Одним з важливих досліджень, проведених під час вагітності, є визначення рівня гормонів. До одного з таких лабораторних тестів відноситься дослідження крові на ХГЛ.
Що це таке?
Під час вагітності в жіночому організмі утворюється досить багато нових гормонів, з якими до цього періоду він не був знайомий. Одним з таких біологічно активних речовин є хоріонічний гонадотропін. Скорочена назва – ХГЛ. У нормі воно присутнє і в здоровому організмі, але практично не визначається. Кількість цієї біологічно активної речовини істотно зростає після аборту під час вагітності або при розвитку деяких злоякісних новоутворень.
Позитивний тест на ХГЛ у жінки, яка сумнівається на предмет наявності у неї вагітності, дозволяє усунути мають у неї сумніви. Підвищення рівня цього гормону наростає поступово. Проте вже на ранніх термінах розвитку плоду цей показник стає підвищеним.
Вчені встановили, що гормон ХГЛ може бути в різних модифікаціях. Вони називаються альфа - і бета-фракціями. Структура цих сполук різна. Бета-фракція володіє більш вираженим гормональним дією. Її значення під час настання вагітності також наростають.
ХГЛ в організмі вагітної жінки має досить багато функцій. Він допомагає вирівняти гормональний фон і бере участь у підвищенні рівня тестостерону, якщо в животику майбутньої матусі знаходиться хлопчик. Також це біологічно активна речовина необхідно в підготовці імунної системи вагітної жінки до виношування малюка.
Наростання ХГЛ в крові майбутньої мами призводить до того, що в її організмі не утворюються антитіла, які можуть призвести до відторгнення плоду
З плином розвитку вагітності ХГЧ сприяє правильному формуванню плаценти. Це особливе утворення, яке присутнє в жіночому організмі тільки в період вагітності. Через плаценту проходить безліч кровоносних судин, які забезпечують безперебійне кровопостачання життєво важливих органів плода.
Як правильно здавати аналіз?
Правильна підготовка до проведення такого лабораторного дослідження грає дуже важливу роль в отриманні достовірного результату. Всі необхідні рекомендації про те, як якісно підготуватися до даного лабораторного тесту вагітна жінка отримує ще під час відвідування гінеколога.
Здавати аналіз потрібно обов'язково натщесерце. В цьому випадку значення гормону в крові будуть більш точними. Є перед здачею аналізу востаннє слід увечері, за 8 годин до його проведення. Вечеря в цьому випадку краще зробити максимально легким. Всі жирні і смажені продукти напередодні проведення дослідження слід виключити.
Правила здачі аналізів в кожній лабораторії можуть бути різними. Проте існують і деякі певні загальні правила виконання даного дослідження. Якщо у жінки або дівчини є сумніви в тому, що вона вагітна, то їй все ж не варто відразу ж бігти в лабораторію, щоб здавати кров на даний гормон.
У перші дні після зачаття його рівень в крові є критично малим для можливого визначення вагітності.
Зазвичай лікарі рекомендують прийти в лабораторію для визначення даного гормону на 4-6 день після затримки менструації. Існують деякі клінічні ситуації, коли і в цей час визначити вагітність ще неможливо. Якщо затримка менструації перевищила тиждень, то в цьому випадку потрібно контрольне проведення дослідження. Його можна повторити через 7 днів після першого дня передбачуваного дня настання місячних.
Для дослідження використовується венозна кров. Якщо вагітна жінка приймає будь-які лікарські засоби, то їй потрібно обов'язково попередити про це свого гінеколога. Деякі ліки можуть чинити опосередкований вплив на концентрацію у крові даної речовини. Особливо несприятливу дію можуть надати різні гормональні препарати, а також імуносупресивні засоби.
Лікарі рекомендують здавати кров на дослідження через 14-20 днів після овуляції. У цей час показники ХГЛ при вагітності вже значно підвищуються. Пити воду перед проведенням даного дослідження можна. Якщо після проведення аналізу були отримані сумнівні результати, то отриманий тест слід обов'язково перевірити. Краще в цьому випадку провести дослідження в іншій лабораторії, щоб отримати більш достовірний результат
Слід зазначити, що визначати вміст даного гормону можна і в домашніх умовах. Для цього використовуються різні тест-смужки, які можна купити в будь-якій аптеці або навіть в звичайному супермаркеті. Такий аналіз є лише орієнтовним і не свідчить про 100% наявність вагітності. Для встановлення діагнозу потрібно обов'язкове визначення цього гормону і у венозній крові.
В яких випадках проводиться?
Визначення ХГЛ проводиться не тільки для встановлення в жіночому організмі вагітності. Це дослідження є дуже інформативним для виявлення маловодия, багатоплідної вагітності і інших станів.
Зазвичай для скринінгу різних патологій аналіз на визначення цього гормону проводиться на 8-12, а потім на 16-20 тижня вагітності. Призначаються дані дослідження індивідуально з урахуванням клінічної ситуації та стану здоров'я плоду і вагітної жінки.
Наростання ХГЛ в організмі жінки, яка не є вагітною, завжди є проявом певної патології. Такий патологічний стан може проявитися навіть у чоловіків при раку яєчок. Деякі онкологічні захворювання статевих органів також протікають з підвищенням в крові рівня хоріонічного гонадотропіну.
Для встановлення правильного діагнозу в цьому випадку потрібно обов'язкове визначення специфічних онкомаркерів. Проведення комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії допоможе встановити первинну локалізацію зростаючої пухлини
Після виконаного аборту в крові у жінки також зберігається досить висока концентрація цього гормону. Вона починає знижуватися тільки через кілька днів. В цьому разі вимагається обов'язковий контроль за динамікою зниження ХГЛ. Робити це слід протягом тижня після проведеного аборту.
Стійке збереження високого рівня цього гормону в крові може свідчити про те, що в порожнині матки ще зберігаються невеликі залишки плодового яйця. У цьому випадку потрібне проведення екстреної гінекологічної операції для їх видалення.
Прийом анаболічних препаратів також призводить до підвищення концентрації хоріонічного гонадотропіну як у жінок, так і чоловіків. Учені вже давно помітили, що тривалий прийом анаболіків може призвести до розвитку хронічних захворювань статевих органів, а також до безпліддя. В цьому випадку в крові спостерігається підвищений рівень ХГЛ протягом досить великого періоду часу.
Динаміка рівня гормону при вагітності
Зазвичай в перші тижні і місяці виношування дитини показники цього гормону в крові дещо збільшується, а потім поступово знижуються. Такий гормональний баланс дуже важливий для нормального перебігу вагітності. До пологів рівень даного гормону в крові знижується. У деяких ситуаціях лікарі-гінекологи призначають контролювати і здавати кров на визначення рівня даного гормону майбутньої матусі з періодичністю в 2-3 тижні.
Пік підвищення рівня даного гормону зазвичай реєструється до 9-10 тижня вагітності. Його значення досягають в цей період від 20900 до 291000 мЕД/мл Потрібно зазначити, що значення в кожній лабораторії можуть бути різними. У цьому випадку в результаті аналізу обов'язково зазначаються референсні значення, відмежовує норму від патології.
Динаміка зміни концентрації даного гормону у вагітної жінки зазвичай досить добре визначається. Поступове наростання її в крові відбувається до настання пологів. Якщо з якоїсь причини цього не відбувається, то досить часто це свідчить про наявність певної патології внутрішньоутробного розвитку плода. До пологів значення цього гормону в крові можуть знизитися до 2000-3000 мЕд/мл
При багатоплідній вагітності значення ХГЛ в крові можуть істотно зростати. Чим більше ембріонів знаходиться в матці, тим більша концентрація цього гормону в крові. Також значне підвищення хоріонічного гонадотропіну відбувається під час токсикозу.
Якщо така ситуація була виявлена, то який спостерігає вагітну жінку лікар-гінеколог запропонує їй лягти на збереження в клініку.
Занадто низький рівень даного гормону в крові може стати також досить несприятливим симптомом. Зазвичай така ситуація виникає при ризику викидня. Особливо несприятлива динаміка зниження ХГЛ на досить пізніх термінах перебігу вагітності. Низький рівень даного гормону в першому триместрі виношування може свідчити про відсутність внутрішньоутробного розвитку плода.
Трактування результатів аналізу отриманого проводиться індивідуально. Якщо дослідження проводилося у жінки, яка не є вагітною або у чоловіка, то тоді підвищення в крові даного гормону більш, ніж на 50% говорить про дуже ймовірне наявності в їх організмі якогось новоутворення або навіть злоякісної пухлини. При наявності декількох ознак, таких як затримка менструації і підвищений рівень ХГЛ, можна вже припустити наявність вагітності.
Перевищення в крові даного показника на 20% від норми не є основоположним для встановлення діагнозу. В цьому разі вимагається обов'язкова повторна перевірка отриманих результатів. При цьому порівнюються аналогічні показники, коли дослідження проводилося строго на голодний шлунок.
В даний час все частіше проводяться допоміжні процедури, що допомагають парам, які мають проблеми з зачаттям і виношуванням дітей стати щасливими батьками. До таких процедур входить і ЕКО. Аналіз на ХГЛ у цьому разі слід виконувати через 12-14 днів після введення в порожнину матки ембріонів.
У деяких випадках після проведення аналізу можуть визначатися і помилково негативні результати. Зазвичай вони з'являються, якщо у ембріона на ранніх стадіях присутні які-небудь аномалії внутрішньоутробного розвитку.
У таких ситуаціях майбутньої матусі обов'язково призначається ще ряд біохімічних досліджень, а також проводиться УЗД.
