Ознаки грипу у дітей та відміну від ГРВІ

Про небезпеку грипу для дітей знають всі. Але далеко не кожен здатний відрізнити вірус грипу від інших вірусів, які можуть атакувати малюка. Тому варто детальніше розглянути, які ознаки можуть вказувати на наявність саме грипу і чи можна відрізнити цей гострий недуга від ГРВІ.

Між грипом і ГРВІ є пряме схожість – обидва ці хвороби викликаються вірусами. При цьому перший сам по собі входить до складу групи ГРВІ – гострих респіраторних вірусних інфекцій. Однак грип та ГРВІ відрізняються вірусами – збудниками захворювання. Викликати ГРВІ у дитини можуть аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси та інші численні представники світу вірусів. Завжди грип викликається тільки вірусом грипу – представниками різних його штамів.

Грип дуже часто стає причиною епідемій і пандемії, тоді як далеко не всі вірусні інфекції здатні на «роботу» в такому масштабі, коли охопленими хворобою опиняються цілі міста, країни і континенти. Грипозні збудники завжди передаються виключно повітряно-крапельним шляхом, з частинками слини, з видихуваним повітрям. Деякі вірусні інфекції, наприклад, ротавірус, передаються контактно-побутовим шляхом та фекально-оральним.

Ще одна істотна відмінність грипу від інших респіраторних вірусних хвороб – це нестабільність штамів. Збудник грипу мутує щорічно, тоді як більшість інших інфекцій, що викликаються вірусами, відрізняється відносною стабільністю.

Майже всі гострі респіраторні вірусні недуги прийнято вважати грипоподібні. Вони дійсно по клінічній картині дуже нагадують грип, але по своїй суті такими не є. Відрізнити грип від ГРВІ «на око» практично неможливо. За це не беруться навіть досвідчені лікарі, адже єдина можливість дізнатися точно, чому ж хвора дитина, – це лабораторна діагностика. У дитини беруть кров з вени, мазки з горла, носа. Дослідження в лабораторії дозволяють визначити наявність конкретного вірусу певного штаму (H1N1, H5N1 або інший штам), а в крові виявляються протигрипові антитіла. Тільки якщо в умовах лабораторії підтверджено грип, дитині може бути встановлений відповідний діагноз.

Зовнішні ознаки достовірними вважати не можна, оскільки у грипу немає специфічної клінічної картини, його симптоми можуть нагадувати безліч ГРВІ, і в цьому полягає основна діагностична труднощі. Однак деякі відмінності все-таки існують. Наприклад, температура тіла у дитини, хворої на грип, завжди значно вище, ніж температура у дитини з іншого ГРВІ, сильна м'язова «ломота» і головні болі більш властиві грипу, ніж іншим вірусним інфекціям.

Проте в симптоматиці цих захворювань все досить індивідуально. І часом навіть лікарі не обтяжують себе уточненням діагнозу. Якщо дитина захворіла, то викликаний лікар, швидше за все, поставить загальний діагноз «ГРВІ». Розраховувати на те, що дитині будуть зроблені всі необхідні для уточнення збудника вірусного аналізи можна тільки в тому випадки, якщо хворий потрапить в стаціонар.

Якщо самопочуття дитини важкий, і розмитий діагноз «ГРВІ» не вселяє батькам довіри, не потрібно мовчати.

Часто батьки називають грип звичайну застуду. Це помилково, адже застуда – це результат впливу на дитячий організм низьких температур, в ході якого імунітет знижується, починається нежить або кашель. До вірусів таке захворювання не має ніякого відношення. Відповідно, у застуди немає небезпечних ускладнень, властивих грипу, так і лікування звичайна застуда вимагає зовсім іншого.

Відрізнити застуду від грипу досить просто. При застуді немає такої високої температури, як при грипі, не спостерігається м'язових і суглобових болів, інтоксикації. Застуда може проявитися себе тільки респіраторними симптомами, наприклад, нежиттю, і часто вона протікає без температури. Від ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) грип також відрізняється збудником. ГРЗ може бути викликано необов'язково вірусами, деколи нежиті винні алергени, тоді як грип – це завжди виключно гостре вірусне захворювання.

Грип рідко буває одиничним, окремі зареєстровані випадки захворювань досить швидко затьмарюють епідеміологічну картину. Вірус надзвичайно заразний, він може вразити людину будь-якого віку. До нього сприйнятливі і ті, хто прищеплювався, але у них захворювання протікає легше і зазвичай обходиться без важких і небезпечних ускладнень. Самим небезпечним грип є для пенсіонерів і дітей, адже їх імунітет за віковим фізіологічним причин істотно слабшими і слабшими, ніж імунітет дорослої людини.

Заразитися можна тільки від людини, яка хворіє на грип або є прихованим носієм, якщо захворювання протікає в стертій формі. У перші кілька годин після зараження людина, яка ще не здогадується про те, що інфікована, є джерелом зарази для оточуючих.

Випадки зараження грипом по весні викликають у фахівців найменше побоювань, ніж захворюваність восени і взимку. Чим сухіше повітря, нижче вологість, тим швидше поширюється вірус грипу і більш важкі форми хвороби викликає. Сама «улюблена» вірусом грипу температура повітря, при якій він проявляє найбільшу активність – від -5 до +5 градусів за Цельсієм.

Зараження відбувається респіраторно, «вхідними воротами» для вірусу грипу є носові ходи, дуже рідко – слизова оболонка очей. Вірус в першу чергу впроваджується в клітини миготливого епітелію, в них він починає свою реплікацію. Клітини починають гинути, процес дуже швидко поширюється на клітини епітелію бронхів, трахіт. Коли відбувається відшарування миготливого епітелію зважаючи загибелі великої кількості клітин, вірус проникає в кров.

Починається розповсюдження вірусу з організму, у дитини ця стадія проявляється сильною інтоксикацією, головними і м'язовими болями, ломота в суглобах, відчуття нестерпного тиску на очні яблука. Одночасно з цим вірус вибірково впливає на імунітет дитини, викликаючи його придушення. У дітей зі слабким імунітетом цей процес протікає швидше, підвищується ймовірність приєднання вторинної бактеріальної інфекції, розвитку важких ускладнень.

Чим старше дитина, тим нижче ймовірність ускладнень і більш тривалим може бути інкубаційний період. Зрозуміло, що дитина в 2 роки буде вболівати більш важко, ніж дитина в 4 роки, а дитині у 5 років буде важче переносити грип, ніж підлітку.

Перші ознаки грипу – це сухий ніс при високій температурі.

По мірі розвитку захворювання з'являється біль за грудиною при кашлі, можуть з'явитися носові кровотечі, біль у всьому тілі – у ногах, спині, руках, геморагічна точкова висипка. При легкому перебігу грипу симптоми тримаються близько 4 діб, потім відступають, самопочуття дещо поліпшується, але слабкість зберігається ще кілька днів. Про розвиток ускладнень можна говорити тоді, коли після невеликого полегшення, стан знову погіршується.

Якими можуть бути ускладнення при грипі сказати однозначно досить складно, як і взагалі говорити про ймовірність ускладнень. Розвиваються вони не так часто, як здається. Тільки важкі, токсичні та середнього ступеня тяжкості випадки грипу здатні призвести до ускладнень. Загибель від ускладнень грипу можлива у будь-якому віці, але найчастіше трагедії трапляються з дітьми до 2 років.

Ускладнення найчастіше зачіпають органи дихання і серцево-судинної системи. До них належить важка пневмонія, що має бактеріальне походження, геморагічна пневмонія, абсцес легені, дистрес-синдром, гайморит, синусит, енцефаліт, менінгіт, міокардит, різні неврити.

Температура при грипі має свої відмінні риси. Вона є високою майже відразу, після перших ознак нездужання температура піднімається до відміток у 38,0–40,0 градусів. Вона тримається 3-4 дні. При всіх формах грипу, будь то свинячий грип або гонконгський, лихоманка не наростає поступово, температура з'являється різко, гостро і відразу має високі значення.

Інтоксикація починається не відразу. На відміну від деяких ГРВІ, нудота та пронос, сильний головний біль можуть проявитися на другій стадії захворювання приблизно через кілька годин після початку високого спека. Живіт рідко болить при грипозній інфекції, але і таке можливо, особливо якщо дитина маленька. Біль у горлі з'являється найчастіше одночасно з ознаками інтоксикації.

Вже через кілька годин з початку хвороби лікування противірусними препаратами практично неефективно і можливо тільки симптоматичне лікування – зниження спека жарознижувальними препаратами, закапування судинозвужувальних крапель при сильному нежиті. При інтоксикації відшкодовують втрати води і солей, даючи дитині препарати для пероральної регідратації, забезпечуючи рясний питний режим.

Краще зрозуміти, чим грип відрізняється від інших хвороб, допоможе наступна таблиця:

Порівняльна таблиця симптомів вірусних інфекцій

Про те, чим відрізняються ГРВІ від застуди та ГРЗ, розповість доктор Комаровський в наступному відео.