Ангіна у дитини

Захворювань, що супроводжуються сильним болем у горлі при ковтанні і високою температурою, в дитячій практиці безліч. Найбільш часто такі симптоми зустрічаються при гострому тонзиліті. Не всі батьки знають, як справлятися з ангіною у дитини.

Запалення лімфоїдної тканини мигдалин називається ангіною. У нормі В ротоглотці розташовано кілька досить великих лімфатичних колекторів або мигдалин. Ці утворення складаються з лімфоїдної тканини. Функція мигдаликів — попередження попадання різних інфекцій всередину організму і локалізація мікробів в області верхніх дихальних шляхів. Якщо б не було таких захисних бар'єрів, то будь-яка інфекція могла б легко проникати в організм і викликати сильні запалення.

Лімфоїдна тканина мигдаликів представлена скупченнями лімфоцитів. Ці імунні клітини здатні впізнавати різних збудників інфекцій і давати їм відсіч. При першій же зустрічі з мікробом лімфоцити активізуються і запускають імунну відповідь, який спрямований на повне видалення шкідливих мікробів з організму.

Потрапляючи на мигдалини, різні мікроорганізми можуть викликати запальний процес, який називають гострим тонзилітом. Приблизно кожен десятий дитина з сотні хоч раз в житті хворіє на ангіну. Остаточне формування мигдалин відбувається віком до 1,5-2 років. Немовлята і малюки в перші два роки життя практично не хворіють гострим тонзилітом (в силу анатомічних особливостей).

До розвитку ангіни у дитини можуть призвести різні чинники. Всі ангіни ділять на первинні і вторинні. Якщо хвороба є самостійною, а її поява викликала якийсь збудник, то в цьому випадку вона називається первинною. При наявності у дитини хронічних захворювань ЛОР-органів, цукрового діабету та інших ендокринних патологій, онкологічних новоутворень, які супроводжуються різким зниженням імунітету, також можуть з'являтися симптоми ангіни. Такі форми називаються вторинними.

До появи ангіни найбільш часто призводять:

• Бактерії. У 80% випадків розвитку захворювання сприяє b-гемолітичний стрептокок. Він викликає найбільшу кількість виникнень ангіни, а також провокує розвиток ускладнень. У 15% випадків винуватцями ангіни стають стафілококи. Частка, що залишилася припадає на гемофильную паличку, стрептококи та анаеробні бактерії.
• Віруси. Герпесу, аденовіруси, віруси парагрипу та грипу — найбільш часті збудники ангіни вірусної природи. Вони викликають захворювання набагато рідше, ніж бактерії. Такі форми хвороби виявляються гірше. Вони характеризуються швидким приєднанням вторинної бактеріальної флори до запального процесу на мигдалинах.
• Гриби. Найбільш часто зустрічаються у ослаблених дітей, малюків після опромінення або хіміотерапії з причини онкології, а також у хворих туберкульозом. В якості збудника грибкової форми ангіни виступає кандида. Ці гриби можуть викликати сильне пошкодження мигдалин з розвитком гострого тонзиліту.
• Найпростіші. Зустрічаються досить рідко. Характеризуються високою температурою і розвитком сильного запалення на мигдалинах. Реєструються в епідеміологічно несприятливих умовах і регіонах проживання, а також при порушенні правил особистої гігієни. Можуть зустрічатися при пошкодженнях водопостачання та вживання неякісної води, зараженої найпростішими.

Навіть при попаданні мікроба в організм не завжди розвивається запалення і з'являються симптоми гострого тонзиліту. Розвиток хвороби безпосередньо залежить від декількох умов:

• Рівня місцевого імунітету. Ослаблені і часто хворіють діти (а також страждають серйозними важкими захворюваннями внутрішніх органів) заражаються частіше. Всі хронічні хвороби, що супроводжуються частими загостреннями, призводять до сильного зниження імунітету. Це робить вразливими «ворота» для інфекції — мигдалини.
• Контактів з хворою людиною, в організмі якого є збудник інфекції. Спалаху ангіни найбільш часто зустрічаються в колективах. Це обумовлено підвищеним ризиком, який виникає в результаті тривалого знаходження в одних і тих же умовах. Навіть проведення регулярної дезинфекції приміщень не завжди може допомогти в запобіганні зараження – у зв'язку з високою стійкістю мікроорганізмів до дезинфікуючих засобів.
• Погане харчування та сильного виснаження. Надмірні тривалі фізичні та психоемоційні навантаження призводять до зниження рівня імунітету, що відбивається на роботі мигдалин. Діти, які отримують з їжею недостатньо необхідних поживних речовин і вітамінів, більш схильні до зараження різними видами інфекцій, що призводять до розвитку ангіни.
• Наявності хронічних захворювань мигдаликів та інших ЛОР-органів. Отити, гайморити і синусити можуть призвести до постійного розвитку хронічного запалення. Це сприяє зміні будови мигдалин. Вони стають більш пухкими, що призводить до легкому проникненню будь-яких небезпечних мікроорганізмів. Навіть не проліковані вчасно каріозні зуби можуть стати причиною розвитку гострого запалення на мигдалинах.

Малюки хворіють ангіною переважно повітряно-крапельним способом. Будь-яка людина, який має в крові збудників інфекції, є заразним. Небезпека зараження зникне тільки після проведення адекватної антибіотикотерапії.

Віруси і бактерії, як правило, добре зберігаються в зовнішньому середовищі. Вони стійкі до низьких температур і обробці дезінфікуючими засобами. При попаданні на слизові верхніх дихальних шляхів вони починають швидко розмножуватися, що призводить до значного збільшення кількості небезпечних мікроорганізмів. Через кілька годин колонії вірусів або бактерій починають атакувати мигдалини, посилюючи запальний процес.

Найбільш часто хворіють на ангіну малюки у віці від 3 до 7 років. Школярі і підлітки також можуть захворіти, однак це зустрічається набагато рідше. Характерні також масові спалахи хвороби. Найбільш часто такі випадки реєструються у малюків, які відвідують дитячих сад. Використання чужої посуду, а також тісні контакти дітлахів під час активних ігор часто призводять до швидкого зараження ангіною.

Прояви ангіни виникають не відразу після попадання мікробів в дитячий організм. До появи перших симптомів повинно пройти якийсь час. Воно називається інкубаційним періодом. Цей час може бути різним і залежить від збудника, який став винуватцем виникнення ангіни.

При бактеріальних формах хвороби інкубаційний період триває 7-14 днів. Для розвитку вірусних варіантів ангін потрібно до тижня. Симптоми при грибкових формах захворювання з'являються тільки через 14-21 день. Сильне переохолодження може сприяти зменшенню інкубаційного періоду. Чим слабший імунітет, тим швидше з'являться перші ознаки хвороби.

З урахуванням різноманітних причин, які здатні викликати захворювання, всі ангіни можна розділити на кілька типів:

• Інфекційна. Може бути бактеріальної або вірусної. Зустрічається найчастіше. Найбільш часто викликається стрептококової і стафілококової флорами. Для усунення симптомів хвороби необхідне призначення антибіотиків та противірусних препаратів.

• Грибкова. Зустрічається набагато рідше. Найбільш часто реєструється у ослаблених малюків. Зазвичай викликається кандидозными грибками. Для одужання потрібно нормалізація імунітету. Лікування звичайно тривалий. У деяких випадках відбувається перехід гострого процесу в хронічний.

За ступенем тяжкості всі ангіни поділяються на:

• Легені. Протікають переважно в лакунарній формі. Характеризуються підвищенням температури до субфебрильних показників. На поверхні мигдалин практично відсутні гнійні нальоти. Добре піддаються лікуванню.
• Середньотяжкі. Характеризуються підвищенням температури до 38-38,5 градусів. Викликають виражене погіршення самопочуття. На мигдалинах з'являються гнійні нальоти. Можуть лікуватися в домашніх умовах, але під суворим контролем і наглядом лікаря.
• Важкі. Температура тіла піднімається вище 39 градусів. Може з'явитися порушення свідомості. Приносять виражене страждання малюкові. Лікування проводиться в умовах стаціонару, при розвитку ускладнень — у відділенні реанімації. Такі захворювання небезпечні, тому що після них може з'явитися ускладнення.

До них відносяться:

• Стрімкий стрибок температури тіла. Протягом першої доби вона піднімається до 38-39 і залишається високою протягом 2-3 днів. На тлі такого підвищення часто з'являється лихоманка або сильний озноб. Малюк відчуває жар, посилюється пітливість. У деяких випадках у ослаблених малюків ангіна може перебігати без підвищення температури. Найбільш часто такий стан характерно для грибкових інфекцій.
• Болі при ковтанні. Навіть протерта їжа в першу добу може викликати сильну біль. Потім при застосуванні спеціальних ліків даний симптом зникає.
• Почервоніння горла. Ротоглотка стає яскраво-червоною. При вірусних інфекціях видна невелика зернистістю зіва.
• Збільшення мигдалин. Вони збільшуються в розмірах, починають нависати над входом в зів. При деяких формах хвороби на мигдалинах з'являються гнійні нальоти, які виглядають як щільні жовтуваті кірки. При спробах доторкнутися до мигдалин ложкою або шпателем може початися невелика кровотеча.

• Головний біль і загальна слабкість. На тлі вираженого підвищення температури значно наростають симптоми інтоксикації. Головний біль стає розпирала, поширюється по всій голові. Чим вище температура тіла, тим більше інтенсивність больового синдрому. Жарознижуючі засоби приносять тимчасове полегшення.
• Збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Найбільш часто при ангіні збільшені подніжнещелепні і привушні лімфовузли. При обмацуванні вони визначаються як щільні, еластичні, округлі освіти, сполучені з шкірою. Під час гострого процесу вони зазвичай болять.
• Зміна поведінки. На тлі вираженої інтоксикації малюки стають більш примхливими, відмовляються від їжі. У них погіршується апетит, порушується сон. Протягом доби у малюка з'являється надмірна сонливість. Діти молодшого віку більше просяться на руки і можуть плакати.

Виділяють кілька форм ангіни – в залежності від ступеня пошкодження лімфоїдної тканини мигдалин. Вони також розрізняються зовнішнім виглядом та особливостями запального процесу на мигдалинах.

Виділяють кілька форм перебігу хвороби.

Характеризується появою болю при ковтанні під час вживання їжі.

У деяких випадках супроводжується тільки появою почервоніння у горлі і розвитком надмірної сухості в ротовій порожнині. Мигдалики збільшені в розмірах, з сіруватим нальотом. Зів — червоний, запалений.

Характеризується швидким розвитком симптомів і коротким інкубаційним періодом. Температура тіла збільшується до 39-39,5 градусів.

На поверхні мигдалин утворюються численні гнійники і нальоти. Через кілька днів на їх місці з'являються сильні ерозії і виразки.

Характеризується появою сильного гнійного нальоту на поверхні мигдалин. Через 4-6 днів гнійні пробки відходять від поверхні з формуванням численних виразок.

При цій формі хвороби значно збільшуються в розмірах подніжнещелепні і потиличні лімфатичні вузли.

Нагадує розвитку лакунарну форму. Нальоти на мигдалинах бувають сіруватими і плівчастими. Часто вони також нагадують подібні висипання, як при дифтерії.

Щоб правильно встановити діагноз і виключити схожу за симптомами хвороба, з поверхні запалених мигдаликів беруть мазок для проведення лабораторного аналізу.

Найбільш важкий варіант захворювання. Характеризується заповненням усієї тканини мигдалин гноєм зсередини.

Протікає важко, з високою температурою тіла і сильними болями в ротоглотці при ковтанні. Може спричинити розвиток небезпечних для життя ускладнень, для усунення яких навіть може знадобитися хірургічне втручання.

Характеризується наростанням гіпертермії до 40 градусів. Виникає в результаті герпесной інфекції.

Мигдалини зовні покриті численними пухирцями, наповненими каламутним і сіро-кров'яним вмістом. Супроводжується сильним болем периферичних лімфатичних вузлів.

Це хвороба Симановского-Венсана. Характеризується появою сильних некрозів на поверхні мигдалин. Вони стають збільшеними, з наявністю великих сірувато-зелених виразок з рясно випливають вмістом, які мають неприємний запах.

Захворювання піддається лікуванню, можливе повне видужання.

Характеризується появою білуватого або сірого нальоту на мигдаликах, схожого на сир. Піднебінні дужки стають збільшеними, яскраво-червоними. При спробах видалити наліт може посилюватися кровоточивість.

Захворювання протікає з підвищенням температури тіла до фебрильних показників.

Характеризується розвитком відразу декількох вищевказаних варіантів. Виникає при інфікуванні різними збудниками – одночасно або протягом короткого періоду часу.

Може мати різні ознаки, характерні для різних варіантів хвороби. Вимагає призначення комплексного лікування.

Ангіна розвивається набагато швидше, ніж інші інфекційні захворювання. При гострих респіраторних вірусних інфекціях температура тіла рідко стає вище 38 градусів. Для ангіни ж стійкий фебрилитет характерний вже в першу добу розвитку хвороби.

ГРВІ супроводжується появою численних катаральних симптомів. У малюків починається сильний нежить, є також кашель. Можуть сльозитися і червоніти оченята. Для ангіни ж розвиток катаральних симптомів нехарактерно. Це можливо лише в тих випадках, коли захворювання викликають різні віруси.

При підозрі на ангіну слід викликати додому лікаря. Вести дитину в дитячу поліклініку — не найкраща ідея. Як правило, батьки поводяться з дитиною до лікаря вже під час вираженого підвищення температура тіла. Тривале очікування прийому в довгій черзі може призвести до погіршення самопочуття малюка (і навіть до загострення хвороби).

При огляді лікар зверне особливу увагу на зовнішній вигляд горла і мигдаликів. При наявності запалених ділянок з різними нальотами він зможе взяти матеріал на лабораторне дослідження. Такі мазки обов'язково беруться у всіх малюків з підозрою на ангіну. Вони дозволяють точно визначити збудника захворювання, дізнатися, чи не дифтерія це.

Загальний аналіз крові дозволяє встановити можливу причину виникнення хвороби. Підвищення кількості лейкоцитів при прискореному ШОЕ є основною ознакою інфікування. Бактеріальні процеси супроводжуються підвищенням паличкоядерних нейтрофілів. Моноцитарна реакція, при якій підвищений рівень моноцитів, характерна для вірусних інфекцій. Для них також характерний високий рівень лімфоцитів.

У деяких випадках проводять ЕКГ. Це дослідження допомагає виявити ранні порушення серцевого ритму і аритмії, які часто реєструються як несприятливі наслідки захворювання. Біохімічний аналіз з визначенням креатиніну дозволяє встановити пошкодження нирок, що зустрічається при ангіні (як віддалене ускладнення).

Щоб усунути всі симптоми хвороби і запобігти можливі ускладнення, призначається комплексне лікування. Швидко вилікувати ангіну не вийде. Терапія захворювання займає в середньому 7-10 днів. Цього часу достатньо для усунення мікробів з організму і нейтралізації симптомів інтоксикації.

Лікування ангіни включає в себе:

• Медикаментозну терапію. Антибактеріальні препарати і противірусні засоби потрібні для усунення мікробів. Для нормалізації температури тіла використовуються жарознижуючі. Антигістамінні засоби допоможуть усунути симптоми інтоксикації та зменшити запальний набряк на мигдалинах.
• Рясне тепле питво. Необхідно для усунення бактеріальних токсинів з організму і запобігання розвитку токсичного пошкодження нирок.
• Полоскання з різними лікарськими засобами. Допомагають знімати наліт з запалених мигдаликів і зменшують почервоніння в зіві. Здійснюються кілька разів на день (протягом 5-7 днів). Ліки також можна використовувати у вигляді компресів.
• Перебування в ліжку (поки не знизиться температура).
• Правильний режим дня з обмеженням фізичних навантажень.
• Зміцнення імунітету і відновлення роботи імунної системи.

Тривалість лікування хвороби залежить від причини, яка викликала ангіну. Бактеріальні форми при неускладненому перебігу захворювання лікуються за 7-10 днів. При наявності ускладнень лікування може розтягнутися на два-три тижні. Вірусні варіанти ангіни проходять через 5-7 днів. Для терапії грибкових форм потрібно призначення препаратів на кілька тижнів.

Всі лікарські препарати, що використовуються для лікування ангін, можна розділити на кілька груп:

• Антибіотики. Віддається перевага засобів широкого спектра дії. Для лікування стрептококових і стафілококових форм підійдуть захищені клавуланової кислоти пеніциліни, макроліди або препарати групи цефалоспоринів. «Амоксиклав», «Ампіокс», «Аугментин», «Хемомицин», «Азитроміцин», «Цефтріаксон», «Цефіксим» відмінно підійдуть для усунення мікробів з організму. Можуть призначатися в таблетках або уколах.

• Противірусні. Допомагають усувати віруси з організму, а також стимулюють імунітет. Часто для лікування ангіни лікарі виписують «Изопринозин». Препарат призначається дітям з трьох років. Застосовується 3-4 рази на день (протягом 5-7 діб в залежності від тяжкості захворювання).

• Протигрибкові. При тривалому прийомі можуть викликати сильну нудоту і біль у животі. Допомагають усувати симптоми ангіни, спричинені грибками. Таблетки «Ністатин» краще після розжовування кілька хвилин потримати в роті. Це допоможе підсилити місцевий ефект від застосування.

• Знеболюючі для горла. Такі кошти мають антисептичну дію, а також усувають сильне запалення на мигдалинах. Призначаються в солодких льодяниках, які легко розсмоктуються і володіють різними фруктовими і ягідними смаками. «Фарингосепт», «Септолете», «Стрепсілс» і багато інші ліки відмінно справляються з усуненням болю при ковтанні.

• Антигістамінні препарати. Справляються з сильним набряком мигдаликів, а також зменшують симптоми інтоксикації. Призначаються на 4-5 днів. «Лоратадин», «Кларитин», «Супрастин» та інші препарати застосовуються при виражених несприятливих симптомах хвороби. Використовуються 1-2 рази в день, переважно в першій його половині.

• Допоміжні засоби. «Эреспал» допомагає усувати запалення у верхніх дихальних шляхах, позбавляє від симптомів бронхоспазму. Може використовуватися для малюків старше двох років. Призначається у вигляді сиропу. Препарат допомагає усунути осиплість голосу і нормалізує дихання.

• Бактеріофаги. Спеціальні лікарські засоби, що дозволяють ефективно боротися з різними вірусами. Можуть використовуватися для малюків раннього віку. Очищений полівалентний пиобактериофаг допомагає лікувати гнійні процеси на мигдалинах. Ліки ефективно справляється зі стафілококами, стрептококами, протеєм, а також з кишковою паличкою.

• Полоскання з різними антисептиками. «Диоксидин» дозволяє ефективно боротися зі стафілококової і стрептококової інфекції. Полоскання здійснюються 3-4 рази на день (протягом тижня). Після обробки горла і порожнини рота не можна приймати їжу (протягом години). Це допомагає усунути постійну біль при ковтанні, яка часто супроводжує ангіну.

• Жарознижуючі. Застосовуються тільки при підвищенні температури тіла вище 38 градусів. Постійне використання препаратів не вимагається. Малюкам зазвичай призначаються ліки на основі парацетамолу. Ці ліки ефективно нормалізують температуру тіла і допомагають усунути сильний жар

• Полівітамінні комплекси. Збагачують організм всіма необхідними мікроелементами і біологічно активними речовинами. Такі комплекси допомагають нормалізувати роботу імунної системи і прискорити одужання.

Для приготування полоскання для горла можна використовувати готові лікарські препарати або приготувати відвари з лікарських рослин у домашніх умовах. Це допомагає полегшити стан і зменшити больовий синдром при ковтанні.

Щоб правильно полоскати горло, слід скористатися наступними порадами:

• Приготуйте лікувальний настій або лікарський розчин препарату.
• Температура рідини для полоскання повинна бути комфортною. Занадто гарячі або холодні лікарські засоби можуть викликати додаткову травматизацію мигдалин. Температура лікувального розчину повинна бути 40-45 градусів.
• Здійснювати полоскання можна тільки дітям старше трьох років. Малюкам більш раннього віку проводити процедуру небезпечно. Вона не тільки не забезпечить виражений ефект, але і може привести до того, що дитина ненавмисно подавиться або захлинеться розчином.
• Для здійснення полоскань дітям достатньо не більше 100 мл розчину.
• Краще полоскати невеликою кількістю рідини. Маленьким дітям слід нахиляти голову вперед при проведенні процедури. Це допоможе запобігти заковтуванню рідини.
• Полоскання слід проводити через 1-1,5 години після їжі, не раніше.

Для полоскання хворого горла можна використовувати не тільки готові лікарські препарати. Приготувати ліки можна і в домашніх умовах. Прополіс чудово підходить для обробки запалених мигдаликів і піднебінних дужок. Цей продукт бджільництва допомагає впоратися з вираженим запаленням, після нього практично не буває побічних реакцій. Не можна використовувати прополіс малюкам, у яких є алергія на мед.

Настій шипшини містить велику кількість аскорбінової кислоти. Це домашнє ліки допомагає усунути запалення, а також ефективно справляється з промивання мигдалин. Для приготування настою потрібно заварити склянкою окропу 2 столові ложки плодів шипшини. Наполягати домашнє ліки слід протягом години. Промивати мигдалини потрібно 3-4 рази на день.

Обліпихова олія застосовується для усунення пробок з мигдалин. Воно має виражену антисептичну дію і допомагає усунути запалення. Це засіб підходить також для обробки ерозованими ділянок мигдалин. Входять до складу обліпихової олії біологічно активні речовини відрізняються регенеруючою дією. Воно допомагає загоїти виразки і рани на мигдалинах.

Усунути запалення в зіві допомагають полоскання з ромашкою. Це лікарська рослина викликає мінімум побічних дій і ефективно справляється з усуненням несприятливих симптомів хвороби.

У перші дні хвороби дуже важливо дотримуватися режиму харчування. Всі страви повинні бути досить поживними. Для швидкого одужання відмінно підійдуть білкові продукти, які легко засвоюються організмом.

У перші дні хвороби відмінно підійдуть бульйони або протерті супчики. Можна доповнити меню і супами-пюре, приготованими на курячому бульйоні з використанням кольорової капусти і картоплі. М'ясні продукти можна приготувати у вигляді котлет, тефтелькою, а також кнелей. Така консистенція страв краще засвоюється, і не викликає болю при ковтанні.

Температура страв повинна бути оптимальною. Занадто гарячі або холодні продукти можуть додатково травмувати пошкоджені мигдалини. Температура готової їжі повинна бути не вище 60 градусів. Морозиво та соки з холодильника слід на час виключити. Занадто гострі, консервовані та мариновані страви на час гострого періоду хвороби повністю виключаються.

Питний режим також дуже важливий для усунення симптомів інтоксикації. Щодня хворому малюкові слід випивати не менше літра рідини на добу. Для цього підійдуть відвари і морси, які містять велику кількість вітаміну С. Чай з лимоном, відвар шипшини, а також ягідні морси допоможуть заповнити дефіцит мікроелементів в організмі і привести до швидкого одужання.

Перші дні хвороби супроводжуються високою температурою, яка призводить до вираженої сонливості. Малюк постійно хоче спати. Ця захисна реакція дозволяє організму швидше відновлюватися і накопичувати сили, які знадобляться йому для швидкого одужання.

Вночі малюк обов'язково повинен спати не менше 8-9 годин. У денний час слід також відводити достатньо часу для сну. Дуже добре, якщо денний відпочинок становить не менше 3-4 годин.

Прогулянки на свіжому повітрі слід відкласти на деякий час. У перші 3-4 дні при високій температурі гуляти не слід. Такі прогулянки можуть лише послабити хворий організм малюка. Відновити їх можна через 5-6 днів після початку захворювання. Для прогулянок слід вибирати зручний одяг, яка не буде призводити до перегрівання. Це допоможе запобігти порушення терморегуляції, яке лише погіршить перебіг хвороби.

У першу добу хвороби заборонені гігієнічні ванночки. Вони особливо несприятливі при високій температурі тіла. Такі ванни можуть призвести до подальшого переохолодження. Купання слід відкласти на кілька днів. Після нормалізації температури можна купати малюка під душем (без тривалого сидіння у ванній). У воду під час купання можна додавати відвар ромашки або календули. Це надає воді антисептичні властивості. Такі ванночки можна буде забезпечити до кінця першого тижня після початку захворювання. Вони допоможуть маляті швидше одужати.

Ангіна може бути дуже небезпечною. При цьому захворюванні розвиваються як швидкі, так і віддалені ускладнення. При ангіні досить часто зустрічається хропіння. Запалені піднебінні мигдалини, збільшені в розмірі, що призводять до порушення дихання.

У перший місяць після ангіни можуть розвинутися такі ускладнення:

• Гнійна флегмона або абсцес.
• Гострий отит або гайморит.
• Лімфаденіт. Запальний процес може перейти також на органи середостіння.
• Поширення інфекції по всьому організму (з розвитком сепсису).

Навіть після проведення терапії ускладнення можуть розвинутися через кілька місяців або років. Це найчастіше відбувається в результаті недостатньо ефективно проведеного лікування. Серед віддалених наслідків найбільш часто зустрічаються:

• Ревматичний артрит з ураженням великих суглобів.
• Пошкодження центральної нервової системи в результаті ревматизму — мала хорея.
• Вади серцевих клапанів з розвитком стенозу і недостатності. Найбільш часто уражається мітральний і аортальний клапани. Такі набуті дефекти зустрічаються, як правило, вже у дорослому віці.
• Запалення серцевого м'яза. Можуть виникнути симптоми серцевої недостатності. Визначається тільки за допомогою проведення ЕКГ і ехокардіографія серця. Симптоми можуть розвинутися через кілька місяців або навіть років) після ангіни.
• Токсичне ушкодження стінок кровоносних капілярів. Таке запалення може призвести до розвитку геморагічного васкуліту.· Поява аутоімунних захворювань. Тромбоцитопенічна пурпура може з'являтися після перенесеної раніше ангіни. Вона супроводжується вираженими порушеннями в роботі імунної системи. При цьому порушення відбувається надмірне утворення антитіл, які надають згубну дію на власні клітини і тканини.
• Інфекційний гломерулонефрит. Запалення ниркової тканини внаслідок ураження стафілококами і стрептококами може призвести до виникнення пошкодження в ниркових канальцях. Даний стан небезпечно розвитком ниркової недостатності.
• Гострий пієлонефрит. Найбільш часто викликається стафілококами і стрептококами. При даному стані страждає видільна функція нирок, що призводить до порушення відтоку сечі.

Запобігти розвиток ангіни допоможуть наступні рекомендації:

• Зміцнюйте імунітет. Правильне повноцінне харчування, збагачене вітамінами і мікроелементами, і повноцінний сон забезпечують хорошу роботу імунної системи. Відпочинок на морі сприяє санації верхніх дихальних шляхів. Така профілактика допомагає запобігти виникненню запальних захворювань ЛОР-органів у малюків.
• Регулярно проходьте обстеження у ЛОР-лікаря. Виявлення хронічних захворювань і своєчасне лікування загострень допоможуть запобігти перехід запалення на мигдалини.
• Лікування аденоїдів. Надмірне розвиток лімфоїдної тканини призводить до порушення роботи мигдалин. Аденоїди не тільки порушують дихання, але і сприяють поширенню інфекційного процесу по всіх лімфатичних колекторів.
• Загартовування. Дозволяють поліпшити роботу імунної системи і призводять до підвищення імунітету. Регулярні загартовування запобігають виникненню простудних захворювань і зміцнюють здоров'я.

• Прийом полівітамінних комплексів під час сезонних простудних захворювань. Корисні мікроелементи допомагають імунним клітинам протистояти будь-яким мікробам.
• Регулярне відвідування дитячого стоматолога. Відсутність каріозних зубів – це профілактика виникнення ангіни.
• Профілактичні полоскання відварами ромашки або календули. Для профілактики виникнення ангіни слід проводити такі процедури 2-3 рази в рік. Це обов'язково варто робити в холодну пору року: восени і навесні. Така профілактика не тільки допоможе запобігти розвиток ангіни, але і захистить від інших респіраторних хвороб.
• Вакцинація. Дитина має бути щеплена від всіх інфекцій (з урахуванням його віку). Це дозволить попередити розвиток вторинних ангін, які зустрічаються при різних дитячих інфекціях. Дотримання графіка вакцинації (національний календар щеплень) дозволить запобігти розвитку небезпечного гострого тонзиліту у дитини.

Докладніше дивіться нижче в передачі доктора Комаровського.