Доктор Комаровський про те, що робити, якщо у дитини болить вухо

Вухо дитини — вразливе місце, і зазвичай воно раптово захворює і не вчасно. На відпочинку, після купання в морі або в річці, на дачі, у вихідні, коли поліклініки не працюють. Нерідко гострий біль починається в нічний час. Головне — не панікувати, стверджує відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Всьому є своє пояснення, і перша допомога при болю у вусі не є дуже складним завданням.

Причин може бути багато. Це і комаха, що потрапило в слуховий прохід, і маленький чужорідний предмет, наприклад, дрібна деталь від іграшки, і вода, яка потрапила в вушко при купанні на природі. Причиною гострого болю може стати сірчана пробка або запальний процес в органах слуху, який може початися при застуді або вірусної інфекції.

Поведінка дитини при вушної болю буде залежати від віку. Грудні діти не можуть словами донести до батьків свої страждання, вони будуть пронизливо кричати, причому, якщо покласти їх при годуванні на ту сторону, на якій знаходиться хворий орган, малюк почне заспокоюватися.

Діти у віці від року до трьох років вже можуть показати, що їх турбує, але біль настільки сильна, що вони не можуть зосередитися на ній. Вони будуть плакати і терти велике вушко рукою. Якщо ви помітили, що малюк вередує, відмовляється від їжі, погано спить і чухає вуха, це вірні ознаки початку запалення в органах слуху.

Найпоширенішою причиною виникнення різкої вушної болю Євген Комаровський вважає отит. Причому може запалитися один з трьох відділів вуха — зовнішнє, середнє або внутрішнє.

Видеовыпуск передачі доктора Комаровського на тему дитячого отиту можна подивитися нижче.

Якщо запалення зовнішнє вухо, це прекрасно видно неозброєним поглядом, гострого болю не спостерігається, і допомогти дитині досить просто. Середній отит, як випливає з назви, це запальний процес у середньому вусі, ділянці по ту сторону від барабанної перетинки. Це захворювання доставляє сильні больові відчуття. Саме такий діагноз ставлять лікарі в більшості випадків діткам, у яких раптово почало стріляти і вболівати у вусі.

Отит внутрішнього вуха, або як його ще називають медики «лабіринтит», — найсерйозніша з варіацій запалення вуха. На щастя, такий отит зустрічається не часто. Комаровський стверджує, що внутрішнє запалення досить рідко виникає як самостійне захворювання, зазвичай такий стан є наслідком не недоліковані середнього отиту або його ускладнення при неправильному лікуванні, або повну відсутність такого. Також лабіринтит може бути наслідком важкої інфекційної хвороби.

У середньому вусі, яке запалюється у більшості випадків і доставляє масу неприємних відчуттів дітей всіх вікових груп, є спеціальний простір, так звана барабанна порожнина, в ній розташовані слухові кісточки. Без проблем приймати звукові коливання і передавати їх далі – у внутрішній відділ, середній може тільки тоді, коли тиск в цій порожнині знаходиться на одному рівні з атмосферним.

За цим рівнем «стежить» евстахиева труба, яка виконує особливу місію. Вона з'єднує порожнину з глоткою. Коли дитина здійснює ковтальний рух, ця труба відкривається і дає доступ повітря, тиск підтримується в нормі, вухо вентилюється.

Коли тиск змінюється, виникає отит. Дисбаланс всередині барабанної порожнини виникає тоді, коли дитина поринає у воду, але це не найпоширеніша причина. Частіше прохідність сполучної євстахієвої труби порушується, і тиск не може більше підтримуватися на одному рівні з атмосферним. Таке буває при запальних процесах носоглотки, наприклад, при застуді або вірусної інфекції.

Як тільки тиск в порожнині змінюється в негативний бік, клітини, які складають основу порожнини, починають виробляти специфічну рідина. У дитини з'являється сильний больовий синдром. У більшості випадків при цьому оборотно страждає слух. Якщо не вжити термінових заходів, через два-три дні запалення стає гнійним, часом під тиском барабанна перетинка не витримує і рветься, і гній починає витікати назовні.

Набагато складніше, за словами Комаровського, визначити отит у дитини грудного віку. Викликати підозри у батьків можуть безпричинний плач, неспокійна поведінка, порушення сну. А от підтвердити здогадку можна за допомогою нехитрої маніпуляції.

Якщо ж біль у вушку у дитини супроводжується таким симптомом, як поява шишки за вухом, яка при натисканні болить, знадобиться більш ретельне дослідження і додаткова діагностика, так як це може бути ознакою свинки, краснухи та інших гострих інфекційних захворювань.

Євген Комаровський докладно розповідає батькам про процеси, які відбуваються у вусі дитини, зовсім не для того, щоб мами і тата могли досхочу попрактикуватися в медичних премудростях. Ставити діагноз при вушної болю повинен виключно лікар! Спеціаліст уважно вивчить стан барабанної перетинки і дізнається всю необхідну інформацію про її цілісності або перфорації (порушення), про ступінь отиту, його вигляді і наявності гнійної або катаральної форми. Всі ці фактори стануть вирішальними при призначенні препаратів для лікування і визначать тривалість курсу терапії.

У стандартний набір медикаментів при отиті Євген Олегович рекомендує обов'язково включати судинозвужувальні краплі в ніс. Вони досить ефективні не тільки при нежиті, але і допомагають зняти набряк в області євстахієвої труби. Головне, нагадує відомий дитячий лікар, не забувати, що такі краплі викликають стійке звикання, а тому їх не можна застосовувати більше трьох днів.

Таке закапування в ніс повинно передувати будь-яким маніпуляціям з вушками дитини, таким як місцеве лікування. З крапель у вуха Євген Комаровський радить антисептики, які допоможуть швидко зняти запалення. Це може бути і старий-добрий борний спирт, який перевірений багатьма поколіннями, але краще, якщо ви візьмете більш сучасні препарати, благо їх зараз в будь-якій аптеці на вибір кілька десятків найменувань. Хорошим вибором Комаровський вважає краплі з вираженою знеболювальною дією, вони дозволяють швидше допомогти малюкові. Це можуть бути «Отинум» або «Отипакс», а також «Софрадекс» і багато інших.

Зазвичай, каже Комаровський, у нелегкій справі лікування отиту не обійтися без антибіотиків. Оптимальні ті засоби, які ефективно знищують збудника недуги, і при цьому добре потрапляють в порожнину. До таких препаратів можна віднести «Амоксицилін».

Більш точну схему з зазначенням конкретних ліків і їх дозуванням батькам дасть лікар. Але ми почали розмову з того, що не завжди є можливість дитини з гострою вушної болем доставити в лікувальний заклад негайно. Євген Комаровський пропонує наступну схему надання першої допомоги:

• Назальні краплі, які звужують просвіт судин («Називін», «Назол»).
• Краплі у вуха (причому, обов'язково в обидва!) для знеболювання та знезараження – «Софрадекс», «Отинум».
• Сухе тепло на вухо (вата або вовняну хустку). Категорична заборона поширюється на зігріваючі компреси і грілки.

Якщо з вуха почали виділятися рідкі гнійні фрагменти, а це говорить про перфорації барабанної перетинки, Комаровський радить не впадати в паніку: перетинка в ніжному віці досить легко відновлюється, там, де був розрив, після повного вилікування залишається лише маленький рубець, який зазвичай не робить ніякого негативного впливу на слуховосприятие, слух зберігається в повному обсязі.

Рекомендації лікаря щодо профілактики зводяться до того, щоб підтримувати нормальний обмін рідини в організмі і не дати носовій слизу загуснути. Поки нежить супроводжується рідкими виділеннями, нічого страшного в цьому немає. А щоб вони не загусли і не почали становити загрозу євстахієвої трубі, потрібно пам'ятати, що дитина повинна пити багато рідини, особливо в періоди хвороби.

Високу температуру Комаровський радить вчасно знижувати за допомогою медикаментів, так як жар теж сприяє засихання слизу. Мами, за словами Євгена Олеговича, здійснюють непрощенну помилку, змушуючи своєї дитини сильно сякатися при риніті. Це лише збільшує ризик розвитку отиту. Сякатися потрібно помірно.

Що робити, якщо у дитини сильно болить вухо, дивіться у открывке з передачі «Школа доктора Комаровського».