативний засіб на натуральній основі.
Гіподинамія — біч російських вагітних. Тому в розпорядку дня слід відвести час на невелику пішу прогулянку на свіжому повітрі. Вечірні променади допоможуть нормалізувати процес засипання і поліпшать якість сну.
Харчування
На 10 тижні важливо харчуватися раціонально і повноцінно, їсти не рідше 5-6 разів за добу, але невеликими порціями, не переїдаючи. Жінці варто відмовитися від копченостей, маринованих продуктів, смаженого, жирного, гострого. Кількість солі бажано скоротити до 5 грамів на добу, щоб уникнути виникнення набряків.
В раціоні повинно бути достатньо свіжих овочів і фруктів — це корисно для малюка і є відмінною профілактикою запорів і появи геморою.
Небажано пити газовані напої, їсти багато солодкого — це допоможе виключити ймовірність настання гестаційного діабету.
Не варто забувати, що з 10 тижня різко зростає потреба в кальції. У раціон обов'язково потрібно ввести достатню кількість молочних продуктів, сиру, свіжої зелені, горіхів.
Секс
На 10 тижні явних протипоказань до насиченої інтимного життя не існує. Обмежити статеву активність слід тільки у разі виявлення загрози переривання вагітності та на час лікування виявлених інфекцій статевих шляхів.
Якщо вагітна здорова, у лікаря немає побоювань за стан малюка і мами, то секс піде тільки на користь — він допомагає жінці поліпшити свій настрій, покращує кровообіг органів малого тазу.
Живіт на цьому терміні ще не заважає, оберігатися вже не потрібно, статевий потяг жінки знаходиться на досить високому рівні, а тому інтимні утіхи на цьому тижні можуть доставити масу задоволення обом партнерам.
Спорт
Надмірні фізичні навантаження на цьому терміні не вітаються, оскільки вони можуть призвести до переривання вагітності, але на користь піде плавання.
Якщо раніше жінка їм не займалася, саме час записатися в спеціальну групу аквааеробіки для вагітних, зайнятися йогою. Це допоможе уникнути набору зайвої ваги, а також підготує м'язи жіночого організму до майбутніх пологів.
Вітаміни
Вітамінні комплекси, створені спеціально для вагітних, допоможуть компенсирировать на цьому терміні брак тих чи інших корисних речовин. Правда, фахівці застерігають вагітних від самопризначення вітамінів.
Всі комплекси різні за своїм складом, а надлишок того чи іншого вітаміну не менш шкідливий, ніж його нестача.
Вибрати препарат допоможе лікар на підставі результатів біохімічного аналізу крові, який показує, яких вітамінів і мінералів і скільки міститься в крові майбутньої мами.
Відгуки
Відгуки мам про 10 тижня вагітності в основному стосуються питань нових відчуттів, який викликає зростаюча матка. Багато говорять, що стало незручно лежати на спині, довго сидіти на робочому місці. Несподівано на цьому терміні жінки приходять до думки, що пора поміняти гардероб — всі пояси і гумки починають «тиснути».
Деякі з майбутніх мам вже фотографують свої розкішні животики. В основному «позиками» починають з'являтися на цьому терміні у худорлявих дівчат. Більшість мам до цього терміну вже не раз побували на УЗД.
Кожна тривожна думка, а у вагітних вони з'являються часто, може стати приводом для того, щоб перевірити, «чи все в порядку з малюком». Занадто часті впливу ультразвуком не вітаються, оскільки вплив ультразвукового випромінювання на плід до кінця не вивчено.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 10 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.