УЗД на 17 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

17 тиждень вагітності не передбачає обов'язкової ультразвукової діагностики. Це спокійний і розмірений період, в якому мама почуває себе добре. Токсикоз, якщо він був, майже закінчився, а животик ще невеликий і зовсім не доставляє жінці яких-небудь неприємних відчуттів, вона не відчуває втоми. Однак необхідність зробити УЗД все-таки може виникнути. Про те, як проходить процедура на цьому терміні і що можна побачити на моніторі сканера, ми розповімо в цій статті.

Перший скринінг залишився позаду, до другого ще близько півтора тижнів.

На 17 тижні причин, які можуть змусити жінку відправитися в кабінет ультразвукової діагностики може бути кілька, якщо не вважати банального цікавості (є такі неспокійні жінки, які мало не кожні два тижні ходять на УЗД в платні клініки, щоб подивитися, як розвивається малюк):

• поява болю, кров'янистих, мажуть, сукровичних виділень;

• сильний токсикоз, набряки, підвищення тиску у майбутньої мами;

• експертне УЗД (якщо під час скринінгу 11-13 тижня були виявлені сумнівні або тривожні ознаки);

• уточнення терміну вагітності і дати пологів, якщо на прийомі у акушера-гінеколога виникли сумніви (ручне обстеження вказує на невідповідність акушерського та реального терміну, є підозра за завмерлу вагітність).

Матка жінки вже досить велика, тому особливої підготовки до проведення дослідження немає ніякої необхідності. Лікар вибирає спосіб обстеження по ситуації. Якщо жінка худорлява, то на цьому тижні цілком можна провести процедуру трансабдомінально, оглянувши порожнину матки і малюка через передню черевну стінку. Якщо вагітна не відрізняється худиною, то іноді простіше розгледіти плід через стінку піхви, і тоді лікар використовує трансвагінальний спосіб дослідження.

Якщо жінка звернулася на УЗД через виділень і болів, то дослідження будуть проводити тільки вагінальним датчиком, оскільки є гостра необхідність уважно вивчити цервікальний канал і шийку матки, щоб виключити ймовірність мимовільного переривання вагітності.

Тривалість процедури на даному терміні може варіюватися від 5 до 10 хвилин. Для дитини та майбутньої мами така діагностика вважається нешкідливою і безболісною.

На 17 тижні у малюка починає бурхливий і важливий процес мінералізації кісток, в яснах йде закладка майбутніх молочних зубів. Вже завершено формування слухового апарату, і на УЗД-апараті з високим дозволом вже можна спробувати розгледіти маленькі вушка. У плодів жіночої статі на цьому терміні починається формування головного репродуктивного органу – матки. Активно розвивається і розгалужується система кровоносних судин, але цього на ультразвуковій діагностиці розглянути немає можливості.

Доктор і майбутній мамі при проведенні сканування на 17 тижні буде добре видно добряче підростаючий малюк. Розмір плоду зараз близько 11-12 сантиметрів, а його вага – понад 100 грамів. Те, що дитина отримала можливість чути, стане помітно й під час проведення процедури, адже шуми ззовні вже викликають у дитини певні реакції. Так, шум датчика може змусити малюка активізувати руху, він почне швидко рухати ручками і ніжками, які теж помітно подовжилися.

Діагност уважно огляне стан матки, молодий плаценти, формування якої вже завершилося, навколоплідних вод. Він виміряє основні параметри у самого малюка, які дозволять звірити терміни, а також судити про темпи розвитку дитини.

Якщо малюк розташований зручно для огляду датчиком, то діагност зможе з високою часткою точності розпізнати стать дитини. Зараз плід знаходиться в тому самому етапі розвитку, коли він вже не маленький, але й не настільки великий, щоб інтимні місця були прикриті з-за незручної пози карапуза. Тому зараз саме час поцікавитися у лікаря, дитина якої статі скоро стане повноправним членом сім'ї.

На 17 тижні доктор визначає цілком стандартний набір даних, які важливі для того, щоб розібратися в тому, як почуває себе маленька людина.

На цьому терміні воно може бути будь – яким- головним, тазових або поперечним. Дитина довго не фіксується в одному положенні і майже постійно перевертається, користуючись тим, що поки йому ще дуже вільно в материнській утробі. Тому не варто переживати з приводу тазового або поперечного передлежання і можливих проблем в пологах, пов'язаних з таким станом малюка. Карапуз ще не раз змінить позицію.

До таких показників відносяться ростові показники малюка – поздовжній і поперечний розмір його голови, окружність живота, а також довжину парних кісток. На підставі цих значень програма ультразвукового сканера розраховує можливий вага малюка, а доктор за допомогою таблиць встановить, відповідають значення фетометрії плода нормі для його гестаційного віку.

Відставання від норм на 2 тижні і більше може розцінюватися лікарями як затримка внутрішньоутробного розвитку, ознака генетичних патологій або інфікування плода. Перевищення норм може розцінюватися як помилка при розрахунку терміну вагітності, що може бути у жінок з нерегулярним циклом або з пізньої овуляцією.

Незначне відставання або випередження норм не може розцінюватися як патологія, швидше за все, справа в спадковості, адже малюк вже зараз розвивається за індивідуальною програмою, закладеною в нього батьками і природою. Довгі ноги, ніс «кнопочкою», невелика голова можуть бути просто особливостями зовнішності, успадкованими від мами і тата.

Важливе значення мають розміри голови малюка. Якщо БПР і ЛЗР на 2 тижні і більше відстають від норми, лікарі можуть призначити детальне дослідження, що включає інвазивні методи, адже таке зменшення може бути ознакою хромосомних патологій або мікроцефалії. Перевищення на 2 тижні і більше – теж тривожна ознака, який побічно може вказувати на ймовірність гідроцефалії. Незначні перевищення середніх норм розцінюються як індивідуальна риса зовнішності.

На 17 тижні вагітності лікар може оцінити профіль малюка, вивчити його лицьові кістки. Також будуть досліджені структури головного мозку, серце, нирки, шлунок і кишечник, легені і сечовий міхур. При виявленні патологій детальним дослідженням займуться генетики, адже часто вроджені вади розвитку внутрішніх органів «сусідять» з різними синдромами та порушеннями центральної нервової системи.

Якщо всі органи в порядку, то лікар вкаже, що вони «не мають особливостей», «знаходяться в нормі» або просто «оглянуто», детально описувати кожний він не буде.

Від стану «дитячого місця» і пуповинного канатика залежить харчування малюка, забезпечення його збагаченої киснем материнською кров'ю. У нормі пуповина має 3 посудини, про що лікар УЗД обов'язково зробить запис у протоколі ультразвукового дослідження.

Нормальна товщина плаценти для 17 тижні вагітності – від 15 до 25 мм, ступінь зрілості – нульова. Якщо плацента розташована близько до внутрішнього вічка, то лікар поставить низьку плацентацию або передлежання плаценти. Обидва ці стани є небезпечними для дитини, а тому лікуванням і підтримуючою терапією слід розпочати негайно. Якщо дотримуватися всі рекомендації акушера, є досить великі шанси на те, що з подальшим зростанням матки, розтягуванням її стінок підніметься і плацента.

На УЗД на цьому терміні оцінюються не тільки розміри жіночого репродуктивного органу, але і стан стінок матки. Якщо виявляється потовщення, то лікарі можуть запідозрити гіпертонус, який супроводжує загрозу переривання вагітності. У нормі цервікальний канал повинен бути закритий, придатки і шийка матки не повинні мати діагностичних особливостей.

Якою б не була зручною ультразвукова діагностика, назвати її точним методом неможливо. Точність досліджень на цьому терміні оцінюється приблизно 85-90%. У питаннях точність визначення статі ще нижче – близько 80%. Лікар може помилятися з-за незадовільного огляду, застарілого обладнання. При визначенні статевої приналежності у дівчаток петлі пуповини можуть плутати з пенісом, а хлопчика «записати» у дівчинки з причини того, що він затиснув ніжками свою «чоловічу гідність» і лікар не зміг його розглянути.

Кращий огляд і знімки дає 3D-УЗД, і хоча процедура рекомендується з 20-22 тижні вагітності, і на 17 тижні, за відгуками мам, вдалося отримати точні дані про стать дитини, причому розглянути інтимні місця змогли і лікарі, і майбутні батьки на отриманих красивих об'ємних знімках.