Можливі ускладнення після грипу та ГРВІ у дітей

Навіть самі дбайливі і уважні батьки не можуть повністю захистити свою дитину від гострих респіраторних вірусних захворювань. Найчастіше діти хворіють на ГРВІ, іноді реєструються випадки грипу. Всім відомо, що небезпечні не стільки самі віруси, які є збудниками захворювання, скільки ймовірні ускладнення вірусної інфекції. Про те, як і чому можуть розвинутися ускладнення, ми розповімо в цій статті.

Медична статистика не розташовує достатніми даними про точну кількість захворюваності на ГРВІ, оскільки ця група вірусних інфекцій є найпоширенішою на планеті. Випадки грипу зазвичай легше піддаються підрахунку. Зате відома частота виникнення ускладнень після грипу або ГРВІ. Негативні наслідки виникають приблизно в 15% випадків.

Віруси, проникаючи в організм дитини через верхні дихальні шляхи, руйнують епітеліальні клітини носових ходів, носоглотки, гортані. Потім вони проникають у кров і розносяться кровотоком по всьому організму, викликаючи симптоми інтоксикації, високу температуру. Ураження органів дихання в гострій стадії захворювання зазвичай протікає у дітей у формі нежиті, сухого кашлю. Інтоксикація може проявитися абдоминальными болями, нудотою, рідким стільцем. Через 4-5 днів жар і основні ознаки інфекції починають відступати.

Боротьба з вірусом істотно знижує імунітет дитини, з'являється реальна загроза приєднання вторинної інфекції, найчастіше — бактеріальної. Навантаження на органи дихання під час хвороби може привести до виникнення хронічної патології.

Найбільш вірогідні ускладнення у дітей молодшого віку. Чим менше років дитині, тим слабкіше його імунний захист. У меншій мірі ускладнень після грипу та ГРВІ схильні підлітки. Найбільш небезпечним з точки зору ймовірності настання негативних наслідків вважається вік від півроку до 3 років.

Найчастіше ускладнення розвиваються у дітей, що не мають достатньої збалансованого і багатого вітамінами харчування, які страждають анемією. Малюки з ослабленим імунітетом також входять у групу ризику. Це і діти, які страждають захворюваннями імунної системи, і діти, у яких є одне або кілька хронічних захворювань.

Ймовірність появи ускладнень підвищується при неправильному лікуванні, наприклад, при прийомі антибіотиків під час грипу або ГРВІ, при недотриманні клінічних рекомендацій лікаря щодо дотримання постільного режиму або контролю за температурою тіла.

Неправильний догляд за дитиною під час хвороби теж може вплинути на її результат. Якщо батьки намагаються закутати малюка в теплі ковдри або включають в кімнаті хворого обігрівач, в результаті чого дитина дихає сухим повітрям, вірус на пересохлих слизових оболонках отримує більшу свободу дій. Недотримання правильного питного режиму загрожує зневодненням.

Ігнорування необхідності відновного періоду, коли відразу після зниження температури дитину відправляють в садок або школу, теж нерідко призводить до розвитку важких ускладнень.

Всі ускладнення, які можливі під час і після вірусного захворювання, поділяються на специфічні, неспецифічні і бактеріальні. До специфічних відносяться ускладнення перебігу гострого періоду хвороби. Так, у дітей раннього віку можливий розвиток фебрильних судом на тлі високої температури (при грипі вона може досягати 40 градусів). Передбачити і попередити фебрильні судоми практично неможливі, вони відбуваються тільки у дітей, що мають певну генетичну схильність до судомний синдром.

Високий жар і створює ще одну специфічну загрозу, пов'язану з дією вірусу, – зневоднення, особливо якщо у дитини є такі ознаки інтоксикації, як блювота і діарея. Вірус, що проник в кровотік, створює ймовірність розвитку геморагічного синдрому, а застосування в дитячому віці жарознижуючих на основі ацетилсаліцилової кислоти підвищує ймовірність розвитку небезпечного, а часто летального синдрому Рея.

У малюків раннього віку в гострій фазі хвороби може розвинутися критичне звуження гортані — стеноз, не виключена поява крупа, яке загрожує гострою дихальною недостатністю і задухою. Чим молодша дитина, тим більш вираженим при високому спеці може бути і нейротоксикоз. Одними з найбільш небезпечних специфічних ускладнень вважаються менінгоенцефаліт, міокардит, полірадикулоневрит.

Нерідко вже в період відновлення проявляється міозит литкових м'язів, а також ревматоїдний артрит, при якій дитина скаржиться на те, що у нього болять ноги, м'язи, суглоби, ікри, вранці після пробудження він практично не може ходити.

Якщо гострий період пройшов без особливостей, не виключено, що після невеликого полегшення на 5 добу дитина може знову відчути себе погано. З великою часткою ймовірності так починається бактеріальне ускладнення вірусної інфекції. Найчастіше це бронхіт з тривалим і болісним кашлем, пневмонія, набряк легень. Не виключена поява гаймориту.

Нерідко проявляється ускладнення на вуха — від простого отиту до незворотного невриту слухового нерва, при якому відбувається повна або часткова втрата слуху. До досить поширеним наслідків приєднання бактеріальної інфекції відноситься заглотковий або паратонзіллярний абсцес. Може розвинутися ангіна, менінгіт, гнійний лімфаденіт. Не виключено і ураження нирок, зокрема, гломерулонефрит.

До неспецифічних ускладнень відносять загострення вже існуючих раніше хронічних захворювань, особливо захворювань органів дихання та серцево-судинної системи.

Не існує правильного рецепту для того, щоб уникнути негативних наслідків грипу і ГРВІ, але знизити ризики цілком реально, тому кожен батько повинен добре уявляти собі, що треба робити, щоб одужання йшло більш гладко і легко.

• Дитину покласти в ліжко. Постільний режим — запорука успішного подолання хвороби. Спроби перенести інфекцію «на ногах» не вітаються. Не варто дивуватися, що дитина під час хвороби багато спить — у нього сильна слабкість і занепад сил.
• Забезпечити доступ свіжого повітря, зволожувати повітря і активно поїти малюка. Пиття повинне бути теплим. Слід уникати молока, якщо мова не йде про грудному дитини, яка знаходиться на природному вигодовуванні. Чим більше дитина буде пити, чим активніше мама і тато будуть зволожувати слизові оболонки його дихальних шляхів, тим легше буде протікати ГРВІ та грип. Якщо малюк рясно потіє, кількість рідини потрібно збільшити.

• Викликати лікаря. Обов'язково у всіх випадках — для немовлят і дітей до 3 років. При важкому протіканні хвороби доктор потрібно і всім іншим. Про тяжкості стану кажуть високий жар, який не вдається знизити жарознижувальними препаратами, блювання, сплутаність свідомості, судоми.
• Не давати ніяких медикаментів без рекомендації лікаря. Ні в якому разі не застосовувати антибіотики, якщо немає бактеріальних ускладнень, не «захоплюватися» препаратами, що володіють иммунномодулирующим і імунностимулюючі дією.

• Стежити за станом дитини. Якщо він сильно кашляє вночі, якщо з'явилася осиплість голосу, утруднене дихання, висипання, слід викликати «швидку допомогу».
• В період відновлення вжити заходів для того, щоб швидше підняти і відновити ослаблений імунітет. Дитині потрібно дати час на відновлення, протягом якого він повинен гуляти, частіше відпочивати, добре харчуватися. Заняття спортом і загартовування краще залишити на більш пізні терміни, коли хвороба відступить остаточно. Будь-які перевантаження відразу після ГРВІ та грипу можуть призвести до неспецифічних ускладнень.

Про те, які ускладнення виникають після грипу та ГРВІ у дітей, дивіться у наступному відео.