УЗД на 16 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

На 16 тижні вагітності жінка буквально «пурхає». Зовсім нещодавно розпочався другий триместр, і поки ще немає болісної втоми і важкості, властивих останніх тижнів, але вже округлився животик і майбутня мама змінила звичний гардероб на більш простору і зручну одяг. На цьому тижні вона може відправитися на ультразвукове обстеження. Що її там чекає, ми розповімо в цьому матеріалі.

16 тиждень – це термін, яким користуються акушери для розрахунку дати пологів. Фактично дитина живе в утробі мами 14 тижнів, а після затримки минуло рівно 3 місячних місяці (12 тижнів). На цьому терміні УЗД зазвичай не призначається. Перший скринінг залишився в минулому, його проходили з 11 по 13 тиждень вагітності включно, другий ще тільки належить.

Направлення на аналіз крові майбутньої мами можуть вручити вже на цьому тижні, а ось процедуру ультразвуку лікарі намагаються призначити на більш пізній період – з 18 по 21 тиждень.

Однак приводів для ультразвукової діагностики у вагітної може бути багато. Скринінгові дослідження спрямовані на виявлення високих ризиків народження дітей з хромосомними патологіями, аномаліями розвитку, багато з яких є тотальними і смертельними. УЗД на 16 тижні не буде переслідувати мету виявити маркери таких патологій, якщо, звичайно, на таке експертне УЗД жінку не відправить лікар, не задоволений результатами першого пренатального скринінгу.

Здебільшого на цьому тижні жінки записуються на УЗД без відома лікуючого лікаря, щоб дізнатися стать дитини. Визначення статевої приналежності з цього тижня не становить праці. Зовнішні статеві органи малюка достатньо сформовані, вони підросли в розмірах, і тепер відрізнити хлопчика від дівчинки значно простіше.

У кабінет ультразвукової діагностики жінку в 15-16 тижнів вагітності можуть привести скарги на самопочуття – з'явилися болі внизу живота, виділення, яких в нормі бути не повинно. Направлення на позапланове обстеження може отримати жінка, що виношує двійню, яка завагітніла у процесі ЕКО, оскільки такі вагітності вимагають суто індивідуального підходу.

На 16 тижні найбільш переважно проводити УЗД зовнішнім способом, який ще іменують трансабдомінальним. Через передню частину черевної стінки вже добре візуалізується і дитина, і особливості будови плаценти, пуповини і самої матки. Підготовки не потрібно, пити воду і наповнювати сечовий міхур на цьому терміні немає потреби, адже кількість навколоплідних вод на даному терміні дозволяє ультразвукових хвилях легко проходити і відбиватися.

Вагінальне УЗД теж не втрачає актуальності, але оглядати порожнину матки і все, що в ній є, через вагінальну стінку лікар буде тільки в тому випадку, якщо огляд через живіт сильно ускладнюється пишними формами майбутньої мами.

Застосовувати обидва способи доктор може в тому випадку, якщо потрібно оглянути не тільки дитини (через живіт), але і цервікальний канал і маткову шийку (через піхву) при можливій загрозі мимовільного переривання вагітності на цьому терміні.

Для проходження діагностики майбутній мамі буде достатньо взяти з собою змінне взуття або бахіли, а також чисту пелюшку, яку можна постелити на кушетку. Не завадить і невелика шоколадка. Є з'їсти її за 15-20 хвилин до відвідування лікаря, дитина на УЗД обов'язково порадує маму і доктора активними рухами, оскільки солодке малюкам на даному терміні вже дуже подобається.

На моніторі сканера в період з 15 по 16 тиждень можна побачити рухомого і повністю сформувався малюка. Розмір плоду, в середньому, становить від 14 до 18 сантиметрів, а вага малюка знаходиться в діапазоні від 70 до 115 гр. Шия дитини витягнулася, тепер малюк отримав можливість повертати голову вправо і вліво, чим він активно починає користуватися.

Продовжується формування мімічних м'язів, дитина освоює все нові гримаси. Він підморгує, мружиться, відкриває рот, хмуриться. Але ось очі поки що відкривати він не навчився. Дівчатка на цьому тижні отримують внутрішні статеві ознаки – їх яєчники опускаються в малий таз. Хлопчики ж наразі мають лише зовнішні статеві ознаки – мошонку і статевий член, їхні яєчка продовжують залишатися в черевній порожнині.

У малюка помітно покращилася координація рухів, що пов'язано з інтенсивним становленням нервової системи та м'язово-нейронних зв'язків. Тепер його руху, які добре видно на моніторі ультразвукового сканера, зовсім не нагадують хаотичні махи руками і ногами. Малюк може цілком цілеспрямовано відправити кулачок в рот або потягнути на себе пуповину канатик, щоб трохи погратися.

На УЗД на 16 тижні можна розглянути пальчики на руках і ногах. До речі, на них вже повністю сформувалися маленькі нігті. Сформований хребет, працюють у штатному режимі практично всі внутрішні органи дитини. Він п'є, пісяє, тренує легені, у кишечнику утворюється першорідний кал – меконій.

На цьому тижні вимірюються основні фетометріческіе показники дитини. Саме їх пропорційність і відповідність термінів є підставами для того, щоб судити про те, чи нормально розвивається малюк. На 16 тижні норма по фетометрії виглядає так:

Серед анатомічних описів плода присутні основні органи. Доктор обов'язково оглядає:

• шлуночки головного мозку малюка в нормі не розширені;

• профіль особи – при нормальному розвитку не має особливостей;

• очниці – візуалізуються, в нормі не мають особливостей розвитку;

• хребет – якщо все в порядку, доктор пише, що він знаходиться в нормі;

• легені, селезінка, жовчний міхур і кишечник – в нормі без особливостей;

• серце – має чотирикамерний зріз;

• печінка, шлунок і нирки – присутні, при нормальному розвитку особливостей не мають.

Детально описується, де і розташована плацента. Її нормальна товщина для даного терміну – від 18 до 18,5 мм. Пуповина повинна мати 3 посудини. Шийка матки не повинна мати патологічних змін, цервікальний канал в нормі щільно закритий.

Відставати або випереджати усереднені норми для даного терміну вагітності дитина може з різних причин. Невеликі коливання в кілька міліметрів патологією не вважаються. Однак якщо розміри всіх параметрів або якогось одного відстають більш, ніж на 2 акушерських тижня або випереджають «графік» на такий же термін, обов'язково потрібне додаткове обстеження.

Причинами відхилень фетометріческіх показників можуть бути недостатнє харчування, затримки в розвитку, кисневе голодування плоду, тенденція до великому вазі, патології генетичного походження.

Такі помилки не виключені. Точність ультразвукового обстеження як методу діагностики становить не більше 90%, точність визначення статі на даному терміні – близько 80%. Якщо хочеться отримати більш високий відсоток точності, то з питанням визначення статі малюка до диагносту краще звернутися після 20 тижнів. Тоді ймовірність правильного «попадання» буде в межах 90%.

Помилитися доктор може із-за розташування дитини в матці. Якщо малюк знаходиться в тазовому передлежанні і при цьому сидить, відвернувшись до датчика спиною, то розглянути статеві органи буде вельми скрутно.

Іноді помилка закрадається з-за того, що хлопчик може заховати свій пеніс між ніжок, і його візьмуть за дівчинку. Дівчинку ж можуть помилково вважати хлопцем із-за того, що петлі пуповини потраплять їй між ніг і будуть трактовані як статевий член. Ймовірність таких помилок становить близько 1,5 - 3%.

Якщо хочеться побачити статеві ознаки своєї дитини своїми очима і не мучитися в здогадках з приводу дивної смужки на чорно-білому знімку УЗД, краще зробити 3D-УЗД. В тривимірному вигляді, якщо малюк, звичайно, покаже докторові свої «принади», картинка не потребує пояснень.

Таке формулювання висновку УЗД на 16 тижні може призвести вагітну і її родичів в паніку. Насправді хвилюватися значно шкідливіше. Кістою рідинне освіта в сплетінні називається тільки за эхографические ознаки. Насправді ж, скупчення рідини в судинному сплетінні продукується самим сплетінням і ніякої небезпеки для життя і здоров'я дитини не представляє.

Кіста такого плану не росте, не перероджується в пухлині, а тому такого діагнозу не існує, хвороба з такою назвою в медичних довідниках не описана. Просто лікар УЗД констатує факт – є скупчення рідини. Про патології ніхто мови не веде.

Після народження дитини проведуть УЗД головного мозку, в 90% випадків такі кісти розсмоктуються самостійно, в інших 10% лікарі обирають спостережну тактику. Кісти можуть розсмоктатися трохи пізніше.

Саме так майбутні мами формулюють лікарський вердикт про розширення бічних шлуночків мозку плода. Стан вимагає додаткового обстеження, оскільки розширеними і несиметричними шлуночки можуть стати через гіпоксії, яку відчуває дитина, перенесені внутрішньоутробні інфекції, чужорідні тіла і пухлини органу.

Багато залежить від ступеня асиметрії та інших показників розвитку малюка. Виражена асиметрія може говорити про ризик гідроцефалії (разом із збільшенням розмірів голівки).

На знімках в тривимірному форматі дитина на терміні вагітності до 16 тижнів видно більш детально, ніж на звичайному двомірному «фото». Двійня проглядається дещо гірше. Стать дитини на 3D-УЗД на 16 тижні виглядає так.

Щоб зберегти знімки малюка в утробі на довгу пам'ять, варто попросити діагноста дати вам електронні файли на будь-який носій. Надруковані на спеціальному папері знімки дуже швидко втрачають чіткість зображення і колір.