Маса тіла є важливим критерієм розвитку малюка. Вага при народженні входить в обов'язкову первинну систему оцінки стану малюка – шкалу Апгар. Те, як дитина набирає вагу після народження, має значення для визначення його загального стану, саме тому на кожному прийомі у педіатра дитину зважують.
У цій статті ми розповімо про вікові норми ваги, а також наведемо думку відомого дитячого лікаря Євгена Комаровського про те, що робити, якщо у дитини зайву вагу або він не набирає потрібної маси.
Про норми
Всі діти індивідуальні, це стосується і ваги. Одні народжуються великими, інші немовлята, що з'явилися на світло на тому ж терміні, важать менше і в цьому немає нічого незвичайного, адже і їх батьки різні (великі і худенькі, високі або низькі). Вага при народженні відіграє велику роль для недоношених малюків, з нього, а також по вашим терміну гестації визначають ступінь недоношеності.
В нормі вагу для доношеної дитини становить в середньому 2.6-4 кілограми. Діапазон нормальних значень досить широкий.
Після народження контролювати приріст будуть щомісяця до року.
На відміну від росту, який є більш стабільним показником правильності розвитку малюка, його маса тіла може бути більш лабільною: вага знижується або підвищується під впливом різних причин. Навіть протягом одного дня, за словами Комаровського, батьки можуть побачити різні значення на вагах.
Підрахувати норму Комаровський рекомендує за такими формулами:
- якщо дитині немає рочки, то його вага дорівнює m+800n, де m – маса при народженні, а n – вік у місяцях;
- якщо дитині вже є рік і аж до десятирічного віку користуються іншою формулою, при якій маса тіла в нормі дорівнює 10+2n, де n – вік у роках;
- якщо дитина старше 10 років, то для розрахунку користуються формулою, в якій нормальний вага дорівнює 30+4*(n-10), де n – вік у роках.
Таким чином, легко зрозуміти, що дитина в 7 місяців, якщо він народився з вагою 3500 грамів, повинен важити не менше, ніж 3500+ 800х7, тобто 9 кілограмів 100 грамів. Дитина в 2 роки важить 10+2х2, тобто 14 кілограмів. Просто підставте ваші значення і зможете орієнтуватися на норму.
Можна зробити простіше і скористатися таблицею відповідності зросту і ваги в залежності від віку. Такими таблицями користуються і педіатри на прийомі, оскільки це значно скорочує час прийому дитини, адже докторові немає необхідності займатися математичними обчисленнями.
Природно, при значному перевищенні норми і в ситуаціях, коли дитина погано набирає вагу, потрібно уважно розглянути і усунути можливі причини, за якими це відбувається.
Причини відставання
Найактивніша надбавка у вазі йде в перші півроку життя дитини, потім темпи сповільнюються, адже фізична активність дитини зростає – він вчиться повзати, сидіти, а це вимагає великих енергетичних витрат. Маловесные діти набирають вагу часом більш активно, ніж крихти, що з'явилися на світ богатирями, надбавка у таких малюків може бути більш інтенсивною.
Сильне відставання реальної маси тіла від норм може бути наслідком недостатнього харчування і гіпотрофії, захворювань шлунково-кишкового тракту, а також будь-яких інших вроджених або набутих хвороб.
Природно, педіатр займеться виявленням причин, призначить аналізи, дасть рекомендації по раціону харчування.
Якщо дитина трохи відстає від норми по вазі, але він активний, рухливий, допитливий, відчуває себе прекрасно і в нього нормальні аналізи, хвилюватися не про що, каже Комаровський. Небезпечно, якщо мала надбавка і відставання від нормативів супроводжуються блідістю, млявістю, деякими іншими симптомами, які наводять батьків на думки про можливу хворобу, важливо терміново відправлятися до лікаря, каже Євген Комаровський.
Скарги батьків на те, що у дитини великий живіт в 2 роки і важить він при цьому 10 кг, а також на те, що чадо в свій рік важить всього 8 кілограмів замість належних 10, повинні розглядатися в кожному конкретному випадку з урахуванням повного анамнезу. Лікарю потрібно знати, з якою вагою дитина народилася, як він себе почуває в повсякденному житті, а також бачити, яку комплекцію мають батьки.
Цілком зрозуміло, що різке зниження маси тіла може бути ознакою і досить серйозних захворювань, поширених глистових інвазій, а тому без лабораторної діагностики в цьому випадку не обійтися.
Батькам малоежек, які їдять потроху і не кожен раз, Комаровський радить заспокоїтися і перестати намагатися за будь-яку ціну відгодувати дитини до вікового нормативу. Підхід той же: якщо відчуває себе нормально і здоровий, то нічого робити для поправки не треба.
Чому відбувається перевищення?
Перевищення прибавки у вазі найчастіше пов'язано з тим, що батьки малюка перегодовують. Зайва вага утворюється при невідповідності ступеня енерговитрат отриманої кількості їжі. Грудної малюк, який більшу частину дня спить, додає у вазі краще і швидше, ніж активний і рухається дволітки.
Коливання ваги у велику (чи меншу) бік можливі при інтенсивних гормональні перебудови, наприклад, так худне або поправляється підліток в період статевого дозрівання. Деякі патології щитовидної залози та інші ендокринні порушення можуть стати причиною дитячого ожиріння, але таке трапляється значно рідше, ніж банальне і повсюдне перегодовування улюбленого чада.
Дитина старше 2 років може страждати зайвою вагою через сидячого способу життя і малої активності, ризик придбати зайві кілограми вище у дітей, яким дозволяють їсти і пити шкідливі, але дуже смачні страви фастфуда, лимонад, чіпси.
Що робити? Показати дитину лікарю, якщо треба, обстежити його, зробити аналізи крові, перевірити роботу шлунково-кишкового тракту і отримати рекомендації по плавному і акуратного зниженню ваги.
Зазвичай добре допомагає адекватне збільшення фізичної активності одночасно з припиненням практики годування через силу. Давати їжу дитині Євген Комаровський радить тільки тоді, коли він сам про це просить.
Не можна годувати дитину перед екраном телевізора: захоплюючись картинкою, він з'їдає більше того, що йому належить.
Також батькам слід звернути увагу на власні харчові звички, зазвичай неправильне харчування – це сімейне. З раціону дитини мають зникнути жирні і смажені продукти, копченості, гостре, фастфуд, велика кількість солодкого. Натомість повинні прийти овочі і фрукти, тушковані, варені і печені м'ясо і риба. Варто відмовитися від лимонаду і різних магазинних солодощів.
Чому важливо стежити за вагою дитини? Надмірна вага небезпечний на стадії початку ходіння, адже він створює підвищені навантаження на кістки, суглоби, хрящі, на зв'язки і хребет. У дітей з надлишковою масою тіла частіше реєструється у більш пізньому віці плоскостопість. Ожиріння – благодатний грунт для розвитку різних захворювань, а також фактор зниження імунітету.
Детальніше про норми ваги дивіться у наступній передачі доктора Комаровського.
