Симптоми і лікування герпесу у дітей

Все частіше лікарі реєструють у малюків різні форми герпетичних інфекцій. Ці захворювання мають хронічне протягом, яке потребує обов'язкового контролю з боку батьків і медиків. Не всі знають, які симптоми і лікування герпесу у дітей.

В даний час вчені виявили 8 типів вірусних видів герпесу. Ці шкідливі мікроорганізми дуже легко викликають герпетичну інфекцію у маленьких дітей. Добре вивчена будова тільки трьох підтипів з восьми. Вони найбільш докладно описані та вивчені. Ці інфекційні агенти найчастіше і викликають у малят прояви «простуди» на губах і в інтимній зоні.

У дослівному перекладі герпетичне ураження означає «повзучу хвороба». Таку назву захворювання лікарі дали кілька століть тому. Особливість даного вірусу в тому, що улюбленими місцями для його виникнення є різні слизові оболонки. Мікроби надають токсичну дію на епітеліальні клітини, що призводить до появи різних несприятливих симптомів.

У дитячій практиці найбільш часто зустрічаються 8 підвидів вірусів, які викликають у малюка різні пошкодження:

• Тип 1. Частіше сприяють розвитку у дитини різних висипань на слизових оболонках губ.
• Тип 2. Викликає висип на слизових оболонках статевих органів.
• Тип 3. Відноситься до підвиду вірусу, який здатний викликати у малюка вітрянку або оперізувальний варіант захворювання.
• Тип 4. Лікарі називають його вірусом герпесу Епштейна-Барр. Ці мікроорганізми здатні викликати у малюка прояви інфекційного мононуклеозу.
• Тип 5. Є винуватцем розвитку цитомегаловірусної інфекції.
• Тип 6. Досить новий підвид вірусу. Вчені проводять велику кількість різних досліджень, щоб детально вивчити інфекційні та вірулентні властивості даного мікроорганізму. Цей тип герпесу може викликати прояви розсіяного склерозу або розвиток раптової екзантеми.
• Тип 7. Докладно не описаний. В даний час дослідники проводять вивчення властивостей цього мікроорганізму. Існують наукові дані про те, що саме даний підвид відповідальний за розвиток у малюка неочікуваних шкірних висипань і призводить до розвитку хронічної втоми.
• Тип 8. Досить несприятливий підвид вірусу. Може сприяти розвитку злоякісних новоутворень на шкірі. Існують наукові дослідження, які говорять про те, що саме даний вірус сприяє розвитку саркоми Капоші.

Більшість вірусних захворювань є високо контагиозными (заразні). Герпес — не виняток. Хвора людина, що має в крові високу концентрацію вірусів, заразний. Орієнтуючись на статистику, можна відзначити, що найбільша кількість випадків захворювання викликається підтипом простого герпесу. Він сприяє розвитку несприятливих симптомів герпетичної інфекції у 90% дітей.

Тривалий час дитина може і не підозрювати про те, що вже інфіковані герпесом. Інфекція в цьому випадку протікає у нього в латентній формі. При цьому варіанті хвороби ніяких симптомів немає. Латентна форма зустрічається приблизно у 5% малюків.

Звичайно зараження вірусом герпесу відбувається при первинному контакті з зараженим людиною. Інкубаційний період для різних підтипів вірусу може бути різним. Перші симптоми захворювання можуть з'явитися як через пару днів з моменту потрапляння збудника в організм дитини, так і через кілька місяців.

Інкубаційний період для герпесу 1 типу зазвичай становить від кількох днів до кількох тижнів. В цьому випадку перші висипання виявляються на слизових оболонках губ та у роті. Статевий герпес, викликає висип в інтимній зоні, викликає дискомфортні симптоми зазвичай через 6-7 днів. Оперізують варіанти захворювання мають більш тривалий інкубаційний період. В деяких випадках він може становити декілька місяців або навіть років).

Різні підтипи вірусів можуть поселятися на різних слизових оболонках. Це обумовлює велику різноманітність локалізацій. Кожен тип герпесу має свої клінічні особливості. Це обумовлено властивостями самих вірусних частинок. Інфекція проявляється у малюків по-різному.

Герпес може викликати у дитини такі клінічні прояви:

• Підвищення температури тіла. Зазвичай вона наростає до фебрильних значень. Пік підвищеної температури припадає на перші 3-4 дні з початку гострого періоду хвороби. Знижується температура зазвичай швидко. Для нормалізації потрібно призначення протизапальних і жарознижуючих засобів.
• Поява висипу. Вона представлена сукупністю численних утворень, всередині яких знаходиться рідина. Виглядають ці висипання як бульбашки, наповнені змістом. Локалізація висипу визначається видом вірусу, який викликав захворювання.
• Збільшення лімфатичних вузлів. Зазвичай уражаються регіонарні колектори лімфи. Якщо вірус викликає висипання на верхній половині тіла, то в процес будуть залучені шийні, привушні, подніжнещелепні і підключичні лімфатичні вузли. Вони збільшуються в розмірах, стають щільно спаяними з шкірою. При їх обмацуванні у дитини може з'являтися болючість.

• Виражені симптоми інтоксикації. Велика кількість вірусних токсинів чинить токсичну дію на весь організм. Дитина відчуває себе «розбитим», стає дуже млявим. У малюків порушується апетит і сон. Немовлята часто відмовляються від грудних годувань.
• Зміна поведінки. Малюки стають більш примхливими. Діти перших років життя погано йдуть на контакт. Більш тяжкі форми перебігу хвороби призводять до наростання сонливості. Нестерпний свербіж шкірних висипань сприяє підвищеній тривожності і нервозності у малюка.
• Болючість в місцях герпетичних пухирців. Герпесная висип зазвичай дуже сильно свербить. При оперізувальному варіанті болючість поширюється по ходу пошкодженого нерва. Після зникнення висипань больовий синдром проходить.

Найчастіше даний варіант викликається вірусом герпесу 1 типу. У дитини виникають всі симптоми, описані вище. Герпетична висипка має кілька особливостей. При вірус простого герпесу вона може виникати на мигдалинах, щоці, мовою. Висип представлена різними різноманітними бульбашками, всередині яких знаходиться рідина.

Рідинне становить зазвичай має сіруватий або червонуватий колір. Герпетичні бульбашки виступають над поверхнею шкіри на пару міліметрів. При тяжкому перебігу вони можуть бути численними і досить великими за розміром. Певну складність представляють такі висипання на гландах. Вони можуть легко прориватися і травмуватися під час прийомів їжі.

Найбільш часто зустрічаються при зараженні простим вірусом. Зазвичай розвитку герпетичної висипки сприяє підтип 1. Захворювання характеризується появою численних бульбашок, наповнених зсередини серозно-кров'янистою рідиною. Ці утворення легко травмуються. Навіть невелика травма може викликати капілярна кровотеча.

Небезпека полягає ще в тому, що при пошкодженні таких пухирців з'являються відкриті ранки. У них може легко проникнути вторинна бактеріальна інфекція. Це призводить до розвитку вірусно-бактеріальних станів. Помітити такі зміни можна і в домашніх умовах. При попаданні бактерій бульбашки починають нагноюватися.

Червона облямівка губ є самою улюбленою локалізацією для вірусів простого герпесу. Висипання з'являються не відразу. Спочатку пошкоджене місце починає сильно свербіти. Через пару годин або до кінця першої доби з моменту появи сильного свербежу вже починають виникати бульбашки. При їх появі свербіння зростає в кілька разів.

Така локалізація є чи не найпоширенішою. Зазвичай дана форма герпетичної інфекції зустрічається в ослаблених та часто хворіючих малят, а також дітей, які мають різні форми імунодефіцитних станів. При даному варіанті хвороби червоні сверблячі пухирці з'являються на носі, підборідді, лобі, на столітті. Тяжкі форми хвороби супроводжуються виникненням герпетичних висипань практично на всій поверхні шкіри особи.

Кожен підвид герпесу має власні улюблені локалізації і деякі особливості розвитку несприятливих симптомів. Так, при вірус герпесу 1 типу бульбашки з'являються переважно в зоні носогубного трикутника. При оперізувальному варіанті висипання покривають не тільки обличчя, вони виникають по всьому тілу. Вітряна віспа характеризується ступінчастим появою висипки. У деяких випадках вона з'являється також на голові, в області волосся.

До розвитку даного захворювання призводить вірус герпесу 3 типу. Цей вірусний підтип досить вирулентный. Ризик зараження їм досить високий. Зазвичай частіше заражаються оперізує формою малюки, які відвідують дитячий садок та дошкільні установи. Вірус герпесу досить довго може перебувати в навколишньому середовищі. Тільки тривалий вплив високих температур і ультрафіолетове випромінювання призводять до його знищення.

Найбільш часто лікарі відзначають захворювання оперізує формою інфекції у малюків, які недавно перехворіли на вітряну віспу. Це багато в чому пов'язано з особливостями роботи імунної системи. Ослаблений імунітет не може впоратися з атакою патогенних вірусів. Часто хворіючі діти та діти, які мають імунодефіцити, також знаходяться в зоні підвищеного ризику.

При оперізує формі герпетичні бульбашки з'являються практично на всьому тілі. Їх розташування залежить від ураженого нерва. Вони можуть розташовуватися на нозі, руці, спині, передньої поверхні грудної клітки. Найрідкісніша локалізація для оперізує форми – розташування на долонях і ступнях. У таких випадках хворобливі бульбашки переважно з'являються на шкірі пальчиків.

Розвиток висипань проходить декілька послідовних стадій. Першим з'являється сильне почервоніння. Через кілька годин з'являється помірний свербіж, який з плином часу стає нестерпним. Наступна стадія — поява пухирців. Всередині них знаходиться серозна рідина. Герпетичні бульбашки зберігаються на шкірі протягом трьох-чотирьох тижнів.

Потім вони зникають, і на їх місці утворюються виразки. Якщо в цей час на область пошкоджених ділянок не потрапляє вторинна бактеріальна флора, то вони гояться, і утворюються кірочки. Кірки можуть зберігатися протягом тижня. Свербіж в цей час помітно зменшується. Ще через тиждень скоринки починають відпадати самостійно.

Після перенесеної хвороби на шкірі можуть залишатися лише ділянки депигментированной шкіри. Це тимчасове явище. Зазвичай з плином часу цей симптом повністю зникає. Надалі шкіра дитини стає чистою, без слідів перенесеної герпетичної інфекції.

Шкірні висипання також супроводжують і інші симптоми. До них відносять підвищення температури до фебрильних значень, хворобливість і збільшення шийних і пахвових лімфатичних вузлів, наростаючий головний біль і сильна слабкість. Зазвичай вони зберігаються під час усього гострого періоду захворювання. Для їх усунення потрібен призначення протизапальних засобів і теплого рясного пиття.

Зазвичай лікарі відзначають, що тяжкість захворювання залежить від віку пацієнта. Чим молодша дитина, тим легше вона переносить цю форму герпетичної інфекції. У більш дорослому віці захворювання переноситься досить важко. Деяких пацієнтів з тяжкою формою оперізувального герпесу навіть госпіталізують у лікарню. Їм показано проведення інтенсивного лікування.

Ураження статевих органів герпесной інфекцією — досить часта патологія, зустрічається в дитячій лікувальній практиці. Це захворювання викликається вірусом герпесу 2 типу. Воно відрізняється своєю особливістю вражати слизові оболонки статевих органів. Тяжкість захворювання залежить від віку дитини, наявності у нього супутніх хронічних захворювань, а також стану його імунітету.

Цей варіант герпетичної інфекції зазвичай передається статевим шляхом. Однак у дітей існують деякі особливості передачі хвороби. Вони також можуть заразитися під час внутрішньоутробного розвитку — трансцервикально. У цьому випадку віруси потрапляють у кров разом з навколоплідними водами. Трансплацентарний спосіб сприяє передачі мікроорганізмів по кровоносних судинах плаценти.

Вчені також відзначають варіант зараження через маткові труби — трансовариально. Досить частий спосіб інфікування під час пологів. Навіть невеликі пошкодження сприяють легкому проникненню вірусів в дитячий організм. Цей варіант також називається контактним. Лікарі відзначають, що діти зазвичай дуже легко заражаються герпетичною інфекцією під час народження на світ.

Найбільша схильність зараженням вірусами герпесу 2 типу – у малюків у віці від півроку до трьох років. Імунна система дітей у цьому віці ще не функціонує повною мірою. Це сприяє тому, що дитячий організм не може впоратися зі знищенням вірусів самостійно. Зазвичай після первинного контакту клінічні симптоми проявляються лише в 10% випадків. У решти інфекція залишається в латентній формі.

Більшість випадків зараження вірусом герпесу 2 типу припадає на підлітковий вік. Варіант зараження в цьому випадку — статевий або контактно-побутовий. Через 5-7 днів у дітей з'являються перші несприятливі симптоми захворювання. Вони можуть зберігатися протягом декількох тижнів. Стихання гострого періоду хвороби ще не говорить про повне одужання. Дуже часто хронічне протягом.

Класичним симптомом «статевого» герпесу є численні бульбашки. Вони розташовуються на зовнішніх статевих органах. Ці шкірні елементи досить сильно сверблять. У деяких випадках свербіж може носити нестерпний характер. Час доби значення не має. Свербіж може турбувати дитину як вдень, так і в нічний час.

Після зникнення бульбашок на шкірі залишаються ерозії і ранки. Для епітелізації потрібен деякий час. Зазвичай це займає 5-6 днів. Потім слизова оболонка повністю відновлюється і заживає. Слідів від перенесеної хвороби не залишається.

Симптоми інтоксикації також значно виражені. При даних формах хвороби досить часто виникають головний біль, порушення сну і апетиту, а також швидка стомлюваність. Важливо відзначити, що цей підтип вірусу сприяє розвитку рецидивів. Будь-який стан, що приводить до зниження імунітету, призводить до появи у дитини нових висипань на шкірі. Такі рецидиви можуть виникнути навіть через кілька років після першого загострення.

Легкі форми статевого герпесу зустрічаються у 90-95% дітей. В інших випадках хвороба протікає з важким перебігом. Такий стан потребує екстреної госпіталізації дитини в стаціонар. Там для малюка проведуть весь необхідний комплекс противірусної та протизапального лікування.

З кожним днем лікарі стали відзначати все більша кількість випадків зараження саме даною формою герпесной інфекції. Малюки переважно інфікуються під час пологів. Патології вагітності також сприяють розвитку внутрішньоутробного зараження майбутнього плоду. Порушення цілісності плаценти і живлять кровоносних судин призводить до більш легкому проникненню вірусів до малюка.

Лікарі виділяють кілька варіантів перебігу інфекції у малюків перших місяців життя:

• Локалізований. Зазвичай зустрічається у кожного 2-4 дитини, що заразилася статевим герпесом під час пологів. Герпетичні висипання з'являються на шкірі, слизових оболонках порожнини рота, а також в області очей. Зазвичай вони поодинокі, інші варіанти зустрічаються тільки при тяжкому перебігу хвороби. Найбільш небезпечна локалізація — зона очей, так як можуть виникнути небезпечні ускладнення у вигляді атрофії зорового нерва і розвитку зниження зору.
• Генералізований. Зазвичай зустрічається у 25-40% випадків. Перші симптоми проявляються у малюка вже через 5-7 діб з моменту попадання вірусів в кров. Характеризується досить важким перебігом. Герпетичні висипання покривають практично всю поверхню шкіри.
• Проникнення в головний мозок. Реєструються приблизно у 30% новонароджених дітей, інфікованих вірусом герпесу 2 типу. Перші клінічні ознаки з'являються через 2-3 тижні з моменту попадання мікроорганізмів в дитячий організм. Перебіг хвороби несприятливий: симптоми наростають стрімко – протягом короткого періоду часу. Небезпека стану в тому, що може виникнути летальний результат.

На сьогоднішній день терапія герпесних інфекцій різноманітна. Вона включає в себе велику кількість різноманітних засобів і лікарських препаратів. Повністю вилікувати герпес у деяких випадках, на жаль, не представляється можливим. Деякі форми захворювання (наприклад, вітрянка) проходять самостійно. Після перенесеної вітряної віспи у малюка формується стійкий довічний імунітет.

Все лікування герпетичних інфекцій можна розділити на кілька розділів:

• Використання противірусної терапії. Лікарські засоби можуть призначатися у вигляді таблеток, ін'єкцій та мазей. При легких формах захворювання переважно використовуються препарати місцевої дії. Для усунення тяжких симптомів потрібно вже призначення таблеток. Серед найбільш часто використовуваних препаратів – «Ацикловір», «Зовіракс», «Валтрекс», «Вектавир», «Фамвир» та інші.
• Відновлення роботи імунної системи. Імунотерапія проводиться переважно в період ремісії. Застосування препаратів інтерферонового ряду і імуноглобулінів сприяє зміцненню імунітету. Ліки призначаються на курсовий прийом. Схему підбирає педіатр або лікар-імунолог – з урахуванням віку дитини та особливостей його анамнезу, а також наявності супутніх хронічних захворювань.
• Постільний режим в гострий період. Час, коли у малюка висока температура, краще провести в ліжку. Це буде сприяти більш швидкому одужанню і попередження небезпечних ускладнень. Звичайно постільний режим призначається на 3-5 днів. При тяжкому перебігу він може бути продовжений на тиждень і більше.

• Повноцінне харчування з досить великою калорійністю. Тривалий розвиток захворювання призводить до фізичного виснаження малюка. Для компенсації цього стану потрібно більш інтенсивне харчування. Якщо у дитини герпетичні висипання у роті, то слід вибирати страви більш рідкою і м'якої консистенції. Після стихання запального процесу в ротовій порожнині меню малюка можна розширити.
• Прийом полівітамінних комплексів. Щоб впоратися з наслідком вірусної інтоксикації, потрібно додаткове збагачення раціону вітамінами і корисними мікроелементами. Доброго функціонування імунної системи допомагають полівітамінні комплекси, збагачені антиоксидантами. Селен, вітамін С і вітамін стануть відмінними помічниками в боротьбі з небезпечної вірусної інфекцією.
• Рясне тепле питво. Допомагає усувати з організму всі токсичні продукти. В якості напоїв відмінно підійдуть різні морси і компоти, приготовані з ягід і фруктів. Надто солодкі напої давати малюкові не слід. Краще їх попередньо розбавляти кип'яченою водою. Протягом доби хворий малюк повинен пити 1,5 л рідини.
• При виникненні у дитини вітрянки дуже важливо дотримуватися карантин. Весь гострий період захворювання малюк повинен перебувати вдома. Це допоможе запобігти масові спалахи захворювання в освітніх установах. Після нормалізації самопочуття дитина може продовжити відвідування дитячого саду.
• Зміцнення імунітету — важлива складова лікування герпетичної інфекції. Регулярні загартовування, правильне харчування, оптимальні фізичні навантаження, а також повноцінний відпочинок і сон сприяють гарній роботі імунної системи. Будь-які перевантаження призводять до фізичного і психічного виснаження малюка, що сприяє розвитку в них імунодефіциту.

Вже протягом багатьох століть люди лікували герпес самостійно, не вдаючись до лікарських засобів. Проводити таке лікування лікарі рекомендують тільки при легких формах захворювання. Новонародженим і немовлятам використовувати домашню терапію народними засобами медицини досить небезпечно. Перед кожним вживанням лікарських рослин обов'язково порадьтеся з лікарем.

Для усунення несприятливих симптомів герпесу використовуються:

• Примочки, приготовані з меліси або м'яти. Дані кошти відмінно справляються з усуненням свербіння і почервоніння уражених ділянок шкіри. Для приготування настою візьміть 1 столову ложку сировини залийте її склянкою окропу, настоюйте близько години. Після цього остудіть розчин до комфортної температури. Примочки з настоєм меліси можна використовувати до 3-6 разів на добу до повного зникнення висипань.
• Прополіс. Цей продукт бджільництва має виражену протизапальну дію і допомагає усувати свербіж, а також будь-які почервоніння. Можна використовувати прополіс для обробки герпетичних пухирців кілька разів в добу. Це засіб заборонено до використання для малюків, які мають алергію на мед.
• Евкаліптова олія. Воно допомагає усувати почервоніння і свербіння в області уражених ділянок. Евкаліптова олія має прекрасні антисептичні властивості. Нанесення цього засобу на герпетичні висипання допоможе запобігти попадання патогенних бактерій і розвиток нагноєння.
• Відвар календули. Даний засіб частіше використовується у вигляді примочок. Для приготування достатньо взяти 1-1,5 столові ложки подрібнених квіток календули залити 200 мл окропу. Наполягати потрібно протягом 40-50 хвилин. Примочки з календулою прикладаються на пошкоджені ділянки 3-4 рази на добу.
• Обліпихова масло. Сприяє швидкому загоєнню запалених ділянок шкіри. Обробляти висипання можна кілька разів в день. Обліпихова олія добре наноситься на ранові поверхні, які утворюються після розривів герпетичних пухирців. Це просте і доступне засіб допомагає ефективно справлятися з почервонінням і зменшує вираженість шкірного свербежу.

Детальніше про герпесі можете дізнатися в наступному відео.