Психосоматика кашлю у дітей і дорослих

Кашель сам по собі не з'являється, у нього завжди є причина. І це стосується не тільки традиційного медичного підходу, який розглядає кашель як симптом, а не як окрему хворобу, але і психосоматичної медицини, яка вважає, що кашель розвивається у людей при певних психологічних і психогенних факторах.

У цій статті ми розглянемо психосоматичні причини кашлю і розповімо, як його лікувати у дітей і дорослих.

З кашлем з однаковою частотою зустрічаються всі – і дорослі, і діти. Але діти кашляють частіше, і традиційна медицина вважає, що справа – в природженій вузькості дитячих дихальних шляхів. Кашель являє собою симптом, який проявляється як форсований видих через рот. М'язи дихальних шляхів скорочуються за сигналом роздратованих рецепторів. В кашлі беруть участь рецептори носа, глотки, трахей і бронхів, плеври.

Роль кашлю важко переоцінити: таким безумовним захисним рефлексом організм намагається позбутися від усього, що заважає нормальному диханню в дихальних шляхах. Кашлем організм людини намагається вигнати з шляхів мокротиння, гній, кров, сторонні тіла, до яких відносяться пил, частинки їжі. Тому скарги пацієнта на кашель завжди розцінюються лікарем як сигнал до активних діагностичним дій: поки не буде виявлена причина симптоми, лікування призначати не будуть.

Зверніть увагу на фізіологічний сенс існування кашлю – це захист, звільнення від зайвого, що заважає нормальному диханню. З психосоматичної точки зору кашель має точно таке ж значення.

Органи дихання символізують зв'язок людини з зовнішнім світом. Причому зв'язок цей має бути виключно взаємній – вдих (прийнята інформація з світу), видих (віддано щось у світ).

Порушення нормального дихання за рахунок форсованих видихів – спроба людини віддати щось, що болісно терзає його всередині, що він не може сказати словами, висловити дією. Тоді в справу вступає підсвідома частина, яка пильно стежить за тим, щоб людина виживав в будь-якій ситуації і активує кашель для виведення назовні того, що так дратує всередині.

Психосоматичний кашель дізнатися дуже просто: лікар не знаходить жодної причини, з якої людина може кашляти (аналізи нормальні, рентгенівські знімки не показує патологічних змін у легенях). Ось тут і потрібно звернутися до психосоматичних значень. Причина знайшлася, але лікування не допомагає, або кашель повертається дуже часто. Всі ці ситуації повинні навести на думку, що справжня причина криється десь за межами легенів.

Видих порушується, розвиваються різні патології органів дихання, які проявляються по-різному, і єдиним загальним для всіх груп дихальних недуг є такий симптом, як кашель.

Кашлем і різними захворюваннями дихальної системи страждають і люди, які не хочуть приймати нове зі світу, які намагаються вхопитися за старе, звичне. Так, пенсіонери, які не сприймають ідею платити за послуги ЖКГ через інтернет і воліють годинами стояти з квитанцією на пошті, частіше приходять до терапевта зі скаргами на кашель, ніж ті, хто із задоволенням осягає всі новинки сучасного світу.

Кашляють частіше і ті, хто живе високими ідеалами, мріями, в результаті чого часто розчаровується. Світ вони бачать не таким, який він насправді, і зіткнення, взаємодія з ним приносить біль людині – частішають видихи, стають більш поверхневими вдихи, починається захворювання з кашлем. Історія знає чимало яскравих прикладів таких дорослих, особливо сильно були поширені легеневі патології типу сухот (туберкульозу) в епоху декабристів, в смутні революційні роки.

Подивіться в обличчя великих революційних діячів – вони всі досить худі, мають запалі щоки, запалені очі. Вони жили високими ідеалами, в які вірили, і світ навколо не приносив їм задоволення і радості. У результаті майже всі вони страждали захворюваннями бронхів і легенів і мучилися від багаторічного, виводиш кашлю.

Згадайте і про тургенєвських баришнях: кашель і недуги органів дихання властиві і тим, хто не збирається творити революцій і переворотів, а просто живе у вигаданому світі, у світі власних мрій. Ці піднесені люди можуть бути дуже освіченими, розумними, начитаними, але зовнішній світ вони категорично не хочуть «вдихати» в тому вигляді, в якому він існує. Починається подразнюючий кашель.

Кашлем часто починають страждати і люди, які знаходять себе у чомусь конкретному, часто – в релігії. Вони не тільки отримують радість від того, що вірують, їм життєво потрібно, щоб радіти почали всі близькі і друзі, сусіди і колеги по роботі. Тому вони починають нав'язувати всьому світу свою віру та її догми і, наштовхуючись на нерозуміння і відторгнення з боку оточуючих, будуть заходиться в болісному кашлі.

Слова і думки стають перешкодою для вільного дихання, порушується обмін зі світом.

Якщо співрозмовник кашляє в той момент, як ви йому щось викладаєте, психологи вважають, що це ознака його явного незгоди з вашою думкою, але озвучити своє власне він не може.

Кашель у дітей, з психосоматики, досить часто буває психогенним. Тобто причин для нього ні педіатр, ні ЛОР не виявляють. Часто психогенний кашель називають алергічним. Але навіть якщо у дитини часто повторюється бронхіт, ларинготрахеїт, трапляються напади сильного кашлю, психологію дитячих хвороб обов'язково потрібно вивчити, це допоможе оперативно вирішити проблему і позбавити дитину від неприємного симптому.

Жити у вигаданому світі – для дітей в цілому нормально. Вони постійно щось вигадують, наділяють іграшки чарівними властивостями, надихають їх, уявляють щось і живуть в цьому чудовому світі цілком комфортно.

Уява і фантазія – важливі умови розвитку дитячої психіки на певних етапах. Коли дорослі це розуміють і підтримують вигадки, беруть участь в цьому «світі», у дітей дуже рідко розвиваються проблеми з органами дихання. Зворотне відбувається, якщо дорослі починають грубо «обривати крила» мрії: «не вигадуй, не вигадуй», «так не буває», «чарівників не існує», «не обманюй», «гноми не могли розкидати іграшки в твоїй кімнаті» і т. д.

Такі діти не розуміють, як можна контактувати з реальним світом, не знаходять компромісу, і часто на цьому ґрунті формуються дуже важкі захворювання органів дихання, наприклад, бронхіальна астма. Якщо стан дитини супроводжується сильною образою, то не виключено розвиток пневмонії, онкологічного захворювання легенів.

Якщо батьки скаржаться на те, що дитина постійно кашляє, у нього «слабкі легені», потрібно обов'язково оцінити ступінь довіри в цій сім'ї і дізнатися, наскільки враховуються інтереси самої дитини. Якщо його високі устремління не знаходять підтримки, якщо в сім'ї всі теми розмов зводяться лише до грошей, матеріальних цінностей, якщо духовній не надається ніякого значення, то годі й дивуватися, що дитину душить сильний сухий кашель непродуктивний, не приносить ніякого полегшення.

Ще одна категорія дітей, які кашляли – діти багатих батьків. Часто вони ростуть, не відчуваючи ні в чому потреби, у них є все найкраще, все, про що ровесники зі звичайних сімей, однокласники можуть тільки мріяти. В результаті у дитини формується особливе ставлення до матеріального, а разом з ним і до інших дітей. До однолітків вони відносяться в кращому випадку поблажливо, відчувають себе вище і краще, буквально людьми іншого сорту, вищого. Так формуються хронічні захворювання органів дихання – світ стає «другосортним», вдихати його не надто приємно.

Маленькі діти страждають кашлем і захворюваннями органів дихання і з більш банальної і очевидної причини. Заважають їм нормально дихати самі батьки, які оточують чадо такої гіпертрофованої опікою, що йому і зробити вдих спокійно не можна. За нього вирішують, що надіти і що поїсти, його не питають, чого він сам хоче, батьки, за їхніми словами, краще знають, що буде на користь дитині.

Окремо потрібно розповісти про досить поширених ситуаціях незрозумілого частого кашлю у дітей, які зростають у любові і турботі. Мама, тато, бабусі, дідусі часом так обожнюють малюка (таке часто буває у випадку з довгоочікуваними дітьми, народженими в пізньому віці), що відразу роблять дитину головним членом сім'ї, а себе – обслуговуючим персоналом. Життя всього сімейства підпорядковується інтересам одного чоловічка – дитини. На будь-яку проблему батьки дивляться з точки зору, наскільки це прийнятно для Настусі, Миколки, Сашеньки.

Як грім серед ясного неба для них зазвичай звучать легеневі діагнози – як же так, адже за дитиною так уважно стежать, йому дають тільки найкращі продукти, його оберігають від протягів! А справа зовсім не в мікробах, не в холоді, не у вітамінах, а в тому, що навколишній світ дитина-«божок» сприймає як щось менш цінне, ніж він сам. Вдихати його стає не дуже приємно.

Підлітки часто кашлем реагують на стреси і образи. Не оцінили першу закоханість, не відповіли взаємністю – сталася кривда, і розвинувся бронхіт. Не виходить зайняти те місце в суспільстві однолітків, про який мрію – виникає образа, розвивається пневмонія. Не розуміють батьки, вдома немає відчуття єдності, підтримки – знову ж таки розвивається образа і розчарування, починається трахеїт, бронхіт або запалення легенів.

Кашель, який взагалі розвивається без передумов (при відсутності захворювань, що підтверджують аналізи), потребує окремих роз'ясненнях. У дорослих він часто, крім перерахованих вище факторів розвитку легеневих недуг, буває викликаний величезним бажанням привернути до себе увагу, якщо іншими способами зробити це ніяк не вдається.

Дуже чутливі люди, з тривожним складом психіки, зі схильністю у всьому звинувачувати себе, можуть кашлем «карати» себе за невдачі, які трапилися, на їхню думку, з-за них самих.

Люди, які довгий час збирають роздратування через те, що змушені виконувати обов'язки, які їм в тягар, але не можуть про це відкрито сказати (наприклад, через страх втратити роботу, втратити стосунки тощо), можуть страждати тривалим хронічним психогенним кашлем. Пояснювати вони його оточуючим будуть чим завгодно: алергією на пил або кішок, курінням, шкідливою роботою і т. д.

Почати варто з аналізу власних почуттів та емоцій: перевірте, немає чи прихованої образи, роздратування на когось або на якісь недавні події, не замовчуєте ви щось, що вже назріло і проситься бути висловленим. Наодинці з самим собою можна не соромитися, тому важливо якомога чесніше відповісти собі, якщо у вас хоч один призводять до психогенному кашлю фактор з описаних вище.

Відповіді на ці питання стануть одночасно і ключем до лікування. Якщо є образа, потрібно пробачити, якщо є, що сказати обридлому начальнику-диктатору, скажіть йому це, все одно з роботою, яка викликає болісний психогенний кашель, потрібно розлучатися, щоб не довести себе до онкологічної проблеми.

Враховуючи різноманіття причин дитячого кашлю, важливо спостерігати за дитиною, якщо він вже досить великий, з ним можна поговорити, використовуючи ті ж питання: «на кого ти ображений», «хто заважає тобі говорити правду», «що в навколишньому світі тобі не подобається» і т. д.

Лікування залежить від того, яка причина, важливо усунути її. Якщо дитина надмірно розпещений і зведений на п'єдестал, потрібно акуратно його змістити звідти, якщо він мрійник, підтримайте його мрії, малюйте разом з ним його вигаданих космічних воїнів і будьте щасливі разом, адже кашель відступить.

Вилікувати кашель у тіхоні, який не звик говорити про свої образи, буде дещо складніше, не виключено, що може знадобитися допомога психолога.

Психолог Луїза Хей пропонує вилікувати кашель позитивними аффирмациями, які допоможуть змінити неприязне ставлення до світу на доброзичливе: «Світ мене любить і приймає, я з любов'ю і повагою приймаю все, що є в цьому світі».

Психотерапевт Валерій Синельников пропонує техніки роботи з підсвідомістю, в яке сама людина цілком може поселити нову програму – позитивного мислення, воно допоможе змінити реальне ставлення до світу і вилікувати кашель.

Детальніше про психосоматику кашлю у дітей і дорослих дивіться у наступному відео.