ГРВІ – найпоширеніша причина дитячих недуг, особливо в холодну пору року і в міжсезоння. Деякі малюки примудряються хворіти на ГРВІ по 8-10 разів у рік. Незважаючи на те, що цей діагноз у всіх на слуху, про гострих респіраторних вірусних інфекціях батьки знають не так багато, як хотілося б. Про те, що собою являє ця велика група схожих один на одного хвороб, як розпізнати їх у дитини, ніж правильно лікувати і як попередити захворювання, ми розповімо в цій статті.
Що це таке?
ГРВІ – гостра респіраторна вірусна інфекція. Однак мова зовсім не йде про якусь одну інфекційної «зарази». Під цією абревіатурою ховається ціла група захворювань, які викликаються пневмотропными вірусами. Спільне в них тільки одне – клінічна картина.
При ГРВІ віруси вражають органи дихання. До групи ГРВІ можна віднести аденовирусную і риновірусну інфекції, респіраторно-синцитиальную інфекцію, парагрип і цілий ряд інших захворювань, при яких уражаються дихальні шляхи.
Точно підрахувати, як часто діти заражаються ГРВІ практично неможливо, адже ця група недуг вважається найпоширенішою на земній кулі, і не завжди батьки викликають лікаря, а, отже, безліч випадків залишається неврахованими. Епідеміологи стверджують, що в дитячому віці близько 90% усіх випадків захворювань, по суті, являють собою саме ГРВІ, викликану тим або іншим вірусом-збудником.
У новонародженого і немовляти до півроку ГРВІ зустрічається рідше всього. Таких малюків захищає вроджений пасивний імунітет. Антитіла до найбільш «ходових» вірусів крихти отримують ще в материнській утробі з кров'ю, а також після народження з грудним молоком. Найчастіше хворіють на ГРВІ діти дошкільного та молодшого шкільного віку, адже вони відвідують великі дитячі колективи, де будь-яка вірусна інфекція поширюється з величезною швидкістю.
Підлітки хворіють на ГРВІ рідше, адже у них формується власний специфічний імунітет до більшості збудників. Дорослим ГРВІ загрожує ще менше. За статистикою, кожен дорослий росіянин хворіє гострою вірусною інфекцією близько 2 разів на рік.
Часто цю групу недуг помилково називають простудою. Щоб краще розуміти природу захворювань, слід знати, що застуда – це зниження імунітету під впливом низьких температур, переохолодження. Вірусна інфекція до застуді як такого відношення не має.
Можна зустріти кілька офіційних назв-синонімів: ОРІ, ГРЗ. Не варто плутати ГРВІ з грипом. Грип належить до групи ГРВІ, але займає в ній відокремлене місце. Коли лікарі говорять про захворюваність на грип в поточному році, вони не беруть на облік випадки ГРВІ. Загальна епідеміологічна обстановка враховує і гострі респіраторні інфекційні захворювання, в 2018 році підйоми захворюваності, на думку лікарів, припадуть на весну і період з вересня по грудень.
Чим слабший імунітет дитини, чим гірше стан його здоров'я, тим складніше може протікати ГРВІ. Багато залежить і від віку – на 2 роки хвороба протікає більш виражено, а в 14 років все може обійтися легкою формою, яку теоретично можна перенести «на ногах».
Головна небезпека криється не в самому вірусі, що вразив дитини, а у ймовірності виникнення ускладнень. Нерідко вірусна інфекція настільки послаблює і без того слабкий дитячий імунітет, що створюються сприятливі умови для інфікування бактеріями, наприклад, стафілококами або кишковою паличкою.
Кожен вірус, що викликає хворобу групи ГРВІ, надзвичайно заразний. Саме тому захворюваність зростає в геометричній прогресії, особливо в закритих дитячих колективах. Практично щороку школи і садочки закриваються на карантин з ГРВІ. Тільки так можна тимчасово і локально зупинити поширення вірусу.
Імунітет до пневмотропным вірусів не є довічним, це означає, що після перенесеної хвороби через деякий час малюк може захворіти знову, правда, протікати захворювання з кожним наступним разом буде все легше. До того ж самих вірусів налічується кілька сотень і антитіла до одного жодною мірою не захистять дитину від іншого збудника.
Як відбувається зараження?
Найчастіше підступний вірус-збудник ГРВІ передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом. Дорослий, який досить легко переносить ГРВІ «на ногах», за час ранкової поїздки в метро або тролейбусі, за робочий день в колективі інфікує кілька десятків інших людей, які, в свою чергу, поширюють інфекцію далі.
Заразним людина вважається з моменту початку інкубаційного періоду до моменту повного одужання, закінчення гострого гарячкового процесу. Інкубаційний період у різних вірусів групи ГРВІ приблизно однаковий – від кількох годин до 2-3 днів. Чим молодша дитина, тим коротший інкубаційний період.
Заразитися дитина може не тільки в автобусі або метро, але і контактним способом – через загальні іграшки, предмети, речі в садку чи школі, вдома, через поцілунки і навіть рукостискання. Сприйнятливість до вірусів висока, вона не залежить від статі, національності. Це не означає, що кожна дитина, яка буде контактувати з хворим, теж неодмінно захворіє. Вірус воліє ослаблені організми і зможе почати руйнівно впливати тільки в «сприятливих» для себе обставинах.
Найчастіше хворіють діти:
- з ослабленим імунітетом, часто хворіють;
- не дотримуються заходів профілактики, разгуливающие у мокрому взутті, часто переохлаждающиеся;
- страждають анемією та дефіцитом основних вітамінів;
- малорухомі, що ведуть переважно сидячий спосіб життя;
- оточені надмірною опікою, яких кутають і оберігають від будь-якого протягу;
- батьки яких надто часто дають їм різні медикаменти.
Вірус проникає в організм переважно через верхні дихальні шляхи. Потрапивши в ніс, ніс і горло, вірус починає там обживатися і господарювати. Він впроваджується в клітини миготливого епітелію, перебудовуючи їх структуру під власні потреби. Досить швидко епітеліальні клітини руйнуються, відбувається їх відшарування, вірус проникає в кров, поширюється по організму, викликаючи симптоми інтоксикації, головний біль.
На момент, коли дитина хворіє, тобто проявляє клінічні симптоми, вірус зазвичай вже поширений по всьому організму. Його дислокація виключно у верхніх дихальних шляхах найчастіше відбувається тільки на стадії інкубаційного періоду і раннього гострого періоду захворювання.
Через кілька днів гострій стадії імунітет дитини, завершивши «вивчення» чужорідного агента, формує специфічні антитіла, в результаті чого починається імунну відповідь. Кров поступово очищається від вірусних частинок, малюк починає одужувати. Завершальною стадією є звільнення дихальних шляхів від загиблого миготливого епітелію. Клітини, що полягли в нерівному бою з вірусом, виводяться назовні шляхом нежитю та відхаркування мокротиння.
Весь цей час дитина залишається заразним. Деякі віруси здатні передаватися оточуючим навіть через тиждень після одужання. Саме тому батькам не рекомендується відразу після одужання вести дитину в садок або відправляти до школи.
Оптимальним вважається невеликий відновлювальний період 7-10 днів, в ході яких дитина зможе впоратися із залишковими явищами – кашлем, слабкістю, запамороченням і не буде при цьому представляти небезпеку зараження для оточуючих.
Симптоматика
ГРВІ викликають різні віруси, а тому симптоми можуть відрізнятися, але зовсім трохи. Класична «вірусна» картина виглядає наступним чином.
- Ознаки нездужання. До них відносять відчуття ознобу, м'язові болі. Часто діти скаржаться на те, що болять руки, ікри ніг, спина, є ломота в колінних і ліктьових суглобах. Можуть збільшитися лімфатичні вузли.
- Ознаки інтоксикації. Сильні головні болі, що тиснуть болі в очних яблуках. Нерідко у малюків на тлі ГРВІ болить живіт, може відкритися блювання, пронос.
- Температура. Вірусні інфекції завжди починаються з підйому температури тіла. Різні віруси викликають різну лихоманку. Найвищий жар спостерігається при грипі, помірна, поступово наростаюча температура властива риновірусною інфекції. В середньому температура при ГРВІ досягає показників у 37.5-39.0 градусів.
- Респіраторні явища. Поразка миготливого епітелію дихальних шляхів на ранній стадії проявляється відчуттям, яке часто описують як «свербить у носі», чханням. Трохи пізніше з'являється нежить, сухий кашель, починається відходження рідкої носовій слизу. Якщо не приєдналася бактеріальна інфекція, соплі будуть прозорими. Якщо ускладнень уникнути не вдалося, соплі швидко загусають і стануть зеленуватими.
- Інші симптоми. ГРВІ може супроводжуватися вірусним кон'юнктивітом, підвищеним сльозотечею, світлобоязню. Дитина може скаржитися на закладеність вуха, на болі в горлі при ковтанні.
Початок хвороби при ГРВІ завжди гостре, раптове. Ще годину тому малюк був бадьорий і веселий, а зараз лежить з температурою і скаржиться на головний біль. Якщо дитина заразилася аденовірусної інфекцією або парагрип, то захворювання стартує не з загального нездужання, а з раптового появи нежиті або кон'юнктивіту, з чхання, кашлю.
Гострий період у більшості захворювань в групі ГРВІ триває зазвичай від 3 до 7 днів, потім починається відновлювальний період. Всі діти індивідуальні, а тому і перебіг хвороби буде індивідуальним і абсолютно непередбачуваним.
У одних перераховані вище симптоми протікають легко і не сильно турбують чадо, в інших досить швидко розвивається важка, токсична форма, що вимагає госпіталізації та надання кваліфікованої медичної допомоги.
Батьки часто задаються питанням, а чи треба викликати лікаря, якщо у дитини ГРВІ? Якщо дитині немає 3 років, то лікаря треба викликати навіть у тому випадку, якщо захворювання протікає легко і майже безсимптомно. Дітям старше трьох років лікарська консультація необхідна в тих випадках, якщо:
- температура тіла перевищила кордон у 38.0 градусів і погано піддається збивання жарознижувальними засобами;
- дитина дуже слабкий, у нього спостерігаються ознаки помутніння свідомості;
- малюк не може повернути голову в бік з-за різкого болю, або наблизити підборіддя до грудей;
- з'явилася висипка;
- дихання дитини стає жорстким, важким обструктивним, з'являється біль у грудині, сильна задишка;
- на тілі та обличчі дитини проявилася набряклість тканин;
- почалися судоми.
У всіх цих випадках лікар повинен надати необхідну допомогу і з'ясувати, який вірус вразив малюка, які ускладнення виникли або загрожують своєю появою. Класичну ГРВІ, якою хворіють всі діти, не супроводжується такими тривожними симптомами, цілком успішно можна вилікувати самостійно в домашніх умовах, керуючись базовими знаннями про вірусні недуги і здоровим батьківським глуздом.
Якщо ви запідозрили у своєї дитини ГРВІ, ні в якому разі не варто вирушати з ним у поліклініку за місцем проживання на прийом до лікаря. Поки дитина добереться до цього кабінету, він передасть вірус ще кільком дітям. Залишайтеся вдома, повідомивши по телефону в поліклініку про свої підозри на вірусну інфекцію. Доктор прийде додому, огляне дитину і підтвердить або спростує ваші підозри. При цьому ймовірність стати активними учасниками процесу поширення вірусу буде знижена.
Діагностика
Діагностика при ГРВІ носить диференційований характер. То є дуже важливо відрізнити ГРВІ від інших захворювань і станів, що виявляються схожими симптомами та ознаками. Дуже важливо вміти відрізнити вірусну інфекцію від гепатиту, який також може проявлятися нездужанням, ознобом, порушенням апетиту, відчуттям сильної безпричинної втоми. Приблизно в 80% випадків вірусні гепатити в самому початку проявляють себе, як ГРВІ або ГРЗ.
Наявність нудоти і блювоти може бути не тільки проявом інтоксикації, але і ознакою ротавірусної інфекції, яку в народі часто називають рвотно-вірусної. Висип на шкірі може бути і проявом алергії або геморагії, і супутнім грибкових недугою.
Саме тому при появі ознак, що виходять за рамки класичної клінічної картини ГРВІ, рекомендуються консультація лікаря і проведення лабораторних досліджень.
Під «маскою» ГРВІ можуть ховатися небезпечні віруси грипу і навіть деякі бактеріальні запальні процеси. Саме тому при нестандартному перебігу ГРВІ рекомендується провести діагностичні заходи, спрямовані на встановлення точного збудника дитячого нездужання. Для первинної діагностики буває достатньо трьох аналізів:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- імунологічне дослідження зразка крові для встановлення наявності антивірусних антитіл.
Протокол дослідження зможе відповісти на головне питання – ГРВІ це або інший недуга. В загальному аналізі крові при ГРВІ еритроцити в нормі або незначно підвищені. Це підвищення може вказувати на легке зневоднення. При вірусному захворюванні число лейкоцитів трохи знижено. У крові дитини з ГРВІ практично зникають еозинофіли, а ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) підвищується неістотно.
Загальний аналіз сечі при гострої респіраторної вірусної інфекції іноді показує сліди білка, але це вважається абсолютно нормальним явищем при підвищеній температурі. Імунологічний аналіз крові проводять не завжди, а тільки тоді, коли протягом ГРВІ дуже тяжкий або токсична. Дослідження належить робити двічі – на самому початку хвороби і в кінці. Виявлені антитіла дозволяють встановити точного збудника.
При виражених респіраторних симптомах, а також при підозрі на ускладнення, потрібна консультація і огляд ЛОР-лікаря, при появі висипу дитині можуть знадобитися консультації інфекціоніста і алерголога.
Лікування
Лікувати легкі і середні форми ГРВІ допустимо в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають в основному діти, у яких спостерігаються важкі токсичні форми, що мають хронічні захворювання серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, а також діти до 1 року, від 1 до 3 років.
Домашнє лікування ГРВІ – предмет суперечок і дискусій професійної медичної середовищі. Так, відомий дитячий лікар, улюбленець мільйонів мам Євген Комаровський стверджує, що лікувати ГРВІ в стандартному розумінні взагалі не треба. Досить створити дитині такі умови, при яких його імунітет швидше зможе виробити необхідні для одужання антитіла до вірусу. До оптимальним умовам він відносить підтримку прохолоди в приміщенні, де знаходиться хворий, зволоження повітря, зрошення слизових носа сольовим розчином або краплями на основі морської води, а також рясне тепле питво. У більшості випадків цього дійсно цілком достатньо, щоб дитина у відведені 3-5 днів зміг впоратися із захворюванням.
Проте запрошені на будинок педіатри з дільничних поліклінік завжди виписують довгий перелік медикаментів, які, за твердженнями виробників, повинні «швидко вилікувати грип та ГРВІ». У цьому списку препаратів завжди присутні противірусні засоби, вітаміни.
Більшість противірусних засобів, на жаль, не мають доведеної ефективності. А популярні гомеопатичні засоби, такі, як «Анаферон», «Оциллококцинум» взагалі не є лікарськими засобами і традиційна медицина схильна відносити їх ефект до ефекту Плацебо. Батьки покірно розщедрюються на виписані лікарем засоби проти вірусів, дають їх дітям і щиро вірять, що роблять все можливе для одужання дитини.
У цій ситуації задоволені всі – фармацевти заробляють на продажу неефективних або малоефективних сиропів і таблеток, дільничний лікар не боїться гніву пацієнтів, яким він не зробив призначення, а батьки активно лікують сина чи дочку. Насправді противірусні препарати ні на годину не наближають одужання, малюку стане краще не від таблеток, а тоді, коли почнеться активний імунну відповідь в організмі.
Противірусні препарати, що діють вибірково і серйозно, чия ефективність сумніву не підлягає, використовуються в основному тільки в інфекційних стаціонарах лікарень, їх застосовують при важких формах грипу та інших інфекцій, що вони мають масу побічних дій. «Изопринозин», «Кагоцел», «Терафлю», «Іммунал», «Эргоферон», «Вібуркол», «Віферон» та інші популярні і широко розрекламовані засоби до такого лікування не мають відношення. Вони відмінний спосіб заробити на епідемії, отримати прибуток від продажів і не більше.
Стандартна схема лікування ГРВІ включає в себе кілька основних пунктів.
- Зниження інтоксикації. Це перше, що повинні зробити батьки. Інтоксикація при гострої вірусної інфекції неминучий, допомогти дитині можна рясним теплим питтям, температура якого знаходиться на рівні кімнатної. Саме така рідина швидше всмоктується в кишечнику. Стан швидше стабілізується, якщо дитина буде дотримуватися постільного режиму хоча би на час гострого періоду з лихоманкою.
- Контроль за температурою тіла. Підвищення температури – яскраве свідчення того, що імунітет бореться з вірусом. Знижувати температуру до 38.0 градусів не потрібно. Вона вірний помічник і фактор, що стимулює вироблення природних інтерферонів в організмі. Якщо термометр показує більш високі значення, потрібно дати жарознижуючий засіб на основі парацетамолу.
Ацетилсаліцилова кислота в дитячому віці заборонена, оскільки її прийом підвищує вірогідність ураження печінки і летального синдрому Рея. Жарознижуючі, в залежності від віку дитини, можна використовувати в таблетках, сиропі, ректальних супозиторіях.
- Підтримка імунітету. Впоратися з цим завданням допоможуть вітаміни. А місцевий імунітет допоможе підтримати зрошення слизових оболонок. На сухих оболонках вірус розмножується в рази швидше. Тому потрібно закопувати в ніс фізрозчин чи «Аквамаріс», полоскати горло теплою кип'яченою водою або розчином фурациліну, якщо є запальний процес, і знову ж – більше пити теплої рідини.
- Симптоматичне лікування. Якщо у дитини сильний нежить і істотно утруднене носове дихання, йому призначають судинозвужувальні краплі в ніс («Назол», «Називін»). Вони дозволяють тимчасово звузити просвіт судин і забезпечити безперешкодне вдихання. При сухому кашлі рекомендовані препарати, які володіють муколитическим дією і сприяють відхаркуванню мокротиння. При ураженні судин вірусами і появі висипу, що нагадує дрібні червоні точки, може бути призначена амінокапронова кислота всередину.
Якщо захворювання супроводжується загостренням герпетичної інфекції у дитини проявляється характерна «застуда» на губах і підборідді, призначають місцеве застосування мазі «Ацикловір».
Якщо дитину нудило або був рідкий стілець, слід не допустити зневоднення, для цього можуть застосовуватися ентеросорбенти («Ентеросгель», активоване вугілля), а також засоби для заповнення в організмі втраченої рідини та мінеральних солей – «Регідрон», «Смекта», «Хумана Електроліт». Для неускладненій респіраторної вірусної інфекції такої терапії буде більш ніж достатньо.
Якщо ж через 5 днів, коли дитині вже полегшало, несподівано починається «друга хвиля» захворювання, то, найімовірніше, йдеться про приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Тут потрібно застосування антибіотиків після обов'язкової консультації лікаря і лабораторних аналізів.
Поширені помилки
Саму грубу помилку допускають батьки і лікарі, які намагаються лікувати респіраторну вірусну інфекцію антибіотиками. Антибіотик створений для того, щоб протистояти бактеріям, на віруси ці препарати не чинять жодного впливу. Доктора про це, звичайно, знають, але іноді все-таки призначають антибіотик при ГРВІ. Роблять вони це для «підстраховки», оскільки у малюків буває досить важко розпізнати ускладнення.
Такий прийом антибіотиків «на всяк випадок» лише підвищує ймовірність розвитку ускладнень. Тому обов'язково уточніть у вашого лікаря, якщо при ГРВІ він рекомендує «Флемоксин Солютаб» або інший препарат, популярний в педіатричній практиці, навіщо призначений антибіотик. Якщо є ускладнення, приймати його необхідно. Якщо ГРВІ протікає без ускладнень, то не варто намагатися підстрахувати себе за допомогою таких серйозних медикаментозних засобів, як антибактеріальні препарати.
Досить часто можна зіткнутися з такою помилкою, як неправильний догляд за хворою дитиною. Часом батьки самі підвищують ймовірність розвитку ускладнення тим, що кутають малюка, накривають хворого кількома теплими ковдрами і ковдрами, ставлять біля ліжка хворого обігрівач і щільно закривають всі вікна і кватирки. В результаті дитина дихає сухим повітрям, який додатково сушить слизові оболонки його дихальних шляхів, вірус отримує можливість поширюватися швидше і агресивніше. Саме при такому «відхід» найчастіше розвиваються важкі бронхіт і пневмонія.
Ще одна поширена помилка – насильницьке годування дитини апельсинами, кислими лимонами та іншими цитрусовими. Довгий час дійсно вважалося, що вітамін С сприяє одужанню. Однак останні дослідження показали, що аскорбінова кислота жодним чином не прискорює одужання, не бореться з вірусом. Якщо дитина сам обожнює кислі лимони, нехай їсть, але якщо його змушують ними «лікуватися», ефекту від них не можна чекати.
Категорично не можна розтирати дитину з високою температурою горілкою або оцтом, обливати холодною водою, прикладати лід до голови, оскільки такі дії можуть призвести до спазму судин.
Не можна натирати дитини борсучим жиром або салом, адже це на тлі температури може призвести до гіпертермії – перегріванню організму. Заборонено також будь-які інгаляції, якщо у дитини підвищена температура тіла.
Харчування і народні засоби
Не варто примушувати дитину, хворого ГРВІ, поїсти будь-якою ціною. Тим більше потрібно уникати великої кількості солодощів, шоколаду, газованих напоїв. Апетит при вірусної інфекції неминуче знижується, і в цьому є певна природна мудрість – якщо організм хворого не витрачає енергію на перетравлення їжі, він швидше справляється із збудником захворювання.
Годувати сина чи дочку потрібно тільки тоді, коли дитина сам про це попросить. Причому на час хвороби слід уникати молочних продуктів, жирної і смаженої їжі, копченостей і консервів. Найкраще меню для дитини з гострою респіраторною вірусною інфекцією – компоти із сухофруктів, домашні морси з ягід, легкий овочевий суп, каші, парові котлети з м'ясного та рибного фаршу.
З народними засобами варто бути обережніше. Як і більшість противірусних препаратів, відвари і настої не зроблять істотного впливу на перебіг і тривалість хвороби.
Але деякі рецепти народної медицини, спрямовані на усунення симптомів, можуть допомогти у складі комплексної терапії. До таких рецептів можна сміливо віднести сольовий розчин домашнього приготування, який можна закапувати в ніс, відвар ромашки для приготування теплого пиття і шипшини для відшкодування водного балансу і зниження симптомів інтоксикації.
Особливості протікання в самому ранньому віці
Складніше буває зорієнтуватися в подіях мамам і татам маленьких дітей, які не можуть поки словами висловити, де і що у них болить. Тому слід пам'ятати, які особливості притаманні поведінки малюків при ГРВІ. Немовля при початку захворювання завжди веде себе неспокійно, у нього страждає апетит і порушується сон, може проявитися примхливість і безпричинний плач.
Ротом багато малюки дихати не вміють, а тому утруднене носове дихання негайно позначиться на поведінці дитини. На допомогу мамі прийде аспіратор, який допоможе звільнити носові ходи від скопилася слизу. Якщо дитині менше півроку, ГРВІ у нього може супроводжуватися так званим свистячим видихом. Порушення дихання завжди виникають на тлі високої температури і загальної інтоксикації.
Грудне вигодовування на час лікування не припиняють. З материнським молоком дитина отримає необхідні додаткові антитіла для боротьби з вірусною інфекцією. Вік до року – найбільш небезпечний з точки зору можливості виникнення ускладнень. Особливо уважно потрібно ставитися до дитини в нічний час, саме по ночах найчастіше розвивається таке небезпечне для життя стан, як круп.
При появі гавкаючого кашлю, посинении губ, утрудненні вдиху і видиху слід негайно звернутися в «Швидку допомогу».
У дітей старше 6 місяців ГРВІ дуже часто протікає з супутніми розладами травлення. А у дітей старше 2 років нерідко виявляються симптоми трахеїту. В будь-якому віці до 3 років захворювання найчастіше проявляється вперше саме вночі. Перші ознаки, такі, як висока температура і утруднення дихання у 90% випадків виявляються саме в нічний час доби.
Можливі ускладнення
Про ймовірність ускладнень забувати не варто, хоча частота їх за статистикою не так велика. Приблизно 85% дітей хворіють на ГРВІ без ускладнень, і тільки у 15% випадків розвиваються ті чи інші наслідки. На розвиток ускладнень вказує тривалий період лихоманки. Якщо температура тримається більше п'яти діб, з великою часткою ймовірності у дитини виникли ускладнення.
Залишковий кашель, який і не думає стихати, може говорити про те, що у дитини розвинувся бронхіт і навіть пневмонія. На тлі підвищеної затяжний температури у дитини може з'явитися задишка, пітливість, підвищена стомлюваність. Перераховані симптоми – привід для негайного візиту до лікаря та ретельного обстеження.
Нерідко після ГРВІ у дітей проявляється висип. Обов'язково потрібно проконсультуватися з педіатром або інфекціоністом, які виключать приєднання іншої вірусної інфекції, пов'язаної з висипаннями, наприклад, вітрянки, розеоли. Нерідко висип пов'язана з алергією на ліки, якими малюка лікували під час гострого періоду ГРВІ, особливо якщо батьки у великих кількостях давали жарознижуючі засоби та відхаркувальні препарати в солодких сиропах.
Іноді через кілька днів або навіть тижнів після ГРВІ дитина починає скаржитися на те, що у нього болять ноги або одна нога. Болі в суглобах пов'язані з розвитком такого ускладнення, як реактивний артрит. Допомогти маленькому пацієнтові може лікар-ревматолог.
До інших ускладнень, які також зустрічаються після ГРВІ можна віднести:
- гайморит;
- неврит слухового нерва, втрата слуху;
- отит;
- хронічний риніт;
- менінгіт.
Правильне лікування, розумний догляд за хворою дитиною, своєчасне звернення до медичних фахівців допоможуть знизити ймовірність розвитку небезпечних ускладнень.
Профілактика
Заходи профілактики ГРВІ повинні бути занесені в батькам пам'ятку, яку бажано вивчити напам'ять ще до того, як дитина з'явиться на світ. Оскільки група захворювань дуже широко поширена, уберегти дитину на 100% від вірусних інфекцій не вийде, як би не намагалися мама з татом. Однак базові знання про профілактику допоможуть максимально захистити дитину.
Щеплення від більшості вірусів в групі ГРВІ немає. Єдиний спосіб захистити дитину – з самого народження піклуватися про те, щоб його імунітет був сильним і загартованим. Для цього Євген Комаровський рекомендує купати малюка в прохолодній воді, частіше гуляти на свіжому повітрі, дбати про те, щоб в їжі підростаючого чада було достатньо вітамінів і корисних мінералів.
Корисними «противірусними» заняттями вважаються ходіння босоніж по підлозі, влітку – по траві, купання у відкритих водоймах, ігри на свіжому повітрі, заняття спортом. Якщо дитина буде відвідувати секцію боксу, в якій він буде тренуватися в задушливому приміщенні або школу шахів, це навряд чи суттєво зміцнить його імунітет. Зате велосипедний спорт, лижі, легка атлетика, плавання, фігурне катання, хокей і футбол позначаться на стані імунної захисту найкращим чином.
Щоб у дитини було що протиставити вірусну загрозу, він повинен спати достатню кількість годин на добу згідно зі своїм віком. Режим праці і відпочинку важливий не тільки для школяра, але й для дитсадківця.
У кімнаті дитини цілий рік повинен бути достатньо вологе повітря – близько 50-70%. Температура повітря повинна триматися на рівні 21 градуса тепла, не вище. Загартовування, тренування і активний спосіб життя повинні бути постійними і систематичними.
Ні при яких умовах і недугах батьки не повинні займатися самолікуванням. Діти, яким часто дають таблетки, сиропи, капсули і мікстури, хворіють частіше. Для профілактики ГРВІ буде цілком достатньо триматися подалі від громадського транспорту та місць масового скупчення людей у періоди сезонного підйому захворюваності.
До садочка чи школи в такі періоди краще прогулятися пішки по вулиці, якщо йти не так далеко або доїхати на особистому автотранспорті, щоб звести до мінімуму контакти дитини з можливими інфікованими людьми в транспорті загального користування.
Марлеві пов'язки – предмет, необхідний для хворих. Вони дещо знижують попадання в навколишнє середовище частинок вірусу з видихуваним повітрям, слиною, частками носовій слизу. Для здорових людей марлеві пов'язки не потрібні, вони не захищають від зараження.
Препарати, які нерідко позиціонуються в якості профілактичних, зазвичай відносяться до гомеопатичним засобам або противірусну, про яких було написано вище («Іммунал», «Анаферон»). Ефективність від їх прийому для профілактики ГРВІ також не доведена і оцінці не підлягає. Але ось прийом вітамінів, схвалених вашим педіатром для конкретного дитячого віку, може мати позитивну дію на стан імунітету дитини. При виборі слід віддати перевагу тим комплексів, у яких міститься досить велика кількість вітамінів С, А, групи В.
Хоч заходів особистої гігієни і незначні в масштабах поширення вірусної респіраторної інфекції, забувати про них також не слід.
Немає нічого поганого в тому, що дитина з дитинства привчений мити руки після повернення з вулиці, перед їжею, не брати в рот чужі іграшки та особисті предмети. Такі хороші звички точно не будуть сприяти захворюваності на ГРВІ.
Якщо в дитячому колективі, який відвідує дитина, з'явилися хворі, найкраще знайти можливість і посидіти з дитиною тиждень вдома.
Про те, як лікувати ГРВІ у дітей, дивіться у наступному відео.