Доктор Комаровський про купання новонародженого

Для купання новонародженої дитини і його батьків — ціла подія (особливо в тому випадку, якщо воно перше після пологового будинку). Як і будь-дуже відповідальна справа, цей процес викликає чимало запитань: як і коли купати, кип'ятити воду чи ні, чи можна додавати відвари трав і як часто це робити, небезпечно потрапляння води у вуха і так далі. Відомий педіатр Євген Комаровський у своїх книгах і статтях неодноразово розповідав про основні правила та принципи організації водних процедур для немовляти.

Водні процедури корисні абсолютно для всіх малят з перших днів життя. В утробі матері дитини знаходяться у водному середовищі, а тому вона для них є звичною і рідний. У воді карапуз відчуває себе як вдома. Купання — не тільки гігієнічна процедура, спрямована на те, щоб шкірні та волосяні покриви дитини були чистими. Прийом ванн сприяє фізичному розвитку, несе в собі елемент гри, а тому чинить позитивний вплив на розумовий та емоційний розвиток малюка.

Сучасні лікарі на купання дивляться більш демократично.

У батьків зі стажем, як правило, труднощів при першому купанні новонародженого вдома виникає значно менше, ніж у новоспечених мам і тат, які всього лише кілька годин тому отримали на руки первістка. Комаровський радить зберігати спартанське спокій. Саме воно є гарантією успіху в нелегкій справі купання малюка.

У малюка повинно бути все необхідне для приємного купання. Мамі і татові потрібно подбати про це заздалегідь. Ще під час вагітності батьки зазвичай набувають необхідний інвентар. Не варто кидати гроші на вітер і купувати багато зайвого - наприклад, кілька комплектів гумових іграшок для ігор у воді. Найнеобхідніше, на думку Комаровського, це:

1. Ванночка. Навіть якщо дуже хочеться відразу почати практикувати купання у великій ванні або спільні водні процедури, Євген Олегович радить купити звичайну маленьку пластикову дитячу ванну і перші 2-3 місяці життя дитини користуватися саме ним. Причин кілька: у невеликому просторі дитині більш комфортно, маленьку ванну простіше заповнити теплою водою, навіть якщо немає гарячого водопостачання, і її простіше відмити і утримувати в чистоті, ніж велику ванну, якою користується не тільки дитина, але і вся родина.
2. Водний термометр. Спочатку він знадобиться батькам, щоб не помилитися з температурою води, оптимальної для водних процедур новонародженого. Трохи пізніше мама і тато зрозуміють, яка вода дитині подобається більше, і зможуть обходитися без цього приладу. Однак термометр може стати в нагоді і пізніше, якщо батьки вирішать гартувати дитини, а робити це Комаровський настійно рекомендує всім без винятку. Зараз у продажу є термометри-іграшки (пластмасові жирафи, змійки і інші персонажі). Вони можуть бути прекрасною забавкою для дитини, коли він почне свідомо грати під час вечірнього купання.
3. Мило. Купити слід спеціальне дитяче мило. Однак часто користуватися ним Комаровський не радить. Доктор вважає, що цілком достатньо купати дитину з милом 1-2 рази в тиждень. Не варто купувати губки і мочалки, оскільки шкіра дитини дуже ніжна і вразлива. Євген Олегович вважає оптимальним варіантом намилювати власну руку і легко протирати шкіру чада. Якщо дуже хочеться намилювати саме щось, то краще віддати перевагу спеціальним рукавичкам для купання немовлят. Новомодним і розрекламованим засобів «без сліз» прийде пора з'явитися на поличці ванної кімнати трохи пізніше. У перші кілька місяців життя такі гелі та шампуні дитині не потрібні.
4. Рушник. У дитини має бути власний рушник. Немовля не підходить вафельний або махровий банний рушник. Вибирати потрібно дуже м'яке виріб великого розміру, щоб дитину можна було закутати в нього з голови до ніг. Комаровський звертає увагу на текстильні барвники, які можуть бути досить алергенними для ніжної шкіри малюка. Краще віддати перевагу білим або світлим рушникам з натуральних тканин (без барвників взагалі).
5. Гірка чи гамак. Це зручне пристосування для купання в умовах відсутності додаткової пари рук. Якщо допомоги немає і не передбачається, викуповувати малюка за допомогою пластикової гірки або підвісного гамака, який кріпиться на краю дитячої ванночки, труднощів не складе.

Це питання виникає досить часто. Одні педіатри дозволяють купання навіть з прищіпкою на пупку, інші рекомендують утриматися від прийняття водних процедур до засихання пуповини. Євген Комаровський каже, що вибір, безумовно, за батьками. Однак якщо дитина утримується в прийнятних побутових умовах, що не потіє, не перегрівається, не брудниться, то нічого страшного з ним не станеться, якщо тиждень або дві малюк купатися не буде. Його це ніяк не турбує. Якщо когось і турбує, то тільки маму і тата, але на цей випадок є вологі дитячі серветки, якими у будь-який момент можна обтерти проблемні місця і складочки.

Довгий час лікарі радили купання у воді з розчином марганцівки. Однак тут потрібно бути гранично уважними, undissolved крупиці марганцівки можуть викликати серйозні опіки на ніжній шкірі і слизових оболонках немовляти. Розчин повинен бути блідо-рожевим, і додавати його в воду слід безпосередньо перед купанням. Комаровський марганцівку не рекомендує взагалі, так як у малих дозах вона марна, а у великих - небезпечна. Замінити її краще настоєм череди.

Масаж перед вечірнім купанням — дуже корисна і важлива процедура, вважає Євген Комаровський. Під час погладжувань і поплескувань кровопостачання м'язів і шкіри поліпшується, і користь буде ще відчутнішою, якщо відразу після маніпуляцій спокутувати малюка. Освоїти простий масаж під силу усім без винятку батькам. Для цього не потрібно записуватися на спеціальні курси.

Масаж перед ванною Комаровський рекомендує робити легкий і заспокійливий. Спочатку з дитячим кремом мама може легко помасажувати ручки (погладжуваннями і круговими рухами, робити це слід великими пальцями рук). Потім таким же чином масажують ніжки. Животик погладжують долонею або кінчиками пальців за годинниковою стрілкою. Потім дитину викладають на живіт і обережно масажують спинку - спочатку круговими і дугоподібними рухами, а потім легкими поплескуваннями.

Лікарі рекомендують тримати температуру на рівні 37 градусів. Її слід дотримуватися як мінімум перші 10-14 днів. Потім можна поекспериментувати — трохи підвищуючи або знижуючи температуру (максимум - на 1 градус).

Деякі батьки намагаються заздалегідь зігріти ванну кімнату, несуть в неї обігрівачі (особливо в тих випадках, коли перше купання будинку відбувається взимку). Робити так Комаровський не радить. Температура у ванній кімнаті повинна бути приблизно такою ж, як і у всій решті квартирі (оптимальні значення — 18-20 градусів), і перегрівати повітря в приміщенні для купання шкідливо.

Ніякої шкоди такі процедури не завдадуть, але ось загальнозміцнюючий ефект буде очевидний, до того ж в прохолодній ванні дитині складніше заснути під час купання. Однак не варто відразу кидатися виконувати цю рекомендацію. Починати це треба поступово. Початкова температура води для новонародженого — 34 градуси. В місяць дитині можна знизити її на 2 градуси — до 32 градусів, а час купання збільшити з 15 хвилин до півгодини. В два місяці температура прохолодної води може бути знижена до 28-30 градусів, час купання — півгодини.

Ці цифри Комаровський радить сприймати досить умовно. Якщо дитина в 1 місяць спокійно сприймає купання у воді, температура якої - + 24 градуси, у цьому немає нічого поганого. Він міцно спить, відмінно відпочиває, менше турбується сам і дає виспатися своїм батькам.

Перше купання не варто робити дуже тривалим. Краще починати з 3 хвилин, на наступний день продовжити процедуру до 5 хвилин, потім додати ще трохи часу. Найкращою тривалістю купання Комаровський вважає 15-20 хвилин. Якщо минула чверть години, а малюк спокійний і рішуче налаштований продовжувати процедуру, нічого страшного не станеться, якщо купання буде продовжено.

Хоча Комаровський настійно радить мити малюка кожен день. Коли малюк почне повзати, бруднитися, активно пізнавати світ, водні процедури перед сном повинні стати регулярними і обов'язковими — купати малюка доведеться щодня.

Комаровському здається, що вечірнє купання — не догма. Батьки самі мають право вибрати найбільш зручний для родини час купання. Деякі вечірні гігієнічні процедури переносять на обідній час. Однак Комаровський попереджає, що біля вечірнього купання є свої переваги - наприклад, він сприяє розслабленню для міцного і здорового нічного сну.

Що б не говорили народні цілителі, будь-яке застосування фітотерапевтичних засобів при купанні краще все-таки узгодити з лікарем педіатром. Бабусі, звичайно, будуть радити частіше купати внучка в низці чи обов'язково заварити йому дев'ятисил, але здоровий глузд батьків повинен бути понад усе. Якщо дитина страждає на атопічний дерматит, у нього попрілості, схильність (генетична) до алергій, обов'язково порадьтеся з лікарем.

Для здорових дітей купання з додаванням відварів лікарських трав — досить корисна процедура, вважає Євген Комаровський. Однак в усьому хороша міра, не варто трав'яні ванни готувати щодня, так і з дозуванням відварів і настоїв слід бути більш уважними.

Природно, що лікувати з допомогою трав'яних відварів, доданих воду, не вийде, оскільки це неможливо, говорить доктор Комаровський. Але й великої шкоди при помірному дозуванні не трапиться.

Такі ситуації зустрічаються, каже Комаровський. Але справа тут зовсім не в дитині і навіть не в тому, що він чогось боїться. Швидше за все, на думку відомого педіатра, слід підкоригувати умови купання. Може бути, температура води не влаштовує дитину — вона занадто висока або занадто низька для нього. Поекспериментувавши кілька днів, батьки зможуть зрозуміти, яка вода для дитини найбільш комфортна. Купання слід починати саме з неї і лише потім регулювати температуру в користь охолодження (додаючи тонкою струєю у холодну воду) або нагрівання (додаючи аналогічним чином гарячу).

Наприклад, мама намагається купати тільки на ніч, а саме в цей час дитина хоче спати, а не купатися. Тому Комаровський дає кілька порад, які допоможуть батькам, діти яких скандалять у воді:

Змініть час доби.

Змініть порядок їжі і купання. Якщо малюк кричить при купанні через півгодини після їжі, то спробуйте купати його за півгодини до їжі (або навпаки).

Практикуйте спільне купання з дитиною.

Зробити це можна вже 2-3 місяці, каже Євген Комаровський. Перший час дитина може освоюватися у великому водному просторі з колом на шиї. Це спеціальне надувне пристосування з виїмкою для підборіддя і липучкою на шиї ззаду. Маля в такому колі зафіксований, його голова завжди знаходиться над водою, і він може попрактикуватися у плаванні на спині, животі, самостійно перевертаючись у воді. Зазвичай ця картина призводить батьків малюка в невимовний захват.

Можна купати і без кола. Для цього Євген Комаровський радить три пози:

Малюка занурюють у воду цілком, на поверхні залишається тільки личко. При цьому його підтримують вказівними пальцями під шийкою. Нічого небезпечного в попаданні води у вуха і очі немає, говорить доктор. Головне, щоб вода не потрапляла в ніс і рот. Навіть якщо малюк і сьорбне її трохи, теж нічого страшного не трапиться.

У такому положенні крихітку можна покатати від бортика до бортика.

Малюка садять. Комаровський стверджує, що сидіти у воді чудово виходить навіть у новонароджених.

Євген Олегович вважає, що малюка можна навчити плавати у великій ванні. Новонароджений цілком успішно може пірнати. При цьому він не може захлинутися, так як рефлекторно «закриває» дихальні шляхи. Якщо батьки не стали практикувати плавання під водою з народження, то до віку 2-3 місяців цей вроджений навик у дитини згасає. Якщо плавати не вийде, зневірятися не варто. Все прийде в свій час.

Євген Комаровський не радить інтенсивно витирати дитини рушником. Шкіру немовляти краще промакивать, а потім - здійснювати ретельний візуальний огляд тіла на предмет попрілостей, висипу.

Якщо з шкірою дитини все нормально, то Комаровський не рекомендує використовувати креми, масла та інші засоби. Якщо є проблеми, то принцип простий: «Мокре — сушити, сухе — увляжнять».

Під час гострого періоду хвороби дитини краще не купати. Однак якщо захворювання легке або вже йде процес одужання, Комаровський радить купати дитину у звичному ритмі, хіба що зробити воду на пару градусів тепліше.

Про те, як правильно купати новонародженого, у наступному відео розповість доктор Комаровський.