Як виглядає ангіна в горлі у дитини?

Захворіти на ангіну може практично кожен малюк. Знати, як виглядає ангіна у дитини, слід всім батькам. Своєчасне виявлення ангіни дозволить запобігти розвитку небезпечних ускладнень хвороби надалі.

Запалення мигдалин називається ангіною або гострим тонзилітом. До розвитку цього стану можуть призводити різні причини. Найбільш часто дитячий гострий тонзиліт викликають віруси, бактерії і гриби. При зниженні імунітету, а також сильному переохолодженні у дитини можуть з'явитися несприятливі симптоми хвороби.

Дітки отримують велику кількість материнських антитіл, які захищають їх організм від різних інфекцій. Пік захворюваності припадає на вік від 3 до 10 років.

Зараження найчастіше відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хвороботворні мікроби потрапляють на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і мигдалини від хворої дитини до здорової. Найбільш поширені спалаху гострого тонзиліту серед малюків, які відвідують освітні установи. У більш скупчених колективах ризик зараження ангіною зростає багаторазово.

Визначити захворювання на початковій стадії дуже складно. Перед появою специфічних ознак хвороби проходить досить багато часу. Для вірусних ангін інкубаційний період зазвичай становить 3-5 днів, при бактеріальних — від 7 до 10 діб. Грибкові інфекції проявляються тільки через пару тижнів з моменту зараження.

Для ангіни характерні:

• Сильна почервоніння в зіві. Він стає яскраво-червоним і запалених.
• Поява висипань і нальоту на мигдаликах.
• Підвищення температури тіла до 38-40 градусів. Вона зберігається протягом 2-4 діб. Зниження температури відбувається тільки під впливом жарознижуючих засобів.
• Набряк і запалення мигдалин. Вони стають яскраво-червоними, набряклими. Якщо торкається шпатель або ложка, посилюється кровоточивість, з'являється також больовий синдром.
• Збільшення лімфатичних вузлів. У процес втягуються шийні, привушні і потиличні. Лімфовузли стають ущільненими, щільно спаяними з шкірою. При тяжкому перебігу їх видно зі сторони.
• Різке погіршення самопочуття малюка. Дитина стає більш примхливим, погано їсть. В деяких випадках зовсім малюки відмовляються від їжі. Перші дні хвороби супроводжуються посиленням сонливості. Дитина знаходиться в ліжку практично весь час. Сон приносить короткочасне поліпшення самопочуття.

В залежності від причин, які можуть викликати у малюків розвиток гострого тонзиліту, всі ангіни можна розділити на:

• бактеріальні;
• вірусні;
• грибкові.

Симптоми та клінічні прояви для кожної ангіни різні. Зазвичай вони залежать від того, який збудник викликав хворобу. Бактеріальні ангіни розвиваються набагато важче і викликають цілий комплекс несприятливих симптомів. Вірусні інфекції викликають гострий тонзиліт набагато рідше і протікають набагато легше. Найтриваліші — грибкові варіанти. Зазвичай вони виникають у ослаблених та часто хворіючих дітей.

По варіанту розвитку запального процесу й появи симптомів всі ангіни можна розділити на кілька груп:

• лакунарные;
• катаральні;
• фолікулярні;
• флегмонозные;
• грибкові;
• герпесні;
• виразково-плівчасті;
• гангренозные.

Для кожного виду гострого тонзиліту характерні свої відмітні особливості. Вони проявляються відмінностями, які можна виявити при огляді зіву і ротоглотки. Кожна ангіна протікає по-різному. Це залежить від рівня місцевого імунітету, особливостей викликав хворобу збудника, а також наявності хронічних захворювань у хворого малюка.

Розвивається у більшості випадків. Характеризується досить легким перебігом. Добре піддається терапії. Після проведеного лікування дитина повністю відновлюється і одужує.

При катаральній ангіні спостерігається виражене почервоніння мигдалин. Зазвичай процес буває двостороннім. Зів стає яскраво-червоним. Мигдалини — набряклі, запалені. Піднебінні дужки дещо збільшуються в розмірах і нависають над входом в зів. Під час ковтання різко посилюється біль. Надто гарячі та холодні напої або продукти можуть викликати посилення больового синдрому.

Часто ця форма хвороби починається з появи загальних симптомів інтоксикації. У малюка виникає сильний головний біль. Дитина відчуває себе розбитим, у нього погіршується апетит. Протягом дня малюк зазначає сильну сонливість. До кінця першої доби приєднуються характерні симптоми запалення в зіві, а також труднощі та болючість при ковтанні.

Катаральна ангіна у малюків віком до трьох років зазвичай супроводжується різким стрибком температури. Зазвичай вона наростає до 39-39,5 градусів. У дітей більш старшого віку температура тіла може залишатися нормальною, тільки з'являються характерні зміни в роті і на мигдалинах.

Пік захворюваності цією формою ангіни припадає на дошкільний вік. Найбільш часто малюки заражаються повітряно-крапельним шляхом. При лакунарній ангіні сильно збільшуються піднебінні мигдалини. Вони стають набряклими, набряклими.

На поверхні мигдалин з'являється характерний світло-жовтий наліт. Він добре знімається шпателем. При лакунарній ангіні температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Подніжнещелепні вузли сильно збільшуються в розмірах, стають щільними, хворобливими при обмацуванні. Вже в першу добу з'являється виражена біль при ковтанні.

Лакунарна ангіна небезпечна розвитком ускладнень. При несприятливому перебігу гнійне запалення переходить на розташовані поруч ЛОР-органів. Це сприяє розвитку гострого отиту, синуситів та кон'юнктивіту. Малюк почуває себе дуже погано. При високій температурі з'являється лихоманка, а також виражений озноб.

Часто викликається стрептококової або стафілококової флорою. Ця форма належить до гнійних ангін. Для даного варіанту хвороби характерна поява численних бульбашок жовтого кольору, які рясно покривають всі поверхні мигдалин. Всередині даних висипань міститься гній. При його закінчення назовні з'являється неприємний запах.

Захворювання супроводжується підвищенням температури більше 39 градусів. У перші дні хвороби вона погано піддається зниженню, навіть незважаючи на застосування жарознижуючих засобів. Хвора дитина відчуває сильну болючість в м'язах і суглобах. Всі симптоми, що нагадують грип.

Дана форма хвороби зустрічається у дитячому віці вкрай рідко. Зазвичай вона з'являється у дорослих. Характеризується дуже тяжким перебігом і частим розвитком ускладнень. Під час флегмонозно ангіни біль при ковтанні носить нестерпний характер. У дитини повністю відсутній апетит. Мова стає невиразною.

Найчастіше процес односторонній. Уражена мигдалина значно збільшується в розмірі. Всередині вона повністю заповнена гноєм. При несприятливому перебігу хвороби гнійне запалення може перейти на інші органи, які розташовані поруч. Гній поширюється по лімфатичних судинах, проникаючи в середостіння.

Флегмонозна ангіна вважається вкрай несприятливою формою захворювання. При тяжкому перебігу хвороби навіть потрібне проведення хірургічного лікування. Запалену мигдалину в цьому випадку видаляють, після чого проводять повну антисептичну обробку зіву.

Найбільш часто зустрічається у ослаблених малюків, а також у дітей, що страждають цукровим діабетом або хронічними захворюваннями серця і судин. У деяких випадках є одним із проявів вторинних імунодефіцитів, що виникли в результаті вірусних інфекцій.

При грибкової ангіні на мигдалинах з'являється сирнистий білий наліт. При торканні ложкою або шпателем він легко кришиться і відпадає. Після відходження нальоту на поверхні мигдалин залишаються кровоточать ранки. Для лікування цієї форми ангіни потребує призначення протигрибкових та імуностимулюючих препаратів.

Виникає при зараженні вірусами герпесу. Характеризується появою на мигдалинах численних бульбашок. В них знаходиться каламутна кров'яниста рідина. При торканні бульбашки можуть лопатися. Розкриття таких запальних елементів відбувається на 5-6 день хвороби. Після цього на слизовій оболонці мигдаликів залишаються численні виразки та ерозії.

Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла. Зазвичай вона наростає до 38-39 градусів і зберігається високою протягом 3-4 днів. Після загоєння мигдалини знову набувають звичайний рожевий відтінок. Весь гострий період хвороби супроводжується появою сильного болю в горлі.

Для лікування герпесной ангіни застосовуються противірусні засоби, які надають згубну дію на віруси герпесу. Призначаються препарати зазвичай на 7-14 днів.

Зустрічається у часто хворіючих малят, а також у дітей з різними імунодефіцитами. При цій формі ангіни на мигдалинах з'являється сильний наліт світло-жовтого кольору, який дуже погано знімається. Піднебінні дужки набрякають і нависають над входом в зів. Ротоглотка має яскраво-червоний колір. Спостерігається сильна слинотеча.

При відкриванні рота з'являється сильний запах. Запальний процес також зачіпає шийні і подніжнещелепні лімфовузли. Вони стають щільними, збільшеними, хворобливими при обмацуванні. Незважаючи на зовнішній вигляд, виразково-плівчаста ангіна не є найнебезпечнішою формою гострого тонзиліту. Захворювання добре піддається лікуванню.

Ця форма ангіни називається хворобою Симановского-Венсана. Часто при розвитку захворювання температура тіла залишається нормальною, рідше піднімається до субфебрильних значень. Викликається така ангіна найчастіше умовно-патогенною флорою, яка мешкає в ясенних кишенях.

Найбільш часто процес — односторонній. На пошкодженій мигдалині з'являється велика виразка. Зовні вона нагадує кратер вулкана. Виразка має сірувато-жовтий відтінок. Будь-які пошкодження викликають сильну кровотечу. Розмір освіти – від 1 до 2 див. Хвороба супроводжується появою сильного болю при вживанні їжі, особливо на пошкодженій стороні.

За зовнішнім виглядом ця форма ангіни нагадує дифтерію. Для проведення диференціальної діагностики потребує здійснення додаткових обстежень і аналізів. Лікування комплексне захворювання. Терапія цієї форми хвороби обов'язково включає в себе призначення імуностимулюючих препаратів.

Додатково ви можете подивитися відео на тему «Ангіна у дітей» від доктора Комаровського.