На 22 тижні вагітності жінка сповнена сил, але зростаючий живіт вже починає помітно обмежувати її фізичні можливості. Вона все ще може сама побачити свої ноги, зашнурувати черевики, але вже не має тієї мобільності, як раніше: піші прогулянки викликають задишку, необхідність довго сидіти або стояти на робочому місці викликає втому і дискомфорт. Багато починають мріяти про вихід у декретну відпустку.
Скільки місяців?
22 тиждень вагітності відповідає 20 тижня від зачаття. Йде шостий акушерський місяць, виповнилося рівно п'ять календарних місяців.
Під час виношування малюка жінки і лікарі ведуть відлік часу тижнями акушерськими. Першою такою тижня відповідає період з початку останніх місячних до їх закінчення, зачаття припадає на третю тиждень. Таким чином, тижня акушерські випереджають справжній термін приблизно на два тижні.
Початок 22 тижні — це повна 21 тиждень і кілька днів. Розповідаючи про те, що відбувається з малюком і його матусею на 22 тижні, ми маємо на увазі шість днів між 21 і 22 тижнем. Від затримки місячних пройшло вже 18 тижнів, жінка давно звиклася з думкою про те, що скоро вона стане мамою. Поточний термін — це трохи більше половини вагітності.
Розвиток плоду
На цьому тижні малюк переходить черговий важливий «рубіж». Тепер, якщо трапиться щось непередбачене, поява на світ малюка не буде вважатися викиднем, це будуть передчасні пологи.
Вага малюка на 22 тижні досягає 500 грамів, і цей факт дає лікарям можливість врятувати йому життя, якщо відбудуться пологи на поточному тижні. Прогнозувати, звичайно, дуже важко, але неонатологи при сучасному рівні розвитку медицини можуть багато чого зробити для того, щоб такий крихітний дитина отримала шанси на виживання.
Зростання малюка на цьому тижні досягає 30 сантиметрів. Від тім'я до крижів (КТР) — 22-23 сантиметри. Тепер зростання буде збільшуватися не так швидко, як раніше, адже перед малюком стоїть важливе завдання — набирати вагу, саме цим він і буде займатися з особливою ретельністю практично до самих пологів.
Вага малюка зростає щодня. Якщо на початку 22 тижні становить в середньому 420 грамів, то в 21 тиждень він вже становить без малого 500 грамів.
Як виглядає плід?
Дитина все більше нагадує новонародженого. Він вже не такий худий і зморщений. Повним ходом формується підшкірна жирова клітковина. На 22 тижні вона починає розподілятися по тілу. Найбільше її на підошвах і долонях малюка, найменше — на лобі і на носі.
У хлопчиків на мошонці підшкірний жир відсутній зовсім, у дітей обох статей жирова клітковина відсутня на століттях. Найбільш інтенсивне зростання кількості жирових клітин буде спостерігатися в останні два місяці гестації.
Крім того, що поява жиру благотворно позначається на зовнішності плода (він перестає бути худим, складки і зморшки на шкірі поступово розгладжуються, шкіра перестає бути червоної), цей підшкірний шар також важливий для терморегуляції, а точніше для збереження тепла. Зараз малюкові замерзання не загрожує, але після появи на світ саме підшкірний жир допоможе дитині адаптуватися до нового середовища проживання.
Ще одна відмінна особливість зовнішності малюка на 22 тижні — первородне мастило. Вона густим шаром вкривала все її тільце, включаючи личко. Мастило потрібне для того, щоб ніжна і тонка шкіра була більш захищеною. Мастило надійно утримує на шкірі шар лануго — первородних пушкового волосся, які є проявом роботи волосяних фолікулів. У малюка повністю завершилося формування обличчя, пальців, є нігті і власні унікальні відбитки пальців.
Пропорції тіла поступово приходять у відповідність: голова тепер має правильну форму, вона не настільки велика по відношенню до інших частин тіла, як раніше. Ростуть ніжки і ручки, причому нижні кінцівки ростуть швидше, раніше вони помітно відставали від верхніх по довжині.
Внутрішні органи
На поточний термін нові органи не закладаються. Всі вже сформовано і навіть функціонує. На 22 тижні завершується формування хребта, диски його вже «працездатні». Серце добре справляється зі своїми обов'язками — постачає кров'ю всі частини тіла, за добу перекачуючи до 25 літрів крові.
Серце збільшується в розмірах, серцебиття вже легко прослухати без УЗД, виключно за допомогою стетоскопа. ЧСС на цьому тижні в середньому від 150 до 175 ударів в хвилину.
Триває дозрівання легенів. Кишечник здійснює скорочення, нирки успішно справляються із завданням виробництва сечі. Триває налагодження роботи залоз: на поточний термін активно розвиваються потові і сальні залози.
Печінка виробляє особливі ферменти, які необхідні для розщеплення непрямого білірубіну, що утворюється у процесі розпаду гемоглобіну. Це досить токсична речовина за допомогою печінки перетворюється на нейтральний прямий білірубін, який виводиться з дитячого організму через плаценту.
Нервова система
Головний мозок починає сповільнюватися в зростанні, тепер у нього протікають більш складні, «ювелірні» процеси — формуються борозни і звивини кори великих півкуль. Важить мозок на цьому тижні вже близько 100 грамів, це одна п'ята частина від загальної ваги малюка.
Ковтальний, хапальний і смоктальний рефлекси розвинені достатньою мірою, їх малюк практикує щодня. Є і зачатки інстинкту самозбереження: малюк лякається, відсмикує ручку, якщо стикається з чимось незрозумілим. Малюк вже може диференціювати власні відчуття.
Центральна нервова система все краще справляється з управлінням руховими функціями, малюк вже самостійно контролює рух ручок, ніжок і головки. Нові нейронні зв'язки утворюються безперервно, і цей процес буде продовжуватися не тільки під час усього внутрішньоутробного періоду, але і після народження. Навіть у дорослих людей виявляються молоді нейрони, і вчені схильні вважати, що саме завдяки їм головний мозок може частково відновлювати пошкоджені функції.
На 22 тижні вагітності малюк чудово відчуває маму: всі її стреси і переживання не можуть залишитися для нього непоміченими. У відповідь на материнські емоції малюк змінює рухову активність, уповільнюється або пришвидшується його серцебиття. Він може відчувати біль, дитина розрізняє нюанси смаку навколоплідних вод.
Що відчуває дитина?
Життя в материнській утробі не така нудна і одноманітна, як може здатися. Кожен день для малюка — справжнє відкриття, кожну хвилину він пізнає щось нове і цікаве для себе. Зараз він повноцінно чує звуки. Всі структури органів слуху сформовані і функціонують, малюк чудово відрізняє мамин голос від десятків інших голосів.
Чужі незнайомі гучні голоси можуть лякати його, тому зараз вагітної краще триматися подалі від масових концертів, місць з гучним звуковим фоном.
На 22 тижні більшість плодів починають пробувати відкривати очі. Рефлекс моргання майже сформований, повіки давно розділилися на верхні і нижні. Про повноцінний зір поки говорити рано, хоча всі структури зорових аналізаторів сформовані.
Малюк розрізняє тільки світлові плями: якщо направити на мамин живіт промінь ліхтаря, малюк почне активно рухатися. Зараз дуже багато інформації для себе дитина черпає з тактильних відчуттів, він активно обмацує себе, пуповину, стінки матки, необхідність в тактильному контакті з матір'ю збережеться в перші місяці після народження.
Світ для малюка на 22 тижні не обмежується тільки тим, що він чує в утробі, і тим, що йому вдається намацати. З'являються перші емоційні фактори. Так, мамина пісенька і легкі погладжування живота дарують йому відчуття безпеки і спокою, а раптово спрацював будильник змушує дитину хвилюватися і турбуватися.
Стать дитини
Розмір зовнішніх статевих органів дозволяє з високою точністю визначити статеву приналежність дитини на УЗД. Якщо підлога ще невідомий, саме тепер настав найсприятливіший час для того, щоб дізнатися, кого чекає пара — хлопчика або дівчинку.
У першій третині вагітності статеві відмінності між ембріонами, а потім і плодами різної статі були мінімальними. Зараз хлопчики мають повністю сформовані мошонку і пеніс, а у дівчаток не складе труднощів розглянути статеві губи.
Статеві залози малюків розвиваються по-різному. У дівчаток яєчники давно знаходяться в області малого тазу, а хлопчиків яєчка ще тільки переміщаються в напрямку до мошонці. Найчастіше цей процес завершується ближче до пологів, іноді — після народження малюка.
Статеві гормони власного виробництва поки є тільки у хлопчаків. В їх крові визначається концентрація тестостерону. У дівчаток гормональний фон поки що створюється за рахунок материнських статевих гормонів.
Не варто відкладати визначення статі дитини: вже через кілька тижнів малюку стане тісно в матці, він прийме позу, при якій ручки і ніжки будуть стиснуті, при цьому може бути утруднений огляд інтимної зони. Точність визначення статі у третьому триместрі значно знижується.
Імунітет малюка
Становлення імунітету плода виходить на новий рівень. Кількість лімфоцитів у периферичній крові на 22 тижні досягає максимальної позначки — в одному кубічному міліметрі їх визначається близько 10 тисяч! Однак ці клітини ще слабкі, вони не здатні до повноцінної освіти гамма-глобулінів.
Зараз малюк отримує через плаценту від матері не лише необхідні для його життя вітаміни, мінерали, поживні речовини і кисень, але й імунні антитіла. Вони і формують той самий вроджений імунітет, який буде захищати новонародженого протягом першого часу після його народження.
Але власний імунітет малюка на цьому терміні не так безпорадні, як може здатися. Малюк вже в змозі протистояти певним загрозам ззовні. Однак це не повинно бути приводом для недбалого ставлення мами до можливим небезпекам: віруси і бактерії крихітці зараз ні до чого.
Ваше маля на УЗД
На 20 ембріональної тижня (22 акушерської) УЗД призначають тим жінкам, які з якихось причин не зробили його тиждень або два тижні тому. Це обов'язкова скринінгове УЗД, яке необхідно для оцінки загального розвитку дитини, а також визначення можливих аномалій в його розвитку.
Зараз ультразвукове сканування дозволяє побачити те, що було неможливо побачити в першому триместрі: патології внутрішніх органів малюка, вади розвитку головного і спинного мозку. Саме цьому доктор надає особливого значення.
Мамам ж, крім відповіді на основне питання про здоров'я малюка, хочеться знати, чи відповідають розміри її крихітки нормам. На 22 тижні середні значення фетометрії такі.
БПР, мм | ЛЗР, мм | ДБК (стегно), мм | ДКГ (гомілка), мм | ДПК (плече), мм | ДКП (передпліччя), мм | Окружність живота, мм |
51-54 | 66-70 | 36-39 | 33-35 | 33-35 | 28-30 | 157-169 |
Кількість навколоплідних вод визначається індексом амніотичної рідини, що на поточному тижні знаходиться в межах від 88 до 97 мм. Товщина «дитячого місця» на цьому терміні становить 22-23 мм.
Доктор визначає і положення малюка в матці.
Поки немає ніякого приводу турбуватися з приводу тазового передлежання, поперечного розташування плода. Малюк активно змінює положення тіла, його розміри йому це поки дозволяють.
Відчуття майбутньої мами
Майбутня мама продовжує насолоджуватися життям, адже поки «цікаве положення» не створює для неї вагомих незручностей. Однак багато хто відзначає, що запас сил вже закінчується: жінка починає швидше втомлюватися, все частіше їй хочеться полежати і розслабитися, але термін ще не дозволяє вийти в декретну відпустку і відпочити повноцінно. Які зміни в самопочутті може принести 22 тиждень вагітності, ми розповімо детальніше.
Ворушіння плода
На 22 тижні майже всі вагітні відчувають ворушіння своїх малюків. Якщо зараз майбутня мама не відчуває рухів крихти, їй обов'язково треба повідомити про це своєму лікареві, адже причин їх відсутності може бути досить багато.
Слабкі і нерегулярні ворушіння можуть відчувати жінки, які вагітні первістком. У жінок під час другої або третьої вагітності ворушіння не тільки виразні, але і вже досить регулярні. Відчуття стають більш вираженими.
Багатьом вагітним до цього тижня вже вдається налагодити дивовижний контакт зі своїм малюком. Шевелениями малюк починає відгукуватися на погладжування живота маминою рукою, в деяких випадках відчути рухи малюка може вже і майбутній тато, поклавши на живіт дружини руку.
Щодня підраховувати ворушіння малюка жінці поки не потрібно, це майбутній мамі доктор порадить робити пізніше, в кінці другого-початку третього триместру.
Проте вже зараз слід звикати подумки відзначати зміни поведінки дитини: якщо дитина надовго «затих» або незвично активно ворушиться протягом декількох годин, жінці обов'язково треба повідомити про це своєму акушера-гінеколога, щоб виключити ймовірність гіпоксії, обвиття пуповиною та інших факторів, які не можна назвати сприятливими для дитини.
Багато жінок на даному терміні стверджують, що їх малюки більше рухаються в нічний час. Проте лікарі стверджують, що активність плода протягом доби практично однакова, і нічні «танці» – суб'єктивне відчуття самої жінки, адже протягом дня вона багато рухається сама і не завжди відчуває руху дитини, а вночі мама розслабляється, підвищується чутливість.
Рухається малюк навіть уві сні. Спить він 20-22 години на добу. Руху в стані сну носять мимовільний характер. В короткі проміжки неспання малюк грає з пуповинним канатиком, смокче кулачки, плаває і здійснює перевороти, захоплює руками власні ноги.
Мама відчуває лише малу частину рухів своєї дитини. Якщо малюк не стосується стінок матки, жінка нічого не відчуває, тільки такі торкання поки сприймаються нею як ворушінь.
Не варто порівнювати ворушіння свого малюка з активністю інших. Всі діти вже зараз різні, в тому числі і за темпераментом. Активні і рухливі малюки можуть ворушитися частіше, спокійні і ледачі — рідше. Такий же характер збережеться у них і після появи на світ.
Виділення
З 22 тижня жінка обов'язково повинна контролювати характер виділень із статевих органів. Для цього потрібно використовувати гігієнічні прокладки-щоденки. Це допоможе вирішити відразу дві нагальні проблеми: позбутися від дискомфортного відчуття постійної вологості в промежині і вчасно помітити будь-які зміни у виділеннях, якщо такі стануться.
Найбільш небезпечними на цьому терміні вважаються рясні водянисті виділення. Вилиття вод на 22 тижня зазвичай носить одномоментний характер, тобто вся амніотична рідина разом залишає плодовий міхур. Це є початком передчасних пологів. Кров'янисті виділення також повинні насторожити, оскільки вони можуть бути симптомами відшарування плаценти, розм'якшення і ослаблення шийки матки, її ерозії.
Виділення зелені, бурі або сірі з неприємним запахом і свербінням можуть говорити про наявність інфекційного захворювання. Білі густі виділення сирною консистенцією — молочниця.
Нормальними виділеннями на 22 тижні можна вважати білі або світлі злегка жовтуваті виділення з невеликим кислуватим запахом або його відсутність взагалі. Їх кількість дещо зростає, і це теж вважається варіантом норми.
Будь-які нетипові виділення, відмінні від норми, повинні бути оцінені лікарем, який призначить аналізи і необхідне лікування.
Больові відчуття і поширені скарги
На 22 тижні вагітності в життя жінки поступово починають приходити фізіологічні болю. Це болі, пов'язані із змінами в жіночому організмі. Вони не вимагають лікування, оскільки є абсолютно нормальними.
Матка росте дуже інтенсивно. Це не може не позначатися на самопочутті вагітної. Розтягнення і потовщення зв'язкового апарату, який утримує жіночий репродуктивний орган, що проявляється у вигляді тягнуть, ниючі болю. Найчастіше майбутні мами нарікають на те, що болять поперек і спина.
Поперек не тягне постійно, фізіологічним болів взагалі властиво епізодична поява. Іноді виникають ломить відчуття в правому або лівому боці, поколювання в матці. Це також не привід для занепокоєння, як і «простріли» внизу живота, які є ознакою тиску матки на нервові закінчення.
Іноді на цьому терміні починає боліти лобкова кістка. Такі болі пов'язані з розм'якшенням кісток і зв'язок малого тазу, невеликим розходженням кісток. Цей механізм передбачений природою як підготовчий: організм готується до пологів завчасно.
Жінці важливо знати, що занадто сильні болі, які не дають їй сидіти, стояти, підніматися по сходах, які посилюються в нічний час, можуть бути симптомами початку симфизита. В даному випадку консультація лікаря є обов'язковою і необхідною.
Під вечір жінка може почати відчувати сильну втому в ногах. Особливо сильно ниють і болять колінні суглоби та стопи. Такі болі пов'язані з тим, що навантаження на нижні кінцівки зросла, адже збільшується не тільки матка, але і вага вагітної. Інші поширені скарги на цьому терміні стосуються головних болів, а також нежитю.
Риніт найчастіше буває наслідком невеликий набряку слизових оболонок, цілком природною для поточного терміну вагітності. Задишка зараз теж відноситься до проблем, які мають цілком фізіологічне походження. Матка тисне на діафрагму, що і викликає відчуття нестачі повітря. Вже велика матка здавлює органи травлення, у зв'язку з чим жінку можуть мучити печія, пронос або запор.
Часте сечовипускання — підступний симптом. Якщо воно не супроводжується різзю і сеча не поміняла колір і запах, то розглядати часті походи в туалет слід як фізіологічне явище: матка тисне на нирки і сечовий міхур. Якщо ж супутні неприємні ознаки є, слід звернутися до лікаря — можливі запальні процеси сечостатевої системи.
Голова болить на 22 тижні нечасто. Зазвичай головний біль на цьому терміні — ознака перепадів артеріального тиску. Жінці слід контролювати його рівень і обов'язково звернутися до лікаря, якщо напади головного болю трапляються часто.
Настрій і емоційний фон
Емоційні «гойдалки», які спостерігалися у майбутньої матері протягом першого триместру, залишилися в минулому. На 22 тижні приводів для тривог стає менше. Цей термін вже майже не представляє небезпеки з точки зору переривання вагітності, загроза завмирання плоду також мізерно мала.
Скринінгові дослідження першого та другого триместрів, які жінки переживали досить відчутно, залишилися позаду. Зараз настав відносно спокійний час, що майбутня мама цілком може присвятити собі і своєму майбутньому малюку.
Психологи, які беруть майбутніх мам в жіночих консультаціях, стверджують, що на даному терміні звернення стосуються в основному особистісних і сімейних відносин. Цілком природне бажання майбутніх мам відчувати себе захищеними не завжди зустрічає розуміння у родичів.
На 22 тижні вагітності у деяких жінок може проявитися невдоволення собою, своєю зовнішністю, можуть з'явитися побоювання за те, що вона перестане подобатися чоловікові, викликати в нього інтерес. Багатьом властива підвищена дратівливість у цей період.
Уникнути непорозумінь і конфліктів у родині допоможе відверта розмова. Розкажіть чоловікові, як важливо для вас зараз відчувати його підтримку і похвалу, домочадцям не завадить доброзичливо пояснити, що частина господарських обов'язків, які раніше були покладені на жінку, тепер не завадило б розділити між ними.
Жінці, яка перебуває на 22 тижні вагітності, потрібні позитивні емоції, а тому варто обмежити спілкування з неприємними людьми, відмовитися від перегляду фільмів, що містять криваві і жорстокі сцени.
Якщо самостійно не виходить досягти спокою і гармонії, можна звернутися до психолога. В будь-якій жіночій консультації є такий фахівець.
Зміни в організмі
Всі нюанси самопочуття вагітної жінки «продиктовані» тими змінами, які на фізичному рівні відбуваються в її організмі. Багато чого, звичайно, залежить від індивідуального порогу чутливості, від статури, але в цілому відчуття на 22 тижні досить схожі у різних жінок. Багато що стає зрозуміло і зрозуміло, коли жінка починає уявляти собі весь масштаб метаморфоз, що відбуваються у неї всередині.
Ріст матки
Матка вже досить давно знаходиться в черевній порожнині, вона вийшла з малого тазу, оскільки просто перестала в ньому вміщатися. Жінка виразно відчуває матку, особливо якщо вона приходить в тонус. Зараз висота стояння дна матки становить 20-24 сантиметри.
Довжина її шийки становить в середньому 40 мм. Більш коротка шийка — ознака істміко-цервікальної недостатності, при якій істотно підвищується ризик передчасних пологів.
Розташування матки дозволяє промацати її верхню частину на пару сантиметрів вище лінії пупка. Висоту стояння дна доктор тепер буде вимірювати на кожному прийомі. Нормальним вважається відповідність числовому значенню ВСДМ акушерському терміну: у 22 тижні висота дна в середньому повинна бути рівною 22 сантиметрам.
Жінці на цьому терміні потрібно бути дуже обережним і уважним. Визначити тонус матки досить просто, так як вона напружується, стає більш твердою. Такий стан, якщо воно повторюється регулярно, вимагає лікарської консультації та огляду.
Надбавка у вазі
Рекомендації стежити за набраним вагою зараз актуальні як ніколи. Йде активний набір ваги малюком, мама відчуває величезне бажання з'їсти все, що знаходиться в холодильнику, а потім ще стільки ж.
Збільшення ваги йде дуже інтенсивно, і в цьому питанні важливо не допустити патології. Зайва вага істотно позначається і на процесі виношування малюка, і на процес пологів, а також не сприяє швидкому і легкому відновлення в післяпологовому періоді. Крім того, динаміка набору ваги може говорити про ускладнення вагітності – таких, як гестоз.
Худорлявим жінкам до 22 тижня можна набрати більше 7 кілограмів в плюс до початкового власної ваги. Жінкам з нормальною вагою або невеликою кількістю надлишкових кілограмів — не більше 5,5 кілограмів, а майбутнім мамам, які до вагітності страждали ожирінням будь-якого ступеня — не більше 3,5 кілограмів.
Зважуватися слід щотижня, при цьому найкраще проводити зважування в одній і тій же легкому одязі або без неї. Дані найкраще заносити в щоденник, який варто брати з собою на прийом до лікаря.
Якщо надбавка перевищує вищезазначені норми, жінці обов'язково потрібно порадитися з лікарем, провести корекцію харчування, змінити спосіб життя на більш рухливий і активний. У тому випадку, якщо патологічна надбавка викликана набряками, призначається лікування, відмовлятися від якого, навіть якщо воно включає госпіталізацію, не варто.
Груди
Молочні залози жінки продовжують зростати, щоправда темпи зростання порівняно з першим триместром помітно знизилися. Тому майбутню маму на 22 тижні практично не турбують неприємні відчуття в області грудей. Зате може почати боліти спина. Це — наслідок зміни центра ваги, на який тепер впливає не тільки великий животик, але і істотно підросла груди.
Полегшити неприємну ломоту у спині допоможе правильно підібраний бюстгальтер з широкими бретелями, який буде дбайливо підтримувати молочні залози.
З грудей на цьому терміні може початися виділення молозива. Поки воно має густу консистенцію і жовтуватий колір, але ближче до пологів воно стане більш прозорим, а після них стане грудним молоком.
За грудьми зараз потрібен особливий догляд, спрямований на підтримання її чистоти і форми. Уникнути розтяжок допоможуть сучасні косметичні засоби; головне, щоб на них не проявилося місцевої алергічної реакції, адже шкірні покриви вагітної у другому триместрі стають особливо чутливими і вразливими.
Тренувальні перейми
З цього тижня у жінки можуть початися епізодичні тренувальні перейми. Зазвичай вони раніше виявляються у жінок, які збираються стати матерями в перший раз, у раніше народжували тренувальні перейми зазвичай «стартують» незадовго до пологів.
Помилкові перейми не небезпечні. Незважаючи на те, що їх призначення науці достеменно не відомо, прийнято вважати, що перейми Брекстона-Хікса — частина великої і завчасної підготовки організму до майбутніх пологів. Їх ніяк не можна вважати передвісниками пологів, оскільки вони ніколи не призводять до згладжування і розкриття шийки матки.
Помилкові перейми відчуваються жінкою як скорочення маткової гладкої мускулатури, напруженням матки, незначною ломота в попереку. Приблизно такі ж відчуття бувають у жінок в період менструації. Якщо жінка прийме теплий душ, полежить, відпочине, то тренувальні перейми відступають. Вони на 22 тижні спостерігаються нерегулярно і інтенсивного болю не викликають.
Знімати такі сутички, в тому числі і лікарськими препаратами, немає ніякої необхідності. Якщо помилкові перейми турбують часто, слід поговорити про це з лікарем, так як, можливо, причина криється в гіпертонусі, а це стан до помилкових сутичок не має ніякого відношення.
Інші зміни
Серед інших змін, які відбуваються в організмі майбутньої матері, – великий спектр різних факторів. Так, збільшення кількості крові, яка циркулює в тілі, часто призводить до зниження тиску. Гіпотонія може давати про себе знати слабкістю, нападами нудоти і запаморочення. Якщо голова паморочиться часто, жінці потрібна консультація лікаря, оскільки спонтанна втрата свідомості являє небезпеку з точки зору отримання травм та жінкою, та її малюком.
Натяг шкіри в області живота, стегон і грудей може проявитися розтяжками — некрасивими ділянками сполучної тканини, що утворюються на місці розриву волокон еластину і колагену. Найбільш схильні розтяжок жінки, які виношують двійню, занадто швидко набирають вагу.
Хода жінки до 22 тижня змінюється з початку розбіжності і розм'якшення тазових кісток. Тепер майбутня мама пересувається повільно, статечно, таку ходу в народі часто називають «качиної».
Апетит на 22 тижні може помітно посилитися, як і потовиділення: так потові залози починають працювати в умовах підвищеного навантаження на весь організм. Нерідко жінки звертають увагу на прискорене серцебиття — так серце справляється з перекачуванням збільшеного об'єму крові.
Якщо з'явилися пігментні плями, не варто панікувати. Вони пройдуть через деякий час після пологів.
Також не варто переживати за кровоточивості ясен, що може дати знати про себе саме на даній тижня. Такий стан вимагає застосування спеціальних зубних паст і полоскань, які може порекомендувати стоматолог. До речі, якщо є проблеми з зубами, то зараз — досить сприятливий час для їх усунення.
Небезпеки і ризики поточного тижня
Головна небезпека 22 тижні — набряки. Гестоз підвищує ймовірність передчасних пологів, гіпоксії плоду в материнській утробі, а також є однією з найбільш поширених причин смертності плода і самої майбутньої мами.
Якщо, крім аномально швидкого набору ваги у жінки з'являються набряки, доктор обов'язково призначає аналізи крові і сечі. Білок в сечі підтверджує неприємний діагноз. За такими вагітними потрібен особливий контроль, нерідко з гестозом госпіталізують, щоб спостерігати майбутню матусю в умовах стаціонару.
Протягом усього першого триместру імунітет жінки спеціально пригнічується гормоном прогестероном. Це необхідно для того, щоб імунна система мами не відкинула плід, який всього лише наполовину є для її організму спорідненим. В результаті до середини другого триместру імунітет знижено настільки, що будь-який вірус, з яким раніше жінка впоралася б без проблем, може викликати захворювання.
На цьому тижні потрібно намагатися не бувати у місцях масового скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях, без нагальної на те потреби не варто відвідувати поліклініки і сидіти в чергах поруч з чихающими і людьми, котрі кашляють пацієнтами.
Наслідки застуди для плоду вже не становлять такої великої небезпеки, як на етапі формування його органів і систем, але і зараз грип та ГРВІ можуть істотно нашкодити. Так, висока температура може викликати проблеми з кровопостачанням в системі «мати-плацента-плід», а ангіна та фарингіт, при яких болить горло, небезпечні тим, що в організмі мами з'являється джерело інфекції.
Вірусна інфекція або застуда на 22 тижні успішно лікуються, правда, без відома лікаря робити цього не варто, адже далеко не всі лікарські препарати дозволені на поточний термін. Перелік ліків, які тепер можна приймати, значно розширився. Тепер у нього входять деякі антибіотики, наприклад, «Флемоксин», жарознижуючі засоби, що не мають у своєму складі ацетилсаліцилової кислоти, а також заспокійливі, спазмолітичні засоби.
При неспроможності шийки матки жінці може бути рекомендовано продовжувати приймати «Утрожестан», хоча більшості вагітних, що приймали його у першому триместрі для зняття симптомів загрози, його скасовують після 18 тижня. Дозування препарату на 22 тижні може бути знижена, це питання вирішується виключно в індивідуальному порядку.
Небезпечними на цьому тижні можуть бути і прояви геморою. З ним стикаються близько 70% вагітних у другому та третьому триместрах. Крім того, що порушення кровотоку в гемороїдальних венах дуже болісно, виникає ймовірність випадання вузлів, відкриття сильного анального кровотечі. Не потрібно соромитися і замовчувати делікатну проблему. Лікар підкаже не тільки схему лікування, але і дозволені для вагітної препарати, які допоможуть швидко зняти симптоми, біль і печіння в області ануса.
Незважаючи на те, що малюк на цьому тижні вже вважається умовно життєздатною, жінка повинна робити все можливе, щоб не допустити передчасних пологів. Статистика досить сумна — з діток, які з'явилися на світло на поточний термін, виживає лише 5-7%. У 99% випадків вижили, залишаються глибокими інвалідами з важкими ураженнями центральної нервової системи, слуху, зору, паралічами і парезами.
Тому важливо берегти себе від стресів, шкідливого впливу токсинів і отрут, надмірного фізичного навантаження і всього, що може стати причиною початку пологів задовго до встановленого акушерами терміну.
Аналізи і обстеження
Якщо скринінг другого триместру пройдено, а більшість вагітних проходять його на терміні між 16 і 21 тижнем, то поки ніяких обстежень не призначається. Якщо скринінг був пропущений, то УЗД можуть зробити і на цьому тижні. Кров на біохімію вже не беруть, адже показники ХГЛ, наприклад, тепер не відображають дійсності, в нормі цей гормон помітно знизився.
На прийом тепер жінка буде ходити два рази на місяць. Якщо візит до акушера запланований на поточному тижні, жінці потрібно буде здати загальний аналіз сечі. Всі інші дослідження проводяться тільки за індивідуальними показаннями.
При підозрі на діабет жінці призначається аналіз крові з визначенням рівня глюкози, при незадовільному скринінгу на 22 тижні жінку можуть направити на кордоцентез або амніоцентез. Альтернативою інвазивним методам, які здатні нашкодити малюкові, є неінвазивний пренатальний тест ДНК, але його висока вартість — кілька десятків тисяч рублів.
Рекомендації майбутнім мамам
Якщо жінка буде чуйно прислухатися до себе і дотримувати всі рекомендації свого лікаря, щоб уникнути ускладнень на цьому терміні буде неважко. Крім незмінних вимог вести здоровий спосіб життя і частіше дихати свіжим повітрям, на 22 тижні будуть корисними такі поради.
Зростаючий животик і всі анатомічні зміни, пов'язані з цим, тепер вимагають від жінки навчитися правильно ходити, стояти, сидіти і навіть лежати. Лікарі не рекомендують спати на спині, така поза підвищує ймовірність, що матка здавить нижню порожнисту вену. Для сну краще всього підходять правий та лівий боки.
Сідати слід поступово, спочатку повернувшись на бік, а потім опустивши ноги вниз. Під час сидіння жінці не можна закидати ногу на ногу: це порушує кровообіг малого тазу. Для ходьби слід видерти зручне взуття без підборів, не варто ходити швидким квапливим кроком.
Харчування
Раціон вагітної повинен поповнитися калорійними продуктами: потреба в них на цьому тижні виростає. В цілому, добовий обсяг калорій повинен збільшитися мінімум на 500 Ккал.
Дробове п'ятиразове чи шестиразове харчування, дотримання основних принципів збалансованого харчування допоможуть уникнути надмірного набору ваги, а також появи запорів і гастроентерологічних проблем: коліту, загострення виразкової хвороби і т. д.
На цьому терміні слід звести до мінімуму споживання солі, адже вона затримує рідину в тканинах і сприяє утворенню набряків. Також не варто «налягати» на солодке, смажене, жирне, на газовані напої і спеції.
Секс
Сексуальні бажання за рахунок підвищеного кровообігу, в тому числі і в інтимній зоні, у жінки продовжують наростати. Якщо немає чітких лікарських вказівок, що забороняють інтимні стосунки, секс буде корисний і приємний як ніколи. Деякі жінки, які раніше не відчували оргазму, зізнаються, що саме на 22 тижні вперше в житті відчули, що це таке.
При заняттях сексом партнерам зараз потрібно дотримуватися обережності. Більше не підходять пози, при яких чоловік може здавлювати зростаючий живіт своїм тілом, також не рекомендуються пози, які передбачають досить глибоке проникнення.
При появі болю або нехарактерних виділень під час або після статевого акту слід обов'язково звернутися до лікаря.
Допоміжні засоби
Полегшити виношування малюка допоможуть різні ортопедичні та терапевтичні засоби допоміжного призначення. Вже зараз жінка цілком може вибрати і почати носити допологовий бандаж. Запобігти варикозне розширення вен допоможуть спеціальні панчохи і білизна. Перед застосуванням таких засобів бажано попередньо запитати, що думає про це лікуючий лікар.
Відгуки
Для багатьох жінок, якщо вірити відгукам на батьківських форумах, 22 тиждень став джерелом натхнення. Визначився стать малюка, і тепер майбутні мами з натхненням беруться за оформлення дитячої кімнати, вибирають милі дрібнички і речі для малюка, перші іграшки. У цьому є раціональне зерно, адже зараз жінці ще не так важко ходити по магазинах, як це буде перед пологами. До того ж такі покупки налаштовують маму на позитивну і радісну хвилю очікування малюка.
Також вагітні цього тижня відзначають деяке погіршення якості сну, оскільки вночі жінці доводиться кілька разів прокидатися, щоб змінити положення тіла. Необов'язково купувати на цьому терміні спеціальні подушки для вагітних, можна обійтися двома або трьома невеликими самими звичайними подушечками, які підкладають під животик, під коліно ноги, опинилася зверху при лежанні на боці, а також під стопу нижній витягнутої ноги. Така поза допоможе спати більш комфортно і міцно.
Про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 22 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.