Особливості другого триместру вагітності

Є вагітні, які настання другого триместру не помічають — їхня вагітність протікає легко, невимушено, без особливих неприємних відчуттів. Але, за статистикою, у 8 з 10 жінок все-таки спостерігається токсикоз, а тому більшість все-таки очікує настання другого триместру, як спасіння. Друга третина виношування малюка зазвичай приносить полегшення.

Для того щоб було зручно вести відлік терміну вагітності, в минулому столітті в акушерстві було введено поняття «триместр». Всього їх три, кожен з них дорівнює трьом місяцям. Другий триместр починається з 14 тижня вагітності і завершується 27 тижнем включно. Якщо вважати по тижнях, то в ньому 14 тижнів, якщо жінці звичніше вважати місяцями, то другий триместр охоплює четвертий, п'ятий і шостий місяці вагітності і злегка захоплює сьомий.

З точки зору медиків, це період системогенезу, коли у дитини активно налаштовуються на повноцінну роботу всі системи організму. Акушери називають другий триместр середнім фетальным (плодовим).

Жінки майже одностайно називаю цей період «золотим часом» – муки, неприємності і хвилювання першої третини терміну виношування малюка вже залишилися позаду, основні небезпеки та ризики для плода теж минули, але в той же час до пологів залишається ще досить багато часу. Носити вагітність поки неважко, важко — малюк не так великий, щоб мама могла відчувати фізичні незручності. З іншого боку, дитина вже не так малий, і саме в цей період жінка налагоджує з ним перший контакт — вловлює його ворушіння і вчиться вгадувати його настрій і стан.

Плід з 14 тижня зростає не так інтенсивно, як це було на початку вагітності, та зміни в його організмі відбуваються вже не настільки масштабні. На перше місце виходить набір ваги — це дуже важливо для його життєздатності. Накопичення підшкірної жирової клітковини не тільки дозволить дитині виглядати симпатичним малюком і набрати вагу, але і дасть можливість самостійно утримувати тепло власного тіла, щоб не відбулося системного переохолодження.

Серце дитини б'ється ритмічно, чітко, перекачуючи за добу до 24 літрів крові, але поки що навантаження на його відділи нерівномірна: права частина працює більш активно, ніж ліва. Ліві відділи зрівняються з правими тільки до кінця строку внутрішньоутробного розвитку, коли плацента постаріє і потік крові не буде таким інтенсивним. До 50% всього об'єму крові малюка надходить до головного мозку, решта надходить по аорті в нижню частину тіла малюка.

Триває розвиток легень. Кисень малюк отримує з материнської крові, але крихітні легкі вже роблять перші дихальні рухи. Одні фахівці вважають, що таким чином встановлюється дихальний рефлекс, а інші впевнені, що дивні рухи легенів потрібні дитині для сприяння процесам клітинного метаболізму. До 22-23 тижні утворюються альвеоли, і незабаром стартує найважливіший процес — утворення особливої речовини сурфактанту — фосфолипида, який буде обволікати альвеоли, не дозволяючи їм злипнутися після того, як малюк зробить свій перший самостійний вдих.

Малюк у другому триместрі обзаводиться власним імунітетом, поки ще слабким, але вже здатним відображати деякі загрози і небезпеки. Весь триместр триває розвиток структур нирок. Безперервно росте кількість мозкової речовини і формується кора головного мозку.

Якщо розглянути основні етапи розвитку вашого малюка в другому триместрі, то варто відзначити ряд подій.

У другий триместр малюк набуває ще маленьким, його вага не перевищує 50 грамів. Росте волосся, і у багатьох маляток їх вже досить багато. Всі діти, незалежно від генетичної програми, закладеної батьками, поки що натуральні блондини. Пігмент, що забарвлює вії та волосся, з'явиться пізніше. Завершилося формування пальчиків, і тепер у маляти є власні, унікальні, ні з ким незрівнянні відбитки пальців. Малюк репетирує мімічні руху — він гримасує і посміхається.

Тіло малюка густо покриває первородне сировидне мастило. Шкіра дуже тонка і беззахисна. Головний мозок обзаводиться першими звивинами. Формується перистальтика кишечника, в ньому вже починає відкладатися темно-зелений кал — меконій. Їм малюк буде ходити в туалет після народження протягом перших діб. Плоди чоловічої статі починають підтримуватися в розвитку за статевою ознакою власним гормоном тестостероном.

Всього за пару тижнів малюк майже потроїв вага — близько 120-140 грамів важить плід на цьому терміні. Розвиваються окорухові м'язи, очні яблука починають рухатися. Є вії. Формується первинний слух: поки розвинене лише середнє вухо, внутрішнє ще не функціонує як потрібно, тому малюк чує лише вібрації від звукових хвиль.

Організм дитини виробляє всі клітини крові, а на цьому терміні у нього з'являється і власний гемоглобін. Добре видно зовнішні статеві органи — можна з великою точністю встановити статеву приналежність дитини на ультразвуковому обстеженні.

Малютка весь час до цього моменту був менше плаценти, а тепер він обігнав її в розмірах. З цього терміну набір ваги буде пріоритетним завданням малюка. Поліпшується слух, з'являється можливість вловлювати високочастотні звуки. Рухи дитини стають більш складними, головний мозок поступово починає їх контролювати, але в цілому вони залишаються хаотичними.

Плід досягає ваги понад 210 грамів при зрості в 22 сантиметри, починають приходити в порядок пропорції тіла — велика голова тепер зростає повільніше, ніж інші частини тіла, що дозволить дитині при народженні виглядати пропорційним. Ноги ростуть швидше рук, і тепер вони вперше за внутрішньоутробне існування стали довшими верхніх кінцівок.

На цьому тижні жінка, яка вже має досвід материнства, починає відчувати ворушіння, а первородящі поки ще, можливо, нічого незвичайного не відчувають — до 22 тижня це абсолютно нормально. Слух плода поліпшується, структури внутрішнього вуха повністю сформовані і функціонують.

До середини вагітності малюк приходить з вагою майже в 350 грамів і зростом близько 24-26 сантиметрів. Більш міцними стають шкірні покриви, і починається поступовий процес позбавлення від лануго і сировидним змащення.

Тренується моргательный рефлекс, хоча повноцінно відкривати і закривати очі дитина ще не вміє. Ворушіння на цьому терміні відчувають до 90% вагітних вперше.

Активно формується нервова система — нейронні зв'язки простягаються від усіх органів до головного мозку, імпульси поки неточні, нерівномірні, але вже можуть бути зареєстровані. Рухи плоду активні, у дитини вже є щось на зразок власного режиму.

З цього тижня плід набуває новий статус — починається перинатальний період його розвитку. Якщо дитина народиться зараз, його не будуть вважати викиднем. Пологи будуть передчасними, ступінь недоношеності важка, але шанси на виживання все-таки будуть. Інтенсивні процеси протікають в легенях, де почалася вироблення сурфактанту.

Триває набір маси тіла, але тепер важко зіставляти розміри конкретного плода з нормативами — з цього моменту всі діти будуть все сильніше відрізнятися один від одного. Відповідно до закладеної в них батьками генетичній програмі одні вже більші, інші — більш мініатюрні. Йде системогенез залоз внутрішньої секреції, зокрема, починають працювати потові і сальні залози.

Поштовхи в утробі стають сильнішими, але поки вважати ворушіння немає потреби. Малюки в середньому досягають ваги в 600 грамів. Головний мозок продовжує нарощувати масу.

Стартують адаптаційні процеси в дитячому організмі — на різному рівні малюк навчається непростій науці виживання. Розглядалися численні зморшки на шкірі малюка. У разі народження на цьому терміні шанси вижити, за даними ВООЗ, оцінюються в 16%. Малюк бачить сни.

Дитина починає рідше перекидатися й крутитися навколо своєї осі. Місця в матці стає менше, і тепер найзручніше знаходитися в природному положенні — голівкою вниз. Якщо плід не перекинувся, шанси на самостійний розворот ще існують.

Починають тверднути вушні раковини, які поки що представлені досить м'якою хрящовою тканиною. Гіпофіз малюка починає виробляти гормони росту. Якщо їх буде мало, то сповільниться і вироблення сурфактанту — в цьому основна причина незрілості легень у доношених дітей (таке теж буває).

Яєчка у хлопчиків опускаються в мошонку. Яєчники дівчаток ще з першого триместру розташовані в малому тазу.

При вазі в 1 кілограм 37-сантиметровий плід вже ледве вміщується в матці в повний зріст. Він починає приймати зігнуте положення, в якому пробуде до самих пологів. З цього моменту стає досить складно визначити стать дитини на УЗД, особливо якщо він помістить ручки між зігнутих ніг, або там буде проходити пуповина. Удосконалюється зоровий нерв. Виживає до 75% дітей, що народилися на цьому тижні. Ризики інвалідизації не перевищують 7-9%.

З початком другого триместру починається активний ріст живота. Якщо на 12 тижні матка ледь починає покидати межі малого тазу і підніматися в черевну порожнину, то вже до кінця триместру вона займає до 70% простір усередині черевної порожнини, і внутрішні органи починають відчувати певні незручності. Але це лише в кінці періоду. Починається він завжди досить легко: проходить токсикоз, вже не так часто нудить, а до 16 тижня зазвичай нудота проходить зовсім.

Якщо жінка правильно харчується, то пронос, печія і запори у другому триместрі вагітності — явище нечасте. Якщо на ранніх термінах такі неприємні симптоми були викликані великим рівнем прогестерону в організмі майбутньої мами, а в третьому триместрі до таких симптомів буде приводити механічне здавлювання органів травлення великою і важкою маткою, то поки немає ніяких підстав для неприємних симптомів.

Проходить часте сечовипускання, яке було наслідком впливу прогестерону, і якщо зараз жінка починає постійно відчувати позиви спорожнити сечовий міхур, з великою часткою ймовірності, мова йде вже про циститі. Закладеність носа, яка не пов'язана з нежиттю як таким, теж відступає — вона була «побічним» дією прогестерону, який накопичував в організмі рідина, роблячи слизові більш пухкими і набряклими.

У другому триместрі через збільшення кількості циркулюючої крові у жінок дещо знижується тиск, і це нормально. Але вже до закінчення періоду низький тиск знову стає нормальним, повертається до стану, яке було властиве жінці до настання вагітності.

Плід поки невеликий, але зростання матки все-таки може відчуватися. З 16-17 тижні жінка відчуває матку в положенні сидячи, при спробах змінити положення тіла з 20 тижня вагітності можуть спостерігатися потягивающие слабкі болі в попереку, справа і зліва в нижній частині живота — так розтягують зв'язки, які утримують зростаючу матку в серединному положенні. Змінюється і форма матки.

Виділення в нормі стають трохи більш рясними, ніж були в першому триместрі — для підтримки балансу мікрофлори піхви шийка матки продукує більше секрету.

Якщо виділення стають кров'янистими, коричневими – це може бути тривожним ознакою пізнього викидня або передчасних пологів, ознакою проблем з плацентою. При зеленуватих або сірих виділеннях потрібно виключити гнійне запалення та внутрішньоутробну інфекцію. Якщо виділення білі і творожистие, що супроводжуються сильним свербінням, – загострилася молочниця, потрібно відповідне лікування.

Безсоння може бути викликана необхідністю спати тільки в одній позі на боці. Ні на животі, ні на спині в цьому триместру спати вже не можна. Полегшити засипання допоможе спеціальна подушка для вагітних. Її можна купити або зшити самостійно.

Груди в середині вагітності зазвичай вже не болить. Первинний етап підготовки молочних залоз до грудного вигодовування завершився в першому триместрі, а заключний етап відбуватиметься лише на пізніх термінах. Велика груди доставляє лише фізичні незручності — спина може боліти, адже центр ваги змінюється не тільки тому, що росте живіт, але і тому що слід утримувати груди, яка підросла майже на 2 розміри.

У другій половині другого триместру у жінки можуть початися тренувальні перейми — короткочасні напруги маткової мускулатури, анітрошки не наближають пологи. Вони не носять систематичного характеру, не є регулярними, їх походження науці, взагалі, до цих пір не зовсім зрозуміло. Вважається, що оскільки нервова система жінки готується до пологів — рефлекторного акту.

А також в кінці другого триместру деякі жінки відзначають, що у них болить лобок і куприк. З цього часу в організмі виробляється особливий гормон — релаксин, який розм'якшує зв'язки і кістки, щоб підготувати таз до фізіологічного розширенню і розбіжності в родовому акті.

Хоч другий триместр і вважається безпечним, жінка повинна знати, які саме труднощі можуть бути, і як їх розпізнати.

Плацента — орган, життєво важливий для малюка. Проблеми з плацентою при нормальному протіканні вагітності зазвичай не виникають. Плацентарна недостатність — стан небезпечне, пов'язане з порушенням кровопостачання «дитячого місця». Якщо вона хронічна, то це призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Поступово розвивається маловоддя. На тлі нестачі кисню у малюка розвивається гіпоксія, його рухова активність поступово знижується.

Найчастіше ускладнення розвивається у жінок, які мають пухлини в матці і яєчниках, хворих ендометритом, у жінок з хронічною гіпертонією, хворобами нирок, при низькій плацентації і передлежанні «дитячого місця». Найбільш небезпечною є плацентарна недостатність на терміні від 22 до 27 тижня, коли у дитини активно формується кора головного мозку. Наслідки можуть бути різними — від загибелі плоду до його розумової і психічної неповноцінності.

З другої половини другого триместру жінці слід бути особливо уважною до свого здоров'я — не виключена поява ознак гестозу. Це небезпечне ускладнення, яке займає одне з лідируючих місць по причин смертності породіль і мертвонародження у дітей. Якщо ранній токсикоз був болісний своєю блювотою і небезпечний зневодненням, то пізній (яким і є гестоз) — це тріада симптомів: набряки (зовнішні і внутрішні), високий кров'яний тиск і наявність білка в сечі.

Гестоз підступніший, ніж токсикоз. Часто жінки навіть не звертають уваги на те, що кільце на руці стало замало, а звична розношене взуття трохи тисне. Але найбільш небезпечними є внутрішні набряки, які не видно неозброєним поглядом. При гестозу порушується робота внутрішніх органів, найбільш часто — печінки, нирок, мозку, легенів.

Як правило, у другому триместрі, ризик викидня значно знижується, але повністю така ймовірність не виключається. Причини, з яких це може статися, численні — від вад розвитку плода, які малюк зміг пережити в першому триместрі, але які порушили роботу його організму на стадії системогенезу, до порушень стану плаценти, істміко-цервікальної недостатності.

Ознаки — сильна біль у нижній частині живота, в попереку, незвичайні (як правило, кров'янисті) виділення. Зазвичай цьому передує підвищений тонус матки. Обстеження показує зміна частоти або відсутність серцебиття плоду. Жінка відчуває слабкість, запаморочення, вона бліда, тиск низький. Чим швидше жінка викличе швидку допомогу, тим більше ймовірність, що вагітність можна врятувати, якщо мова не йде про внутрішньоутробної загибелі плоду. Якщо малюк живий, то за основу приймається вичікувальна тактика.

Якщо підтікають води, намагаються зберегти вагітність. Жінка знаходиться в стерильній палаті, їй вводять розчини токолитиков, показаний постільний режим. Вдалим вважається збереження вагітності до 34 тижня. Пошкоджені плодові оболонки мають всі шанси склеиться самостійно, і тоді підтікання припиниться.

ИЦН — дисфункція шийки матки. Замість того щоб служити надійним замком для репродуктивного органу протягом всього виношування дитини, шийка в силу своєї слабкості починає раніше часу згладжуватися, розм'якшуватися і відкриватися. Виявити патологію можна вже з перших тижнів другого триместру. Найчастіше діагностується ИЦН до 22 тижня вагітності.

Лікувати стан можна і потрібно, і сучасна медицина навчилася робити це досить ефективно — шийку фіксують в статичному положенні або методом накладання швів на 18-22 тижні, але при необхідності операцію проводять і раніше, або накладенням акушерського песарію. Знімають шви і песарій на 37-38 тижні вагітності або з початком пологової діяльності, якщо вона почнеться раніше.

Вірусні інфекції вже не являють собою великої небезпеки для жінки і плоду, якщо вони не супроводжуються високою температурою. Якщо у жінки герпес на губі і температура 37,0 градуси, ніякого лікування не потрібно. Організм мами цілком впорається з проблемою. Але при грипі та ГРВІ з високою температурою обов'язковий прийом жарознижуючих засобів — високий жар може порушити матково-плацентарний кровотік і призвести до плацентарної недостатності. Можна застосовувати у допустимих дозах «Парацетамол», але слід уникати аспірину.

Малюк надійно захищений плацентою, у нього є базовий власний імунітет, а тому в прийомі противірусних засобів немає ніякої необхідності, тим більше що доведеною ефективністю такі препарати похвалитися не можуть.

Розберемо найбільш часті питання вагітних в середині терміну виношування.

У першому триместрі лікарі настійно радили уникати антибактеріальних препаратів, оскільки при формуванні органів малюка ці медикаменти могли призвести до тяжких вад. Зараз організм дитини повністю сформований. Антибіотики допустимі, але не нешкідливі — вони вже не викличуть грубих пороків, але можуть стати причиною порушень функціонування органів і систем.

Місцеві антибіотики не заборонені — краплі в ніс при гнійному синуситі, наприклад, мазь з антибіотиком на рану при ознаках її інфікування і так далі. До системного прийому такої групи медикаментів раніше потрібно ставитися дуже серйозно. Лікар може призначити антибіотики пеніцилінової групи або макроліди при ангіні, пневмонії, пієлонефрит, туберкульоз, хламідіоз та інших захворюваннях, які загрожують системної бактеріальною інфекцією. Але завжди ризик впливу антибіотика на плід оцінюється з точки зору тієї користі, яку може принести антибіотикотерапія для матері. Якщо її недуга загрожує дитині сильніше, ніж антибіотик, лікування буде призначено.

Раніше заборонені ототоксичные антибіотики (гентаміцин), які викликають глухоту і порушення слуху у дітей, а також хінолони — синтетичні антибактеріальні засоби.

У другому триместрі у жінок зростає лібідо, і немає ніяких заборон на інтимне життя, але тільки за умови, що у лікаря немає заперечень. Заперечувати медики будуть у тому випадку, якщо у жінки є гіпертонус матки, загроза пізнього викидня, передчасних пологів, якщо накладено песарій або шви на шийку матки. Здорова вагітна, стан якої не викликає побоювань, може насолоджуватися повноцінним сексуальним життям.

Враховуючи, що з початком другого триместру починається активний ріст живота, парі потрібно більш уважно вибирати пози — уникати тих, в яких максимально глибоке проникнення, а також тих, в яких партнер може здавлювати матку своєю вагою.

Поїздки на море чи в гори у другому триместрі не забороняються, як не заборонені і перельоти повітряним транспортом. Тільки з 27-28 тижні деякі авіакомпанії починають питати у майбутньої мами довідку від лікаря про те, що політ для жінки безпечний. Якщо ж ви щаслива володарка великого живота, то таку довідку потрібно взяти і на більш ранньому терміні, щоб уникнути непорозумінь при посадці на свій рейс.

Літати не рекомендується жінкам, у яких вагітність протікає з ускладненнями, описаними вище. Навіть при наявності одного з них лікар не погодиться дати довідку-дозвіл на політ.

З середини другого триместру (приблизно з 20 тижня) відвідувати лікаря треба буде частіше — раз на два тижні. На кожному прийомі обов'язково проводять зважування, оглядають зап'ястя і щиколотки жінки на предмет набряків, вимірюють артеріальний тиск. Це спосіб виявити ознаки гестозу, якщо він з'явиться, як можна раніше. До того ж жінка перед кожним відвідуванням лікаря здає загальний аналіз сечі, щоб не пропустити моменту поява в ній білка.

Контролюють довжину і положення шийки матки. Проводять повторне обстеження крові на ВІЛ і сифіліс. Ультразвукове обстеження з допплерометрией може проводитися не тільки у встановлені терміни другого пренатального скринінгу (з 16 по 21 тиждень), але і в будь який інший час, якщо ця інформація потрібна для лікаря, щоб переконатися, що з дитиною і його мамою все гаразд.

Жінкам, у яких були раніше виявлені проблеми з гемостазом, може бути призначена коагулограма з обов'язковим визначенням фактора фібриногену. Жінкам рекомендується саме зараз зробити аналіз на тиреотропні гормони щитовидної залози. Норма ТТГ означає, що у дитини немає проблем із гормонами росту, і розвивається він згідно з термінами.

В цілому виношування малюка у другому триместрі — досить легке і приємне заняття. Зробити його ще більш приємним допоможуть прості та дієві поради фахівців, до яких на цьому терміні варто прислухатися.

У першій половині другого триместру активно йде процес мінералізації кісток малюка. Він забирає багато кальцію з материнського організму. Жінки намагаються урізноманітнити свій раціон продуктами з підвищеним вмістом кальцію і думають, що роблять це для малюка. Насправді вони роблять це виключно для себе — малюк в будь-якому випадку візьме кальцію стільки, скільки йому треба, навіть ціною остеопорозу у матері. Тому кальцій потрібен, а потрібен для жінки. Стільки, скільки потрібно. Якщо нігті стали ламкими, зуби болять і ламаються, волосся січеться, збільшуйте кількість кальцію у своєму меню. Якщо видимих ознак гіпокальціємії ні, досить включити в раціон молочні продукти, сир, свіжу зелень і морську рибу.

З другої половини другого триместру зменшують кількість жирів, але додають кількість здорових легких вуглеводів. Малюк починає активно набирати вагу, апетит у мами підвищується, і при переборі з жирами не виключена патологічна надбавка маси тіла, ожиріння, а це може істотно ускладнити майбутній третій триместр і пологи.

У жінки висока потреба в быстроусвояемых вуглеводах (злаки, крупи), тваринному і рослинному білку. Потрібно обов'язково щодня включати в свій раціон свіжі овочі і фрукти.

Заборонені повністю: смажене і копчене, солене та мариноване, кава, пиво та інші алкогольні напої, магазинні солодощі та соки в пачках, газовані напої. Не можна їсти консерви, фастфуд. Страви краще вживати домашні, приготовані на пару, відварені, запечені, тушковані. Наявність рослинного масла і свіжих овочів дозволить ефективно попереджати запори і загострення геморою. Відсутність спецій і великої кількості солі буде перешкоджати утворенню гестационных набряків.

Багато хто думає, що полівітаміни для вагітних особливо корисні в першому триместрі. Це велике і часом тотальне оману. В період формування органів і систем плода надлишок деяких вітамінів може викликати вади розвитку, а тому в першому триместрі такі препарати показані тільки жінкам, у яких біохімічні аналізи крові виявляють гіповітаміноз, жінкам з недостатнім харчуванням.

Все змінюється в другому триместрі. Імунітет жінки вже кілька місяців старанно пригнічується на гормональному рівні, і навіть здорова жінка, має повноцінне харчування, починає відчувати певний дефіцит корисних речовин і мінералів. Активний набір маси тіла малюка супроводжується його підвищеною потребою у вітамінах, а тому з другого триместру прийом полівітамінів дуже бажаний.

Вибрати потрібний препарат допоможе ваш лікуючий акушер-гінеколог. Існуючі засоби бувають різними за складом, дозування, компонентів.

Поки що немає необхідності знижувати свою фізичну активність, якщо інше не рекомендовано лікарем. Якщо жінка до вагітності займалася спортом, слід відмовитися від підйому тяжкості, стрибків у воду, падінь. В іншому адекватна фізичне навантаження не тільки допоможе підтримати настрій і загальний тонус організму, але і допоможе ефективно підготувати всі групи м'язів до майбутніх пологів.

Для більш легкого третього триместру та своєчасної підготовки мускулатури до родової діяльності важливо приділити увагу всім групам м'язів, але особливо — для м'язів таза. У цій задачі допоможуть комплекс вправ Кегеля, йога для вагітних. Навіть якщо жінка ніколи раніше не займалася фітнесом або спортом, варто вже зараз освоїти зарядку для вагітних.

Під час вправ жінка повинна додатково підтримувати живіт бандажем. Зарядка не передбачає стрибків і вправ на прес. Зате можна потягування, нахили, обертання тулубом при нерухомому тазі, вправи, використовуючи фітбол.

Поки ще жінка може приймати ванну — це небезпечно, якщо немає підтікання вод або передчасного відходження слизової пробки шийки матки. Шкірний свербіж, спричинений розтягненням шкіри на бічній поверхні молочних залоз, живота, у лікуванні не потребує, але потребує зволоження дитячим кремом або спеціальними засобами від розтяжок. Вони підвищують еластичність шкіри.

Фарбувати волосся можна, але при цьому рекомендується уникати використання косметичних засобів з великою кількістю шкідливих домішок. Краще користуватися натуральними барвниками. Якщо такої можливості немає, від фарбування зараз краще утриматися.

Груди буде виглядати набагато краще після пологів, якщо вже зараз жінка почне носити спеціальний бюстгальтер з широкими лямочками і надійними підтримують чашками. Якщо виділяється молозиво (що не рідкість у повторнородящих), то можна вибрати відразу бюстик для годуючих мам — в ньому є зручні кишеньки для змінних вкладишів, щоб молозиво не пачкало одяг.

Більш рясні піхвові виділення потребують посилення заходів особистої гігієни. Підмиватися потрібно 2-3 рази в день, намагаючись уникати використання мила з великою кількістю парфумерних добавок. Протягом дня потрібно користуватися гігієнічними прокладками — вагінальні тампони на будь-якому терміні вагітності заборонені. Прокладка допоможе вам помічати навіть найменші зміни в кольорі, консистенції і запаху піхвового секрету.

Відвідування солярію вагітним протипоказано, не варто також відвідувати зараз лазню і сауну — перегрів може спровокувати передчасні пологи або відшарування плаценти і загибель малюка.

Одяг з другого триместру має бути зручним, вільним, не сковує рухів. Вона повинна бути пошита з натуральних тканин — не забувайте, що з 14 тижня вагітності більш активно починають функціонувати потові залози, підвищується пітливість. «Дихаюча» одяг допоможе уникнути перегріву і неприємного запаху тіла. Намагайтеся не носити штанів і спідниць з тугими гумками і поясами, які можуть здавлювати живіт. Якщо є схильність до варикозу, вже зараз потрібно підібрати дві пари компресійних (госпітальних) панчоху.

З другого триместру жінці потрібно більше спати. У середньому фахівці рекомендують довести тривалість нічного сну до 9-10 годин, або спати вночі 8 годин і додати 2 години денного відпочинку, якщо є можливість. Уві сні у жінки більш виробляються різні гормони, які зараз важливі для двох. Брак сну може призвести до вельми сумних наслідків.

Незважаючи на те, що найнебезпечніший період минув, як і раніше, варто триматися подалі від місць масового скупчення людей, особливо в холодну пору року, особливо в замкнутих приміщеннях. Ризик заразитися в них вітрянку, грипом і іншими вірусними інфекціями дуже високий.

Про другому триместрі вагітності, дивіться у наступному відео.