Ультразвукове дослідження на ранніх термінах вагітності проводиться тільки за суворими медичними показаннями. На 4 тижні плід активно росте і розвивається. За допомогою ультразвуку можна виявити не тільки вагітність, але і визначити первинні аномалії її перебігу і розвитку.
Що показує дослідження?
3-4 тиждень вагітності – дуже важливий етап органогенезу. У цей час відбувається закладка життєво важливих органів. В такий період лікарі називають майбутнього малюка ембріоном. У своїх розмірах він досягає всього декількох міліметрів.
Важливо зазначити, що для оцінки внутрішньоутробного розвитку плоду лікарі визначають акушерський термін вагітності. З цим медичним терміном майбутня матуся буде згодом стикатися протягом усього терміну виношування малюка.
Деякі лікарі використовують також поняття «ембріональний термін». Потрібно відзначити, що ембріональний розвиток відстає від акушерського на пару тижнів. Це пояснюється тим, що акушерський вважається період від передбачуваної дати останньої овуляції і зачаття на 2 тижні.
Для того, щоб не заплутатися з термінами, лікарі рекомендують майбутнім матусям користуватися тими, які вони застосовують у своїй роботі. Тим більше, що в подальшому акушерський термін вагітності буде зустрічатися в медичних документах вагітної жінки набагато частіше.
У цей час відбувається активний розвиток ембріона. На даному часовому відрізку вагітності маленький ембріон являє собою тільки групу активно діляться клітин. Зазвичай він має тришарову будову. У подальшому ці шари будуть трансформуватися в розвиток плодових структур. В цей час активно формуються зачатки головного мозку, хребта, шлунково-кишковий тракт, майбутні шкірні покрови та інші внутрішні органи.
Хоріон – це активно розвивається анатомічна структура. Вона необхідна для кровопостачання плода. Кровоносні судини хоріона в цьому випадку сильно приростають до внутрішньої вистилки матки.
Через таке повідомлення плід отримує всі необхідні поживні речовини і розчинений в крові кисень. Також з хоріона буде формуватися в подальшому і плацента.
До кінця четвертого і початку п'ятого тижня вагітності починає формуватися амніон. Це утворення, всередині якого знаходиться сам ембріон і рідинний компонент. Надалі з амніотичного мішка будуть утворюватися плодові оболонки і води.
Жовтковий мішечок – ще одна важлива анатомічна структура ембріона. Він є зачатком освіти надалі деяких внутрішніх органів. На цьому терміні розміри цього утворення не перевищують декількох міліметрів. Важливо відзначити, що визначити цю анатомічну структуру можуть тільки досвідчені фахівці УЗД-діагностики.
Для чого проводиться?
Проведення УЗД на ранніх термінах вагітності – це, скоріше, виняток, ніж правило. Абсолютно всім жінкам таке дослідження не роблять. У цей час розміри ембріона настільки малі, що лікар зможе точно не встановити їх.
4 тиждень вагітності – це час, коли визначається факт доконаний вагітності, а також виявляються супутні захворювання внутрішніх статевих органів майбутньої мами. Важливо відзначити, що таке обстеження грає дуже важливу роль у складанні подальшої тактики ведення пацієнтки.
Можна проводити УЗД і при багатоплідній вагітності, коли майбутня мама чекає народження двійнят або трійнят. Призначити дане дослідження може і лікар-репродуктолог для встановлення результату після проведеного екстракорпорального запліднення. У цьому випадку в порожнині матки фахівець, який проводить УЗД, побачить кілька гестационных (плодових) яєць, що буде свідчити про сприятливому результаті імплантації.
Проводити дослідження на таких ранніх термінах потрібно також і для встановлення ознак позаматкової вагітності. У цьому випадку плодове яйце в порожнині матки не візуалізується. Високий рівень в крові ХГЛ при цьому стані лише підтверджує наявність позаматкової вагітності.
Лікарі можуть призначити таке дослідження також при підозрах на трофобластическую хвороба. Це захворювання може призвести до спонтанного викидня або формування внутрішньоутробних вад розвитку.
Також УЗД-діагностика допомагає виявити різні кісти жовтого тіла, які також досить часто розвиваються при вагітності внаслідок зміненого гормонального дисбалансу.
Зазвичай скринінгу в першому триместрі вагітності проводиться набагато пізніше – на 10-12 тижні. У цьому випадку можна вже краще розглянути всі анатомічні структури плоду. Також на даному терміні лікарі можуть визначити і різні патології внутрішньоутробного розвитку.
Норми досліджуваних параметрів
Маленький розмір ембріона ще не дозволяє фахівцям УЗД-діагностики в цьому періоді вагітності визначити всі його внутрішні елементи. Виглядає майбутній малюк на 4 тижні свого внутрішньоутробного розвитку зазвичай як макове зернятко. Поздовжній розмір в цей час становить 1-1,5 мм По вазі він ще менше – близько 0,6 грама.
Основним анатомічним елементом, який визначають лікарі УЗД-діагностики на даному етапі, є плодовий мішок. Він являє собою утворення, що знаходиться на внутрішній стінці матки. За своїми розмірами плодовий мішечок зазвичай становить 3-5 мм.
4 тиждень – це також час, коли відмінно проявляються всі непрямі ознаки вагітності. У цей період лікарі визначають розширення кровоносних маткових судин. Це явище відбувається внаслідок того, що росте, ембріону потрібно більше поживних речовин і кисню для його активного росту і розвитку.
На цьому терміні також визначаються розміри і тонус матки. Зростаючий ембріон і дія гормонів вагітності приводять до того, що поступово починають збільшуватися розміри дітородного органу. Визначається також і розмір цервікального каналу. У нормі він не повинен бути менше 3 див. Якщо визначається його вкорочення, то в такому разі дана пацієнтка обов'язково повинна звернутися на повторну консультацію до гінеколога для виключення ИЦН.
Проводити дослідження на ранньому терміні можна кількома способами. Найпоширеніший – трансабдомінальний. У цьому випадку дослідження проводиться через передню черевну стінку. Доктор стосується спеціальним ультразвуковим датчиком шкірних покривів, а на спеціальному екрані з'являється зображення.
Для отримання кращої картинки використовується особливу прозоре речовина. Таким гелем попередньо обробляються шкірні покриви живота. Він необхідний для поліпшення проникнення ультразвукових хвиль всередину організму.
Багато вагітні жінки вважають, що такий гель може бути небезпечним. Однак це зовсім не так. Його гіпоалергенний склад повністю виключає виникнення будь-яких алергічних реакцій у майбутніх мам. Після дослідження гель видаляється з допомогою звичайної паперової серветки.
Ще один спосіб отримання зображення на екрані – використання трансвагінального УЗД. У цьому випадку лікар проводить дослідження за допомогою спеціального датчика, який вводиться в піхву. Даний спосіб більшість лікарів вважають найбільш точним та інформативним, особливо на таких ранніх термінах.
Важливо відзначити, що до проведення трансвагінального УЗД лікарі виділяють кілька протипоказань. Якщо у вагітної жінки є загострення кольпіту або вагініту, то, швидше за все, дане обстеження буде відкладено. В таких випадках лікарі замінюють трансвагінальне УЗД на трансабдомінальне дослідження.
Під час проведення такого обстеження лікар може зробити перші знімки малюка. На такому зображенні ще неможливо відрізнити контури тіла майбутньої дитини. На цьому знімку видно лише округле або довгасте освіта. У деяких випадках першу «фотографію» дитини роблять за бажанням майбутньої матусі.
Якщо після проведеного УЗД лікар не виявив ніяких ознак вагітності, але у жінки в крові зберігається досить високий рівень гормонів вагітності, то їй проводиться повторне дослідження через 1-2 тиждень. Дана ситуація досить часто виникає при важко диагностируемой позаматкової вагітності. Також такий випадок може бути наслідком «замерзлої» або «застиглої» вагітності.
Чи можна робити на таких термінах?
Проведення ультразвукового дослідження у ранньому періоді – це виняток, а не обов'язкова практика. Перший регламентований термін проведення даного обстеження – 10-12 тиждень вагітності. Саме в такий час на УЗД можна виявити всі специфічні патології виношування плоду і оцінити його внутрішньоутробний ріст.
Часте проведення ультразвукового дослідження, особливо на ранніх стадіях розвитку плоду неминуче призведе до несприятливих наслідків. Вчені з багатьох країн щорічно проводять сотні наукових експериментів, які визначають негативна дія ультразвуку на плід, що розвивається після зловживання УЗД у вагітних.
4 тиждень – це час максимально інтенсивного росту і органогенезу плода. Вплив ультразвукових хвиль надає механічне зовнішнє дію. Це сприяє тому, що у ембріона можуть сформуватися різні відхилення в його внутрішньоутробному розвитку.
Виконується УЗД на даному терміні тільки за суворими медичними показаннями. Лікарі в такій ситуації в основному проводять дане дослідження для того, що виключити спонтанний викидень або позаматкову вагітність. Особливо несприятливо проводити дослідження в фокусній режимі. Лікарі відзначають, що 3D і 4D УЗД на цьому терміні також проводити не варто.
Майбутній матусі слід пам'ятати про те, що підозра на вагітність на такому терміні – це не 100% привід для проведення ультразвукового дослідження. Для того, щоб підтвердити факт вагітності, у цьому випадку лікарі використовують деякі лабораторні аналізи і виконують клінічний огляд. При відсутності протипоказань робити УЗД на 4 тижні вагітності все ж не слід, щоб не нашкодити своєму майбутньому малюку.
