Герпесная ангіна у дітей

Герпетична інфекція супроводжується появою багатьох несприятливих симптомів. Захворіти можуть малюки в будь-якому віці. Без адекватного лікування цілком ймовірно поява небезпечних ускладнень.

Сильне запалення на мигдалинах, що виникло в результаті герпесвірусної інфекції, називається герпесной ангіною. Захворювання викликається вірусом, що належать до виду герпесних. Ці мікроби відрізняються високою летючістю і відмінною виживаністю навіть у самих несприятливих умовах зовнішнього середовища. Вони легко потрапляють на слизові оболонки і сприяють загибелі епітеліальних клітин (некрозів).

До розмноження вірусу в значній мірі призводить сильне зниження імунітету. В цьому випадку відбувається активізація вірусів герпесу та їх активне розмноження. Поселяючись в епітеліальних клітинах, переважно на слизових оболонках, вони викликають сильне запалення. В результаті такого токсичної дії клітини епітелію, що вистилає мигдалини, починають поступово відмирати і гинути. Цей процес призводить до розвитку герпетиформний ангіни.

Найбільш часто захворювання зустрічається у малюків шкільного віку та дітей, що відвідують дитячий сад. Випадки герпесной ангіни у немовлят поодинокі. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, отримують захисні антитіла з материнського молока. Секреторні імуноглобуліни забезпечують хороший рівень пасивного імунітету, який захищає організм дитини від вірусної інфекції протягом усього періоду лактації.

Зустрічаються також вроджені форми хвороби. Вірус герпесу досить дрібний за розміром і відмінно проходить через плацентарний бар'єр. Якщо майбутня мама інфікована герпесной інфекцією, то у дитини після народження у крові можна виявити збудників хвороби. При наявності патології плаценти або розвитку ускладнень під час пологів ризик зараження дитини зростає в кілька разів.

При використанні загального посуду, а також порушення правил особистої гігієни можна також легко заразитися. Вірус герпесу відмінно зберігається у зовнішньому середовищі протягом тривалого часу. Його концентрація в слині дуже висока. Потрапляючи з залишками їжі при недостатньо хорошій обробці посуду, віруси можуть викликати запалення на мигдалинах.

Поява перших симптомів хвороби може бути через різний час. Це залежить від вихідного рівня імунітету, віку дитини, а також супутніх хронічних захворювань. У середньому, інкубаційний період при герпесной ангіні становить від 3 діб до двох тижнів. З моменту зараження до появи перших симптомів хвороби малюка нічого не турбує. Запідозрити якусь інфекцію в цей час батькам не вдасться.

Після закінчення інкубаційного періоду починають з'являтися характерні ознаки захворювання. Вони можуть бути виражені в різному ступені. При тяжкому перебігу всі симптоми досить сильні і приносять дитині виражений дискомфорт, істотно порушуючи його загальне самопочуття.

Серед специфічних ознак захворювання:

• Підвищення температури до 38-39,5 градусів. Вона стрімко наростає. Висока температура зазвичай тримається близько 4-5 днів, після чого на тлі проведеного лікування і жарознижуючих засобів вона починає знижуватися.

• Висипання на слизовій оболонці мигдаликів. Піднебінні дужки стають набряклими і яскраво-червоними. Всі мигдалики вкриті численними пухирцями, наповненими зсередини рідиною.

• Хворобливість при ковтанні. Навіть досить рідка їжа може викликати больовий синдром. Це призводить до зниження апетиту. У немовляти цей симптом може бути виражений найбільш сильно. Такі дітки відмовляються від грудних годувань, що сприяє більшому погіршенню самопочуття.

• Збільшені периферичні лімфатичні вузли. Найбільш часто це подніжнещелепні, привушні, а також потиличні. Лімфатичні вузли стають ущільненими, набряклими, щільно спаяними з шкірою. При обмацуванні може з'явитися біль.

• Хворобливість у м'язах. Найбільш виражена у ділянці шиї. При спробах повернути голову або різкій зміні положення тіла може посилюватися больовий синдром.

Виражена загальна слабкість. Малюки стають млявими, швидко втомлюються. У денний час посилюється сонливість. Дитина відмовляється грати з іграшками. Малюки раннього віку часто стають примхливими і більше просяться на руки.

На 2-3 день з моменту початку захворювання у роті з'являються численні червонуваті висипання. Вони нагадують бульбашки, всередині яких знаходиться серозна каламутна рідина. Такі висипання можуть покривати практично всю поверхню мигдалин. При спробі доторкнутися до них ложкою або шпателем вони швидко розриваються і з них випливає кровянистое вміст.

Зазвичай на 5-6 день хвороби герпесні бульбашки лопаються, оголюючи запалену і эрозированную слизову. Вся поверхня мигдалини має численні виразки та ерозії. Вони легко кровоточать при будь-якому дотику. Навіть шматочки твердої їжі можуть викликати пошкодження слизової оболонки і призводити до підвищеної кровоточивості.

На 7-10 день мигдалини зазвичай повністю очищаються від висипань і починають гоїтися. Їх поверхня стає менш горбистою, виразки та ерозії поступово проходять. Проте, зустрічаються також і атипові форми хвороби. Вони виникають переважно при зниженому імунітеті і наявність у дитини хронічних захворювань.

При виникненні перших симптомів хвороби слід обов'язково викликати додому лікаря. Доктор огляне шийку малюка і зможе встановити наявність ангіни. Точно виявити причину хвороби можна тільки після проведення додаткових обстежень.

У всіх малюків з підозрою на ангіну обов'язково проводиться забір матеріалу на бакпосів і мазок. Ці аналізи дозволять провести диференціальну діагностику і уточнити вірний діагноз. Такі тести також дуже важливі для виключення дифтерії і скарлатини, а також інших небезпечних дитячих інфекцій.

У деяких випадках може знадобитися загальний аналіз крові. Цей простий тест дозволить встановити ступеня тяжкості захворювання та уточнити характер запалення. Зазвичай при герпесной ангіні сильно підвищений загальна кількість лейкоцитів і лімфоцитів. Ці імунні клітини відповідальні за усунення вірусу з організму. Також у малюків сильно прискорена ШОЕ.

Про те як відрізнити герпесную ангіну і наскільки вона небезпечна можна дізнатися з відео.

Зазвичай вірусна ангіна минає через кілька днів. Призначення адекватного лікування допомагає запобігти розвитку несприятливих наслідків захворювання. Однак не у всіх випадках вдається їх уникнути. При наявності у дитини знижений імунітет або супутніх хвороб лор-органів можуть приєднатися різні ускладнення. Вони можуть розвиватися як відразу після стихання гострого періоду захворювання, так і через кілька місяців.

Найбільш частим ускладненням є приєднання до запалення вторинної бактеріальної флори. Це можливо при травмуванні запалених ерозованими слизових оболонок під час прийняття їжі або при неправильній обробці мигдаликів при нанесенні лікарських препаратів. Діти більш раннього віку можуть заштовхувати в рот різні іграшки або предмети, тим самим сприяючи розвитку ускладнень.

Приєдналася стафілококова або стрептококова флора може викликати нагноєння герпесних бульбашок. У дитини підвищується температура тіла, наростає біль у горлі, практично повністю зникає апетит. Для усунення несприятливих симптомів потрібне призначення великих доз антибіотиків.

Лікувати герпесную ангіну можна і в домашніх умовах, але з обов'язковим контролем лікаря. Доктор зможе своєчасно побачити симптоми ускладнень чи погіршення самопочуття дитини, що дозволить йому оперативно скоригувати лікування. Вилікувати гепесную ангіну можна за 7-10 днів. Швидке лікування ускладнених варіантів хвороби неможливо. Для цього потрібно не менше двох тижнів.

Для лікування герпесной ангіни використовуються:

• Противирусные препарати. Допомагають знизити концентрацію вірусів в організмі і сприяють одужанню. Найбільш часто застосовується для терапії препарат Ацикловір. Його виписують у таблетках, а при тяжкому перебігу захворювання — в ін'єкціях.

• Імуностимулюючі засоби. Активізують роботу імунної системи. Имуннал, Віферон, Інтерферон та інші препарати призначаються зазвичай на 7-10 днів. Діють вони м'яко і ефективно, практично не викликаючи побічних ефектів.

• Жарознижуючі. Застосовуються при підвищенні температури вище 38 градусів. Постійно давати дитині жарознижуючі навіть при субфебрилітет слід. Це може призвести до порушення роботи печінки. Для нормалізації температури тіла підійдуть лікарські засоби на основі парацетамолу або ібупрофену.

• Рясне тепле питво. Необхідно для усунення несприятливих симптомів інтоксикації. В якості напоїв підійде звичайна кип'ячена вода, а також різні фруктові морси і компоти. Не слід давати малюкові занадто гарячі або холодні напої, так як це може посилити пошкодження мигдалин.

• Обмеження купань. Під час лікування дитини до нормалізації температури тіла купати малюка не слід. Краще відкласти це на 3-4 дні. У першу добу хвороби тіло малюка слід обтирати чистою марлею чи рушником, змоченим в кип'яченою воді. Це також буде сприяти зниженню температури.

• Повноцінне харчування. Всі їжа, яка дається дитині під час гострого періоду хвороби, повинна бути добре подрібнена і мати рідку консистенцію. Таке харчування буде сприяти кращому видужання і не викличе додаткової травматизації ерозованими слизових.

Зміцнення імунітету допомагає запобігти герпесную ангіну у дитини. Повноцінне харчування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, а також загартовування допоможуть імунній системі працювати злагоджено і повноцінно.

Малюки з хронічними захворюваннями лор-органів повинні обов'язково спостерігатися у отоларинголога. Своєчасне лікування хронічного отиту або синуситу допоможе запобігти пошкодження мигдалин.

У період респіраторних інфекцій обов'язково слід дотримуватися карантин. Краще обмежити відвідування освітніх установ. Це допоможе запобігти зараженню і знизить ризик можливої появи у малюка герпесной ангіни.