Доктор Комаровський про те, що робити, якщо дитина часто хворіє?

Малюк тиждень ходить в садок, а потім місяць сидить вдома з соплями, кашлем, температурою, висипом. Картина ця не вигадана, а сама що ні на є реальна для багатьох російських сімей. Дитина, яка часто хворіє, сьогодні нікого не дивує. Швидше викликає непідробний інтерес дитина, якій не хворіє взагалі або робить це дуже рідко. Що робити, якщо часті недуги не дають малюкові нормально відвідувати дитячий сад, вихователі називають чадо «несадиковским», а батьки постійно змушені брати лікарняний, щоб ретельно лікувати чергову хвороба сина або дочки, розповідає відомий педіатр і автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський.

Якщо дитина часто хворіє в садку, сучасна медицина говорить про те, що у нього знижений імунітет. Одні батьки впевнені, що потрібно трохи почекати, і проблема вирішиться сама собою, малюк хвороби «переросте». Інші скуповують таблетки (імуностимулятори) і всіма силами намагаються підняти і підтримати імунітет. Євген Комаровський вважає, що далекі від істини і ті, і інші.

Якщо дитина хворіє 8, 10 і навіть 15 разів у році, це, на думку доктора, не означає, що у нього стан імунодефіциту.

Комаровський підкреслює, що справжній імунодефіцит — явище рідкісне, і не варто приписувати такий суворий діагноз в цілому здоровій дитині, який просто частіше інших хворіє на грип або ГРВІ.

Часті хвороби — це вторинний імунодефіцит. Це означає, що народився малюк абсолютно нормальним, але під впливом якихось обставин і факторів його імунна захист розвивається недостатньо швидко (або на неї щось гнітюче впливає).

Допомогти в цій ситуації можна двома способами: спробувати з допомогою ліків підтримати імунітет або ж створити такі умови, при яких імунітет сам почне зміцнюватись і працювати ефективніше.

Батькам, за словами Комаровського, дуже важко навіть припустити думку про те, що винен у всьому не дитина (і не особливості його організму), а вони самі, мама і тато.

Ліками мети не досягти, каже Євген Комаровський. Немає такого медикаменту, який би лікував «поганий» імунітет. Що стосується противірусних препаратів (імуномодуляторів, імуностимуляторів), то їх дія клінічно не доведено, а тому допомагають вони тільки власним виробникам, які кожен холодний сезон заробляють на продажу таких засобів трильйони чистого прибутку.

Препарати імуноглобуліну (специфічного білка, що виробляється в організмі людини в ході імунної відповіді на вторгнення чужорідного агента) взагалі призводять до парадоксальної ситуації. Чим частіше батьки лікують хворого ГРВІ або ГРЗ дитини такими ліками, чим більше дають їх для профілактики, як того настійно вимагає реклама, тим частіше і важче хворіє дитина. Відбувається це тому, що власний імунітет малюка починає «лінуватися».

І дійсно, навіщо йому працювати, «запам'ятовувати» віруси виробляти до них антитіла, якщо імуноглобулін в кінських дозах надходить ззовні - завдяки старанням турботливих батьків!

Вони найчастіше є просто нешкідливими, але і абсолютно марними «пустушками». Якщо і буде ефект, то виключно ефект плацебо. Назви таких препаратів у всіх на слуху - «Анаферон», «Оциллококцинум», «Иммунокинд» і так далі

Про зміцнення імунітету народними засобами Комаровський висловлюється досить скептично. Якщо це зілля не завдає шкоди дитині, приймайте на здоров'я. Це можна віднести до соків, чаю з лимоном, цибулі й часнику, журавлині. Однак не варто говорити про терапевтичному ефекті. Всі ці народні засоби — натуральні імуномодулятори, їх користь заснована на благотворний вплив містяться в них вітамінів. Вилікувати грип або ротавірусну інфекцію, яка вже розвивається, цибуля і часник не можуть. Від них не буде ніякої профілактичної захисту.

Категорично не рекомендується практикувати народні методи, які можуть нашкодити. Якщо вам радять капати в молоко йод і поїти цим дитину, якщо рекомендують розтирати його борсучим жиром, гасом або горілкою при температурі, скажіть рішуче батьківське «ні». Сумнівним і дуже дорогих засобів з товчених рогів тибетського цапа - «ні». Здоровий глузд — понад усе.

Ліків для зміцнення імунітету як таких не існує. Однак це не означає, що батьки ніяк не можуть впливати на природну захисну систему свого чада. Їм на допомогу може прийти логічний і простий алгоритм дій, які покликані змінити спосіб життя і умови оточуючого дитину середовища.

90% дитячих недуг – наслідок впливу вірусів, каже Комаровський. Поширюються віруси повітряно-крапельним шляхом, рідше — побутовим.

Якщо одна дитина прийшов у садочок з ознаками інфекції (нежить, кашель, першіння), то в замкнутому колективі обмін вірусами пройде максимально ефективно. Однак інфікуються і захворіють не всі. Один зляже в ліжко вже на наступний день, а іншому — все дарма. Справа, за словами Євгена Комаровського, в стані імунітету. Захворіє з більшою вірогідністю і без того залікований батьками малюк, а небезпека пройде повз того, кому не дають в профілактичних цілях купу таблеток, і того, хто зростає в правильних умовах.

Не варто і говорити про те, що у садочках поголовно порушуються прості правила гігієни, немає зволожувачів повітря, гігрометрів, а про те, щоб відкрити вікно і провітрити (особливо взимку), вихователі навіть не думають. В задушливій групі з сухим повітрям віруси циркулюють куди активніше.

Деякі батьки вважають: якщо їх дитина хворіє більше 8 разів за рік, то у нього неодмінно поганий імунітет. Норм захворюваності, за словами Комаровського, не існує. Тому і обстеження на предмет імунодефіциту потрібно більше батькам, щоб заспокоїтися, зрозумівши, що вони «роблять все можливе», ніж самій дитині.

Якщо дуже хочеться заплатити за це і дізнатися багато нових медичних термінів, то ласкаво просимо в будь-яку платну або безкоштовну поліклініку. Там вам призначать аналіз крові на антитіла, у дитини візьмуть зішкріб на яйця глистів, аналізи на лямблії, зроблять загальний аналіз крові і сечі, а також запропонують спеціальний метод дослідження — імунограму. Потім лікар постарається узагальнити отримані дані та оцінити стан імунної системи.

Тільки усунувши конфлікт дитини з навколишнім середовищем, можна сподіватися на те, що його імунітет почне працювати більш активно, в результаті чого кількість захворювань істотно знизиться. Батькам Комаровський рекомендує почати з створення правильного мікроклімату.

Повітря не повинен бути сухим. Якщо дитина буде дихати сухим повітрям, слизові оболонки носоглотки, яку віруси атакують в першу чергу, не зможуть дати гідного «відповіді» хвороботворних агентів, а вже почалося захворювання дихальних шляхів обернеться ускладненнями. Оптимально, якщо і вдома, і в садочку буде чисте, прохолодне і вологе повітря.

На радіатор поставте спеціальний кран-засувку.

Дитина не повинна дихати повітрям, в якому присутні небажані для нього аромати — тютюновий дим, випаровування лаків, фарб, миючих засобів на основі хлору.

Якщо дитина стала часто хворіти, це не привід проклинати дитячий сад, а саме час перевірити, чи правильно ви самі облаштували дитячу кімнату. У приміщенні, де живе дитина, не повинно бути накопичувачів пилу — великих м'яких іграшок, килимів з довгим ворсом. Вологе прибирання в кімнаті, слід здійснювати звичайною водою без додавання будь-яких миючих засобів. Пилосос бажано придбати з водяним фільтром. Кімнату потрібно частіше провітрювати, особливо вранці, після ночі. Температура повітря не повинна перевищувати 18-20 градусів. Іграшки дитини повинні зберігатися в спеціальному ящику, а книги — на поличці за склом.

Спати дитина повинна в кімнаті, де обов'язково прохолодно. Якщо страшно відразу знизити температуру в кімнаті до 18 градусів, то краще надіти на дитину піжаму тепліше, але все-таки знайти в собі сили привести температуру в норму.

Постільна білизна не повинно бути яскравим, що містить текстильні барвники. Вони можуть бути додатковими алергенами. Білизна краще купити з натуральних тканин класичного білого кольору. Прати і піжаму, і постільна білизна часто хворіє нащадка слід дитячим порошком. Варто також піддавати речі додаткового полоскання.

Годувати дитину потрібно тільки тоді, коли він сам починає випрошувати їжу, а не тоді, коли мама з татом вирішили, що пора б вже поїсти. Ні в якому разі не можна годувати дитину насильно здорового імунітету у перегодованого дитини не буває. А ось пиття повинне бути рясним. Це не відноситься до солодким газованим лимонадам. Дитині потрібно давати більше води, негазованої мінералки, чаю, морсів, компотів. Щоб дізнатися про потреби дитини в рідині, вага дитини помножте на 30. Отримане число і буде шуканим.

Важливо пам'ятати, що питво має бути кімнатної температури - так рідина швидше буде всмоктуватися в кишечнику. Якщо раніше дитя намагалися напувати тепленьким, то температуру слід поступово знижувати.

Дитину потрібно правильно одягати не кутати і не переохолоджувати. Комаровський каже, що пітливість викликає захворювання частіше, ніж переохолодження. Тому важливо знайти «золоту середину» - необхідний мінімум одягу. Визначити його досить просто — на дитині не повинно бути речей більше, ніж на дорослому. Якщо раніше практикувалася в сім'ї «бабусина» система одягання (двоє шкарпеток в червні і троє в жовтні), то знижувати кількість одягу слід поступово, щоб перехід до нормального життя не став для дитини потрясінням.

Іграшки для дошкільника — важлива складова розвитку. Батьки повинні пам'ятати, що малюки беруть їх в рот, гризуть, облизують. А тому до вибору іграшок потрібно підійти відповідально. Іграшки повинні бути практичними, що миються. Мити їх слід якомога частіше, але звичайною водою, без хімії. Якщо іграшка погано або різко пахне, купувати її не можна, вона може бути токсичною.

Гуляти дитина повинна щодня і не по разу. Дуже корисними доктор Комаровський вважає вечірні прогулянки перед сном. Гуляти можна в будь-яку погоду, одягнувшись адекватно. Навіть якщо дитина хвора, це не привід відмовлятися від прогулянок. Єдине обмеження — висока температура.

Комаровський радить загартовувати дитину зі слабким імунітетом. Якщо підійти до цього виважено і зробити загартовування звичною щоденною нормою життя, то досить швидко про часті хвороби, принесених з садка, можна буде забути.

Спочатку запишіть дитину в спортивну секцію. Боротьба і бокс для часто хворої дитини не підійдуть, тому що в цих випадках чадо буде знаходитися в приміщенні, де крім нього дихають і пітніють багато хлопці.

Плавання, звичайно, дуже корисно, але для дитини, яка хворіє дуже часто, відвідування громадського басейну — не саме вдале рішення, каже Євген Олегович.

Додаткова освіта (музичні школи, студії образотворчого мистецтва, гуртки вивчення іноземної мови, коли заняття проходять в замкнутих приміщеннях) краще відкласти на потім, коли кількість захворювань дитини знизиться хоча б в 2 рази.

Поширена думка про те, що морське повітря дуже благотворно впливає на дитину, яка часто хворіє, далеко від дійсності, каже Комаровський. Краще відправити дитину влітку в село до родичів, де він зможе вдосталь подихати чистим повітрям, попити колодязної води і в неї ж скупатися, якщо наповнити нею надувний басейн.

Слід заборонити сільським родичам годувати чадо «на забій» сметаною і млинцями. Їжу потрібно давати тільки тоді, коли він сам її попросить. Таких канікул тривалістю 3-4 тижні зазвичай цілком вистачає для того, щоб імунітет, неабияк підірваний міським життям, відновився повністю.

Краща профілактика, на думку Комаровського, це не гори таблеток і синтетичних вітамінних комплексів. В першу чергу слід обмежити контакти під час сезонних епідемій вірусних інфекцій. Не варто їздити на громадському транспорті, відвідувати великі торгові центри, цирки, кінотеатри.

Вірусне захворювання не потребує особливого лікування. Якщо дитина приніс із садка черговий нежить з кашлем, можна з упевненістю говорити про те, що у нього саме вірусна інфекція. Лікування повинно полягати у дотриманні вищезазначених правил — рясне тепле питво, чистий і вологе повітря, прогулянки, помірне харчування, зволоження слизових оболонок носоглотки за допомогою закапування сольових розчинів. Як правило, інфекція сходить нанівець через 5-7 діб після початку.

Після одужання Комаровський не радить одразу ж вести дитину в дитячий сад або відправляти підлітка в школу. Імунітет, який ослаблений недавньою хворобою, не зможе адекватно відреагувати на новий вірус, і дитина обов'язково «принесе» черговий недугу. Протікати друге захворювання буде складніше, ніж перше. Краще витримати паузу в 7-10 днів після одужання, дати зміцніти імунного захисту - і тільки потім відновлювати відвідування дошкільного закладу, школи, секції.

«Несадиковских» діток не буває. Є батьки, які не розуміють, як протистояти захворюваності і підтримувати імунітет.

Якщо він самостійно (на компотах і морсах) впорається з хворобами, його імунітет навчиться протистояти загрозам ззовні, і ймовірність того, що наступного разу він разболеется, підхопивши вірус в дитячому саду, стане мінімальною.

Якщо батьки зберуться зробити подарунок садка на черговий важливий свято, то постарайтеся переконати інших батьків, які планують фінансово брати участь у ньому, купити на зібрані кошти зволожувач повітря в групу. Від такого придбання краще і легше стане усім дітям — і часто хворіє, і міцним. Це і профілактика, і лікування, і просто створення нормальних умов у дошкільному закладі.

Детальніше розповість доктор Комаровський у відео нижче.