Симптоми і лікування гнійної ангіни у дітей в домашніх умовах

Гострий тонзиліт, супроводжується появою на мигдаликах гнійного нальоту, має досить тяжкий перебіг. Хвора дитина почуває себе вкрай погано. Для усунення всіх несприятливих симптомів потрібне проведення адекватного лікування. Які симптоми, як здійснюється лікування гнійної ангіни у дітей в домашніх умовах – ці питання задають собі багато батьків.

Найбільш часто гнійну ангіну або гострий тонзиліт викликає b-гемолітичний стрептокок. Майже 80% всіх випадків цієї хвороби викликані цим мікроорганізмом. До розвитку гнійної ангіни призводить також інфікування стафілококової флорою. Вона викликає близько 10% випадків захворювання. Частка, що залишилася припадає на анаеробні мікроорганізми і гемофильную паличку.

Грудні малюки також отримують захисні материнські антитіла, які захищають їх від зараження ангіною. Зазвичай перші випадки захворювань реєструються у малюків в 3 роки і старше.

Після потрапляння бактерій в організм до появи перших симптомів хвороби зазвичай проходить деякий час. Цей період називається інкубаційним. Для гнійних бактеріальних ангін він зазвичай становить від 5-10 днів. При деяких формах хвороб, які викликані анаеробними мікроорганізмами, інкубаційний період може становити близько двох тижнів.

Після завершення продромального періоду, під час якого відбувається багаторазове збільшення кількості мікробів всередині організму, з'являються специфічні клінічні ознаки хвороби. Ступінь їх вираженості може бути різною. Це безпосередньо залежить від рівня місцевого імунітету, віку малюка, а також від наявності у нього супутніх хронічних хвороб.

Найчастіше ангіна розвивається після місцевого переохолодження або як ускладнення іншого респіраторної інфекції. В деяких випадках симптоми можуть з'явитися при первинному інфікуванні вірусами. На запалених мигдалинах легко поселяється стафілококова стрептококова або флора, що викликає в подальшому розвиток ангіни.

До симптомів гнійної ангіни відносяться:

Підвищення температури тіла. Вона зазвичай наростає від 38 до 40 градусів. На тлі такого стану виникає лихоманка або сильний озноб. Для гнійних ангін зазвичай характерно тяжкий перебіг з високою температурою тіла. Цей симптом найбільш небезпечний у новонародженого і однорічної дитини.

• Хворобливість при ковтанні. Будь-яка їжа, проходячи через запалений зів і ротоглотку, викликає появу болю. Холодні та гарячі напої тільки підсилюють больовий синдром.

• Червоність зіву і наявність гнійного нальоту на мигдаликах. Піднебінні дужки дещо збільшуються в розмірах і стають припухлими. В результаті цього вхід в зів помітно звужується.

• Збільшення шийних, потиличних і привушних лімфовузлів. Вони стають ущільненими. Лімфовузли сильно спаяні з шкірою. У деяких випадках при візуальному огляді лімфатичні вузли сильно виступають над поверхнею шкіри і добре розрізняються.

• Виражена слабкість і порушення апетиту. Малюки практично повністю відмовляються від їжі. Діти стають примхливими, скиглять. У перші дні хвороби сильно наростає сонливість і апатія до оточуючих.

Для гнійної ангіни характерні наступні ознаки:

• Припухлість і збільшення мигдалин. Вони можуть збільшуватися в розмірах до двох разів. Мигдалини стають щільними, яскраво-червоними. При спробі доторкнутися ложкою або шпателем виникає сильний біль.

• Поява гнійного нальоту. Зазвичай він знаходиться на зовнішній поверхні мигдалин.

• Сильний запах. При спробах доторкнутися до мигдалин може статися витікання гною назовні. Він має гнильний запах і зазвичай виділяється в невеликій кількості.
• Набухання та набряк піднебінних дужок. У нормі ці утворення практично неможливо помітити. Під час запалення піднебінні дужки стають яскраво-червоними і сильно нависають над входом в зів.
• Набряклість неба. Воно стає яскраво-червоним. Будь-які спроби доторкнутися до неба шпателем призводять до підвищеної кровоточивості.

Для гнійних ангін характерно досить важкий перебіг. Зазвичай підвищена температура тіла зберігається протягом 4-5 днів. У перші кілька діб вона стрімко піднімається до 38-40 градусів. У наступні дні температура тіла поступово знижується до субфебрильних значень. Повна нормалізація відбувається до кінця першого тижня хвороби.

При появі перших ознак ангіни або навіть при наявності наростаючою болючості при ковтанні слід обов'язково показати малюка лікаря.

Доктор проведе клінічний огляд. Це дозволить виявити наявність гострого тонзиліту у дитини. Для уточнення причини, яка сприяла появі на мигдаликах гнійного нальоту, лікар порекомендує проведення додаткових аналізів.

Для всіх малюків з гострим гнійним тонзилітом проводиться аналіз крові.

Він допомагає встановити ступінь тяжкості стану, а також встановлює вірусну чи бактеріальну природу хвороби.

Ще під час першого прийому лікар обов'язково візьме у малюка мазок. Це знадобиться для точного визначення збудника хвороби. Таке дослідження обов'язково проводиться для всіх дітей з гострим тонзилітом. У лабораторії буде встановлено збудник хвороби: вірус, бактерія або гриби. Цей аналіз також дозволяє виключити небезпечні дитячі хвороби: дифтерия, скарлатина (симптоми схожі).

Гнійна ангіна небезпечна розвитком численних ускладнень. Вони можуть виникати як в перші дні хвороби, так і через кілька місяців або років. У важких випадках захворювання гній затікає в інші органи і поширюється по лімфатичних судинах. Це призводить до розвитку гнійних абсцесів і навіть флегмоні. Якщо гній потрапить в середостіння, то запальний процес почнеться у внутрішніх органах.

У підсумку такий стан призводить до падіння артеріального тиску і розвитку септичного шоку. Тут потрібно вже інтенсивне лікування, яке можна провести лише у відділенні реанімації.

Серед віддалених ускладнень найбільш часто зустрічаються запалення і пошкодження в нирках або серцевому м'язі. У деяких дітей, які в дитинстві перенесли гнійну ангіну, в підлітковому віці лікарі виявляють хронічний пієлонефрит або міокардит.

Дані стани протікають досить важко. У таких випадках обов'язково потрібна консультація нефролога і кардіолога.

Швидко вилікувати гнійну ангіну не вийде. Зазвичай терапія даного захворювання займає близько 10-14 днів. За цей час організм повністю очищається від бактерій, нормалізується робота імунної системи і зникають всі несприятливі симптоми.

Комплекс лікування гнійної ангіни включає в себе:

• Застосування антибактеріальних засобів. Вони потрібні для того, щоб повністю усунути хвороботворні бактерії з дитячого організму. Призначаються на 7-10 днів. Перед проведенням антибіотикотерапії і на сьому добу з початку лікування обов'язково контролюється загальний аналіз крові. Це допомагає дізнатися, чи є ефект від застосування препаратів.

• Призначення жарознижуючих засобів. Вони застосовуються тільки при підвищенні температури більше 38 градусів. Для малюків оптимально підходять препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Дані засоби не призначаються на постійний прийом. Зазвичай жарознижуючих вистачає на перші дні хвороби, так як потім температура не перевищує субфебрильные значення.

• Лікувальні полоскання. Здійснюються 3-4 рази в день. Підходять для малюків старше трьох років. До цього віку дитина має бути здатний не ковтати ліки протягом декількох хвилин. В якості лікувальних засобів для полоскань відмінно підійдуть приготовані в домашніх умовах відвари ромашки або шавлії, а також розчин з перекисом водню або «Діоксидин».
• Забороняється самостійно знімати гнійний наліт з мигдаликів. Обробляти мигдалини подібним чином не варто. Це може призвести до додаткової травматизації запаленої слизової оболонки, а також до потрапляння інфекції на відкриті поверхні.
• Антигістамінні препарати. Допомагають усувати виражений набряк зіва, мигдалин і піднебінних дужок. Призначаються на 5-7 днів, їх приймають зазвичай 1-2 рази на добу. Підійдуть засоби, схвалені для застосування для дітей. До них відносяться «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин» та інші.

• Рясне тепле питво. Дуже добре, якщо напої містять багато аскорбінової кислоти. Для цього відмінно підійдуть журавлина, брусниця, лимон, чорна смородина. Домашні морси і компоти, а також чай з медом стануть хорошими джерелами рідини і вітаміну С.

• Полівітамінні комплекси. Велику кількість містяться в них мікроелементів і вітамінів сприятиме відновленню сил та зміцненню імунітету.

• Щадне харчування. Всі страви повинні бути комфортної температури. Не допускаються занадто гарячі або дуже холодні страви. Їжу краще готувати щадним способом: запікати, тушкувати або готувати на пару. Перед подачею продукти слід перетерти або подрібнити за допомогою блендера.
• Постільний режим.

Зазвичай це час складає не менше 4-5 днів.

• Обмеження активних прогулянок. Гуляти з дитиною під час ангіни слід тільки після нормалізації температури тіла. Прогулянки можна відновити до кінця першого тижня з моменту початку хвороби. Для них слід вибирати теплу і зручну одяг. Шию краще прикрити теплим шарфом.
• Не слід використовувати зігріваючі компреси на шию. Це може призвести до поширення гнійного запалення на інші органи. Часто застосування зігріваючих компресів сприяло розвитку абсцесів і лімфаденіту.

Для лікування гнійних форм ангіни застосовуються різні антибактеріальні препарати. Перевага віддається засобів з широким спектром дії. Вони ефективно справляються з різними групами хвороботворних мікроорганізмів. Антибіотики зазвичай призначаються на 7-10 діб.

Перший контроль ефективності призначеного антибактеріального засобу проводиться на 3-4 день від початку захворювання. Його досить легко можна провести самостійно, в домашніх умовах. До цього часу на тлі прийому препаратів у малюка повинна нормалізуватися або істотно знизитися температура тіла, а також зменшитися болючість в горлі.

Гнійні нальоти можуть зберігатися у роті до 5-7 діб. При ускладненому перебігу хвороби – навіть до двох тижнів. Другий контроль ефективності прийому антибіотиків проводиться на сьомий день хвороби. Для цього проводиться загальний аналіз крові. Зменшується лейкоцитоз і ШОЕ, а також нормалізується підвищену кількість паличкоядерних нейтрофілів.

Серед антибактеріальних препаратів для лікування гнійних ангін особливо популярні такі засоби:

· Захищені клавуланової кислоти пеніциліни. Призначаються на 7-10 днів. До них відносяться «Амоксиклав», «Аугментин», «Экоклав», «Флемоклав», «Солютаб» та інші.

· Дозування і частота застосування розраховуються лікарем індивідуально з урахуванням ваги малюка, його віку, а також тяжкості перебігу захворювання. Макроліди: «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрокс». Ці препарати допомагають справлятися з різноманітною бактеріальною флорою. Вони зазвичай призначаються на 3-5 днів.

· Препарати групи цефалоспоринів. Ці кошти зазвичай призначаються у вигляді ін'єкцій. Найчастіше виписуються на 7-10 днів. До них відносяться «Цефалоспорин», «Цефтріаксон», «Цефипим» та інші. Мають побічні дії, тому повинні призначатися тільки педіатром.

Для зменшення запалення на мигдалинах відмінно підійдуть різні полоскання. Їх можна здійснювати тільки для малюків до трьох років. Перед здійсненням процедури слід докладно пояснити дитині, що треба робити. Особливий акцент робиться на тому, що малюк не повинен ковтати воду з ліками, поки вона знаходиться у нього в роті.

Полоскати хворе горло слід кожні 3-4 години. Температура рідини для полоскання не повинна бути вище 50 градусів, щоб не обпалити пошкоджений запалений зів та мигдалики.

Для полоскань підійдуть розчини з додаванням перекису водню, соди або морської солі. Концентрація таких коштів має бути мінімальною.

При наявності у дитини хронічних запальних захворювань ЛОР-органів перед здійсненням полоскань слід порадитися з лікарем. В деяких випадках це може призвести до поширення інфекції і погіршення самопочуття.

Ці засоби застосовуються для усунення болю в горлі. Вони забезпечують виражений антисептичний і бактерицидний ефект, допомагаючи усувати хвороботворні бактерії. Знеболюючі льодяники не повинні прийматися бездумно. Ці лікарські засоби також мають ряд протипоказань і повинні прийматися тільки за призначенням лікаря.

Знеболюючі льодяники зазвичай виписуються на 5-10 днів. Приймати їх слід 3-4 рази на добу. Перед розсмоктуванням льодяників краще здійснити полоскання з ромашкою або шавлією.

Усунути біль у горлі допоможуть «Септолете», «Стрепсілс», «Фарингосепт», «Граммидин», «Стрептофен», «Доктор Мом» та інші засоби.

Тривале застосування знеболюючих засобів не потрібно. Зазвичай достатньо тижневого прийому. При необхідності можливість продовження курсу такого лікування слід обговорити з лікарем. При тривалому вживанні льодяників і солодких лікувальних пастилок можуть виникати побічні дії.

Дані кошти дуже зручні. Вони добре розподіляються по всьому вічка, забезпечуючи виражений терапевтичний ефект. Спреї не підходять для використання для малюків віком до трьох років. Для дітей більш старшого віку і школярів вони стануть відмінним варіантом лікування болю в горлі.

Призначаються спреї на 5-10 днів, зазвичай по 3-4 рази на добу. Кратність застосування залежить від того, що входить до складу ліків активної речовини.

Для усунення болю в горлі підійдуть «Каметон», «Інгаліпт», «Орасепт», «Гексорал», «Стопангін», «Мірамістин», «Хлорофіліпт», «Антиангин», «Тантумверде» та інші препарати. Ліки допомагають зняти набряк з запалених мигдаликів, а також сприяють кращому відходженню гнійного нальоту і пробок. Використання спреїв носить допоміжний характер. Застосування даних ліків зовсім не виключає використання антибіотиків.

Про те, що таке ангіна і як з нею боротися, дивіться у наступному відео.