Коли дитина захворює гострої респіраторної вірусної інфекцією, у батьків виникає резонне питання про те, як довго триває період підвищеної і високої температури і що з нею робити. На це питання ми постараємося докладно відповісти в цьому матеріалі.
Чому піднімається?
Гострі респіраторні вірусні захворювання, скорочено іменуються ГРВІ, численні і різноманітні. Сюди відносять всі захворювання, при яких вірусами вражаються верхні дихальні шляхи. Це і аденовірусна інфекція, і риновірусна інфекція, захворювання, що викликається респіраторно-синтициальным вірусом, а також ще близько трьох сотень інших вірусних уражень.
Щеплень і вакцин від ГРВІ не існує. Виняток становить лише вірус грипу, який також відноситься до групи ГРВІ. Всі респіраторні віруси дуже заразні, багато з них здатні мутувати, декілька десятків з них здатні привести не тільки до епідемії, але і до цієї масштабної пандемії. ГРВІ — найбільш поширена на планеті причина дитячої захворюваності. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський стверджує, що до 95% всіх випадків раптових дитячих недуг — ніщо інше, як саме ГРВІ.
Як випливає з назви, віруси в першу чергу вражають органи дихання. Вони видозмінюють клітини миготливого епітелію — захисні клітини, покликані стояти на варті безпеки, внутрішніх тканин. В результаті такої поразки і поступового відмирання епітелію в носі, носоглотці та гортані при вірусної інфекції з'являються всім добре знайомі ознаки ГРВІ — нежить, кашель, біль при ковтанні, розрідження носовій слизу і її безконтрольне протягом (ринорея).
Вірус-збудник після знищення першого рубежу оборони організму — миготливого епітелію – приступає до системного поширення, потрапляючи в кров. І ось тут можна говорити про початок гарячкового періоду, оскільки ця стадія ГРВІ завжди супроводжується підйомом температури і погіршенням загального самопочуття дитини.
Якою буде ця температура, високої (39-40 градусів) або субфебрильної (37-38), залежить від конкретного вірусу, яким заразився малюк. Найвища температура розвивається при грипі, більш низька, але від цього не менш болісна для дитини, – при парагрипі або риновірусною інфекції. У будь-якому випадку підвищенням температури тіла організм намагається створити для проник вірусу нестерпні і непридатні для його існування умови. Дійсно, частина вірусних частинок гине вже тільки тому, що температура тіла стає на пару градусів вище.
Крім того, в період спека активізується імунітет, починають вироблятися природні людські інтерферони. У результаті імунна захист може дати гідну відповідь вірусів і впоратися з хворобою, але не відразу, а лише через кілька днів після початку гарячкового періоду.
Найміцніші і підступні вірусні недуги зазвичай протікають на тлі високої температури. До них відносяться всі штами вірусу грипу. Для інших вірусних інфекцій жар за 40,0 градусів не властивий, але і він цілком може статися, враховуючи, що імунітет у дитячому віці дуже слабкий і не здатний адекватно реагувати на такі серйозні загрози, як віруси.
Тримається температура при ГРВІ різні проміжки часу, тут також багато залежить від стану здоров'я дитини, його імунітету, віку і того конкретного вірусу, який оселився в маленькому дитячому організмі.
Скільки тримається?
Підвищена температура при вірусі грипу зазвичай триває від 4 до 7 днів. Якщо хвороба протікає в легкій формі і ускладнень немає, то знижується жар одноразово, залишаючи відчуття розбитості, втоми, сильної сонливості. Починається період відновлення після грипозної інфекції. В ході відновлення температура у дитини може навіть бути зниженою протягом декількох днів, адже вірус грипу викликає в гострому періоді сильну інтоксикацію, інколи блювоту і діарею, і дитячому організму буває складно відновитися після такого захворювання.
При аденовірусної інфекції, що супроводжується кашлем і нежиттю, температура зазвичай різко піднімається. Гарячковий період триває близько 6 діб. Особливість аденовірусної лихоманки — скачки температури. Найчастіше захворювання властива хвилеподібна температура, хвороба протікає у дві хвилі. На відміну від грипу, гострий період аденовірусного захворювання завжди супроводжується рясним перебігом з носа. Мигдалини запалюються, покриваються фібринозним нальотом. Часто, особливо у немовлят, проявляється кон'юнктивіт, з'являється сильний кашель, що переходить у трахеїт.
При респіраторно-синтициальной інфекції температура рідко піднімається вище субфебрильною, часто респіраторне захворювання з усіма характерними для респіраторного недуги симптомами протікає без температури взагалі. Чим молодша дитина, тим вище у нього температура при цьому захворюванні.
У зв'язку з нехарактерним гарячковим періодом досить важко визначити температурний «хвіст» після хвороби. За статистикою, тривалість гострого періоду РСІ — 10-12 діб, при цьому не всі ці дні можуть супроводжуватися лихоманкою.
Риновірусна інфекція також може протікати з невеликим підвищенням температури або зовсім без такого. Єдиними симптомами будуть рідкі виділення з носа, які досить швидко можуть стати більш густими. Іноді недуга супроводжується кашлем, почервонінням століття, роздратуванням слизової оболонки очей і сльозотечею. Якщо підвищена температура спостерігається, вона не перевищує 37,5 градусів і триває не більше 2-3 днів, але оскільки риновірусна інфекція може тривати довго, не виключено повторний підйом температури в рамках одного епізоду захворювання.
При парагрипі температура наростає поступово і може досягати 39,0 градусів. Тривалість гарячкового періоду — близько 5 днів. Симптоми схожі на симптоми класичного грипу, але перебіг хвороби більш легке, а ймовірність ускладнень менш імовірна.
Слід зазначити, що в ранньому дитячому віці перебіг вірусної інфекції завжди дещо відрізняється від захворювання у дітей дошкільного і шкільного віку. Так, у малюків 1-2 роки навіть при риновірусною інфекції можливі скачки температури, оскільки їх імунітет значно слабкіше. З віком дитина отримує природний захист — накопичує антивірусні антитіла і хворіє легше.
Чому не спадає?
Коли захворювання затягнулося, а підвищена температура не знижується довше 7 днів, це може говорити про те, що у малюка на тлі зниження імунітету під час хвороби відбулося приєднання вторинної інфекції, загострилися хронічні захворювання, що розвинулися ускладнення. Не всі вірусні інфекції схильні до ускладнень, наприклад, при риновірусною інфекції ускладнення — скоріше рідкість, при парагрипі вони теж трапляються досить часто. Але повністю виключати таку можливість не можна.
Якщо температура тримається на субфебрильних значень, а самопочуття дитини залишається неважливим, не виключено, що у нього з'явилася бактеріальна інфекція. Повторний підйом температури після видимого одужання в термін може також говорити про розвиток ускладнень.
Розібратися у всьому різноманітті можливих ускладнень гострих респіраторних вірусних інфекцій батькам самотужки не під силу. Не варто навіть намагатися поставити своєму малюкові діагноз. Якщо висока температура тримається довше тривалості гарячкового періоду, визначеного для тієї або іншої інфекції, потрібно обов'язково повідомити про це лікаря. Ускладнення ГРВІ потребують окремого лікуванні після детальної діагностики і встановлення тяжкості і характеру ускладнення.
Примусове зниження температури тіла
Бажання і прагнення батьків полегшити стан улюбленого чада цілком обґрунтовано та зрозуміло, але не варто поспішати і відразу ж з початком лихоманки починати знижувати жар медикаментами. Підвищена температура при ГРВІ — ознака правильної і дієвої роботи імунітету. Якщо не буде температури, процес вироблення антитіл та інтерферону сповільниться. Це означає, що дитина буде хворіти довше, а ймовірність, що хвороба ускладниться і отримає неприємне продовження, істотно збільшиться.
Температура при ГРВІ — не ворог, а друг, проте обов'язково треба враховувати вік маленького пацієнта. Занадто високий жар в ранньому дитячому віці може сам по собі викликати специфічні ускладнення, такі як фебрильні судоми або зневоднення.
Якщо дитина грудного віку, температуру рекомендується починати знижувати, коли стовпчик термометра наблизиться до 38,0 градусів.
Якщо захворів підліток, можна почекати до 39,0 градусів і тільки потім почати знижувати жар. Якщо маленькому пацієнтові від 3 до 7 років, знижувати температуру потрібно при показаннях на термометрі близько 38,5 градусів.
Не тільки вік має значення. Уважне спостереження за дитиною підкаже батькам, наскільки важко протікає інфекція. При важких формах ГРВІ жар знижують також з 38,0 градусів, і це вже не залежить від віку.
Чим знизити?
Саме правильне — зайняти вичікувальну позицію і трохи поспостерігати за чадом, якщо, звичайно, мова йде не про грудничке з температурою вище 39,0 градусів. На самому початку захворювання в перші години характер підвищення температури підкаже батькам не тільки те, чим саме міг заразитися дитина, але і як поводитися далі.
Якщо температура висока, дитині обов'язково потрібен постільний режим. Жар створює підвищене навантаження на судини, серце, нервову систему. Якщо показання термометра вміщаються в рамки субфебрильної температури, можна дозволити малюкові спокійні ігри в положенні сидячи або напівлежачи. Чим менше маленький невгамовний дослідник буде витрачати власної енергії на рухи і емоції, тим більше цієї енергії організм зможе направити на внутрішні процеси, що наближають день одужання.
Не варто одягати хворого тепліше, навіть якщо у дитини лихоманка. Труси і легка майка — краще обмундирування для хворого ГРВІ. В ліжку не варто закутувати його в теплі ковдри та пледи, буде добре, просто накрити дитини легким покривалом або простирадлом. У приміщенні потрібно ретельно вимити підлогу, витерти пил, провітрити, незважаючи на сезон за вікном. Потім слід вивчити показання кімнатного термометра. У будинку повинна бути не вище 21 градуса тепла. В процесі всієї хвороби важливо підтримувати достатню вологість повітря — не менше 50-70%.
Якщо немає спеціального приладу — зволожувача, можна просто змочити водою рушник або простирадло і розвісити на батареї, час від часу перевіряючи їх і додатково змочуючи водою.
В таких умовах слизові оболонки верхніх дихальних шляхів отримають додаткову підтримку, не будуть пересихати і зможуть ефективніше протистояти вірусній атаці.
Хворий на ГРВІ, навіть якщо високої температури у нього немає, має більше пити. Чим молодша дитина, тим складніше змусити його пити, але батькам доведеться піти на маленькі хитрощі — заливати питво за щічку за допомогою одноразового шприца без голки, поїти з ложечки. Пиття повинне бути виключно кімнатної температури, не потрібно змушувати дитину обов'язково пити гарячий чай. Тільки рідину кімнатної температури швидко всмоктується і засвоюється, не тільки відшкодовує втрати рідини від гіпертермії, але і зсередини беручи участь в додатковому зволоженні слизових оболонок дихальних шляхів.
Для пиття не підходять газовані напої, молоко, какао, соки. Краще всього давати звичайну питну воду, варити компот з сухофруктів, робити для дитини домашній морс з журавлини.
З медикаментів для зниження спека дітям до 16 років рекомендують препарати на основі парацетамолу, а ось аспірин малюкам категорично протипоказаний – він може викликати летальний синдром Рея.
Форма препарату — на вибір батьків, але слід врахувати вікові особливості. Якщо підлітку легко можна дати таблетку Парацетамолу», то немовля більше підходять ректальні свічки «Цефекон Д» з парацетамолом, а дошкільнику і молодшому школяру можна дати солодкий і смачний сироп з фруктовими смаками «Нурофен» або «Панадол».
Якщо температура добре збивається жарознижуючим засобом, значить, захворювання під контролем. Якщо організм дитини не реагує на медикаменти, а лихоманка не зменшується або зростає, потрібно викликати «швидку».
У розпорядженні лікарів виїзної бригади «швидкої допомоги» завжди є літична суміш з папаверину, супрастину і анальгіну. Ін'єкція такої суміші швидко знижує жар і зменшує сенсибілізацію, а також усуває м'язові болі, якими супроводжуються багато вірусні недуги.
Про те, як лікувати ГРВІ у дітей, дивіться у наступному відео.
